Аллергические аденоиды

анонимно, Мужчина, 4 года

Здравствуйте. Сыну 4,3 года. С рождения мучала аллергия: атопический дерматит, корка на голове, крапивница и пр. Атопический дерматит прошел к году. Использовали антигистамины и эмолиум. Корочка на голове бывает и по сей день. В год и 2 месяца сдавали аллергопробы. Выявлена аллергия на дом. Животных, яйцо, мясо. Но анализ, который нам делали был каким-то неточным. Например, был раздел с мясом. И он тоже показал +. До 2,5лет готовила ему отдельно. Легкие мясные супчики. На говядину, свинину реакции не было. Кашки. Ничего мучного не употребляли. Также выяснилась аллергия на арахис. После 2,5 лет с аллергией стало проще. Рацион питания намного больше. Исключаю яйцо в чистом виде, арахис. Также была аллергия на крупинки. Например, если ребенок залезет немного в муку или манку, краснело лицо, начинал чихать. Перехожу к вопросу. Уже год нас мучает заложенный нос. В садик практически не ходим, постоянно на больничном. Были у двух лоров. По внешнему осмотру поставили аденоиды 2-3 степени. Ребенок дышит ртом, особенно ночью. Храпит. В последние дни покашливает. Кашль сухой. С лета 3 раза был отит. В данное время чувствую от него своеобразный запах, похожий на запах кала. Если принюхаться, его нет. Чувствуется, когда он резко подойдет ближе. Также сейчас присутствует шероховатость на спине и голенях, как наждачная бумага. Я так понимаю, это все связано с аллергией..И аденоиды тоже. Есть ли смысл удалить аденоиды, чтобы облегчить жизнь ребенку? Лечение не помогает, а если и помогает, то максимум на недельку-две. Какова вероятность того, что при аллергическом течении аденоиды отрастут вновь? Что нам сейчас делать? Попробовать попасть к другому лору и обговаривать пути борьбы с аденоидами? Или ехать в сургут к аллергологу, сдать по новой аллергопробу,более расширенную? И уже далее пытаться утихомирить аллергию. Очень боюсь бронхиальную астму. Может ли быть такое, что у нас не аденоиды, а аллергический ринит. В последние два раза ребенок болел без температуры.. Заложенность носа и кашль. Из носа с трудом высмаркивается, ничего не течет само, и никогда не текло. Как-то покраснело лицо и глаза от ирс-19. Может ли реакция на муку, ирс-19, дом животные означать аллергию и на пыль? И что делать с перьевыми подушками в доме? Ребенок спит на синтетической подушке. Извините за столь обширный вопрос. В нашем городке аллергологов нет. С двумя маленькими детьми нет постоянной возможности ездить в сургут

врач-педиатр, аллерголог-иммунолог

Здравствуйте. На ИРС-19 аллергия бывает, и я не думаю, что он вам поможет меньше болеть. К сожалению, способов вылечить аденоидит (воспаление) аденоидов у ребенка всего два, и это: 1. Топические назальные стероиды, типа авамис спрей по 1 впрыскиванию х 1 раз в сутки, утром в каждый носовой ход на 2 месяца. 2. Не посещать детский сад, особенно в период эпидемии. Ну и третий способ, который я не люблю — это удалить аденоиды. Конечно, можно принимать еще иммуномодуляторы, например, рибомунил 0.75 г. по схеме: по 1й таблетке 4 дня в неделю — 3 недели, а затем только первые 4 дня каждого месяца еще на 5 месяцев, но это все — всего лишь дополнение. Если в саду много вечно сопливых и кашляющих детей, то и ваш будет часто болеть. ЛОР-врачи еще могут предложить свои методы лечения, но они будут эффективны лишь при сокращении контакта с инфекциями. И конечно, обязательно нужно заниматься спортом. Только физические упражнения и свежие фрукты повышают иммунитет.

Источник

Аллергический ринит или аденоиды у ребенка

658 просмотров

29 января 2021

Здравствуйте, ребенку 2.9, с сентября как пошел в сад постоянно болеет, было уже 4 ларингита, бронхит и вот уже на протяжении 2 месяцев ребенок покашливает по утрам, гнусавит, но при этом нос дышит хорошо, лор ставит аденоиды 2 степени, пришел анализ риноцитограммы, помогите расшифровать и понять действительно ли у нас аденоиды или аллергический ринит?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день! По результатам риноцитограммы у ребёнка аллергический ринит. Нужна очная консультация аллерголога .

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Екатерина.

Судя по заключению в риноцитограмме выявлена высокая концентрация эозинофилов, что говорит о том, что в носу есть аллергическое воспаление. Но аллергический ринит не исключает аденоидита, так как воспаление аденоидов также бывает аллергической природы.

На данный момент отделяемое из носа есть? Если есть, то какого цвета?

Екатерина, 29 января

Клиент

Высмаркивает белые выделения.

Детский ЛОР, ЛОР

Если выделения непрозрачные, мутные, то желательно дополнительно сдать мазок из носа на флору.

Пока стоит делать аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (аквалор, аквамарис, физ.раствор) 2-3 раза в день 10 дней.

Внутрь с противоотечной целью Зиртек или Зодак по 10 капель 1 раз в день 5-7 дней.

Екатерина, 29 января

Клиент

Марина,нам лор сделал такие назначения, бронхомунал, ринофлоимуцил и дезринит и ингаляции с флуимуцилом ит, как считаете правильно?

Екатерина, 29 января

Клиент

Марина, и еще хотела уточнить аллергический ринит и аллергия пищевая как-то связаны?

Детский ЛОР, ЛОР

Я бы повременила с Дезринитом, на мутные сопли его нежелательно применять, лучше после, на долечивание его оставить. Остальное лечение допустимое.

Аллергический ринит и пищевая аллергия связаны. Употребление аллергенов в пищу может вызывать аллергические проявления со стороны носа.

Екатерина, 30 января

Клиент

Детский ЛОР, ЛОР

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Екатерина у ребенка И аллергический ринит И аденоид, который разросся в результате действия аллергенов.

Вам нужно сдать респираторную аллергопанель.

Используйте в носик ежедневно Назаваль или Аквамарис Эктоин. Это барьерные средства, они не дадут цепляться аллергенам на слизистую. 3-4 раза в день. Длительность не ограничена.

Ну и необходима консультация аллерголога. Так как нужно принимать антигистаминные и противоаллергические препараты тмпа монтелар, синсуляр,гормональные спреи в нос

Детский ЛОР

Здравствуйте.По результатам риноцитограммы у ребенка действительно аллергический ринит( об этом говорят большое количество эозинофилов).По клинике которую Вы описываете можно поставить диагноз Аденоидит( то есть Аденоиды реагируют на частые вирусные инфекции,плюс аллергены провоцируют из рост и воспаление).Ребенка нужно дообследовать у аллерголога.Сейчас в нос капайте аквамарис по 2 впр 4р/длительной, через десять минут Назонекс по 1 впр 2р/д(14) дней,затем по 1 впр 1р/д утром(ещё 14 дней

Детский ЛОР

Плюс антигистаминный препарат добавьте (Эриус, Л-цет 2.5 мл 1р/д 7 дней)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Аденоиды

1 июля 2019

Марат, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Воспаление аденоидов у детей: симптомы и лечение

11 декабря 2019

Миндалины — это парные (небные, трубные) и непарные (глоточная, язычная миндалина) органы лимфатической системы, которые располагаются в ротовой и носовой полости и выполняют важную роль в формировании иммунитета.

Обычно они небольших размеров, но в некоторых случаях, например, при инфекционных заболеваниях, острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, миндалины могут увеличиваться и разрастаться.

В случае, когда разрастание лимфоидной ткани ведет к патологическому увеличению носоглоточной миндалины, употребляют всем известный термин «аденоиды». Увеличенная миндалина (аденоид) нарушает носовое дыхание, может ухудшать слух и вызывать другие расстройства и нарушения.

Ситуация ухудшается, когда развивается аденоидит (воспаление аденоидов). Симптомы данного заболевания значительно нарушают качество жизни ребенка и грозят серьезными осложнениями. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы аденоидита и обратиться к педиатру.

Далее в статье рассмотрим такие вопросы, как по каким причинам возникает аденоидит, или воспаление аденоидов у детей, лечение и симптомы данного заболевания, возможные осложнения.

Воспалились и увеличены аденоиды, какие причины?

Что может привести к тому, что воспалились аденоиды? Наиболее часто, как показывает статистика, увеличены аденоиды в возрасте 3-7 лет. Этому может способствовать множество факторов — как экзогенных, так и эндогенных. Итак, одни из наиболее частых причин аденоидита (состояние, когда воспалились аденоиды) следующие:

• Генетическая предрасположенность.
• Сниженный иммунитет.
• Частые простудные заболевания, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина) — часто в результате этого увеличены аденоиды.
• Склонность к аллергиям (пищевые аллергии, медикаментозные и др.), бронхиальная астма.
• Неблагоприятные климатические и микроклиматические условия (пыль, сухость воздуха и др.).

Основные симптомы воспаления аденоидов у детей

Как проявляется воспаление аденоидов у детей? Симптомы аденоидита у детей могут быть различными и зависят от степени увеличения аденоидов, ширины носовых ходов, индивидуальных особенностей ребенка.

Различают 3 степени воспаления увеличенных гланд.

1. Воспаление 1 степени имеет место, когда увеличенная миндалина перекрывает 1/4 просвета носового хода. Характеризуется такими симптомами, как незначительное ухудшение носового дыхания, которое отмечается преимущественно в ночное время.
2. При 2 степени аденоидов, миндалина перекрывает 2/3 носового хода, что ведет к значительному затруднению носового дыхания не только ночью, но и днем. Ребенок храпит, рот у него постоянно приоткрытый.
3. При 3 степени увеличенная миндалина полностью перекрывает носовой ход и делает дыхание носом невозможным.

К симптомам аденоидита относят следующее:

• затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
• бледность и вялость, общая слабость и недомогание;
• ощущение инородного предмета в носу;
• тихий, глухой, носовой голос;
• приоткрытый рот и преобладание ротового дыхания;
• повышение температуры тела;
• длительный насморк;
• слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита, тошнота и другие проявления интоксикации;
• хронический кашель;
• боль в ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.

Чем грозит воспаление аденоидов у ребенка

Увеличение аденоидов у ребенка и особенно аденоидит (воспаление аденоидов у ребенка) может грозить серьезными осложнениями, а у маленьких детей нередко ведет к летальному исходу. Поэтому, следует быть очень внимательным и при первых признаках, по которым можно заподозрить воспаление аденоидов у ребенка, сразу обращаться к врачу!

В обратном случае увеличение аденоидов у ребенка может спровоцировать следующие осложнения:

• Нарушения слуха.
• Хроническое воспаление.
• Повышенный риск простудных заболеваний и заболеваний дыхательных путей (ларингита, трахеита, бронхита и фарингита).
• Воспалительные процессы среднего уха в виде отитов.
• Нарушения речи и ее развития. Это явление связано с влиянием аденоидов на рост лицевых костей, а, следовательно, на артикуляцию.

Как лечить воспаленные аденоиды у детей

Из всего вышеперечисленного становится понятным, что воспаленные аденоиды у ребенка не такое уж безопасное заболевание. Поэтому желательно как можно быстрее лечить воспаленные аденоиды.

Итак, как лечить воспаленные аденоиды у детей? В первую очередь следует узнать, как снять воспаление аденоидов. На сегодняшний день это возможно при помощи противовоспалительных медикаментозных средств в таблетках, спреях, растворах. Как дополнительное средство можно использовать в качестве промываний натуральные растительные отвары. Кроме противовоспалительных средств, применяются также антибиотики, антигистаминные препараты, поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Хороший эффект дают и консервативные методы лечения (физиотерапия, дыхательная гимнастика, озонотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и др.). В тяжелых случаях воспаленные аденоиды у ребенка удаляют хирургическим путем.

Источник

Аденоиды — симптомы, причины и лечение

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

• наследственность;
• постоянные простудные заболевания;
• «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
• слабый иммунитет;
• несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
• аллергические проявления;
• неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
• гнусавый голос;
• дыхание через рот;
• боль в горле;
• нарушение аппетита;
• кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

• фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
• риноскопия — осмотр носовой полости;
• рентген;
• эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

• когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
• невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
• повторяющиеся воспаления в ушах;
• ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

• закаливание;
• укрепление иммунитета;
• прием витаминов;
• правильное питание;
• своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• гигиена носа;
• своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Источник