.

Аллергический отек гортани

Аллергический отек гортани — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами — аллергенами.

Автор:

• врач-оториноларинголог, ведущий врач клиники

Обновлено 16.08.2019 14:59

Добавлено о профилактике аллергического отека гортани.

Аллергический отек гортани — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами — аллергенами, которые вызывают негативную реакцию иммунитета. Главная опасность отека — угнетение дыхательной функции. По мере сужения просвета гортани начинает затрудняться дыхание, что провоцирует кислородную недостаточность, опасную для жизни.

Причины отека

Отек гортани возникает как ответ организма на аллерген-раздражитель. Такая реакция индивидуальна — при одинаковых условиях один и тот же раздражитель может вызвать у одного человека тяжелое состояние, а на другого не повлиять никаким образом. Это зависит от особенностей иммунитета.

Аллергены могут быть следующими:

• лекарственные препараты, особенно при внутривенном и внутримышечном введении;
• шерсть домашних животных;
• укусы насекомых;
• грибки, плесень;
• продукты питания (часто орехи, молоко, яйца, рыба, некоторые овощи, фрукты);
• химические вещества;
• пыль, пыльца.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

• прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
• при отравлении продуктами — промыть желудок;
• освободить человека от сдавливания одеждой;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

• опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
• сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
• учащенное дыхание;
• одышка;
• ощущение инородного тела в горле;
• невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.

Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке — когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния. Такие препараты выписывает врач индивидуально — есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам.

Диагностика и лечение

На приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию гортани. При необходимости проводятся процедуры бронхоскопии и ларингоскопии, рентген, компьютерная томография.

Аллергический отек гортани лечится медикаментозно или хирургическим путем. Лекарственные препараты включают в себя антигистаминные средства, подавляющие действие гистамина, и глюкокортикостероиды, блокирующие воспалительную реакцию и отёк и подавляющие иммунологическую реакцию в ответ на попадание аллергена. Хирургическое вмешательство — это трахеостомия, экстренная мера при непосредственном риске человека задохнуться, — введение в трахею дыхательной трубки через небольшой надрез на горле.

Профилактика

В качестве мер профилактики, а также после перенесенного приступа рекомендуется:

• укреплять иммунитет;
• выполнять умеренные физические нагрузки;
• использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
• использовать очистители воздуха;
• придерживаться диеты с исключением высокоаллергенных продуктов и продуктов, содержащих консерванты и химические добавки.

Если вас беспокоят проблемы с дыханием любого рода — мы всегда готовы оказать помощь, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!

Источник

Боль в горле: ОРВИ или аллергия?

Аллергия, ОРВИ, грипп и другие заболевания могут сопровождаться болью в горле. В дополнение к боли могут быть раздражение и отек. Выявление причины боли в горле — это первый шаг к эффективному лечению. Если причиной является аллергия, ОРВИ или грипп, больное горло обычно хорошо поддается домашнему лечению. Однако такие заболевания, как мононуклеоз, тонзиллит и тяжелая форма гриппа, могут вызвать болезненность, требующую профессионального лечения.

Боль в горле может быть симптомом коронавирусной болезни (COVID-19), но это редкость. Основными симптомами COVID-19 являются лихорадка, кашель и одышка.

Аллергия, ОРВИ или грипп?

Бактериальные инфекции, аллергические реакции и вирусные инфекции, включая ОРВИ или грипп, могут проявляться болью в горле. Некоторые пациенты отмечают боль регулярно в результате сезонной аллергии. Чтобы лучше понять основную причину, обратите внимание на другие симптомы. Распространенные симптомы, как для ОРВИ, так и для аллергии, включают:

• насморк или заложенность носа
• усталость
• кашель и чихание

Симптомы ОРВИ, гриппа и других инфекций — но не аллергии — включают:

• лихорадка
• мышечные боли
• увеличение шейных лимфатических узлов

Если у пациента зудят, слезятся глаза и болит горло, то причиной, скорее всего, является аллергическая реакция, поскольку глазные симптомы не развиваются при ОРВИ или гриппе. Еще одна важная подсказка — как долго длится боль в горле. ОРВИ или грипп, как правило, не длятся дольше 2 недель. Однако аллергическая реакция может длиться до тех пор, пока человек подвергается воздействию аллергена. Например, симптомы аллергии на пыльцу могут проявляться в течение примерно 6 недель, в зависимости от сезона. У некоторых пациентов с сезонной аллергией развивается синдром оральной аллергии после употребления определенных продуктов. Сырые фрукты, овощи и некоторые орехи содержат белки, похожие на пыльцу, проявляясь симптомами аллергии. Признаками синдрома оральной аллергии могут быть:

• зуд во рту
• першение, раздражение горла
• покраснение и отек губ и рта
• другие сезонные симптомы аллергии

Любой, кто отмечает боль в горле или другие симптомы аллергии после употребления сырых фруктов или овощей, должен обратиться к врачу-аллергологу. Согласно исследованиям, проведенным в 2015 году, 15% пациентов ставили диагноз сезонной аллергии, также называемой аллергическим ринитом, и до 30% пациентов сообщили о симптомах назальной аллергии.

Лечение аллергии

Лечение аллергии зависит от тяжести симптомов. Первый шаг заключается в том, чтобы избежать воздействия аллергена — полностью, если это возможно. Обычно существует несколько способов минимизировать воздействие аллергенов. Врач может дать определенные рекомендации. Если симптомы аллергии легкие, могут помочь антигистаминные препараты, противоотечные средства и назальные стероидные спреи. Пациенту с тяжелыми симптомами аллергии могут потребоваться методы иммунотерапии, такие как «прививки от аллергии». При иммунотерапии аллерголог постепенно подвергает пациента воздействию все большего количества аллергена. Со временем это снижает чувствительность к аллергену, уменьшая реакцию. Многие применяют альтернативные методы лечения аллергии. Следующие методики могут помочь облегчить симптомы:

• физиологическое орошение носа
• иглоукалывание
• пробиотики
• некоторые растительные средства, такие как экстракт баттербура

Советы по профилактике аллергии

Избегать аллергенов — лучший способ предотвратить симптомы аллергии верхних дыхательных путей, включая боль в горле. Однако полностью избежать аллергена не всегда возможно. Распространенные аллергены включают:

• пыльца травы или деревьев
• шерсть домашних животных
• споры плесени
• пылевые клещи

Общие советы по снижению воздействия аллергенов включают:

• держать окна закрытыми во время сезона пыльцы
• оставаться в помещении, насколько это возможно, когда количество пыльцы высоко
• носить солнцезащитные очки на открытом воздухе, чтобы защитить глаза от попадания пыльцы
• принимать душ и переодеваться после проведения времени на открытом воздухе во время сезона пыльцы
• избегать продуктов, вызывающих симптомы аллергии
• использование пылезащитных чехлов на мебели и постельных принадлежностях для уменьшения воздействия пылевых клещей
• использование осушителя воздуха и частая уборка ванной комнаты и кухни для уменьшения воздействия плесени
• мытье рук сразу после поглаживания собак и кошек
• частое мытье домашних животных для уменьшения накопления перхоти

А если причина в горле не аллергия?

Если причиной боли в горле является не аллергия, все равно можно предпринять шаги, чтобы облегчить состояние и любые другие симптомы в домашних условиях. Чтобы облегчить боль в горле, важно:

• Отдыхать: организм нуждается в этом, чтобы бороться с инфекцией.
• Пить больше жидкости: вода может быть любой температуры — главная цель — увлажнение, которое помогает бороться с инфекцией.
• Применяйте пастилки для горла: они помогают уменьшить боль и не дать рту пересохнуть.
• Орошение горла: помогает облегчить боль.
• Примите ибупрофен или ацетаминофен: эти и другие обезболивающие препараты могут помочь, но только если используются по назначению.

Когда обратиться к врачу

Независимо от того, вызывает ли легкая инфекция или аллергическая реакция боль в горле, можно облегчить симптомы в домашних условиях. Некоторые стратегии домашнего лечения, независимо от причины, включают:

• рассасывать кубики льда или замороженных фруктовых соков
• пить теплый чай с медом
• полоскать горло соленой водой несколько раз в день
• использовать обезболивающие препараты

Однако, если домашние средства не эффективны, обратитесь к врачу. Необходимо обратиться за медицинской помощью, если боль в горле длится дольше недели или двух и появляются дополнительные симптомы:

• затрудненное дыхание или глотание
• высокая температура
• слюнотечение
• сыпь
• кровь в слюне
• отеки на лице или шее

Если врач посчитает, что аллергия вызывает симптомы, то может определить конкретный аллерген с помощью тестирования.

Заключение

Боль в горле может быть симптомом аллергической реакции, ОРВИ, гриппа или других видов инфекции. Поскольку эти заболевания зачастую проявляются сходными симптомами, идентификация причины может быть затруднена. Одним из характерных симптомов сезонной аллергии является зуд и слезящиеся глаза. Кроме того, симптомы ОРВИ или гриппа редко длятся дольше 2 недель, но симптомы аллергии могут длиться более 6 недель. Целый ряд методов помогут в лечении боли в горле и других симптомов инфекций и аллергических реакций. Однако, если симптомы являются тяжелыми, или если препараты неэффективны, обратитесь к врачу.

Статья по теме: Что может вызвать боль в горле ночью?

Источник