Антисептические и антибактериальные средства (ImmunoCAP) в Москве

Код 40.168. Венозная кровь

Определение аллергии на распространенные компоненты антисептиков и антибактериальных средств.

• Состав комплекса
• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Что входит в комплекс

• Хлоргексидин IgE (C8, ImmunoCAP)
• Пеницилин G IgE (C1, ImmunoCAP)
• Пеницилин V IgE (C2, ImmunoCAP)
• Триптаза IgE (ImmunoCAP)

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Антисептические и антибактериальные средства (ImmunoCAP)?

1. Указание на аллергию к пенициллиновым антибиотикам в анамнезе.
2. Подтверждение аллергической реакции на хлоргексидин и антибиотики пенициллинового ряда.
3. Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся симптомами, похожими на аллергическую реакцию.

Подробное описание исследования

В норме иммунная система участвует в борьбе с микробами. Аллергия представляет собой неадекватную реакцию иммунных клеток на вещество, которое не несет опасности для организма. Указанное вещество называют аллергеном. Причины возникновения аллергических реакций до конца не известны, они чаще отмечаются у людей, близкие родственники которых страдали аллергией. Тем не менее, возможно развитие этого заболевания и без наследственной предрасположенности.

Первая встреча с аллергеном происходит часто без появления каких-либо симптомов. В этот момент организм начинает вырабатывать специальные антитела класса Е, направленные на дезактивацию данного вещества в будущем. К моменту последующего контакта с аллергеном их концентрация достаточна, чтобы вызывать комплекс реакций организма для воздействия на аллерген.

Важную роль в этом процессе играют так называемые тучные клетки, разновидность клеток крови — макрофагов. Их активация приводит к выделению из них множества биологически активных веществ (гистамина, брадикинина и других), способствующих расширению сосудов кожи и внутренних органов, отеку тканей, что служит причиной появления симптомов аллергии.

К проявлениям аллергии относят:

1. Чихание
2. Зуд и жжение в носу
3. Насморк и заложенность носа
4. Появление сыпи по типу крапивницы
5. Сухой кашель
6. Затруднение дыхания
7. Тошноту, рвоту
8. Диарею

Среди аллергенов выделяют компоненты, входящие в состав антибиотиков и антисептиков. Несмотря на то, что менее 20% всех побочных реакций на лекарственные препараты являются иммуноопосредованными, многим людям была в детстве установлена «аллергия на пенициллин». Однако, далеко не всегда реакция, вызванная пенициллиновым рядом антибиотиков, действительно относится к аллергическим. Это затрудняет подбор лечения, так как многие инфекции требуют назначения антибиотиков именно данного ряда (амоксициллина, ампициллина и других).

С другой стороны, если пенициллиновые антибиотики назначены пациенту с аллергией, это может вызвать тяжелые последствия — анафилаксию. У человека развивается удушье, свистящее дыхание, учащенное сердцебиение, отек тканей лица, резкое падение артериального давления может вызвать обморок.

Факторы риска аллергии на антибиотики включают:

1. Предыдущее воздействие (которое могло быть не связано с лечением, например, употребление продуктов, содержащих следы антибиоитка).
2. Возраст от 20 до 49 лет (дети и пожилые люди относятся к группе меньшего риска).
3. Способ применения (например, аллергические реакции на пенициллин чаще возникают после внутривенного введения, чем при приеме в виде таблеток).

Другой распространенной аллергией служит реакция на антисептическое средство хлоргексидин. Аллергия на хлоргексидин редкое явление, но в последние годы ее распространенность растет, что связано с увеличением использования данного антисептик. Присутствие хлоргексидина в продуктах иногда может быть скрытым.

В условиях больницы хлоргексидин обычно используется для мытья рук и очистки кожи перед выполнением хирургических процедур. Некоторые повязки, медицинские устройства (например, центральные венозные катетеры) и материалы также содержат этот антисептик для профилактики инфекций.

Аллергические реакции на пенициллиновые антибиотики и хлоргексидин могут быть схожи с аллергией на другие вещества. Часто нельзя подтвердить наличие аллергии на указанные вещества только клинически. Метод ImmunoCAP основан на оценке количества антител класса E к тем или иным аллергенам. Исследование уровня IgE к пенициллиновому ряду антибиотиков и хлоргексидину позволяет подтвердить наличие лекарственной аллергии у человека.

Состав комплекса:

1. ТриптазаIgE (ImmunoCAP)
2. ХлоргексидинIgE (C8, ImmunoCAP)
3. Пеницилин G IgE (C1, ImmunoCAP)
4. Пеницилин V IgE (C2, ImmunoCAP)

Преимущество метода состоит в его безопасности, в том числе для детей и беременных, высокой точности и чувствительности. Возможно выявление антител к аллергену даже в небольшом количестве сыворотки крови.

Что ещё назначают с этим исследованием?

41.515.1. Капиллярн. кровь 5 дней

41.515. Венозная кровь 5 дней

17.2. Венозная кровь 1 день

41.511. Венозная кровь 4 дня

40.354. Венозная кровь 1 день

41.514. Венозная кровь 4 дня

40.64.1. Капиллярн. кровь 1 день

Использованная литература

1. Doña I, Torres MJ, Montañez MI, Fernández TD. In Vitro Diagnostic Testing for Antibiotic Allergy. AllergyAsthmaImmunolRes. 2017;
2. Федеральные клинические рекомедации по диагностике и лечению лекарственной аллергии. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) .2014
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний.Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) .2015
4. Chiewchalermsri C, Sompornrattanaphan M, Wongsa C, Thongngarm T. Chlorhexidine Allergy: Current Challenges and Future Prospects. J Asthma Allergy. 2020

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты теста не являются диагнозом. Их интерпретация осуществляется только врачом, в совокупности с клинической картиной заболевания, данными дополнительных методов обследования.

Повышение IgE к комплексу антисептических и антибактериальных антигенов:

1. Аллергия на указанный компонент.
2. Сенсибилизация к данному белку.

Нормальный уровень IgE к комплексу антисептических и антибактериальных антигенов:

1. Отсутствие аллергии на хлоргексидин и пенициллин.
2. Длительное отсутствие контакта с аллергеном.

В случае, если пациент не контактировал с данным аллергеном в течение последнего месяца, то имеется большая вероятность получения ложноотрицательного результата. Тест не подходит для подтверждения или опровержения аллергии на препараты, если реакция отмечалась в детстве и более чем за месяц до его проведения.

Источник

, . , . . .

, .

. — . 1 .

, , . :

• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• .

:

• , .
• , , .
• .

, . . , .

. . . :

• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• .

. . , . .

. .

, — , . , .

, . 3 , . — .

, .

:

• ;
• , ;
• , .

( ), .

, , . , . 15.

:

1. . , . — , . , ;
2. . , . , ;
3. -. . , . , .

20 , , . :

• ;
• , ;
• 5 ;
• 5 .

— , , , , , , , , . . .

Источник

АЛЛЕРГОЧИП ISAC (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов) (ImmunoCAP) в Москве

Код 41.515.1. Капиллярн. кровь

Исследование комплекса из 112 компонентов, провоцирующих аллергию, который выполняется инновационным методом Иммунохемилюминесценции (ИХЛ) на иммунном твердофазном аллергочипе (ISAC).

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание
• Важные замечания

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Иммунофлуоресцентный анализ с использованием биочипов

Когда нужно сдавать анализ АЛЛЕРГОЧИП ISAC (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов) (ImmunoCAP)?

• Выявление аллергических реакций на большинство известных белков

• Обнаружение перекрестной реактивности аллергенов

• Диагностика сенсибилизации к широкому спектру аллергенов.

• Определение тактики лечения аллергии

• Прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.

• Отсутствие эффекта от проводимого противоаллергического лечения.

• Определение главного и второстепенного белка при аллергии

Подробное описание исследования

Причиной развития аллергии служит повышенная реакция иммунной системы на различные компоненты, содержащихся в окружающей среде, к которым организм должен иметь толерантность.

Самыми частыми являются пищевые и респираторные аллергены. При встрече с ними впервые, организм вырабатывает специфические антитела IgE, этот процесс называется сенсибилизацией, или наличием чувствительности к аллергену. Он протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями.

Последующие встречи с аллергеном могут привести к развитию клинических проявлений аллергии, самые частые из которых — чихание, заложенность носа, слезотечение и жжение в глазах, сухой кашель, высыпания на коже (крапивница).

Предрасположенность к аллергии может передаваться по наследству. Часто имеется перекрестная реакция иммунной системы на те или иные аллергены, например, аллергия на некоторые продукты приводит также к появлению ее симптомов на пыльцу отдельных растений.

Одним из самых современных и высокоточных методов выявления аллергии на тот или иной белок служит аллергочип ISAC. Это платформа для иммунологической диагностики, которая дает возможность обнаружить иммуноглобулины Е в минимальном объеме сыворотки крови.

Проведение анализа на молекулярном уровне позволяет точно определить, есть ли у человека сенсибилизация или аллергия на исследуемые компоненты. Применение рекомбинантных молекул увеличивает специфичность метода, исключает необходимость проведения провокационных тестов для диагностики аллергии.

Состав исследования ImmunoCAP ISAC:

Что ещё назначают с этим исследованием?

17.2. Венозная кровь 1 день

3.4. Венозная кровь 1 день

1.101. Венозная кровь 1 день

Важные замечания

ISAC Standardized Units (ISU) — стандартизованные единицы ISAC.

Использованная литература

1. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ): Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний — Москва, 2015 г.

2. Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной: Клинические рекомендации «Аллергология и клиническая иммунология» — Москва, 2019 г.

3. Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z. et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2017 Aug;16(4):298-306.

4. Cooley JD, Wong WC, Jumper CA, Straus DC. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Appl Microbiol 2004;55:1-30.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

• Сдавать биоматериал следует натощак (перерыв между последним приемом пищи и анализом — 8-14 часов).

• За сутки до взятия крови необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков и жирной пищи, приема лекарств (при согласии лечащего врача), тяжелых физических нагрузок.

• За час до исследования рекомендовано отказаться от курения, употребления чая и кофе, газированных напитков.

• Биологический материал не рекомендуется сдавать после физиопроцедур, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.

• Если человек никогда не контактировал с представленными в комплексе аллергенами, или взаимодействие с компонентами было более 1 месяца назад, результаты теста могут быть ложноотрицательными.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет. В проведении диагностики нет ограничений по возрасту и состоянию пациента, метод ImmunoCAP не требует отмены принимаемых лекарств (антигистаминных препаратов, гормонов и монтелукастов — сингуляр, сингалон, монтелар и т.п.).

• Интерпретация результата
• Референсные значения

Интерпретация результата

Причины отрицательного результата:

• отсутствие аллергии к указанным компонентам теста;

• эффективное лечение

Причины положительного результата:

• наличие аллергии или сенсибилизации к указанным аллергенам

Референсные значения

Источник