5 лучших средств от весенней аллергии

Сезонная аллергия на цветение. Чем запастись из аптеки?

Наступило лето, а это значит, что впереди три месяца солнца, жары и… аллергии. С цветением деревьев, цветов и травы появляется и пыльца, которую они содержат. А это наиболее распространенный среди всех летних аллергенов. Избежать его полностью невозможно, но есть несколько способов минимизировать его воздействие.

Сезонная аллергия возникает при чрезмерной реакции иммунной системы на внешний аллерген, такой как пыльца. Такое заболевание называют поллинозом. Симптомы проявляются только тогда, когда пыльца находится в воздухе. Это может быть чихание, насморк или заложенный нос, слезящиеся и зудящие глаза, зуд пазух, горла, заложенность ушей, реже — головная боль, кашель.

Лучшее лечение от сезонной аллергии — это избегать аллергенов, вызывающих симптомы поллиноза. То есть, в пики цветения закрывать окна, сидеть дома, а при выходе — надевать респиратор. Но, признаться честно, это выглядит утопической картиной, особенно летом в сезон отпусков, прогулок и отдыха. Поэтому будем разбираться, как справляться с аллергией, не теряя качества жизни.

Ниже приведем список препаратов, которые необходимо иметь в своей аптечке при аллергии.

Защитные маски и респираторы

Лучшей защитой от приступа аллергии является респиратор. Он плотно соприкасается к лицу, имеет фильтр твердых частиц, что защищает от аллергенов лучше, чем обычные маски. Такой барьер между слизистой носа и воздухом на улице необходим для людей, остро переносящих сезон цветений.

Ведь по сути, когда пыльца попадает в слизистую оболочку носа, у аллергиков иммунный ответ вызывает воспаление, которое, в свою очередь, приводит к заложенности носа, чиханию и избытку слизи. Если предотвратить попадание аллергена в нос, то такой реакции не будет.

Респираторы надевают перед выходом на улицу. Продолжительность использования — не более 2 часов, после чего рекомендуется ее заменить. Снимать респираторы нужно аккуратно, многоразовые маски — отправлять на стирку после каждой прогулки.

Солевой спрей для носа

Промывание носа помогает не только тем, у кого синусит, грипп или простуда, но также людям с сезонной аллергией. Как это происходит? Носовая пазуха воспаляется от попавшей пыльцы и препятствует оттоку жидкости. Бактерии могут накапливаться, что приводит к инфекции, вызывает усиление воспаления, отека, заложенности и боли.

Солевой раствор промывает носовые пазухи, восстанавливает влагу, снимает воспаление слизистых оболочек. Крошечные, похожие на волоски «реснички», переносят бактерии и другой мусор в горло, где они беспрепятственно проглатываются.

Дома мы самостоятельно разводим соль с водой. А вот в дорогу можно захватить готовые спреи.

• Средства от аллергии

Интраназальные глюкокортикостероиды

Клинически доказано, что интраназальные стероиды являются эффективной и безопасной формой терапии аллергического ринита. Они уменьшают воспаление слизистой носа, снимают отек и способствует нормализации носового дыхания.

Выпускаются в форме спрея. Отпускаются без рецепта, доступны по цене и редко вызывают «побочки». Улучшение симптомов можно увидеть почти сразу. Но максимальная эффективность может занять несколько дней.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют синтез гистамина, отвечающего за иммунную реакцию организма на аллерген. Так, они купируют симптомы аллергии. Помогают уменьшить симптомы насморка, зуда в глазах и горле, но не устраняют заложенность носа. Их принимают внутрь один или два раза в день. Бывают разных форм, включая таблетки, капсулы, жидкости.

Побочные эффекты довольно легко переносимые, но могут включать сухость во рту и запор. Зачастую, старые поколения препаратов вызывают сонливость. Новые антигистаминные препараты имеют меньше побочных эффектов, поэтому для некоторых людей могут стать лучшим решением в борьбе с аллергией.

Могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Итак, вот дополнительно 5 простых шагов, чтобы избежать аллергии.

• В пик цветения старайтесь оставаться дома, закрывать окна. Желательно установить кондиционер и очиститель воздуха.
• Чаще пылесосьте дома, проводите влажную уборку.
• Поддерживайте влажность в доме от 30% до 50%, чтобы пылевые клещи не размножались. Стирайте постельное белье в горячей воде, чтобы избавиться от пылевых клещей и других аллергенов.
• Принимайте душ, мойте голову после каждой прогулки на улице.
• Обязательно носите маску или респиратор при выходе на улице в сезон аллергии.

Источник

Препараты от сезонной аллергии весной: фармакологические особенности. Таблица по препаратам

Сезонная аллергия: системное воздействие

Сезон аллергии в России начинается с середины апреля (плюс-минус на корректировку в зависимости от климатической зоны). Поллиноз ассоциируется с растительными аллергенами, которые появляются в воздухе с началом цветения растений (поллинации). Иммунологическая реакция при попадании в организм пыльцы с вдыхаемым воздухом, как правило, выражается в виде симптомов риннореи, чихания, зуда и отечности век и слизистой носа, слезоточивости, покраснения глаз.

Воздействовать на аллергические проявления поллиноза можно местными и системными средствами. К местным относятся назальные и глазные капли и спреи, к системным — противоаллергические или антигистаминные препараты для приема внутрь и для инъекций. В большинстве своем противоаллергические средства безрецептурные, а людей страдающих сезонной аллергией достаточно много, поэтому из года в год, начиная с весны, фармацевты сталкиваются с необходимостью предложить, проконсультировать, продать покупателям средство, которое поможет им избавиться от неприятного состояния. Чаще всего (и это соответствует клиническим рекомендациям) выбор падает на препараты системного действия, приняв которые можно избавиться сразу от всех симптомов, доставляющих дискомфорт. В нашей статье сделаем обзор антигистаминных препаратов для внутреннего применения, доступных в России в настоящее время, и вспомним особенности применения некоторых из них. Инъекционные формы в данном случае нас не интересуют, поскольку используются для быстрой помощи при неотложных состояниях.

Противоаллергических лекарственных средств для приема внутрь синтезировано достаточно много, тем не менее все они делятся на два поколения. Препараты на основе активных метаболитов и стереоизомеров не относятся к третьему поколению. По научным представлениям, закрепленным на Консенсусе по антигистаминным препаратам, пока еще не созданный антигистаминный препарат третьего поколения должен будет коренным образом отличаться от существующих соединений.

Основной принцип работы препаратов — блокирование всем известных h2-гистаминовых рецепторов.

Старички

Антигистаминные препараты 1-го поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, диметинден, мебгидролин, прометазин) называют еще седативными по самому главному и частому побочному эффекту. Однако, в желании помочь, людям с сопутствующей бессонницей рекомендовать такие препараты неправильно, так как сон не будет физиологичным, пострадает его качество. В результате человек все равно будет чувствовать себя невыспавшимся, а днем испытывать сонливость. Помимо седации их прием сопровождается угнетением когнитивных функций, снижением скорости реакции. Представители группы неизбирательны и могут блокировать альфа-адренорецепторы, мускариновые, серотониновые, М-холинорецепторы и другие. Это обуславливает их побочные явления и противопоказания. Так, например, лекарства «старого» поколения нельзя назначать при закрытоугольной глаукоме, аденоме предстательной железы, язвенной болезни желудка и 12-перстной железы, атонии кишечника и мочевого пузыря, сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме. При консультировании пожилых людей этот момент важен, поскольку у них часто встречаются такие патологии.

Лекарственные средства этой группы не применяют более 7-10 дней, поскольку происходит привыкание организма и действие лекарства ослабляется. Связываются препараты 1-го поколения с рецепторами гистамина конкурентно, поэтому их комплекс достаточно быстро разрушается. Принимать данные средства необходимо 3-4 раза в день, что неудобно.

С другой стороны, их применение обосновано в ряде случаев, именно благодаря неизбирательности (противорвотное, противотревожное действие и др.) и наличию инъекционных форм, что важно в экстренных ситуациях.

Что касается аллергических ринитов (сезонных и круглогодичных) и при поллинозах применение антигистаминных препаратов 1-го поколения нежелательно, так как они, обладая М-холинергическим действием, могут вызывать сухость слизистых, увеличивать вязкость секрета и способствовать развитию гайморитов и синуситов.

Представители

Дифенгидрамин — рецептурный препарат во всех лекарственных формах с ярко выраженным седативным действием. Одно из его применений — морская и воздушная болезнь. Нельзя применять с этанолом, и при приеме следует избегать УФ-излучения.

Хлоропирамин — классический антагонист Н1 — гистаминовых рецепторов 1-го поколения.

Диметинден — единственный антигистаминный препарат, разрешенный у детей с первого месяца. У детей младше года применяется под строгим контролем врача. Обладает всеми характерными свойствами представителей 1-го поколения. Имеет также форму капсул продленного действия для однократного приема в сутки.

Мебгидролин — в отличие от других представителей незначительно проникает в ЦНС, поэтому седативный эффект достаточно слабо выражен.

Клемастин — по фармакологическим свойствам схож с дифенгидрамином, имеет сильное антигистаминное и противозудное действие, продолжительность действия 12 часов, поэтому в отличие от других препаратов группы принимается два раза в сутки.

Новички

Антигистаминные препараты 2-го поколения (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, рупатадин) имеют существенные преимущества по сравнению с первой группой. Это отсутствие седативного эффекта у большинства пациентов, высокоспецифичное длительное связывание h2-гистаминовых рецепторов и отсутствие сродства к другим рецепторам. Прием лекарства не зависит от приема пищи, не происходит тахифилаксии, а значит можно принимать длительно. Еще одной выгодной отличительной чертой этих препаратов является их противовоспалительное действие.

Принимаются препараты «нового» поколения 1 раз в сутки.

Nota Bene! Хотя новое поколение не вызывает седативного эффекта, в некоторых индивидуальных случаях такое побочное действие возможно. Об этом покупателей надо предупреждать.

Представители

Цетиризин — активный метаболит гидроксизина, разработан в 1987 году и стал первым высокоизбирательным h2-блокатором. До сих пор остается «золотым стандартом» в терапии аллергии и эталоном для сравнения. Действует в течение 24 часов, эффект после окончания приема сохраняется до трех суток. Детские формы разрешены с 6 месяцев. Применение у детей 6-12 мес. под строгим контролем врача.

Левоцетиризин — активный энантиомер цетиризина, имеет вдвое большее сродство Н1- рецепторам, чем, цетиризин. Обладает быстротой действия. Не нуждается в печеночном метаболизме, биодоступность его составляет почти 100%. Имеет минимум побочных эффектов, минимальная возможность взаимодействия с другими лекарствами, может назначаться при заболеваниях печени.

Лоратадин — метаболизируемый препарат. При прохождении через печень трансформируется в активный метаболит дезлоратадин. Поэтому его действие может варьироваться в зависимости от состояния печени. Этот фактор надо учитывать, если пациент принимает дополнительные лекарства или имеет заболевания печени.

При приеме совместно с индукторами ферментов печени системы цитохрома P450 (этанол, зверобой, барбитураты и др.) терапевтическое действие будет снижаться, а при приеме с ингибиторами (эритромицин, кетоконазол, циметидин и др.) могут проявится/усилиться побочные эффекты.

Рупатадин — относительно новый препарат и встречается в аптеках, как и в назначениях, достаточно редко. В печени также метаболизируется в дезлоратадин, 3-гидроксидезлоратадин, 5-гидроксидезлоратадин и 6-гидроксидезлоратадин. Препарат может вызвать фатальную аритмию, поэтому с осторожностью назначается пациентам с удлиненным интервалом QT, гипокалиемией, стойкими проаритмическими состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда. Не рекомендуется принимать рупатадин с грейпфрутовым соком, макролидами, противогрибковыми препаратами (производными имидазола) одновременный прием со статинами. Возраст 65 лет и старше — повод подобрать альтернативу.

Дезлоратадин — активный метаболит лоратадина. По силе действия превосходит лоратадин. Эффект его более предсказуем и не зависит от активности ферментов системы цитохрома Р450. При приеме других лекарственных препаратов исключается проблема лекарственного взаимодействия. Не влияют на его эффективность заболевания печени.

Отдельно следует выделить следующие лекарственные препараты:

Промежуточное положение

Хифенадин и Сехифенадин — обладают сходным строением и стоят особняком, поскольку им присущи как свойства первого, так и второго поколения. Они не проникают через ГЭБ, не угнетают ЦНС и лишены седативного и снотворного действия. Не оказывают влияния на адренэргические и М-холинорецепторы. Но, как и препараты 1-го поколения имеют короткое действие и назначаются 2-3 раза в день.

Стабилизаторы тучных клеток

Кетотифен — особенный препарат в ряду противоаллергических средств. Иногда его относят к 1-му поколению. Стабилизирует тучные клетки и не дает гистамину и другим медиаторам высвобождаться. Имеет также слабое h2-блокирующее действие. Назначается на срок не менее 3-х месяцев 2 раза в день. Отменяют постепенно, в течение 2-4-х недель. Поскольку действие развивается в течение 1-2-х месяцев начинать его прием людям, страдающим поллинозом надо заранее. Основное показание кетотифена — бронхиальная астма.

Кромоглициевая кислота — хотя и имеет пероральную форму, принимается внутрь только при пищевой аллергии, при поллинозах используется в виде назальных и глазных капель, спреев и аэрозолей. Эффект наступает через несколько дней или недель, поэтому начинать использовать препарата надо заблаговременно, до наступления сезона цветения. В этом случае его применение будет наиболее эффективно. Терапию проводят на протяжении всего сезона.

Выбор системного антигистаминного препарата при поллинозе зависит от многих факторов. Данные по эффективности, удобству и безопасности применения очевидно свидетельствуют в пользу лекарственных средств из 2-го поколения. Имея информацию по всем имеющимся в арсенале препаратам будет легко предложить нужный препарат и аргументировать свою профессиональную точку зрения.

Таблица по препартам:

ТАБЛИЦА ДЛЯ СКАЧИВАНИЯ

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке

Источник