11 советов родителям, если ребенок страдает от весенней аллергии

Аллергия и дети: советы родителям

Как настроить подростков-аллергиков на лечение и выбрать правильный вид спорта для ребенка с поллинозом — на эти и многие другие вопросы отвечает заведующая поликлиническим отделением Института иммунологии ФМБА России, врач аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук Наталия Валерьевна Шартанова.

— Наталия Валерьевна, как справиться с подростками, не желающими выполнять жизненно важные предписания при аллергии?

— Тут должны соединиться воспитательные навыки родителей и убедительность врача. Задача врача — пригласить вместе маму и подростка и объяснить, чем может грозить несоблюдение диеты или иных рекомендаций. Рассказать, что при пищевой аллергии порой возникают жизнеугрожающие ситуации. Попросить подростка с поллинозом, к которому дети часто относятся легкомысленно, хотя бы не есть фрукты, дающие перекрест с пыльцой. Если подросток проходит курс аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), убедить его соблюдать диету, чтобы не было серьезных побочных реакций. За подростком надо следить. И это задача родителей. Если подросток адекватный, он поймет, что может себе навредить.

— Есть ли специальные фильмы или семинары для подростков, которые настроят их на лечение?

— Фильмов специально для подростков нет, хотя информационные видео об аллергии существуют. Думаю, их можно найти в интернете, однако массово их нигде не показывают.

У нас проводились просветительские семинары для общественности; многие приходили с детьми. Мы хотим возобновить эту деятельность.

Конечно, было бы идеально, если бы об аллергии больше говорили. Возможно, если бы 80% жителей планеты страдали аллергией, вопрос стоял бы более остро, а когда это 30%, просвещению не уделяется достаточно внимания.

— Действительно ли тестостерон, который начинает вырабатываться у мальчиков в подростковом возрасте, способен подавлять гистамин, тем самым улучшая состояние аллергика?

— Но по нашим наблюдениям, у мальчиков, которые болеют в детстве бронхиальной астмой, в пубертатном возрасте может наступить длительная ремиссия. Это не означает полного излечения. Астма может вернуться даже в 40 лет. Причиной могут стать стресс или вирусная инфекция, сопровождающаяся бронхитом. Но есть и оптимистичный путь, когда в пубертатный период исчезают все симптомы и до конца жизни астма никак себя не проявляет. Хотя таких случаев гораздо меньше, потому что в нашей жизни столько внешних раздражителей — начиная от стресса и кончая плохой экологией.

— То есть динамика развития аллергии в подростковом возрасте не зависит от пола?

— У девочек то же самое: астма может уйти в ремиссию, а потом вернуться. Мне кажется, дело тут не в гормонах, а в каких-то особенностях жизни человека, потому что, когда у человека меняется гормональный фон, он больше подвержен стрессам, инфекциям. И на этом фоне аллергия, скорее, обострится, нежели уйдет.

— Одни врачи говорят, что при аллергии на пыль надо установить дома воздухоочиститель и постоянно делать влажную уборку, другие — чем больше стерильности, тем хуже. Кто прав?

— Существует гигиеническая теория аллергии: с развитием цивилизации и ростом чистоплотности иммунная система меньше сталкивается с патогенными организмами и начинает реагировать на другие, неопасные раздражители. Так возникает аллергия. Поэтому ребенок не должен расти в стерильных условиях. И маме во время беременности можно есть все, если нет истинной пищевой аллергии. Чем разнообразнее мы питаемся, тем лучше для ребеночка, который родится.

Но если у ребенка обнаружили аллергию на кошечку, которая дома живет, то кошечку лучше отдать бабушке. Если у него аллергия на домашнюю пыль, необходимо соблюдать в доме чистоту, регулярно делать влажную уборку. При аллергии на пыльцу лучше вывозить ребенка на период пыления в другую климатическую зону. Нужно аллерген из жизни маленького человека убрать, потому что аллергия может прогрессировать и даже привести к развитию бронхиальной астмы. Или проводить ребенку АСИТ. Хотя одно другому не мешает.

— Как влияет спорт на поллиноз, есть ли связь?

— Если речь идет о спорте высших достижений, тут нужно учитывать, что спортсмен вынужден тренироваться каждый день, часто на открытом воздухе. Во время тренировки идет больший захват воздуха, и, соответственно, больше аллергенов попадает в легкие. У страдающих поллинозом это может вызвать обострение пыльцевой астмы, симптомов риноконъюнктивита.

— Зачем же аллергики выбирают спорт, который провоцирует аллергию?

— Бывает, дебют поллиноза возникает не в раннем детстве, а в более позднем возрасте, когда человек уже длительное время занимается определенным видом спорта. Тогда приходится применять лекарственные препараты, барьерные методы, проводить подготовку в виде АСИТ. У нас, кстати, спортсмены ее получают. Даже участники национальных сборных находят время для такого лечения.

— Какие виды спорта вы рекомендуете детям с аллергией?

— Понятно, что при аллергии на пыльцу злаков, сорных трав и даже деревьев не стоит отдавать малыша в футбол или хоккей на траве. Если у ребенка с раннего детства аллергия и родители знают спектр его аллергенов, с помощью врача-аллерголога можно подобрать подходящий вид спорта.

Я бы порекомендовала плавание, особенно при поллинозе или астматических проявлениях. Желательно выбирать бассейн без хлорки — с морской водой или заменителями хлора, которые не так раздражают дыхательные пути.

— Как действовать в экстренной ситуации? Что предпринять до приезда «скорой»?

— В случае острой аллергической реакции, если аллергия установлена и врач рекомендовал держать дома тавегил и преднизолон, родители должны уметь до приезда «скорой» сделать ребенку внутримышечную инъекцию этих препаратов. Даже если после такого укола симптомы прошли, лучше не рисковать и все равно вызвать «скорую». Пусть врач осмотрит ребенка: нет ли хрипов в легких, отека гортани.

— Какие препараты должны быть в аптечке аллергика?

— Дома у аллергика в соответствии с рекомендациями врача должны быть ампулы дексаметазона, тавегила, преднизолона. В идеале — адреналин, особенно если уже были случаи отека гортани, бронхоспазма и т.п. При инсектной аллергии летом обязательно носить с собой аптечку с набором этих препаратов. В мире существует такое средство первой помощи при аллергии, как шприц-укол с адреналином. К сожалению, он пока не представлен в России. Но этой темы мы обязательно коснемся в самое ближайшее время.

Наталия Валерьевна Шартанова,

заведующая поликлиническим отделением Института иммунологии ФМБА России, врач аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук.

Подготовила Елена Туева

Источник

Снизить риски аллергии у детей: практические советы родителям

Некоторые данные показывают, что за последние несколько десятков лет в России и регионах Европы, количество случаев аллергии у детей увеличилось практически вдвое. Аллергия — занимает пятое место среди всех хронических болезней у пациентов любого возраста, но диагноз выставляется еще в детстве. Как обезопасить малыша и не допустить развития аллергии и атопического дерматита? Ответы на все волнующие родителей вопросы узнал MedMe.

Некоторые исследования показывают: примерно каждый 3 ребенок рождается с повышенной вероятностью развития аллергии. Особенно подвержены ее развитию дети, чьи родители страдают от аллергии в различных ее проявлениях.

Если у родителей имеется бронхиальная астма, поллиноз и другие формы аллергии, то дети становятся предрасположенными к появлению таких же симптомов. Конечно, сказать о том разовьется ли аллергия у малышей сложно, но можно ориентироваться на статистические данные:

• в семье, где родители и кровные родственники не страдают от аллергии, вероятность ее формирования у детей составляет порядка 10-20 %;
• если одному из родителей поставлен подобный диагноз — около 30 %;
• наиболее высоки риски у детей, чьи папа и мама страдают от аллергии — порядка 60-80 %.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — одна из самых часто встречающихся форм аллергии у детей младшего возраста. Симптомы болезни сводятся к покраснению кожи, появлению сыпи, шелушений. Иногда могут формироваться довольно глубокие трещины, язвочки.

Многие врачи называют атопический дерматит — началом аллергической карьеры, название, конечно, красивое. Но к сожалению говорит о том, что дети с таким диагнозом чаще всего оказываются аллергиками.

Атопический дерматит нередко перерастает в аллергический ринит, астму и другие болезни. В соответствии с этим профилактика аллергии крайне важна и начинать нужно буквально с беременности.

Профилактика аллергии: когда начинать?

Практиковать естественное вскармливание — это один из самых простых и действенных способов предотвратить развитие аллергии у детей младшего возраста. В ходе исследований удалось установить, что вместе с грудным молоком, дети получают необходимые вещества для своего развития, белки, которые легко усваиваются на вызывая гиперреакции иммунной защиты. Кроме того, дети получают антигены, тренирующие иммунную систему малыша. Практика показывает, что у малышей, получавших материнское молоко в течение первых 6-и месяцев жизни, риск аллергии гораздо ниже.

Многие женщины слышали рекомендации: во время беременности и грудного вскармливания необходимо исключить потенциальные аллергены из своего рациона. Однако такие меры не позволят малышу узнать и привыкнуть к таким продуктам, а когда произойдет «самостоятельная встреча» — развиваются аллергические реакции.

Докармливание после рождения

Ошибки в питании детей, которые выступают как предрасполагающий фактор для формирования аллергии, начинаются буквально в первые несколько дней жизни. После родов молока у матери совсем немного, но это покрывает все нужды только что рожденного человека.

Кажущийся недостаток чаще не обоснован и по этим причинам и формируются основные ошибки. Дополнительное докармливание детей, конечно, успокоит их, но создаст ложно-положительный эффект, а в отдаленной перспективе может и вовсе стать причиной осложнений. Докармливание малыша искусственной смесью, особенно, содержащую белок коровьего молока — прямой путь к развитию пищевой аллергии.

В соответствии с этим, первое и самое главное правило — не использовать обычные смеси у детей, склонных к развитию аллергии. Если все же возникла обоснованная необходимость в докармливании, выбирать нужно гипоаллергенные, профилактический эффект которых был доказан.

Как родителям выбрать смесь?

В ситуации, когда мать вынуждена практиковать искусственное вскармливание, отказавшись от грудного, выбор смеси имеет решающее значение. В группе детей склонных к аллергии лучшим выбором станет использование гипоаллергенных молочных смесей, белок в которых частично расщеплен.

Многие родители ошибочно полагают, что давать малышу гипоаллергенные молочные смеси нужно лишь при появлении первых симптомов аллергии или атопического дерматита. Но это мнение ошибочно. Гипоаллергенные смеси преследуют несколько целей: либо профилактика аллергии, либо ее лечение, все зависит от степени расщепления белка. В соответствии с этим, самостоятельно принимать решение о выборе смеси не рекомендовано, родители должны проконсультироваться с педиатром.

В недавнем прошлом, одна из немецких организаций провела крупное исследование, посвященное аллергии у детей и ее предотвращению. В его рамках было определено влияние различных детских смесей на развитие аллергии. Удалось установить, что степень расщепления белка — еще не полная гарантия ее отсутствия. Положительные результаты, а именно снижение риска аллергии на 50 %, удалось зафиксировать у детей, получавших умеренно гидролизированные смеси.

В смесях, относящихся к классу высоких гидролитазов отсутствуют аллергены, поэтому их использование не вызывает незамедлительного формирования аллергических реакций. Но наравне с этим, организм детей не может научиться переваривать белки, отсутствует тренировка, которая в конечном итоге будет способствовать тому, что организм ребенка сможет самостоятельно противостоять аллергии.

При выборе смеси, родители должны понять следующее:

• смеси, в которых белок расщеплен на множество мелких пептидов и аминокислот, не предупреждают аллергию, а всего лишь исключают контакт организма с чужеродными белками.
• смеси, относящиеся к классу умеренных гидролизатов оказывают двойное действие: во-первых, предотвращают аллергию, во-вторых, постепенно приучают организм малыша к белку.

Нельзя не отметить тот факт, что смеси содержащие высокие гидролизаты менее всего нравятся детям по вкусу. За счет расщепления белка, большого количества аминокислот и маленьких пептидов, вкус у смеси оставляет желать лучшего, а в сравнении с грудным молоком, так вообще «отрава». Более приятным вкусом отличаются смеси с умеренными гидролизатами.

Многие малыши в первое время отказываются от такой смеси, могут проявить характер. Но любой новый продукт малышу нужно предлагать 7-8 раз, более 90 % детей охотно соглашаются с выбором родителей уже после нескольких попыток.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник