Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.

Татьяна Новикова

заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ

Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи

— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.

Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.

Реакция на холод характерна не только для зимы

— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.

Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.

Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.

Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.

— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.

Причиной может быть большое количество стрессов

По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.

— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.

Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.

— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.

Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.

Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.

— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.

Диагностика дает полную картину заболевания

Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.

— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.

Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.

— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.

Профилактические меры

Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.

— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).

Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.

Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.

— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.

Фото: Аркадий Соболев

Источник

Аллергия на холод (холодовая аллергия)

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Гиперчувствительную реакцию организма, которая возникает в ответ на воздействие низких температур, называют холодовой аллергией. Основные симптомы аллергии на холод — гиперемия открытых частей кожи, шелушение, зуд, трещины, появление различных высыпаний и эрозий.

Лечение аллергии на холод включает в себя согревание пораженных частей тела, прием противоаллергических препаратов, местное использование различных ранозаживляющих и противовоспалительных кремов и мазей. С профилактической целью в холодную погоду на кожу следует наносить специальную защитную косметику.

Виды аллергии на холод

В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько форм заболевания:

1. Холодовая крапивница. Встречается чаще всего, возникает при контакте открытых участков кожи пациента с холодным воздухом. Проявляется кожным зудом и болью в местах поражения.

После этого кожа краснеет, воспаляется, на ней появляются высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Похожие пузырьки появляются на коже при ожоге крапивой, отсюда название заболевания.

По мере прогрессирования патологического процесса высыпания могут распространяться дальше, появляясь даже на тех местах, которые не имели непосредственного контакта с холодом.

2. Холодовой конъюнктивит. Данная форма аллергии клинически проявляется слезотечением, резью в глазах, светобоязнью. Все вышеперечисленные симптомы появляются только в том случае, если пациент находится на улице в холодное время года.

3. Холодовый ринит. Проявляется заложенностью носа, отеком слизистой, насморком, появлением слизистых выделений, когда человек находится на холоде. При возвращении в тепло данные симптомы исчезают.

4. Холодовый дерматит. Пациент жалуется на шелушение кожи, гиперемию и кожный зуд в местах контакта кожи с холодным воздухом.

Холодовый ринит

Причины

Установлено, что развитие холодовой аллергии на руках и других частях тела связано с воздействием следующих причин:

• повышенный синтез ацетилхолина и аномально высокая восприимчивость к нему клеток организма;
• повышенная выработка криоглобулинов, которые резко активизируют выброс в кровь гистамина;
• генетические мутации, которые вызывают в организме развитие воспалительных реакций.

Все вышеперечисленные механизмы запускаются только при воздействии на организм одного или сразу нескольких провоцирующих внешних факторов. К таким факторам относят:

• контакт кожи с холодным воздухом, снегом, ледяной водой;
• общее переохлаждение тела;
• прием внутрь холодных напитков или блюд (например, мороженого).

Помимо внешних существуют и внутренние факторы, которые могут привести к развитию холодовой аллергии. К ним относят:

• пониженный иммунитет;
• онкологические заболевания;
• наличие в анамнезе пациента тяжелых воспалительных и инфекционных заболеваний;
• микоплазменная пневмония;
• постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
• гепатит C;
• гиповитаминозы;
• корь, свинка, вирусный мононуклеоз;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• сифилис, гемофилия, сывороточная болезнь;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• паразитарные инфекции;
• некоторые заболевания кожи;
• неврозы, нарушение функции ЩЖ и ряд других.

Симптомы аллергии на холод

Многих интересует вопрос, как проявляется аллергия на холод? Это зависит от возраста и состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма и так далее.

Чаще всего аллергическая реакция на холод проявляется в виде нескольких симптомокомплексов, которые свойственны большинству видов аллергии.

Аллергия на холод на руках

Признаки аллергии на холод развиваются в следующем порядке:

1. Покраснение и сыпь. Гиперемия кожи возникает в местах, которые имели прямой контакт с холодом. Участки с тонкой кожей будут более красными, чем те места, где кожа грубее и толще. Вначале покраснение появляется в местах, где кожа повреждена, на ней имеются трещины.

Через некоторое время могут образоваться высыпания в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Это реакция кожи на холод. После прекращения воздействия на кожу холода покраснение и сыпь бесследно исчезают.

2. Припухлость кожи. Чаще всего возникает перед появлением высыпаний. Сыпь при холодовой аллергии представляет собой округлые волдыри, которые выступают над поверхностью кожи и могут сливаться друг с другом, образуя сплошные очаги поражения.

3. Кожный зуд. Это крайне неприятное ощущение, которое возникает в ответ на раздражение гистамином нервных окончаний. Зуд появляется спустя некоторое время после покраснения кожи и нарастает по мере прогрессирования других симптомов.

Активный физический труд, потение, острая пища усиливают неприятные ощущения. Пациент начинает расчесывать зудящие места, что может привести к присоединению вторичной инфекции и развитию нагноения.

Вышеперечисленные симптомы обычно не представляют опасности для здоровья пациента. После устранения провоцирующего фактора они быстро исчезают, и человек снова ощущает себя полностью здоровым.

В некоторых случаях холодовая аллергия протекает более тяжело, что может проявляться следующими клиническими признаками:

1. Отек Квинке. Поражает слизистые оболочки, щеки, веки, губы. Отечные ткани почти не меняют цвет, но становятся блестящими. При надавливании на отек отпечатка пальца не остается. Отек очень плотный, что связано с большим количеством белка в нем. Переход отека на шею может привести к сужению дыхательных путей с последующим развитием асфиксии, что представляет опасность для жизни пациента.

2. Общая слабость, повышение температуры. Данные признаки связаны с интоксикацией организма. Температура обычно субфебрильная, но если не принять мер по купированию аллергии, то она может серьезно повыситься.

3. Одышка. Может возникать в следующих случаях:

• отек Квинке;
• отек легких — в этом случае помимо сильнейшей одышки пациент испытывает страх смерти, что вызывает развитие тахикардии;
• отек бронхов — в этом случае просвет бронхов сужается и возникает бронхоспазм, пациенту становится трудно выдыхать воздух, выдох становится свистящим, длинным, а вдох коротким.

4. Охриплость голоса. Возникает из-за распространения отека на слизистую гортани, что приводит к сужению просвета между голосовыми связками и их отеку. У пациента появляется одышка и лающий кашель. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства, так как представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

5. Шум в ушах, головокружение, тошнота. Весь этот симптомокомплекс связан с резким снижением давления, которое возникает в результате ухудшения кровообращения некоторых зон головного мозга.

6. Цианоз слизистых оболочек и кожи. Этот клинический признак развивается в результате одышки и является признаком кислородной недостаточности тканей. Чем больше кислорода не хватает организму, тем более интенсивным становится синюшный окрас слизистых и кожи.

7. Потеря сознания. Это крайне опасный симптом, который говорит о кислородном голодании мозга. В случае если помимо потери сознания наблюдается цианоз слизистых и кожи, то, скорее всего, речь идет о закупорке дыхательных путей. Если пациент теряет сознание, но цианоза нет, то причиной данного явления может быть резкое снижение артериального давления.

8. Анафилактический шок. Возникает в результате избыточного поступления аллергена в кровь или неадекватной реакции на него иммунной системы организма. Это крайне опасное состояние, которое может закончиться смертью пациента. Давление падает до нуля, возникает коллапс, без реанимационных мероприятий пациент прийти в себя не может.

9. Судороги, непроизвольный диурез и дефекация. Возникают в самых тяжелых случаях, это уже агония организма, которая заканчивается смертью пациента.

Для того чтобы не доводить себя до тяжелого состояния необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков холодовой аллергии. Вовремя начатое лечение поможет перенести приступ аллергии с минимальными проблемами для организма.

Диагностика аллергии на холод

Диагностика данного заболевания комплексная и включает в себя следующие этапы:

• сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента — врача интересует, как давно появились подобные симптомы, не связано ли это с действием холода, как быстро высыпания, зуд и покраснение кожи исчезают при нахождении в теплом помещении и так далее;
• анализ мочи, крови (общий, биохимический);
• кожные тесты.

Выяснить, как реагирует организм на холод можно и в домашних условиях. Для этого нужно на локтевой сгиб положить кусочек льда и подождать в течение 15 минут. Если ничего не происходит, то аллергии на холод нет. Если же на коже появляются симптомы, напоминающие крапивницу (покраснение, волдыри, кожный зуд), то можно сделать вывод о предрасположенности организма к холодовой аллергии.

В этом случае необходимо записаться на прием к аллергологу, который проведет необходимые обследования и назначит лечение.

Лечение аллергии на холод

Прежде чем начинать лечение аллергии на холод необходимо исключить действие на организм холода. Для этого нужно избегать долгого нахождения на улице в холодное время, тепло одеваться, купаться только в теплой воде, не употреблять холодные напитки и еду. Зимой перед каждым выходом из дома открытые участки следует обрабатывать специальными защитными жирными кремами.

Пациенту с холодовой аллергией в обязательном порядке назначают антигистаминные препараты, поливитамины для укрепления иммунной защиты, препараты для улучшения трофических процессов и скорости кровотока. Кроме этого, проводится лечение сопутствующих патологий.

Больным, у которых симптомы аллергии на холод выражены слабо, врачи рекомендуют заниматься закаливанием. Начинать нужно с обливания теплой водой, постепенно понижая температуру.

Если на каком-то этапе возникают симптомы холодовой аллергии, то температуру воды вновь повышают до приемлемых для организма значений, а спустя некоторое время осторожно начинают понижать.

Следует помнить, что закаливание разрешено только тем людям, у которых аллергия на холод протекает в легкой форме. Пациентам с бурно протекающими обострениями закаливание противопоказано, так как это может привести к развитию тяжелых осложнений типа анафилактического шока.

Профилактика

Для того чтобы избежать обострения холодовой аллергии необходимо соблюдать ряд несложных правил.

Следует максимально защитить все открытые места при помощи шарфа, перчаток, варежек, термобелья. На верхней одежде обязательно должен быть капюшон, который защищает голову и лицо от ветра и холода.

Примерно за полчаса до выхода ну улицу лицо необходимо смазать жирным питательным кремом, который хорошо защищает кожу от обморожения. Перед выходом на улицу нужно выпить теплого чая. На улице лучше дышать только носом, это защитит организм от преждевременного переохлаждения и позволит избежать развития холодовой аллергии.

Кроме этого в холодное время года необходимо укреплять свой иммунитет, стараться не простужаться.

Здоровья вам!

Что нужно пройти при подозрении на аллергию на холод

Источник