5 основных мифов об аллергии на животных у детей

Содержание статьи

5 основных мифов об аллергии на животных у детей

Аллергия является коварным врагом для здоровья и благополучия малыша и его близких. А если родители являются аллергиками, то вопросы типа «заводить ли домашнее животное» или «оставлять ли Бобика после рождения малыша» встают ребром. Тем более, в обществе упорно циркулируют некоторые мифы, которые нужно немедленно развенчать. Действительно ли ребенок будет чаще болеть, если в доме животное? Разовьется ли у него непременно аллергия, раньше или позже? Существуют ли гипоаллергенные породы животных? Послушаем мнения компетентных специалистов!

Если к моменту рождения малыша в доме уже живет какой-либо пушистый зверек, не стоит от него спешно избавляться. Ученые опубликовали хорошие новости: присутствие животных в доме тренирует иммунитет с детства и «улучшает» его! Доктор из Финляндии Эйя Бергрот с коллегами сделала публикацию в международном медицинском вестнике Pediatrics, согласно которой детки, растущие с кошками и собаками, несколько реже болеют и быстрее выздоравливают.

Доктора исследовали здоровье 397 младенцев на протяжении длительного времени: их самочувствие строго отслеживалось по дневникам, а контакты с домашними питомцами четко фиксировались. Одним из интересных выводов, к которым пришли ученые, стал тот факт, что если в доме проживают собаки, для детей раннего возраста это еще более благоприятно (по сравнению с кошками) — они меньше подвержены инфекциям, им требуется меньшее количество лекарств для выздоровления и сам период восстановления относительно короче.

Объяснением данного феномена может быть следующая гипотеза — все домашние животные являются переносчиками того или ряда возбудителей неопасных инфекций. При попадании в организм ребенка такой возбудитель не будет вызывать активный инфекционный процесс (иными словами, ребенок не заболеет), но будет активно тренировать его иммунную систему. Считается, что именно поэтому у тех детей, что проживают с животными, организм более крепкий. Это относится и к тому звену иммунитета, что отвечает за ответ на нападки инфекций, и к тому, что «ломается» при возникновении аллергии.

Исследователи выяснили, что существует обратно пропорциональная связь между количеством проживающих в доме питомцев и риском возникновения аллергии: если в квартире живет два или более домашних любимца, у детей возникает аллергия примерно в 8% случаев, если один — то в 12% случаев. При этом у детей, растущих вовсе без домашних любимцев, аллергия встречается в 15,5% случаев.

Если ребенок взрослый и уже имеет аллергическую настроенность…

Конечно, если ребенок имеет высокую генетическую предрасположенность, имеются клинические проявления аллергии, а его иммунная система постоянно «проверяется на прочность» — например, в доме не соблюдаются правила гипоаллергенного быта (много пыли, «пылесборников» и часто используются агрессивные порошкообразные моющие агенты), ребенку предлагают еду и сладости с консервантами, красителями — конечно, в таких «экстремальных» условиях решение завести животное будет не вполне уместным.

В таком случае нужно разобраться с текущей проблемой, стабилизировать состояние ребенка, вывести в стойкую ремиссию по его аллергии, приучить к ведению определенного образа жизни с частыми влажными уборками, наладить здоровый стиль питания — и после одобрения ведущего врача-аллерголога тогда уже подумать о домашнем питомце. Возможно, к тому времени чадо и вовсе «перерастет» свою аллергию, подрастет и как раз проникнется ответственностью за жизнь и здоровье нового члена семьи.

Но если у ребенка манифестирует «махровая» аллергия, торопиться и впрямь не стоит — нужно уверить ребенка, что решение не заводить котика или щенка не является постоянным запретом, а лишь временной мерой, которая будет снята в случае прилежного исполнения предписаний врача.

Миф №2: Появилась аллергия — животное со двора (из квартиры)!

Первоначально необходимо разобраться, точно ли аллергическая реакция возникла в результате плотного общения с животным. Но если тестирование показало «виновность» домашнего любимца, существует два варианта развития события: отдать или оставить, но при этом пролечить малыша, сократив контакт с питомцем.

В настоящее время аллергологи обладают достаточно мощным инструментом — АСИТ, аллергенспецифическая иммунотерапия. Ранее методика была не вполне удобна, необходимо было ежедневно делать уколы маленькой концентрации аллергена, которая постепенно увеличивалась. В настоящее время на российском рынке появляются удобные формы препаратов в виде капелек. При этом первая доза обязательно принимается в присутствии доктора, далее лечение осуществляется дома, показаться врачу нужно будет несколько раз в течение курса и по окончании. Стоит подчеркнуть, что это не однократное мероприятие — курсы АСИТ проводят три-пять лет подряд. Есть ряд пациентов, которые на протяжении первого года не чувствуют существенного облегчения, улучшение появляется впоследствии, но непременно. Если учесть, что в отличии от симптоматических антигистаминных средств, АСИТ реально помогает организму «натренироваться» и адаптироваться к присутствию аллергена, это не такой уж длительный срок.

Миф №3: Сходим в гости к коту и посмотрим, будет аллергия или нет!

«Это заблуждение, что если ребенок идет в квартиру, где проживает животное, и реагирует на его присутствие спокойно, то у него никогда впоследствии не проявится аллергия», — считает педиатр-иммунолог, д.м.н., профессор Андрей Продеус. У некоторых деток для определения аллергии и впрямь к гадалке не ходи (пробы не проводи) — после посещения друзей с собакой сразу начинают слезиться глаза, появляется чихание и зуд и прочие неприятные симптомы. Но аллергия — болезнь коварная, и гораздо чаще ее действие отложенное и имеет «накопительный эффект», то есть, нужно встретиться с аллергеном три-четыре или большее количество раз. Гораздо надежнее пройти полное обследование у аллерголога-иммунолога, выполнить положенные тесты и лабораторные анализы и удостовериться в отсутствии негативных реакций.

Миф №4: Заведем гипоаллергенную кошечку!

«Гипоаллергенных» пород, увы, не существует. Иногда так называют бесшерстных кошек, но стоит напомнить, что реакции формируются в ответ на контакт ребенка с естественными выделениями и слюной — поэтому и лысые кошки при наличии аллергии у ребенка будут вызывать неприятные симптомы.

В США была предпринята попытка выведения породы кошек с измененным (мутантным) кожным белком, который не будет вызывать аллергические реакции. Однако медицинские исследования не подтвердили эту «идею на миллион», и, несмотря на высокую стоимость таких кошек, проблему приобретение кошечки «специальной породы» не решит.

Решение может открываться с другой стороны — если у дитя проявляются явные признаки аллергии на кошек и лабораторные анализы это подтверждают, стоит найти альтернативный вариант. Присмотритесь к хомячкам или попугайчикам — аллергия на один вид животного не ставит крест на содержание питомца в доме вовсе!

Миф №5: Аллергены имеют свойство накапливаться в организме ребенка!

Некоторые родители полагают, что если длительно проживать бок о бок с псом или кошкой, это непременно приведет к «эффекту разорвавшейся бомбы», рано или поздно. Но аллергены не накапливаются в человеческом теле словно пыль по темным углам. Аллергия представляет собой нетипичный ответ на вполне банальный раздражитель. И именно эта склонность к неадекватной, чрезмерно бурной реакции на типичный раздражитель и передается генетически. Если же такой склонности нет, то и говорить не о чем.

Однако, если посмотреть на проблему с точки зрения распространенности (а сегодня почти каждый пятый житель планеты сталкивался с аллергией) и неблагополучного экологического фона, то да, если у малыша родители-аллергики, то у малыша повышаются риски возникновения нетипичных реакций. В данном случае на первый план выходят меры неспецифической профилактики — умеренная диета, соблюдение чистоты в помещениях, закаливание, частые прогулки на свежем воздухе и соблюдение достаточной физической активности.

Даже если у малыша наблюдается отягощенная наследственность, но у него не проявляются признаки аллергии, поможет соблюдение общих правил — не впускать животное в комнату ребенка, не допускать, чтобы котик или собака спала на кроватке малыша и т. д. Соблюдение нехитрых правил позволит вполне насладиться радостями общения с домашними любимцами. А консультация с аллергологом-иммунологом расставит все точки над «i».

Комментарий эксперта

Ксения Кузьмина

Аллергия на домашних животных зачастую звучит как приговор. Это заболевание не только требует приема лекарственных препаратов, но и влечет за собой определенные ограничения, в первую очередь — ограничение контакта с животными, в том числе посещение зоопарков, цирков и т. д. Заботливые родители, безусловно, стараются сделать все возможное, чтобы их малыш не столкнулся со столь неприятным недугом. Уже с рождения они стараются придерживаться общеизвестных рекомендаций. Например, не заводить питомцев, пока ребенок не подрастет, а если и заводить, то только гипоаллергенные породы. К сожалению, подобные рекомендации не всегда соответствуют действительности.

Склонность к развитию аллергических заболеваний передается генетически. Это означает, что если родители или бабушки и дедушки ребенка страдают от аллергии, то вероятность ее появления выше. Для предупреждения развития аллергии, в том числе на животных, действительно необходимо соблюдение некоторых мер профилактики. Только придерживаться стоит рекомендаций, полученных от врача аллерголога-иммунолога. При появлении признаков аллергии первым шагом родителей должно стать посещение специалиста.

Источник

Медики рассказали, как защитить будущего ребенка от аллергии

https://ria.ru/20180228/1515479045.html

Медики рассказали, как защитить будущего ребенка от аллергии

Медики рассказали, как защитить будущего ребенка от аллергии — РИА Новости, 28.02.2018

Медики рассказали, как защитить будущего ребенка от аллергии

Медики советуют беременным женщинам употреблять больше рыбьего жира и пробиотиков для того, чтобы снизить риск развития аллергии у их будущих детей, говорится в РИА Новости, 28.02.2018

2018-02-28T22:00

2018-02-28T23:05

/html//[@name=’og:title’]/@content

/html//[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/sharing/article/1515479045.jpg?9771626161519848348

сша

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs//copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, открытия — риа наука

22:00 28.02.2018 (обновлено: 23:05 28.02.2018)

МОСКВА, 28 сен — РИА Новости. Медики советуют беременным женщинам употреблять больше рыбьего жира и пробиотиков для того, чтобы снизить риск развития аллергии у их будущих детей, говорится в статье, опубликованной в журнале PLoS Medicine.

«Несмотря на то, что различные формы пищевой аллергии и экземы поражают все больше детей по всему миру, мы до сих пор не понимаем, что вызывает их и как можно предотвратить их развитие. Наше исследование позволило нам найти первые намеки на то, как от них можно избавиться, и теперь нам нужны более глубокие и масштабные эксперименты», — заявила Ванесса Гарсия-Ларсен (Vanessa Garcia-Larsen) из университета Джона Гопкинса в Балтиморе (США).

По текущей статистике ВОЗ и Всемирной организации по борьбе с аллергией, примерно треть жителей планеты страдает от различных форм аллергии. Около двух третей из них страдает сезонными формами этой болезни, вызываемых пыльцой или другими видами природных раздражителей, а остальные люди — от астмы и прочих хронических болезней.

Многие биологи сегодня считают, что аллергия развивается по причине того, что человек живет в слишком чистых условиях, и наша иммунная система просто не получает достаточное количество информации в детстве для того, чтобы научиться отличать реальных микробов от пыли, пыльцы и других безвредных частиц.

Эта идея, так называемая «гигиеническая гипотеза», находит сегодня все больше сторонников, и ученые предлагают бороться с аллергией, преднамеренно заражая детей паразитическими червями или позволяя им грызть ногти, играть в грязных песочницах и сосать пальцы. Аналогичным способом, как сегодня считают биологи, может развиваться болезнь Альцгеймера и другие аутоиммунные болезни мозга.

Гарсия-Ларсен и ее коллеги нашли подтверждения этой идеи и выяснили, что на развитие аллергий влияет не только диета и образ жизни ребенка, но и его матери во время беременности, изучив выводы и исходные данные свыше четырех сотен научных работ, посвященных развитию аллергии у детей.

В общей сложности в этих исследованиях участвовало свыше 1,5 миллиона матерей, их дочерей и сыновей, что позволило ученым понять, как различные факторы риска влияют на развитие аллергии у ребенка еще до того, как он покинул утробу матери.

К примеру, британские и американские медики обнаружили, что употребление «опасных» видов еды, таких как орехи, молоко или яйца, никак не влияло на то, будет ли ребенок страдать от аллергии в первые годы жизни или нет. Аналогичным образом, характер диеты — «мясной» или «овощной», а также прочие ее характеристики не влияли на вероятность развития аллергий или экземы.

С другой стороны, некоторые другие компоненты диеты, такие как пробиотики или рыбий жир — достаточно сильно влияли на эту вероятность. В среднем, дети женщин, регулярно употреблявших рыбий жир и бактериальные препараты во время беременности или при кормлении грудью, страдали от аллергии или хронических воспалений кожи на 30% и 22% реже, чем остальные их сверстники.

Как полагают ученые, подобное благотворное действие этих пищевых добавок связано с тем, что рыбий жир снижает активность иммунной системы, а бактерии могут помогать иммунной системе плода учиться различать «своих» и «чужих». Рекомендации по их употреблению, как надеются Гарсия-Ларсен и ее коллеги, скоро попадут в официальные документы здравоохранительных ведомств США, Британии и других стран мира.

Источник

Пять способов борьбы с аллергией на домашних животных

Вы плохо спите, храпите и чихаете с утра до ночи, являясь при этом обладателем домашнего любимца? Наверняка у вас есть аллергия на животных. Однако это не всегда приговор содержанию в доме питомцев.

Эксперт Бетси Саул, которая является соучредителем Petfinder.com (крупнейшей онлайн-базы данных «усыновляемых» домашних животных), рассказала, как можно побороться с симптомами аллергии, чтобы не пришлось расставаться с пушистыми членами семьи.

Между тем проведенный в 2009 году опрос в «Фейсбуке» ресурса показал, что в подобной ситуации более 350 преданных хозяев домашних животных не смогли бы предать питомца и расстаться с ним.

Эксперт предлагает тем, кто еще только готовится обогатить свою жизнь новым членом семьи, провести с потенциальным питомцем какое-то время в одном помещении. Это важно сделать перед тем, как пригласить его в свою жизнь. Такая проверка поможет исключить аллергию.

В то же время она отмечает, что эксперимент не является стопроцентной гарантией того, что симптомы не проявятся в будущем. И все же добавляет, что домашние животные «все равно стоят того, чтобы стать компаньонами для вас и вашей семьи».

Саул объясняет природу появления аллергенов, исходящих от домашних животных. По ее словам, они (аллергены) содержатся в белках, выделяемых железами животного.

Затем эти белки остаются в шерсти питомцев и вместе с перхотью как бы «плавают в воздухе». Еще аллергены присутствуют в слюне и моче животного и могут попадать в воздух, поскольку высохшая слюна также остается на шерсти.

Эксперт считает, что своевременное лечение симптомов аллергии является «небольшой символической платой за защиту таких важных взаимоотношений» между человеком и его питомцем.

Советы по борьбе с аллергией на животных

Саул предлагает следующие идеи для семей с аллергией на животных:

1. Используйте воздухоочиститель. Саул рекомендует выбирать высокоэффективные воздухоочистители, устанавливая их по всему дому, что позволяет удалить до 99,9 процента частиц загрязненного воздуха.

2. Избегайте чрезмерного использования тканей и ковров. Эксперт обращает особое внимание на тканевые шторы и напольные ковровые покрытия и рекомендует регулярно их пылесосить и отдавать «на профессиональную чистку».

3. Еженедельно купайте своего питомца. Это может уменьшить количество аллергических выделений, которые сохраняются на шерсти, на целых 84 процента.

4. Попробуйте лекарства от аллергии. Среди лекарственных средств от аллергии Саул выделяет антигистаминные аэрозоли для носа и антигистаминные таблетки. А также напоминает об иммунотерапии.

5. Создайте зону без аллергенов. Назначьте специальную комнату, желательно спальню аллергика, как зону без аллергии, и запретите вашим домашним животным вход туда.

Убедитесь, что в комнате есть воздухоочиститель и используйте непроницаемые покрывала для матраса и подушек, чтобы предотвратить накопление частиц аллергена, вносимых в комнату на одежде.

Эксперт считает, что борьба с аллергией имеет дополнительный бонус: вы регулярно будете поддерживать чистоту дома и улучшать качество воздуха в нем.

Помогите детям справиться с аллергией на животных

Что касается детской аллергии на животных, Саул отмечает, что у них есть шанс перерасти ее. Тем не менее даже при незначительных симптомах она рекомендует незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы окончательный вердикт — можно ли ребенку проживать рядом с домашним питомцем — выносил только специалист.

В случае же неутешительного ответа остается вариант — «рассмотреть животных, не вызывающих аллергию». Саул выделяет среди них рыб, змей, игуан, ящериц и черепах.

Источник фото: pxhere.com

Как предотвратить аллергию? Что делать, если у тебя аллергия на кошек, но ты очень любишь этих пушистых булочек и неимоверно страдаешь? Ответы на вопросы читателей «Медузы» об аллергии

В конце апреля мы предложили читателям «Медузы» спросить у нас, что они хотят узнать об аллергии. Мы получили больше двух тысяч вопросов, выбрали самые интересные и ответили на них (и прояснили некоторые другие моменты, связанные с аллергией).

Как предотвратить аллергию?

Коротко. Неизвестно.

Врачи только предполагают, почему может развиться аллергия — то есть неадекватная агрессивная иммунная реакция на какое-то постороннее вещество, не представляющее угрозы (обычно, на белок, но в редких случаях это может быть и что-то неорганическое — например, никель.) Есть несколько факторов риска, но в большинстве случаев человек никак не может повлиять на то, будет у него аллергия или нет.

Более того, исследования показывают, что к аллергии обычно приводит сложное сочетание факторов. Например, нередко бывает у людей с генетической предрасположенностью к аллергии, рожденных в сезон цветения основных аллергенных растений, при этом рожденных первыми в семье и рано получавших антибиотики. Пищевая аллергия также вероятнее всего разовьется у человека с генетической предрасположенностью.

Врачебные сообщества не относят стресс, старые обиды, неудовлетворительные отношения с родственниками к факторам риска развития аллергии, несмотря на утверждения отдельных врачей и психологов. Однако, как отмечает аллерголог-иммунолог, основатель Everyday Clinic (Санкт-Петербург) Ольга Жоголева, симптомы бронхиальной астмы и могут обостряться на фоне психоэмоционального стресса. К факторам риска и причинам аллергии также не относят хроническую инфекцию, надпочечниковую дисфункцию или паразитов.

Собака в доме поможет защитить ребенка от аллергии или, наоборот, навредит?

Коротко. Оставьте собаку в покое, есть другие способы снизить риски.

У людей, контактировавших с собакой в детстве, по статистике реже развиваются аллергические заболевания. Есть гипотеза, что животное добавляет в организм ребенка. Однако врачи пока не дают рекомендаций будущим родителям отдавать кошек, собак и хомячков или, наоборот, покупать: во-первых, данные по влиянию домашних животных на развитие аллергических заболеваний нельзя назвать очень надежными; во-вторых, нельзя заводить животных исключительно для профилактики аллергии у детей.

Вот что могут сделать родители, чтобы в некоторой степени снизить риск развития аллергических заболеваний у ребенка:

Не курить во время беременности и после рождения ребенка при нем — это повышает риск развития астмы, аналогичный негативный эффект может также иметь .
Кормить только грудью первые 3-4 месяца.
Увлажнять кожу ребенка. «Сухость кожи в первый год жизни — один из факторов риска развития атопического дерматита, — говорит Ольга Жоголева. — При атопическом дерматите кожа — это один из маршрутов формирования аллергии. Когда на сухую проницаемую кожу попадает аллерген, из-за неправильной работы иммунной системы к этим белкам у человека может сформироваться аллергия. Поэтому так важен уход за кожей».
Бороться с : поддерживать дома относительную влажность 35-50%, еженедельно стирать постельное белье в горячей воде, использовать матрасы и подушки со специальными чехлами, защищающими от пылевых клещей, избавиться от ковров, регулярно пылесосить — у пылесоса должен быть хороший фильтр.

Во время беременности или кормления грудью нет никаких причин исключать из рациона популярные аллергены. Как и во время начала прикорма.

К 30 годам у меня не появилась аллергия. Мне повезло?

Коротко. Не факт.

Аллергия может появиться в любом возрасте, хотя у большинства людей она, действительно, начинается в детстве. Бывает, что у взрослых это происходит во время беременности или после вирусной инфекции, однако механизм такого явления неясен.

В современном мире аллергические заболевания стали настолько распространены, что непонятную реакцию своего организма людям проще объяснить именно аллергией. На самом деле симптомы, похожие на аллергическую реакцию, могут указывать на другие заболевания или расстройства. Вот лишь несколько примеров:

Пищевая непереносимость — неприятная реакция организма на еду, связанная не с работой иммунной системы, а с трудностями при переваривании определенных продуктов. Непереносимость встречается у взрослых чаще, чем пищевая аллергия.
Иные заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога), или синдром раздраженного кишечника — тогда организм действительно может плохо реагировать на определенные продукты.
Психические расстройства. «Нередко с симптомами аллергии люди путают панические атаки: тяжело дышать, ком в горле, учащенное сердцебиение — и человек думает, что вдохнул аллерген, — говорит Ольга Жоголева. — Или, бывает, человек чувствует, что у него непереносимость вообще всех продуктов, лекарств — такого рода симптомы могут прекрасно проходить на антидепрессантах».
Симптомы инфекционного заболевания или побочные эффекты от препарата. У большинства людей с диагностированной ранее аллергией на пенициллин ее на самом деле нет. Неправильный диагноз ставят потому, что, например, препарат вызвал нежелательные реакции, которые просто похожи на аллергию. Бывает, что врач лечит вирусную инфекцию антибиотиками, а потом из-за болезни возникает сыпь, которая появилась бы в любом случае, но ее принимают за аллергию на лекарство;
Заболевания кожи, вызванные воздействием ультрафиолета. Их обычно называют «аллергией на солнце», хотя такая реакция редко бывает аллергической. Когда дело действительно в аллергии, то аллергеном выступает не ультрафиолет, а вещество, которое нанесли на кожу — например, в составе солнцезащитного крема (но бывает, что реакция связана с лекарством, принятым внутрь). Солнечные лучи лишь провоцируют неадекватный ответ на контакт с веществом.

Чем атопический дерматит отличается от аллергии?

Коротко. Симптомами.

Атопический дерматит — это хроническое воспаление кожи, которая при этом зудит и трескается. У людей с атопическим дерматитом нередко бывает аллергия, и в этом случае после употребления аллергена в пищу появляются и другие симптомы: например, зуд во рту, насморк, боль в животе. Но бывает так, что при атопическом дерматите аллергии нет, хотя результаты анализов показывают к определенным аллергенам. Аллергией называют состояние, при котором есть и сенсибилизация, и характерные симптомы. Сенсибилизация сама по себе — это не аллергия и может никогда к ней не привести.

Также атопический дерматит можно спутать с аллергическим контактным дерматитом, который, как понятно из названия, возникает при контакте кожи с аллергеном: человек надевает кольцо или латексные перчатки, и в течение нескольких часов или дней на этом месте появляется зудящая сыпь. С тем, чтобы отличить одного заболевание от другого, лучше всего справится грамотный врач.

Как отличить аллергию от простуды?

Коротко. При ОРВИ все болит, при аллергии — все чешется.

Хотя можно спутать с аллергическим ринитом, иногда разница все-таки заметна. При ОРВИ обычно бывает боль в горле и мышцах, кашель, повышение температуры, симптомы развиваются постепенно, проходят через несколько дней. При аллергическом рините чешутся глаза.

Если есть подозрение, что дело в аллергии, то точный ответ дадут некоторые анализы. Общий IgE, который часто проверяют в таких случаях, нельзя назвать надежным методом: при аллергии этот показатель бывает не повышен и наоборот. Поэтому грамотные врачи чаще используют другие методы, которые позволяют определить, какой именно аллерген приводит к развитию симптомов:

кожные пробы (прик-тест) — их обычно используют в первую очередь, потому что они дешевле и точнее, когда речь идет об аллергии на то, что попадает в организм через нос;
анализ крови на специфические антитела (IgE) — его обычно используют, если кожные пробы невозможны или они показали неясные результаты (определение уровня иммуноглобулина класса G (IgG) не указывает на то, есть ли у человека аллергия или непереносимость).

Как самому справиться с аллергией?

Коротко. Никак. Обратитесь к врачу.

Без врача есть риск бессмысленно потратить время и деньги. В первую очередь нужно убедиться в правильности диагноза и уточнить, на что именно аллергия. Так проще будет избегать контакта с аллергеном, отслеживая уровень пыльцы с помощью онлайн-сервисов, если речь идет об аллергическом рините. В худшие для вас дни (сухие, ветреные, с высоким уровнем аллергена в воздухе) лучше закрыть окна и не выходить из дома. Если так нельзя, то врачи рекомендуют надевать очки с оправой облегающей формы, а после возвращения домой снимать одежду, не заходя в спальню, и идти в душ. Теоретически фильтры для носа и мазь вокруг носа могут оказаться полезными, и насчет фильтров есть даже небольшие исследования с положительными результатами. Что касается масок для лица, то в рекомендациях врачебных обществ они даже не рассматриваются как возможный вариант защиты.

Если врач диагностирует пищевую аллергию, то из рациона придется исключить какой-то продукт. «Если продолжать есть эти продукты, выраженность симптомов, скорее всего, будет нарастать, — объясняет Ольга Жоголева. — Причем это лотерея: сегодня может быть крапивница, а завтра ». Если приходится отказываться от целой группы продуктов, посоветуйтесь с диетологом — возможно, вам нужно будет как-то скорректировать рацион, чтобы он оставался полноценным.

Врач нужен и для того, чтобы подобрать лечение в соответствии с симптомами (в том числе во время беременности и грудного вскармливания). Не стоит думать, что есть какой-то один лучший антигистаминный препарат, который всем можно принимать утром, и целый день не вспоминать об аллергии. «При аллергии на пыльцу мы начинаем базисную терапию вне зависимости от того, есть ли симптомы, хотя бы за две недели до начала цветения, — говорит Ольга Жоголева. — Мы подбираем лечение, которое потом можно будет применять из года в год самостоятельно. Но если терапия перестает помогать, то лучше обратиться к врачу, чтобы он ее скорректировал». Таблетки (и уж тем более ) используются далеко не всегда: например, в некоторых случаях можно применять стероидные назальные спреи или другие местные препараты.

В России для лечения аллергии иногда предлагают противоаллергический иммуноглобулин, который не упоминается в американских и европейских рекомендациях. Гомеопатические средства, фильтрация крови, голодание, иглоукалывание, мумие, китайская медицина также не доказали свою эффективность в лечении аллергии.

Что сделать, чтобы аллергия не стала астмой?

Коротко. Лечиться.

Аллергия действительно может перерасти в бронхиальную астму, и, к сожалению, у врачей нет универсального совета, как этого избежать, но есть аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) и сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ). По имеющимся данным, этот метод лечения предотвращает развитие астмы у людей с аллергическим ринитом. Суть лечения в том, что человеку постепенно вводят нарастающее количество аллергена с помощью подкожных инъекций (АСИТ) или таблеток под язык (СЛИТ), и организм привыкает. За 3-5 лет такого лечения у многих людей исчезают симптомы аллергического заболевания. У обоих методов есть плюсы и минусы, и решение, какой выбрать, нужно принимать с врачом.

Иммунотерапию можно использовать при аллергических реакциях на пыльцу некоторых деревьев и трав, на перхоть кошек и собак, на пылевых клещей, тараканов, некоторые виды плесени и жалящих насекомых. К сожалению, пока для пищевой и других видов аллергии нет препаратов, которые бы показали свою эффективность. «В России также не зарегистрированы зарубежные аллергены сорных трав — есть только отечественные, и нет сублингвальных форм, — говорит Ольга Жоголева. — Не зарегистрированы аллергены животных. Также нет аллергенов жалящих насекомых, поэтому в нашей стране можно пройти АСИТ с этим аллергеном только в Институте иммунологии в Москве».

По словам доктора Жоголевой, в России (по состоянию на весну 2019 года) есть перебои с поставкой препаратов французского производства для инъекционной терапии, но все должно измениться к концу года или в начале следующего. Сейчас доступны сублингвальные формы и препараты российского производства для инъекционной терапии. «С российскими аллергенами проблема в стандартизации: в разных флаконах с одним и тем же аллергеном может содержаться разное количество главных молекул, — говорит Ольга Жоголева. — То есть можно начать терапию российским аллергеном и при смене серии флаконов получить другую концентрацию и побочные эффекты».

Как вылечиться от аллергии на кошек («потому что очень любишь этих пушистых булочек и неимоверно страдаешь»)?

Коротко. Уезжайте из России, попробуйте симптоматическое лечение или смиритесь.

В этой ситуации хорошим вариантом была бы иммунотерапия, но в России не зарегистрированы препараты для лечения аллергии на кошек. Хотя, по данным Ольги Жоголевой, их обещают зарегистрировать в обозримом будущем. Пока же такая терапия доступна только за границей — в том числе в некоторых странах Европы и США.

Люди, которым этот вариант не подходит, могут попробовать симптоматическое лечение. Но не всегда. «Если у человека астма, при сохранении контакта с кошкой есть высокий риск того, что симптомы будут нарастать, — говорит Ольга Жоголева. — А если учесть, что астма — это жизнеугрожающее заболевание, то придется рассмотреть вариант отдавать кота». В более легких случаях, когда симптомы минимальные, доктор Жоголева предлагает своим пациентам, не желающим расставаться с животным, попробовать лекарственную терапию. Препараты нужно будет принимать постоянно. «Но я всегда даю понять: если симптомы будут прогрессировать, все-таки придется подумать о расставании с животным, потому что всегда при симптомах дыхательной аллергии маячит астма», — объясняет Ольга Жоголева.

Если вы оставляете животное, полезно будет также сделать все, чтобы контактировать с аллергеном как можно меньше. Для этого, как советует британская Национальная служба здравоохранения, лучше пускать животное только в определенные комнаты (желательно без ковров), не пускать в спальню, купать раз в неделю, регулярно стирать лежанку, проветривать комнату и использовать очиститель воздуха.

Гипоаллергенное животное в такой ситуации не спасет: их просто не существует. Однако некоторые люди замечают, что на одних кошек у них есть аллергическая реакция, а на других нет. Это связано с тем, что у кошек, как говорит Ольга Жоголева, секреция главного аллергена (из восьми) взаимосвязана с половыми гормонами, поэтому его меньше у кошек и кастрированных котов. Такие нюансы могут отражаться на симптомах. 20% людей, по словам доктора Жоголевой, также могут адаптироваться и развить толерантность к аллергенам, что, по сути, и происходит при АСИТ. Однако предсказать, у кого именно это произойдет, врачи не могут.

Что делать при острой аллергической реакции до приезда медиков?

Коротко. Носите с собой адреналин, научите знакомых сердечно-легочной реанимации.

Людям, у которых уже была серьезная анафилактическая реакция, нужно всегда иметь при себе с адреналином. Адреналин в отличие от антигистаминных препаратов быстро снимает симптомы, что может быть критически важно. Однако в России был зарегистрирован только один такой препарат — в 2017 году. В продаже его нет, на сайте компании информация о нем отсутствует, по телефону также не могут сказать, планируются ли его поставки. Поэтому сейчас у пациентов есть два варианта:

Съездить за границу, посетить там врача, получить рецепт на такой препарат и купить его.
Добиться от врача рецепта на обычный адреналин в ампулах и объяснения, как его использовать. Носить при себе такого рода «противошоковый набор» (ампулу и шприц или, в некоторых случаях, шприц с заранее набранным адреналином) предлагается в российских клинических рекомендациях. Однако, как замечает Ольга Жоголева, в инструкции к адреналину написано, что его необходимо хранить в холодильнике. «Хорошая новость заключается в том, что есть исследования, которые показывают, что адреналин устойчив при комнатной температуре, — говорит доктор Жоголева. — Соответственно, его на самом деле можно брать с собой без хладоэлемента».

Если адреналина с собой нет, надо вызывать скорую помощь. До ее приезда окружающие должны быть готовы самостоятельно начать сердечно-легоч?