Содержание статьи
, . , . . .
, .
. — . 1 .
| 1 | ( ) | 430 . |
| 2 | (5 — 10 ) | 2150 . |
| 3 | ( 11 20 ) | 3900 . |
, , . :
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
:
- , .
- , , .
- .
, . . , .
. . . :
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
. . , . .
. .
, — , . , .
, . 3 , . — .
, .
:
- ;
- , ;
- , .
( ), .
, , . , . 15.
:
- . , . — , . , ;
- . , . , ;
- -. . , . , .
20 , , . :
- ;
- , ;
- 5 ;
- 5 .
— , , , , , , , , . . .
Источник
Код 41.515. Венозная кровь
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Иммунофлуоресцентный анализ с использованием биочипов
Когда нужно сдавать анализ АЛЛЕРГОЧИП ISAC (ImmunoCAP) (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов)?
- Диагностика аллергических заболеваний и перекрестной реактивности.
- Выявление сенсибилизации к большому спектру аллергенов.
- Оценка риска развития острых реакций на фоне аллергии.
- Выбор препарата для проведения АСИТ у полисенсибилизированных больных.
- Прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.
- Отсутствие эффекта от проводимого противоаллергического лечения.
- Для определения мажорного и минорного белка при подозрении на истинную пищевую аллергию.
Подробное описание исследования
Комплексное исследование позволяет выявить наличие гиперреактивности на 112 аллергокомпонентов из 51 источника. Используется для диагностики аллергологических заболеваний и выбора препарата для АСИТ — аллергенспецифической иммунотерапии.
Молекулярная аллергодиагностика позволяет получить информацию о характере сенсибилизации к отдельным белкам и прогнозировать клинические проявления. Аллергочип — ISAC — это платформа для иммунологического анализа, которая позволяет измерять специфические IgE. Для проведения исследования достаточно всего 30 мл крови.
Возможности молекулярной диагностики включают:
- распознавание маркеров истинной сенсибилизации и перекрестной реактивности;
- оценку риска развития острых системных или местных реакций;
- прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.
В методике используются очищенные натуральные и рекомбинантные аллергенные молекулы, что позволяет:
- повысить специфичность метода;
- провести дифференцирование доминирующей сенсибилизации к мажорным компонентам и клинически незначимых реакций на минорные компоненты, дающие ложноположительные результаты при проведении кожного тестирования или исследований с экстрактами;
- оценить риск развития острых системных реакций при пищевой аллергии, что исключает необходимость проведения провокационных тестов.
Аллергочип ISAC позволяет выявить гиперреактивность к 112 аллергокомпонентам из 51 аллергена. Используется для диагностики сложных случаев перекрёстной сенсибилизации.
Многие природные источники содержат перекрестно-реагирующие аллергокомпоненты высокой активности. Сенсибилизация из-за воздействия таких компонентов определяется положительным результатам анализа одновременно на несколько аллергенов. Что создает сложность для постановки диагноза и обнаружения источника аллергии при использовании стандартных методов исследования.
При создании ImmunoCAP применялись сверхточные нанотехнологии. В исследовании используются высокоочищенные природные или рекомбинантные аллергокомпоненты, иммобилизованные на твердой фазе (биочип). Тест позволяет определить основной аллерген и обнаружить причину перекрестных реакций.
Состав исследования ImmunoCAP ISAC:
| Общее название | Латинское название | Аллергокомпоненты | Протеиновая группа |
| Яичный белок | Gallus domesticus | nGal d 1 | Овомукоид |
| nGal d 2 | Овальбумин | ||
| nGal d 3 | Кональбумин/овотрансферин | ||
| nGal d 5 | Ливетин/сывороточный альбумин | ||
| Коровье молоко | Bos domesticus | nBos d 4 | Альфа-лактальбумин |
| nBos d 5 | Бета-лактоглобулин | ||
| nBos d 8 | Казеин | ||
| nBos d лактоферин | Трансферин | ||
| Коровье молоко и мясо | Bos domesticus | nBos d 6 | Сывороточный альбумин |
| Треска | Gadus callarias | rGad c 1 | Парвальбумин |
| Креветки | Penaeus monodon | nPen m 1 | Тропомиозин |
| nPen m 2 | Аргининкиназа | ||
| nPen m 4 | Саркоплазматический кальций-связывающий белок | ||
| Кешью | Anacardium occidentale | rAna o 2 | Запасной белок, 11S глобулин |
| Бразильский орех | Bertholletia excelsa | rBer e 1 | Запасной белок, 2S альбумин |
| Лещина (фундук) | Corylus avellana | rCor a 1.0401 | PR-10 |
| rCor a 8 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| nCor a 9 | Запасной белок, 11S глобулин | ||
| Грецкий орех | Juglans regia | nJug r 1 | Запасной белок, 2S альбумин |
| nJug r 2 | Запасной белок, 7S глобулин | ||
| nJug r 3 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| Кунжутное семя | Sesamum indicum | nSes i 1 | Запасной белок, 2S альбумин |
| Арахис | Arachis hypogaea | rAra h 1 | Запасной белок, 7S глобулин |
| rAra h 2 | Запасной белок, конглютин | ||
| rAra h 3 | Запасной белок, 11S глобулин | ||
| nAra h 6 | Запасной белок, конглютин | ||
| rAra h 8 | PR-10 | ||
| rAra h 9 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| Соя | Glycine max | rGly m 4 | PR-10 |
| nGly m 5 | Запасной белок, бета-конглицинин | ||
| nGly m 6 | Запасной белок, глицинин | ||
| Гречиха | Fagopyrum esculentum | nFag e 2 | Запасной белок, 2S альбумин |
| Пшеница | Triticum aestivum | rTri a 14 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) |
| rTri a 19.0101 | Omega-5 глиадин | ||
| nTri a aA_TI | |||
| Киви | Actinidia deliciosa | nAct d 1 | |
| nAct d 2 | Тауматин | ||
| nAct d 5 | |||
| rAct d 8 | PR-10 | ||
| Сельдерей | Apium graveolens | rApi g 1 Celery | PR-10 |
| Яблоко | Malus domestica | rMal d 1 Apple | PR-10 |
| Персик | Prunus persica | rPru p 1 Peach | PR-10 |
| rPru p 3 Peach | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| Свинорой пальчатый | Cynodon dactylon | nCyn d 1 Bermuda grass | Аллергены трав группы 1 |
| Тимофеевка луговая | Phleum pratense | rPhl p 1 | Аллергены трав группы 1 |
| rPhl p 2 | Аллергены трав группы 2 | ||
| nPhl p 4 | |||
| rPhl p 5 | Аллергены трав группы 5 | ||
| rPhl p 6 | |||
| rPhl p 7 | Полькальцин | ||
| rPhl p 11 | |||
| rPhl p 12 | Профилин | ||
| Ольха | Alnus glutinosa | rAln g 1 | PR-10 |
| Береза | Betula verrucosa | rBet v 1 | PR-10 |
| rBet v 2 | Профилин | ||
| rBet v 4 | Полькальцин | ||
| Лещина (пыльца) | Corylus avellana | rCor a 1.0101 | PR-10 |
| Японский кедр | Cryptomeria japonica | nCry j 1 | |
| Кипарис | Cupressus arizonica | nCup a 1 | |
| Олива | Olea europaea | nOle e 1 | |
| nOle e 7 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| rOle e 9 | |||
| Платан | Platanus acerifolia | rPla a 1 | |
| nPla a 2 | |||
| rPla a 3 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| Амброзия | Ambrosia artemisiifolia | nAmb a 1 | |
| Полынь | Artemisia vulgaris | nArt v 1 | |
| nArt v 3 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
| Марь | Chenopodium album | rChe a 1 | |
| Пролесник | Mercurialis annua | rMer a 1 | Профилин |
| Постенница | Parietaria judaica | rPar j 2 Wall pellitory | Белок-переносчик липидов (nsLTP) |
| Подорожник | Plantago lanceolata | rPla l 1 | |
| Солянка | Salsola kali | nSal k 1 | |
| Собака | Canis familiaris | rCan f 1 | Липокалин |
| rCan f 2 | Липокалин | ||
| nCan f 3 | Сывороточный альбумин | ||
| rCan f 5 | Аргинин эстераза | ||
| Лошадь | Equus caballus | rEqu c 1 | Липокалин |
| nEqu c 3 | Сывороточный альбумин | ||
| Кошка | Felis domesticus | rFel d 1 | Утероглобин |
| nFel d 2 | Сывороточный альбумин | ||
| rFel d 4 | Липокалин | ||
| Мышь | Mus musculus | nMus m 1 | Липокалин |
| Альтернария | Alternaria alternata | rAlt a 1 | |
| rAlt a 6 | Энолаза | ||
| Аспергилл дымящий | Aspergillus fumigatus | rAsp f 1 | |
| rAsp f 3 | |||
| rAsp f 6 | Mn супероксиддисмутаза | ||
| Кладоспорий травяной | Cladosporium herbarum | rCla h 8 | |
| Клещ домашней пыли | Blomia tropicalis | rBlo t 5 | |
| Клещ домашней пыли | Dermatophagoides farinae | nDer f 1 | |
| Клещ домашней пыли | rDer f 2 | ||
| Клещ домашней пыли | Dermatophagoides pteronyssinus | nDer p 1 | |
| Клещ домашней пыли | Dermatophagoides pteronyssinus | rDer p 2 | |
| Клещ домашней пыли | Dermatophagoides pteronyssinus | rDer p 10 | Тропомиозин |
| Амбарный клещ | Lepidoglyphus destructor | rLep d 2 | |
| Таракан | Blattella germanica | rBla g 1 | |
| rBla g 2 | |||
| rBla g 5 | |||
| nBla g 7 | Тропомиозин | ||
| Пчела медоносная | Apis mellifera | rApi m 1 | Фосфолипаза A2 |
| nApi m 4 | Мелиттин | ||
| Полиста (оса бумажная) | Polistes dominulus | rPol d 5 | Яд, антиген 5 |
| Оса обыкновенная | Vespula vulgaris | rVes v 5 | Яд, антиген 5 |
| Анизакида | Anisakis simplex | rAni s 1 | |
| rAni s 3 | Тропомиозин | ||
| Латекс | Hevea brasiliensis | rHev b 1 | |
| rHev b 3 | |||
| rHev b 5 | |||
| rHev b 6.01 | |||
| rHev b 8 | Профилин | ||
| Бромелайн | nMUXF3 | CCD-маркер |
Что ещё назначают с этим исследованием?
17.2. Венозная кровь 1 день
3.4. Венозная кровь 1 день
1.101. Венозная кровь 1 день
Использованная литература
- Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ): Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний — Москва, 2015 г.
- Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной: Клинические рекомендации «Аллергология и клиническая иммунология» — Москва, 2019 г.
- Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z. et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2017 Aug;16(4):298-306.
- Cooley JD, Wong WC, Jumper CA, Straus DC. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Appl Microbiol 2004;55:1-30.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Сдавать биоматериал следует натощак (перерыв между последним приемом пищи и анализом — 8-14 часов).
- За сутки до взятия крови необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков и жирной пищи, приема лекарств (при согласии лечащего врача), тяжелых физических нагрузок.
- За час до исследования рекомендовано отказаться от курения, употребления чая и кофе, газированных напитков.
- Биологический материал не рекомендуется сдавать после физиолечения, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет. В проведении диагностики нет ограничений по возрасту и состоянию пациента, не требуется отмена терапии.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
Интерпретация результата
Причины отрицательного результата:
- отсутствие гиперреактивности к исследуемым аллергенам;
- успешно проведенный курс АСИТ.
Причины положительного результата:
- наличие гиперреактивности к одному или нескольким аллергенам из панели.
Единица измерения
ISAC (ISU)
Референсные значения
| Стандартизированные единицы ISAC (ISU) | Уровень |
| до 0,3 | Не регистрируется |
| От 0,3 до 0,9 | Низкий |
| От 1 до 14,9 | Умеренный/высокий |
| Более 15 | Слишком высокий |
Источник
Аллергопробы
Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб). Анализ на аллергопробы — это диагностические мероприятия для выявления аллергенов — веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.
Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:
От проведения тестов следует воздержаться в следующих случаях:
- Пациент принимает антигистаминные препараты;
- При обострении хронических заболеваний;
- Если у пациента был анафилактический шок;
- Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;
- СПИД;
- Психические и нервные нарушения;
- Рак;
- Детский и пожилой возраст.
Виды тестов на аллергию
Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции. Тесты инвиво проводятся непосредственно на пациенте, и включают:
Кожные аллергопробы
- накожные тесты
- внутрикожные тесты
- аппликационные или патч-тесты
Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет — до двух.
Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.
Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:
- Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
- Пыльцевые — на пыльцу растений;
- Травы луговые;
- Травы сорные — амброзия и др.;
- Грибки, в том числе плесневые;
- Эпидермальная группа: на конкретное животное — на собаку, на мышей и др.
Провокационные аллергопробы
Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты — аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.
ТТЕЭЛ по Адо
Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.
Тесты для диагностики крапивницы
- Лабораторные анализы крови
- Мазки из носоглотки
- Исследование микрофлоры кишечника
- Обследование функции щитовидной железы
- Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)
Тесты для диагностики лекарственной аллергии.
Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:
- Лабораторные анализы крови
- Прик-тестирование
- ТТЕЭЛ по Адо
- Подъязычный и пероральный провокационные тесты
В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают:
- выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
- ImmunoCAP и ISAC,
- в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.
Тесты инвитро — это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.
Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых) проводятся кожные прик- , скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических IgE к соответствующим аллергенам.
При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы — прик-тесты служат диагностическим тестом первой линии. Определение уровней специфических IgE и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.
Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.
Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.
Где сдать аллергопробы?
Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.
Стоимость на отдельные виды проб
Наименование услуги Цена Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены)
2000 Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)»
1200 Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)»
2800 Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)
1600 Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой)
2000 Кожное аллергологическое аппликационное тестирование
6900 Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)
1100 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток
500 Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь)
1100 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей
500 Исследование специфических Ig E к аллергенам таракана (Bratella germanica)
500 Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides pteronyssinus
590 Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides farinae
590 Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Penicillium notatum
650 Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Cladosporium herbarum
650 Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Aspergillus fumigatus
650 Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Candida albicans
650 Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Alternaria tenuis
650 Исследование специфических Ig E к синтетическим антигенам: латекс
500 Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: панель аллергенов плесневых и дрожжевых грибов (Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus, Aiternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans)
1100 Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Vespula)
500 Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Polistes)
500 Исследование специфических антител к аллергенам яда пчелы (Apis mellifera)
500 Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов деревьев (ольха, лещина обыкновенная, ива, береза, дуб)
1100 Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов сорной травы (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, одуванчик лекарственный, подорожник, зольник/солянка, поташник) 1100
Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) кошки
500 Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) собак
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный белок
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: коровье молоко
500
Источник