Содержание статьи
, . , . . .
, .
. — . 1 .
| 1 | ( ) | 520 . | |
| 2 | (5 — 10 ) | 2150 . | |
| 3 | ( 11 20 ) | 3900 . |
, , . :
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
:
- , .
- , , .
- .
, . . , .
. . . :
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
. . , . .
. .
, — , . , .
, . 3 , . — .
, .
:
- ;
- , ;
- , .
( ), .
, , . , . 15.
:
- . , . — , . , ;
- . , . , ;
- -. . , .
, .
20 , , . :
- ;
- , ;
- 5 ;
- 5 .
— , , , , , , , , . . .
Источник
Код 40.168.
Венозная кровь
Определение аллергии на распространенные компоненты антисептиков и антибактериальных средств.
- Состав комплекса
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Что входит в комплекс
- Хлоргексидин IgE (C8, ImmunoCAP)
- Пеницилин G IgE (C1, ImmunoCAP)
- Пеницилин V IgE (C2, ImmunoCAP)
- Триптаза IgE (ImmunoCAP)
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Антисептические и антибактериальные средства (ImmunoCAP)?
- Указание на аллергию к пенициллиновым антибиотикам в анамнезе.
- Подтверждение аллергической реакции на хлоргексидин и антибиотики пенициллинового ряда.
- Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся симптомами, похожими на аллергическую реакцию.
Подробное описание исследования
В норме иммунная система участвует в борьбе с микробами. Аллергия представляет собой неадекватную реакцию иммунных клеток на вещество, которое не несет опасности для организма. Указанное вещество называют аллергенов. Причины возникновения аллергических реакций до конца не известны, они чаще отмечаются у людей, близкие родственники которых страдали аллергией. Тем не менее, возможно развитие этого заболевания и без наследственной предрасположенности.
Первая встреча с аллергеном происходит часто без появления каких-либо симптомов. В этот момент организм начинает вырабатывать специальные антитела класса Е, направленные на дезактивацию данного вещества в будущем. К моменту последующего контакта с аллергеном их концентрация достаточна, чтобы вызывать комплекс реакций организма для воздействия на аллерген.
Важную роль в этом процессе играют так называемые тучные клетки, разновидность клеток крови — макрофагов. Их активация приводит к выделению из них множества биологически активных веществ (гистамина, брадикинина и других), способствующих расширению сосудов кожи и внутренних органов, отеку тканей, что служит причиной появления симптомов аллергии.
К проявлениям аллергии относят:
- Чихание
- Зуд и жжение в носу
- Насморк и заложенность носа
- Появление сыпи по типу крапивницы
- Сухой кашель
- Затруднение дыхания
- Тошноту, рвоту
- Диарею
Среди аллергенов выделяют компоненты, входящие в состав антибиотиков и антисептиков. Несмотря на то, что менее 20% всех побочных реакций на лекарственные препараты являются иммуноопосредованными, многим людям была в детстве установлена «аллергия на пенициллин». Однако, далеко не всегда реакция, вызванная пенициллиновым рядом антибиотиков, действительно относится к аллергическим. Это затрудняет подбор лечения, так как многие инфекции требуют назначения антибиотиков именно данного ряда (амоксициллина, ампициллина и других).
С другой стороны, если пенициллиновые антибиотики назначены пациенту с аллергией, это может вызвать тяжелые последствия — анафилаксию. У человека развивается удушье, свистящее дыхание, учащенное сердцебиение, отек тканей лица, резкое падение артериального давления может вызвать обморок.
Факторы риска аллергии на антибиотики включают:
- Предыдущее воздействие (которое могло быть не связано с лечением, например, употребление продуктов, содержащих следы антибиоитка).
- Возраст от 20 до 49 лет (дети и пожилые люди относятся к группе меньшего риска).
- Способ применения (например, аллергические реакции на пенициллин чаще возникают после внутривенного введения, чем при приеме в виде таблеток).
Другой распространенной аллергией служит реакция на антисептическое средство хлоргексидин. Аллергия на хлоргексидин редкое явление, но в последние годы ее распространенность растет, что связано с увеличением использования данного антисептик. Присутствие хлоргексидина в продуктах иногда может быть скрытым.
В условиях больницы хлоргексидин обычно используется для мытья рук и очистки кожи перед выполнением хирургических процедур. Некоторые повязки, медицинские устройства (например, центральные венозные катетеры) и материалы также содержат этот антисептик для профилактики инфекций.
Аллергические реакции на пенициллиновые антибиотики и хлоргексидин могут быть схожи с аллергией на другие вещества. Часто нельзя подтвердить наличие аллергии на указанные вещества только клинически. Метод ImmunoCAP основан на оценке количества антител класса E к тем или иным аллергенам. Исследование уровня IgE к пенициллиновому ряду антибиотиков и хлоргексидину позволяет подтвердить наличие лекарственной аллергии у человека.
Состав комплекса:
- ТриптазаIgE (ImmunoCAP)
- ХлоргексидинIgE (C8, ImmunoCAP)
- Пеницилин G IgE (C1, ImmunoCAP)
- Пеницилин V IgE (C2, ImmunoCAP)
Преимущество метода состоит в его безопасности, в том числе для детей и беременных, высокой точности и чувствительности. Возможно выявление антител к аллергену даже в небольшом количестве сыворотки крови.
Что ещё назначают с этим исследованием?
41.515.1.
Капиллярн. кровь
5 дней
41.515.
Венозная кровь
5 дней
17.2.
Венозная кровь
1 день
41.511.
Венозная кровь
4 дня
40.354.
Венозная кровь
1 день
41.514.
Венозная кровь
4 дня
40.64.1.
Капиллярн. кровь
1 день
Использованная литература
- Doña I, Torres MJ, Montañez MI, Fernández TD. In Vitro Diagnostic Testing for Antibiotic Allergy. AllergyAsthmaImmunolRes. 2017;
- Федеральные клинические рекомедации по диагностике и лечению лекарственной аллергии. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) .2014
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний.Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) .2015
- Chiewchalermsri C, Sompornrattanaphan M, Wongsa C, Thongngarm T. Chlorhexidine Allergy: Current Challenges and Future Prospects. J Asthma Allergy. 2020
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты теста не являются диагнозом. Их интерпретация осуществляется только врачом, в совокупности с клинической картиной заболевания, данными дополнительных методов обследования.
Повышение IgE к комплексу антисептических и антибактериальных антигенов:
- Аллергия на указанный компонент.
- Сенсибилизация к данному белку.
Нормальный уровень IgE к комплексу антисептических и антибактериальных антигенов:
- Отсутствие аллергии на хлоргексидин и пенициллин.
- Длительное отсутствие контакта с аллергеном.
В случае, если пациент не контактировал с данным аллергеном в течение последнего месяца, то имеется большая вероятность получения ложноотрицательного результата. Тест не подходит для подтверждения или опровержения аллергии на препараты, если реакция отмечалась в детстве и более чем за месяц до его проведения.
Источник
Анализ крови на аллергены
Источник