?

Не всегда аллергические реакции, которые возникают после приёма пищи, являются на самом деле таковыми. Помимо истинных аллергических реакций на аллергены (антигены) имеет место так называемая ложная аллергия (псевдоаллергия).

Многие не раз задавались вопросом: почему «аллергия на лицо», а тесты на аллергены отрицательные (виновный аллерген не выявлен)? И нужно ли винить лаборатории в плохом качестве тестов на аллергию? Зачастую отрицательные аллергические тесты связаны именно с наличием псевдоаллергии, так как псевдоаллергические реакции протекают без участия антител. При этом схожесть проявления истинной аллергии и ложной объясняется тем, что гистамин и другие медиаторы, участвующие в реализации псевдоаллергических реакций, те же, что и при реальной пищевой аллергии.

Истинная аллергия — это ни что иное, как реакция, возникающая при взаимодействии иммуноглобулина Е (IgE) и непосредственно аллергена, который поступил в организм. При этом взаимодействии из некоторых клеток организма (так называемых «тучных» и других) начинают выделяться биологически активные вещества, ответственные за все проявления, возникающие при аллергии. Истинная аллергическая реакция зачастую возникает, даже если дозы аллергена, попавшего в организм, микроскопические.

Псевдоаллергия — это реакция, которая возникает без непосредственного участия иммуноглобулинов. Вещества, попадающие в организм, могут либо самостоятельно вызывать аллергические реакции, либо провоцировать выделение биологически активных веществ.

Псевдоаллергия возникает когда в организм попадает достаточно большое количество веществ, которые её вызывают. При этом существует прямо пропорциональная зависимость — чем больше вещества попало, тем сильнее аллергическая реакция. Например, на пол банана реакции нет, а на целый — сыпь, поэтому и рекомендуют врачи вводить прикорм постепенно и останавливаться на том объеме продукта, на котором реакции не возникло. Или два дня подряд вы вводите картошку и не видите никакой реакции, а на 3-ий происходит обострение аллергии. Примером псевдоаллергии может служить также реакция организма на апельсин. Часто встречаются случаи, когда ребёнка родители просто перекармливают: режим питания, частота и размер порции имеют большое значение. Перегрузка ЖКТ ребёнка может привести к ложным аллергическим реакциям, которые зачастую родители принимают за истинную пищевую аллергию.

Существуют так называемые вещества-либераторы. Они способны вызвать неспецифическое высвобождение гистамина. А гистамин, в свою очередь, вызывает аллергические реакции (провоцирует симптомы аллергии). Речь идёт о рыбе и рыбных продуктах, яйцах, шоколаде, консервах, клубнике, орехах и многих других аллергенных продуктах питания. Причем причиной ложной пищевой аллергии могут быть как сами пищевые продукты, так и многочисленные химические вещества (красители, консерванты, антиокислители и др.), добавляемые к пищевым продуктам или случайно попадающие в них.

Основные симптомы псевдоаллергии:

1. Резкое повышение уровня гистамина в крови.

Процесс высвобождения гистамина связан с резким повышением его уровня в крови.

2. Развитие сосудистых и вегетативных реакций.

Повышение уровня гистамина ведёт к развитию сосудистых и вегетативных реакций. Это могут быть покраснения кожи, зуд, жар, затруднённое дыхание, крапивницы и другие проявления псевдоаллергических реакций.

Псевдоаллергия может возникнуть при попадании в организм с пищей гистамина. Поэтому важно знать основные продукты, содержащие гистамин:

Однако спровоцировать ложную аллергию может не только гистамин, но и другие амины, например тирамин, который также содержится в некоторых пищевых продуктах. Избыточное употребление продуктов, богатых тирамином может привести к развитию симптомов его непереносимости. Более того, при дисбактериозах тирамин может сам образовываться в кишечнике с помощью различных микроорганизмов. В том случае, если у пациента дефицит фермента моноаминооксидазы (необходимого для разрушения тирамина), происходит неполное расщепление «провокатора» аллергических реакций и, как следствие, накапливание его в крови. Содержание тирамина в некоторых продуктах питания отражено в таблице:

Стоит ещё остановиться настоль популярных в настоящее время пищевых добавках и консервантах. Зачастую именно они вызывают псевдоаллергические реакции. Основное внимание стоит заострить на следующих веществах:

Из группы консервантов:

• бензойная кислота (Е 210);
• бензоаты (Е 211/219);
• аскорбиновая кислота (Е 200-208);
• сульфиды;
• нитриты.

Из группы пищевых азокрасителей:

• тетразин (Е 102);
• желто-оранжевый цвет (Е 110).

Из группы вкусовых добавок:

• глютамат натрия (е 621);
• глютамат калия (е 622);
• глютамат кальция (е 623);
• глютамат аммония (е 624);
• глютамат магния (е 625).

Из веществ, не содержащих азогруппу:

• эритрозин (Е 127);
• аннато (Е 160).

Правильно поставить диагноз истинная или ложная аллергия может только врач. Он же поможет подобрать гипоаллергенную диету и назначить правильное леченение. Но, как показывает практика, псевдоаллергия встречается чаще, чем истинная. Обобщённо их различают по нескольким основным признакам:

Таким образом, если реакция организма на тот или иной продукт замедленная (а не истинная — в течение часа), не яркая, возникает при увеличении количества продуктов, обладающих высокой аллергенностью — всё это говорит о том, что у вас с большой вероятностью псевдоаллергия, а, возможно, ещё и незрелая ферментативная система или печень, ЖКТ, дисбактериоз и т.д.

Но для того, чтобы правильно поставить диагноз для начала необходимо определить вовлечена ли в аллергический процесс иммунная система, путем сдачи анализа крови на иммуноглобулин Е.

Причину псевдоаллергии должен помочь найти врач аллерголог, но в основе лечения этого недуга лежит, конечно, диета и время. Именно время необходимо для дозревания ЖКТ ребёнка. Чаще всего к трём годам дети начинают правильно реагировать на употребляемые продукты питания и псевдоаллергические реакции исчезают.

Источник

Общий анализ крови и аллергия

5026 просмотров

27 февраля 2019

Добрый день. Меняется ли общий анализ крови при аллергии? Дочке 2,7. Месяц назад начала выходить сыпь. Педиатр предположила ветрянку, но сыпь выходила в течение месяца, обратились к дерматологу. Диагноз-аллергия. Сдали кровь на иммуноглобулин е, результат 95, при норме до 60. Общий анализ крови показал повышение лимфоцитов 63,7%, понижение нейтрофилов 27,6%, повышены эритроциты 4,99. Абс.показатели в норме. Подскажите, могут ди эти изменения быть из за аллергии?

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото сыпи и бланки анализов. При аллергии повышается уровень эозинофилов. По представленным данным возможно была вирусная инфекция.

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Аида, элзонифилы 2,2. Вирусной инфекцией вроде не болели давно. Где то 2 месяца назад у дочки была рвота весь вечер и через день. Но мы так и не поняли, ротавирус это был или дочеа отравилась.

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Может быть и пищевая. Необходимо сдать повторный анализ крови и уточнить уровень эозинофилов. Сыпь была по всему телу? Если сыпь все еще есть, дайте ребенку Фенистил(зодек, зиртек) 5 капель 3 раза в день. Отпишите изменения после приема

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Ростислав, элзонифилы 2,2. Вирусной инфекцией вроде не болели давно. Где то 2 месяца назад у дочки была рвота весь вечер и через день. Но мы так и не поняли, ротавирус это был или дочеа отравилась.

Врач УЗД, Терапевт

иммуноглобулин е повышается при аллергии, из оак- при аллергии должны быть повышены эозинофилы.

У вас отмечается повышение лимфоцитов, что говорит о том что может быть вы контактировали с вирной инфекцией

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Тут нужно думать о вирусной инфекции!

Либо что-то было, либо ,возможно какой-то вирус присутствует сейчас в организме.

Кроме сыпи что-то беспокоит?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. При аллергии в КАК могут быть повышены эозинофилы. Изменения крови в данном анализе свидетельствует о перенесенной незадолго до сдачи вирусной инфекции. Повышение общего иммуноглобулина Е характерно для аллергии, при атопическом дерматите. Загрузите фото сыпи, чтобы уточнить характер высыпаний.

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Лариса, Вирусной инфекцией вроде не болели давно. Хотя где то 2 месяца назад у дочки была рвота весь вечер и через день. Но мы так и не поняли, ротавирус это был или дочка отравилась. Спь сама не чешеться, других симптомов нет.

Педиатр, Врач УЗД

Спасибо за пояснение! В целом результат ОАК нормальный. Такие незначительные отклонения от нормы имеют право быть и не считаются патологией. Лимфоциты до 5 лет должны превышать уровень нейтрофилов. Это физиология. Сыпь сохраняется? Что на сегодняшний день беспокоит ребенка?

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Аида, Вирусной инфекцией вроде не болели давно. Хотя где то 2 месяца назад у дочки была рвота весь вечер и через день. Но мы так и не поняли, ротавирус это был или дочка отравилась. Сейчас кроме сыпи ничего не беспокоит, выходит раз в три дня по 1-3 штуки. Не чешется. Начинаю вводить диету, для определенияаллергена. Есть ли надобность проводить узи например?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нет. В крови за аллергию отвечают эозинофилы. В анализе нормы взрослой крови, поэтому все красным. Кровь нормальная. Сдайте лучше кал на дисбактериоз. Аллергию ставят не по анализам, а по клинике!

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Наталья, а может это например еще быть из за паразитов? Несколько раз у дочки были острицы, лечили пирантелом. Сдали анализы на аскариды и лямблии-но пока результатов нет

ЛОР, Терапевт, Педиатр

К моему лечению добавьте энтеросгель или полисорб. При возможности мочу на ацетон. Понаблюдайте сутки

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

А насколько распространена сыпь по телу, как много элементов. За месяц они проходили, появлялись новые? На первом фото мишеневидный очаг, он так изначально выглядел или был в центре пузырек? Препараты ребенок какие-то принимает?

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Лариса, ни одна сыпь пока за месяц не прошла. Изначально выходили как комариные укусы. Сейчас вот в таком виде стали. Не так много, на руках где то 6, на ногах 8, на теле 5-6 штук. В последние дни выходили как прыщики под кожей-то есть они просто выпирают как будто. Как комариные укусы но под кожей-там на фото под мышкой видно вроде.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

На ладонях есть высыпания? Про препараты не ответили.

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Лариса, нет на ладонях нету. Нам дерматолог прописала зиртек, мазь белобаза и мазь гормональная (название не помню, на букву л). Пока эффекта не вижу.

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Лариса, и еще в августе и в ноябре были острицы, лечились пирантелом. Может это взаимосвязано

Педиатр, Терапевт, Массажист

Паразитов в первую очередь исключить, конечно.

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Наталья, несколько раз у дочки были острицы. В августе и в ноябре. Лечились пирантелом.

ЛОР, Терапевт, Педиатр

При паразитарной инфекции так же будет повышаться уровень эозинофилов. Гипоаллергенная диета в любом случае

Педиатр, Врач УЗД

Диета и ведение дневника- это правильное решение. По поводу УЗИ, если жалоб нет, то можно не делать. Но стоит сдать копрограмму, кал на дисбактериоз и паразитов методом обогащения или ПЦР трехкратно. Аллергопанель не делали?

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

В анализе нормы КАК для ребенка 2-5 лет. Поэтому, изменения есть.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Локоид? Сколько дней лечение получаете? Препараты имела ввиду внутрь, не принимали ли недавно антибиотики, витамины и прочее?

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Лариса, нет, других препаратов давно не принимали. Потому что не болели. Да этот препарат сейчас мажем. Где то дня 4 только еще. Зиртек назначили 10 дней, мазь 2 недели

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Лариса, ааа вспомнила. Принималивитамины пиковит от 1 года который. Раз в три дня где то. Последние Недели полторы не принимали

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

С учетом полиморфизм высыпаний и наличия мишеневидных очагов, речь идет о МЭЭ многоформной экссудативной эритеме. Простейшие и гельминты могут запускать данный процесс по инфекционно-аллергическому механизму. Гельминтов и паразитозы исключать, при появлении обязательно пролечить, иначе лечение МЭЭ будет бесперспективно

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Пиковит сейчас не принимать. Слизистые ротовой полости посмотрите и гениталий, если ребенок не спит.

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Лариса, во рту и в области гениталий все норм, ничего нет

Инфекционист

Здравствуйте! У Вас повышен иммуноглобулин Е,по общему анализу крови некоторый сдвиг в формуле.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.Принимайте антигистаминные препараты.Диета гипоаллергенная,исключите сладкое,цитрусовые,красные яблоки.По возможности покажитесь аллергологу

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Хорошо. Лечение продолжайте. В обязательном порядке пройдите обследование на гельминты и простейшие.

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

Пока исключите паразитозы, дисбиоз и соблюдайте диету. Если улучшения не будет, то необходимо искать аллерген(сдать аллергопанель).

Гематолог

Здравствуйте. Исключите паразитов.

Айгуль, 27 февраля 2019

Клиент

Ольга, спасибо!!!! Как раз сдали кровь на аскариды м лямблии. Пока результатов нет. Острицы были в августе и ноябре. В январе тоже вроде жадовалась дочка, что попа чешется. Я лечила пирантелом

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , у ребеночка нормальный анализ по ее возрасту, не переживайте. Лечитесь по аллергии, не забывайте о сдаче кала на гельминты и пересмотре питания как при любых кожных проявлениях.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ищите, возможно опять глистная инвазия.

Педиатр

Здравствуйте! Соблюдайте диету по Адо см в сети. Исключите из рациона продукты с консервантами красителя алергенами ароматизаторами. Есть по режиму в одно и то же время.Избегайте ярко окрашенные лекарств с ароматизаторами и ТП. Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно. Пить Энтеросгель 10-22 дней с интервалом 2 часа от других препаратов. Цетиризин неделю .

Источник