5 важных вопросов об аллергии: отвечают Александр Мясников и Сергей Агапкин

Аллергия – болезнь разгневанного иммунитета / «О самом главном» / Радиостанция «Радио России»

Программу «О самом главном» ведёт доктор Сергей Агапкин.

Тема программы: «Аутолимфоцитотерапия». Так называется метод лечения, который был разработан в России. Несмотря на то, что о нём сегодня мало кто знает, разработан он был достаточно давно. Главное назначение этого метода — лечение аллергии. Кроме этого, аутолимфоцитотерапия (АЛТ) может помочь при различных заболеваниях кожи, гинекологических проблемах и некоторых других болезнях.

Гость в студии — автор метода АЛТ Надежда Юрьевна Логина, врач-иммунолог, аллерголог, кандидат медицинских наук. Вместе с ней мы сегодня выясним, кому рекомендован этот метод, какие виды аллергии с его помощью можно вылечить и какие проблемы со здоровьем можно ещё решить.

Телефон программы во время эфира (495) 212-91-26.

Что такое аутолимфоцитотерапия?

Н. Логина: Метод аутолимфоцитотерапии технически довольно простая процедура, но она позволяет существенно расширить спектр заболеваний, которые нельзя лечить другими методами, в частности, аллерген-специфической иммунотерапией, и сократить сроки лечения. Классический метод предполагает, что больному необходимо три года подряд по несколько месяцев в году и очень часто два раза в неделю обращаться к аллергологу. Аутолимфоцитотерапия основана на феномене иммунологической памяти лимфоцитов. Суть метода заключается в подкожном введении собственных иммунных клеток — лимфоцитов, выделенных из небольшого количества венозной крови больного аллергией (около 5 мл, как при общем анализе). Курс лечения взрослых пациентов составляет максимально 8 процедур, детей — 6 процедур.

То есть, у человека берётся определённое количество крови. Дальше из всей этой крови выделяются и забираются лимфоциты. И что с ними потом делают?

Н. Логина: Вводят подкожно в плечо как при любой прививке.

Просто вводят? Или перед этим совершают какие-то манипуляции?

Н. Логина: Нет. В данном случае лимфоциты при лечении аллергических заболеваний ничем не активированы, они активированы естественным образом.

Когда человеку эти лимфоциты вводятся, что происходит дальше?

Н. Логина: После восьмикратного или шестикратного введения лимфоцитов создаётся депо клеток. На поверхности клеток имеются специальные структуры, которые несут информацию о том, что для данного человека абсолютно безвредные факторы (пыльца растений, микрофлора помещения, пищевые продукты) являются болезнетворными. И в этом случае на каждую группу аллергенов формируется дополнительная искусственная защита (искусственный иммунитет). Точно так же, как при введении вакцины от кори или от гриппа формируется устойчивость к вирусам. И в дальнейшем возникает устойчивость к этим формам аллергии.

Какие виды аллергии аутолимфоцитотерапия лечит?

Н. Логина: Все аллергические заболевания без исключения.

То есть, неважно, аллергия ли это на коже, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу каких-то растений?

Н. Логина: Совершенно верно. А за счёт того, что лимфоциты эти будут обитать в организме, а вводятся только жизнеспособные клетки (для каждого пациента определяется жизнеспособность клеток), то есть депо клеток, обитающих под кожей около 6-8 месяцев в зависимости от того, на каком жизненном сроке их взяли, будет в течение полугода формировать у человека иммунитет. Точно так же, как и при введении искусственных аллергенов. Но только нам не нужно пациента вызывать дополнительно, делать ему подколки. Всего 8 процедур, и через несколько месяцев у него — стойкий иммунитет.

Получается, что в отличие от аллерген-специфической иммунотерапии, которой невозможно вылечить, например, пищевую аллергию или аллергию на какие-то химические вещества, метод аутолимфоцитотерапии позволяет эти виды аллергии лечить?

Н. Логина: Да. Но я слегка уточню. Мы можем лечить не только поллинозы, атопическую (аллергическую) бронхиальную астму, аллергический ринит, но также и такие тяжёлые заболевания, как крапивница, холодовая аллергия и другие.

То есть, аллергии, у которых, собственно, и аллергена как такового нет?

Н. Логина: Да.

Насколько этот метод эффективен? И желательно, конечно, сравнить его с существующими методами, той же АСИТ-терапией.

Н. Логина: Скажу кратко, потому что подробно невозможно перечислить всё из-за того, что мы берём разные формы аллергии. Стойкая ремиссия на срок более 5 лет формируется у пациентов в 88-64 процентах случаев. Имеются в виду самые разные формы аллергии — от тяжёлой астмы до поллиноза.

После одного курса?

Н. Логина: После одного курса. Ремиссия сроком от одного до пяти лет — от 31 до 8 процентов случаев.

Получается, что из 100 человек, у которых есть какая-то форма аллергии, например, на пыльцу, после аутолимфоцитотерапии примерно 8 человек получат слабый эффект, примерно 20-30 процентов получат эффект, который будет продолжаться до 5 лет. И примерно 60-80 процентов получат эффект, который будет стойким и будет длиться более 5 лет?

Н. Логина: Да.

А если сравнивать с аллерген-специфической иммунотерапией, она какие цифры даёт?

Н. Логина: Примерно в 60 процентов случаев она, по данным литературы, даёт стойкий эффект, но там не разделяются пациенты по продолжительности. Просто говорится, что она эффективна (без указания длительности действия эффекта) после курса лечения в течение года.

По эффективности преимущество у метода АЛТ имеется. А в случаях, когда речь идёт о маленьких детях? С какого возраста им можно делать аутолимфоцитотерапию? Сейчас многие дети аллергичны, и очень часто их мамы озабочены, что им можно давать, а что нельзя.

Н. Логина: С шести лет.

Складывается ощущение, что детей, страдающих от аллергии, сегодня значительно больше стало, чем во времена моего детства?

Н. Логина: Конечно, больше.

Полностью беседу с гостьей в студии слушайте в аудиофайле.

Источник

Специалисты рассказали зрителям Первого канала, как пережить весеннюю аллергию

Вступления весны в свои права с тревогой ожидают и те, кто страдает аллергией. В этом году сезон весеннего обострения начался раньше. И это еще не все — концентрация пыльцы в воздухе небывало высокая. Уже в конце марта в Москве почти в четыре раза был превышен рекорд, установленный в 2011 году. Как облегчить неприятные симптомы сенной лихорадки и почему бороться с ней самостоятельно опасно?

Этот прибор всегда держит нос по ветру — ловит все, чем мы дышим, а потом под микроскопом биологов появляются такие картины: розовым — аллергенная пыльца деревьев. Ольха напылила в апреле на рекорд в истории наблюдений. А на очереди береза — пика ждут к майским праздникам.

«Территория, занятая березами, настолько огромная, что период пыления березы растянут на несколько недель. За счет того, что к нам прилетает чужая береза, она тоже делает вклад в аллергенную обстановку», — рассказывает ведущий научный сотрудник биологического факультета МГУ имени М.В. Ломоносова Светлана Полевова.

У Анфисы своя история наблюдений — першит горло, заложен нос, кружится голова — значит, началось. Стероиды, спреи, капли. По рекомендации врачей родители не раз покупали дочери. В этом году решили пока без лекарств — попробовать маску и еще одну аптечную новинку.

«Это такие маленькие резиновые фильтрики, их смачиваешь, ребенок их засовывает в нос и они не пускают ни пыльцу растений, ни дорожную пыль», — рассказывает мама девочки Екатерина Сырова.

Минимизировать контакт с аллергеном важно, говорят врачи. Но это лишь одна из мер борьбы с поллинозом — сезонной аллергией, болезнью века и его загадкой. Почему организм воспринимает как врага безобидную, казалось бы, пыльцу и поднимает на защиту антитела со всеми неприятными для нас последствиями — теорий масса. От глобального потепления до образа жизни. И стрессы как причину со счетов не сбрасывают — болезнь может проявиться вдруг, в любом возрасте и без наследственных предпосылок.

«Конечно же, это не основная причина, но абсолютно доказанный факт, что стресс влияет на клетки, которые участвуют в аллергическом воспалении и приводят к их активации», — отмечает руководитель Центра аллергологии и иммунологии городской клинической больницы № 52 Дарья Фомина.

И раз появившись, аллергия сама не пройдет. Будет накручивать спираль осложнений. Но чтобы лечить (врачи уверяют: лечится) нужно найти причину. Для начала, если нет обострения, пройти кожные пробы.

Даже если у вас нет аллергии, прик-тест дает возможность почувствовать, так сказать, все прелести этой болезни. Ближайшие 20 минут руки будут зудеть, потому что на них сейчас находятся 15 аллергенов — они, разумеется, раздражают кожу. Ну что ж, придется потерпеть.

В числе этих 15 аллергенов домашняя пыль и шерсть животных, пыльца деревьев и злаковых, но это, так сказать, букеты. В каталогах ученых под тысячу точечных раздражителей. Специальный прибор позволяет выявить почти 400 через анализ крови, который можно сдать в любое время.

А потом обнаруженный аллерген становится лекарством. Его вводят в микродозах, чтобы организм привык. Это не вакцина в чистом виде — над ней еще работают. Российские и австрийские иммунологи обещают вскоре революционный препарат против пыльцы березы. Пациентам же подбирают сейчас персональные прививки. Вот и Всеволод рассчитывает на помощь.

«Из-за стрессов, из-за физических нагрузок периодически бывают приступы удушья, и их приходится снимать ингалятором, к сожалению, иначе теперь я не живу», — сетует Всеволод Набоков.

При всем выборе антигистаминных средств в аптеках врачи категорически против самолечения. Мало знать, что препараты второго поколения не вызывают сонливости и не мешают, к примеру, водить машину. Важно знать, какие таблетки подходят лично вам, чтобы кашель и насморк не обросли серьезными последствиями.

«У многих пациентов потом могут добавляться и астматические проявления, и перекрестная пищевая аллергия, когда многие наши пациенты не могут употреблять определенные продукты, соответственно, со всеми последствиями, вплоть до отеков Квинке», — говорит заведующая отделением госпитализации «Института иммунологии» ФМБА России Евгения Назарова.

Перекрестная аллергия за счет близкого сходства, на уровне молекул, пыльцы, к примеру, березы с яблоком, вишней, черешней. А полыни — с цитрусовыми и медом. На уровень молекул ученые хотят вывести и само лечение аллергии. А пока к лекарствам добавляют простые правила: влажная уборка, душ после улицы, стирка вещей, в которых гуляли. И одно радикальное средство — уехать в отпуск. Туда, где отцвели уж давно все ваши аллергены.

Источник