10 полезных советов, как облегчить жизнь при аллергии

19.04.2020

В любых рекомендациях для аллергика на первом месте стоит: «максимально ограничьте контакт с причинным аллергеном». Но так ли просто сделать это, если аллерген — пыль, пыльца или вездесущие споры микроскопического плесневого грибка? Полностью избежать встречи с такими аллергенами невозможно. И в тех случаях, когда (по целому ряду причин) концентрация аллергенов вокруг нас очень велика, возникает вопрос о необходимости защиты органов дыхания.

Понятно, что все время респиратор носить не будешь. Но в некоторых ситуациях он действительно необходим, причем носить его приходится достаточно короткое время:

· Если у Вас аллергия на домашнюю пыль, или конкретно на клеща домашней пыли, то, независимо от формы аллергии, рекомендуется обязательное ношение респиратора во время уборки, смены постельного белья, при расстегивании антиаллергенных чехлов на постельных принадлежностях, при смене использованных НЕРА-фильтров в очистителях воздуха и пылесосах (тем более при извлечении мешка пылесоса, не имеющего НЕРА-фильтров и аква-фильтров или герметично закрывающихся мешков и контейнеров), при ремонте, необходимости разобрать вещи и книги после длительного хранения и т.д.

· При аллергии к микроскопическим плесневым грибкам ношение респиратора необходимо при ремонте (особенно при снятии старых обоев с «протечками», замене линолеума, ремонте в ванной комнате), необходимости разобрать заплесневевшие вещи или старые книги, посещении подвалов, теплиц, амбаров и зернохранилищ, определенных производств (сыроварни, заводы шампанских вин, производство кормов, биопрепаратов и т.д.), при контакте с прелыми листьями.

· Что касается поллиноза, то, конечно, в нашей стране как-то не принято ходить по улице в респираторе. Но ряд людей любят (или даже должны в силу профессии) заниматься спортом на открытом воздухе или, например, ездить на велосипеде через лес.

· Можно представить себе и другие ситуации, когда респиратор окажется необходим.

Каким же должен быть респиратор, чтобы выполнить свою задачу?

В качестве простейшего респиратора применяют многослойную (не менее 8 слоев) марлевую повязку, нередко для повышения эффективности ее смачивают водой. Конечно, степень защиты такого приспособления невелика.

Чтобы надежно служить, респиратор должен задерживать аллергены. С этих позиций аллергены — прежде всего частицы определенного диаметра. Следовательно, эффективность респиратора зависит от того, какой процент частиц и какого размера задерживают его фильтры.

Во многих странах, в том числе в Америке, давно выпускаются разнообразные маски и респираторы специально для больных аллергией. Доступные в нашей стране респираторы были разработаны для нужд различных промышленных производств и гражданской обороны, но по своим характеристикам многие из них в точности соответствуют потребностям аллергиков.

Какие же? Прежде всего, это респираторы по защите от частиц. В нашей стране их называют аэрозольными респираторами, или респираторами для защиты от пыли, дыма и тумана.

Респираторы подразделяются на одноразовые и многоразового использования. (полумаски с дополнительными фильтрами). Степень защиты одноразового респиратора является постоянной характеристикой фильтрующего материала, а у полумасок зависит от выбранного фильтра. Разумеется, защиту от аллергенов обеспечивает фильтр по защите от частиц. В серии ЗМ фильтры с маркировкой Р1 соответствуют наименьшему уровню защиты от частиц, Р3 — наибольшему.

Дополнительным преимуществом является клапан выдоха: если он есть, под респиратором не накапливаются тепло и влага, и человек чувствует себя гораздо комфортнее. Еще один важный показатель — прилегание к лицу (чтобы не загрязненный воздух не попадал в дыхательные пути, минуя фильтры. Кроме того, чем более низкое сопротивление дыханию будет у респиратора, тем легче в нем дышать и работать.

И, конечно же, сам респиратор должен быть сделан из материалов, не вызывающих аллергию.

Источник

Помощь при аллергии

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты…

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.

А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение. Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета. Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.

Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе.

— Куб адреналина быстро!

Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.

— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).

Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном). Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело. Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела. Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое. Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.

Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как. Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу. И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего. Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то. Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем. На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии. Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление. Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4-6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](адреналин), [product](дексаметазон), [product](преднизолон), [product](зиртек), [product](супрастин), [product](хлоропирамин), [product](активированый уголь)

Источник

Аллергия на перевязочные средства

Лечением ран человечество занимается с древнейших времен. Для исцеления применялось абсолютно все, что окружает человека. Сейчас для лечения ран применяются современные лечебные повязки, которые специально разработаны для заживления раны, а не просто для ее временного покрытия.

Современные повязки по своему механизму значительно отличаются друг от друга. Одни подсушивают, другие увлажняют, основой для одних являются натуральные ткани, другие состоят из синтетических полимеров, при этом они могут быть сетчатые, полупроницаемые (мембранные) или окклюзионными (не проницаемые), а также могут быть представлены в виде пленок, пены, гидрогеля и гидроколлоидов и т.д. В настоящее время существуют свыше 3000 видов повязок. Например:

• пленочные повязки;
• атравматичные;
• пенные;
• гидрогелевые;
• гидроколлоидные;
• альгинатные;
• биодеградируемые;
• композитные;
• и прочие лечебные повязки.

К сожалению, каждый третий взрослый житель России, и каждый четвертый ребенок страдают от аллергических заболеваний, частота которых неуклонно растет.

По прогнозам специалистов Института иммунологии ФМБА России в скором времени половина россиян будет страдать той или иной формой аллергии.

А значит, значительно растет риск развития аллергических реакций и на применение современных раневых повязок, причем эти реакции могут иметь самые различные проявления как со стороны кожи (обычные контактные дерматиты, токсикодермия), так и со стороны всего организма (анафилактический шок). Учитывая, что эти процессы происходят у пациента с острой или хронической раной, проблема может приобрести угрожающий характер. Попытаемся создать пошаговую инструкцию, если у вас вдруг возникло подозрение на появление аллергической реакции.

• Шаг 1: следует понять, действительно имеется аллергия на раневое покрытие или в ране идет воспалительный процесс, спровоцировавший зуд, отек, повышение температуры и т.д.
• Шаг 2: не нужно путать местную аллергическую реакцию с раздражающим действием каких либо компонентов на кожу или на рану. Может быть у Вас проявился простой контакный дерматит.

  Простой контактный дерматит — реакция кожных покровов на воздействие раздражающих веществ. Проявляется покраснением кожи, сухостью, шелушением, появлением трещин, волдырей и даже язв. Проявления дерматита зависит от агрессивности действующего агента и от особенностей кожи. Чаще всего контактный дерматит проявляется как:

  • Эритематозный дерматит, как понятно из названия, характеризуется краснотой и отеком на месте контакта раздражителя кожей. Болезненность и зуд выражены в этом случае слабо. Возможно появление трещин.
  • Буллёзный дерматит проявляется в виде волдырей с прозрачным содержимым, различного размера. Пузыри появляются на фоне покраснения и лопаются с образованием эрозий.
• 3 Шаг: смотрите на составляющие раневого покрытия, ведь аллергическую реакцию может вызвать как лекарственное вещество, пропитывающее повязку, так и сам материал повязки (даже марля может привести аллергической реакции). Если у вас склонность к аллергии на какой то известный компонент, то, скорее всего у Вас все-таки аллергический дерматит.

Что такое аллергический контактный дерматит?

Это реакция кожи в случае повторного контакта с раздражителем. Почему «повторного»? Дело в том, что при первом контакте с раздражающим фактором наступает так называемая фаза сенсибилизация, во время которой на протяжении двух недель против раздражителя формируется иммунитет. И уже при повторном контакте развивается аллергия, как иммунная реакция организма. В зависимости от особенностей организма, различают следующие стадии аллергического дерматита:

• острая форма;
• подострая форма;
• хроническая форма.

Контактный аллергический дерматит появляется сначала на том участке коже, который контактировал с аллергеном — появляется жжение и зуд, появляются красные пятна. Помимо этого, на коже появляется сыпь в виде мелких узелков и пузырей. Если аллергический процесс протекает тяжело, возникают корочки на коже вокруг раны.

К основной симптоматике часто присоединяются аллергический ринит, слезливость или сухость глаз. При повторном контакте с аллергеном у пациентов бросается в глаза наличие выраженного отека со стороны раны — это такой отличительный и характерный признак.

Аллергический ринит

Можно столкнуться и с хронической формой аллергической реакции. В этом случае происходит уплотнение верхнего кожного слоя, это приводит к нарушению пигментации. Поэтапно аллергические симптомы возникают в таком порядке:

• появление покраснения;
• припухлость ткани на ограниченном участке;
• зуд;
• формирование волдырей, которые имеют прозрачное и жидкое содержимое;
• пузыри самостоятельно вскрываются и образуются эрозивные очаги;
• кожа покрывается желтой корочки, и воспалительные процессы постепенно стихают.

Если ничего не делать, могут возникать мокнущие участки, которые позже покрываются корками, кожа в этих местах склонна к сухости, могут появляться трещины, принося еще больший дискомфорт.

Уход за кожей в пожилом возрасте

читать

Лечение контактного аллергического дерматита

1. Начинать лечение аллергического контактного дерматита нужно только с прекращения действия раздражителя. Удалите с раны повязку и исключите влияние аллергического компонента.
2. На рану наложите повязку с нейтральным раствором, достаточно положить примочку на раневую поверхность с 0,9% раствором натрия хлорида. Такой антисептический раствор как Пронтосан, крайне редко приводит к развитию аллергии, поэтому можно применять его.
3. Начните прием внутрь антигистаминных препаратов. Врач аллерголог может помочь вам в подборе оптимальных препаратов.
4. Местное применение глюкокортикоидов в виде гелей, мазей или раствора вызывает много споров до настоящего времени и имеет неоднозначный эффект. Их можно использовать, но только для обработки кожи вокруг раны, а на саму рану в первые несколько дней лучше применять перевязочные средства нейтрального действия. Например, СиликоТюль, сетчатая атравматичная повязка с низкоадгезивным силиконовым гелем, который традиционно относится к гипоаллергенным средствам, прекрасно позволит свести к минимуму неблагоприятные последствия аллергической реакции.

После снятия острых проявляений аллергии, можно использовать гипоаллергенные кремы для смягчения загрубевшей кожи и снятия шелушения — крем Нежный Таму-Таму с маслом Таману быстро успокоит, увлажнит и заживит сухую, шелушащуюся и потрескавшуюся кожу.

Для очищения кожи используйте гидрофильное масло Таму-Таму, поддерживающее естественный уровень увлажненности кожи и не разрушающее гидролипидную мантию, в отличие от мыла.

Будьте здоровы!

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Информация

Время чтения статьи:

5 мин

Автор:

Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник

Отправить статью на почту

Успешно

Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов

На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.

Источник