.

Боль в горле: ОРВИ или аллергия?

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 18.01.2021 17:27 Обновлено 18.01.2021 17:17

Аллергия, ОРВИ, грипп и другие заболевания могут сопровождаться болью в горле. В дополнение к боли могут быть раздражение и отек. Выявление причины боли в горле — это первый шаг к эффективному лечению. Если причиной является аллергия, ОРВИ или грипп, больное горло обычно хорошо поддается домашнему лечению. Однако такие заболевания, как мононуклеоз, тонзиллит и тяжелая форма гриппа, могут вызвать болезненность, требующую профессионального лечения.

Боль в горле может быть симптомом коронавирусной болезни (COVID-19), но это редкость. Основными симптомами COVID-19 являются лихорадка, кашель и одышка.

Аллергия, ОРВИ или грипп?

Бактериальные инфекции, аллергические реакции и вирусные инфекции, включая ОРВИ или грипп, могут проявляться болью в горле. Некоторые пациенты отмечают боль регулярно в результате сезонной аллергии. Чтобы лучше понять основную причину, обратите внимание на другие симптомы. Распространенные симптомы, как для ОРВИ, так и для аллергии, включают:

• насморк или заложенность носа
• усталость
• кашель и чихание

Симптомы ОРВИ, гриппа и других инфекций — но не аллергии — включают:

• лихорадка
• мышечные боли
• увеличение шейных лимфатических узлов

Если у пациента зудят, слезятся глаза и болит горло, то причиной, скорее всего, является аллергическая реакция, поскольку глазные симптомы не развиваются при ОРВИ или гриппе. Еще одна важная подсказка — как долго длится боль в горле. ОРВИ или грипп, как правило, не длятся дольше 2 недель. Однако аллергическая реакция может длиться до тех пор, пока человек подвергается воздействию аллергена. Например, симптомы аллергии на пыльцу могут проявляться в течение примерно 6 недель, в зависимости от сезона. У некоторых пациентов с сезонной аллергией развивается синдром оральной аллергии после употребления определенных продуктов. Сырые фрукты, овощи и некоторые орехи содержат белки, похожие на пыльцу, проявляясь симптомами аллергии. Признаками синдрома оральной аллергии могут быть:

• зуд во рту
• першение, раздражение горла
• покраснение и отек губ и рта
• другие сезонные симптомы аллергии

Любой, кто отмечает боль в горле или другие симптомы аллергии после употребления сырых фруктов или овощей, должен обратиться к врачу-аллергологу. Согласно исследованиям, проведенным в 2015 году, 15% пациентов ставили диагноз сезонной аллергии, также называемой аллергическим ринитом, и до 30% пациентов сообщили о симптомах назальной аллергии.

Лечение аллергии

Лечение аллергии зависит от тяжести симптомов. Первый шаг заключается в том, чтобы избежать воздействия аллергена — полностью, если это возможно. Обычно существует несколько способов минимизировать воздействие аллергенов. Врач может дать определенные рекомендации. Если симптомы аллергии легкие, могут помочь антигистаминные препараты, противоотечные средства и назальные стероидные спреи. Пациенту с тяжелыми симптомами аллергии могут потребоваться методы иммунотерапии, такие как «прививки от аллергии». При иммунотерапии аллерголог постепенно подвергает пациента воздействию все большего количества аллергена. Со временем это снижает чувствительность к аллергену, уменьшая реакцию. Многие применяют альтернативные методы лечения аллергии. Следующие методики могут помочь облегчить симптомы:

• физиологическое орошение носа
• иглоукалывание
• пробиотики
• некоторые растительные средства, такие как экстракт баттербура

Советы по профилактике аллергии

Избегать аллергенов — лучший способ предотвратить симптомы аллергии верхних дыхательных путей, включая боль в горле. Однако полностью избежать аллергена не всегда возможно. Распространенные аллергены включают:

• пыльца травы или деревьев
• шерсть домашних животных
• споры плесени
• пылевые клещи

Общие советы по снижению воздействия аллергенов включают:

• держать окна закрытыми во время сезона пыльцы
• оставаться в помещении, насколько это возможно, когда количество пыльцы высоко
• носить солнцезащитные очки на открытом воздухе, чтобы защитить глаза от попадания пыльцы
• принимать душ и переодеваться после проведения времени на открытом воздухе во время сезона пыльцы
• избегать продуктов, вызывающих симптомы аллергии
• использование пылезащитных чехлов на мебели и постельных принадлежностях для уменьшения воздействия пылевых клещей
• использование осушителя воздуха и частая уборка ванной комнаты и кухни для уменьшения воздействия плесени
• мытье рук сразу после поглаживания собак и кошек
• частое мытье домашних животных для уменьшения накопления перхоти

А если причина в горле не аллергия?

Если причиной боли в горле является не аллергия, все равно можно предпринять шаги, чтобы облегчить состояние и любые другие симптомы в домашних условиях. Чтобы облегчить боль в горле, важно:

• Отдыхать: организм нуждается в этом, чтобы бороться с инфекцией.
• Пить больше жидкости: вода может быть любой температуры — главная цель — увлажнение, которое помогает бороться с инфекцией.
• Применяйте пастилки для горла: они помогают уменьшить боль и не дать рту пересохнуть.
• Орошение горла: помогает облегчить боль.
• Примите ибупрофен или ацетаминофен: эти и другие обезболивающие препараты могут помочь, но только если используются по назначению.

Когда обратиться к врачу

Независимо от того, вызывает ли легкая инфекция или аллергическая реакция боль в горле, можно облегчить симптомы в домашних условиях. Некоторые стратегии домашнего лечения, независимо от причины, включают:

• рассасывать кубики льда или замороженных фруктовых соков
• пить теплый чай с медом
• полоскать горло соленой водой несколько раз в день
• использовать обезболивающие препараты

Однако, если домашние средства не эффективны, обратитесь к врачу. Необходимо обратиться за медицинской помощью, если боль в горле длится дольше недели или двух и появляются дополнительные симптомы:

• затрудненное дыхание или глотание
• высокая температура
• слюнотечение
• сыпь
• кровь в слюне
• отеки на лице или шее

Если врач посчитает, что аллергия вызывает симптомы, то может определить конкретный аллерген с помощью тестирования.

Заключение

Боль в горле может быть симптомом аллергической реакции, ОРВИ, гриппа или других видов инфекции. Поскольку эти заболевания зачастую проявляются сходными симптомами, идентификация причины может быть затруднена. Одним из характерных симптомов сезонной аллергии является зуд и слезящиеся глаза. Кроме того, симптомы ОРВИ или гриппа редко длятся дольше 2 недель, но симптомы аллергии могут длиться более 6 недель. Целый ряд методов помогут в лечении боли в горле и других симптомов инфекций и аллергических реакций. Однако, если симптомы являются тяжелыми, или если препараты неэффективны, обратитесь к врачу.

Статья по теме: Что может вызвать боль в горле ночью?

Источник

Аллергический ринит

Эксперты ВОЗ отмечают рост аллергических заболеваний во всем мире, в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит. Распространенность аллергического ринита в России по разным регионам варьирует от 12,7 до 24%.

Аллергический ринит симптомы

Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:

1. Ринорея — гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
2. Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
3. Ощущение жжения и зуда в носу.
4. Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
5. Дисфункция обонятельного анализатора.
6. При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
7. Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
8. Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
9. При евстахеите — шум, гул в ушах, болезненность при глотании.

Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.

Аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.

Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом — затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.

С возрастом ребенок, страдающий аллергическим ринитом, приобретает характерный внешний вид:

верхняя губа не прикрывает зубной ряд;

1. патологический прикус;
2. нос опухший;
3. губы покрыты трещинами;
4. лицо пастозное;
5. около глаз — темные круги;

6. аллергический «тик» — ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.

У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.

Аллергический ринит и аденоиды

Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.

3 степени развития аденоидных вегетаций:

• I — миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
• II — выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна — храп.

• III — гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.

Аллергический ринит у взрослых

При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.

• Стадия
• Особенности симптомов
• Вазомоторная
• Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой — присутствуют эпизоды заложенности носа.
• Вазодилатация

• Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
• Хронический отек
• Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
• Стойкая заложенность носа
• Невозможность носового дыхания
• Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
• Гиперплазия
• Сильная заложенность.
• Гипертрофические процессы слизистой.
• Пролиферация полипов.
• Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
• Возможность формирования отитов.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит наблюдается у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к следующим видам аллергенов:

Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.

Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.

Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.

Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания — ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:

• Весной разносится пыльца листовых деревьев.
• В начале лета — цветут злаковые культуры.

• Ранняя осень — дикорастущие травы.

Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.

Аллергический ринит, рекомендации

Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.

Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.

1. Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
2. Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
3. Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
4. Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
5. При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве — смена места работы.
6. Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
7. При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
8. После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
9. Не заводить домашних животных.
10. На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.

11. Не применять косметику на основе растительных экстрактов.

Аллергический ринит, народное лечение

Аллергический ринит — это заболевание, народное лечение при котором аллергологи считают недопустимым.

Аллергия — это патологически измененная реакция иммунной системы при повышенной чувствительности организма к какому-то веществу — антигену. Аллергия запускает сложнейший механизм клеточного и гуморального иммунитета, в реализации которого участвуют сотни биологически активных веществ. Не существует доказательств, подтверждающих пользу тех или иных рецептов народных целителей, а вот реальный вред от их применения, врачи часто регистрируют в своей практической деятельности. Следует понимать, что все лекарственные растения отличаются мощным аллергизирующим действием и их использование в лечении людей, которые и так сенсибилизированы, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до анафилактического шока.

Признаки аллергического ринита

Признаки аллергического ринита проявляются в формировании у детей характерного аллергического габитуса: всегда приоткрытый рот, одутловатое лицо с темными кругами под глазами, нарушенное строение лицевой части черепа (высокий свод твердого неба в виде дуги, аномальный прикус, деформация зубного ряда).

У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей комплексное и включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозный способ лечения — это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.

Медикаментозная терапия

Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.

Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.

Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.

Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.

Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.

Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита назначаются взрослым и детям старше 5-6 лет.

• Азеластин — интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
• Кромогексал — дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
• Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
• Фликсоназе — быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
• Альдецин — глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
• Бенарин — назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
• Назаваль — препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.

Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.

Аллергический ринит, код по МКБ-10

Аллергический ринит по МКБ-10 относится к заболеваниям дыхательной системы и имеет код J30.0.

Вопрос-ответ

Аллергический ринит — может ли перейти в астму?

Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме — повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит — можно ли заниматься спортом?

Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея — интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.

Аллергический ринит, бывает ли температура?

Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).

Итоги

Аллергический ринит отрицательно влияет на физическое, эмоциональное состояние человека, на профессиональную и социальную активность. Ранняя диагностика, грамотное медикаментозное лечение, в том числе с применением аллергоспецифической иммунной терапии, делают возможным оптимизировать уровень жизни пациента и не допустить развития осложнений.

Источник