6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное
Содержание статьи
6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное
Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину — второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.
Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети — обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.
Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху — вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.
Типичный симптом: пятна Бельского — Филатов — Коплика — похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.
Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения — двукратная вакцинация.
Вторая: скарлатина
О существовании этой болезни знали все советские школьники — из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче — специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.
Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина — очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.
Типичный симптом:клубничный язык — поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.
Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.
Третья: краснуха
Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.
Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью — в 12 месяцев и 6 лет.
Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе — так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.
Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.
Четвертая: мононуклеоз
Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса — скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины — с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.
Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны — обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть — в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.
Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.
Профилактика и лечение:личная гигиена — вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.
Пятая: инфекционная эритема
Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна — беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.
Типичный симптом:у детей — синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых — боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.
Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.
Шестая: розеола
Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.
На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.
Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы — детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.
Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.
Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно
Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой — это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь — тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.
В каких случаях нужно сдавать анализы?
— Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении — эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.
При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств — спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.
Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период — определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).
Когда лихорадка и сыпь — повод вызвать скорую помощь?
— Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь — повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая — она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.
Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь — обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.
Источник
Энциклопедия сыпи — 2
Мы продолжаем публикацию о болезнях, для которых характерна сыпь и которые поэтому можно принять за аллергию. Сегодня наш рассказ — о вирусных инфекциях, которыми обычно болеют дети.
Детские вирусные инфекции
1.Корь
С тех пор как в мире появился список детских инфекций с характерной сыпью, корь стали называть первой болезнью (нумерация появилась в 1905 году), потому что ее первой описали. Это страшно заразная вирусная инфекция: индекс контагиозности приближается к 100%. Ее трудно спутать с аллергией, потому что корь сопровождается высокой температурой, хотя остальное очень похоже: сухой кашель, насморк, чихание, осиплость, головная боль и сыпь, которая появляется на 4-5-й день болезни на лице и шее, а затем на всем теле вплоть до пальцев. Сыпь состоит из мелких папул-прыщиков, окруженных красным пятном и склонных к слиянию. На четвертый день после высыпания температура приходит в норму, «прыщики» темнеют и превращаются в пятна, которые шелушатся и держатся 7-10 дней.
Симптомы:
- коревая энантема: красные пятна на твердом и мягком нёбе;
- характерные пятна Бельского-Филатова-Коплика — мелкие белесые пятнышки на слизистой щек в области коренных зубов, окруженные узкой красной каймой;
- красно-бурая сыпь на лице и туловище;
- сухой кашель.
2. Краснуха (коревая краснуха, или третья болезнь)
Из названия ясно, что в списке детских болезней с сыпью краснуха стоит на третьем месте. Тоже вирусное заболевание, как и корь. Затрагивает в основном детей; взрослые тоже могут заразиться, однако вероятность заболеть краснухой после 40 лет близка к нулю. Опасна при беременности, так как может вызвать врожденные патологии (глухоту) и даже гибель плода.
При краснухе сначала слегка повышается температура, а через полтора-два дня на лице выступает сыпь, которая через несколько часов уже покрывает все тело. Сыпь макулезная (пятнистая), без зуда. Сначала напоминает корь, потом скарлатину. Преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностей рук и ног. Сыпь держится 2-4 дня, иногда до недели, затем исчезает без следа. Краснуха заразна за неделю до высыпания и еще две недели после.
Симптомы:
- макулезная сыпь, менее яркая, чем при кори, и в отличие от коревой не сливается; обычно начинается на лице;
- головная боль;
- фарингит;
- лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов на задней части шеи и на затылке;
- конъюнктивит;
- заложенность носа.
3. Инфекционная эритема, или пятая болезнь
Возбудитель болезни — парвовирус B19. У детей проявляется в виде сыпи на лице и теле, которая обычно через несколько дней полностью проходит, хотя, бывает, длится несколько недель. Как только сыпь выступила, больной уже не заразен. Взрослые тоже болеют, но инфекция проявляется артритом, а не высыпаниями.
Симптомы:
- инфекционная эритема у детей проходит три стадии; первая — сыпь на щеках в виде интенсивно красных пятен с группами красных папул (синдром отшлепанных щек);
- вторая стадия наступает через четыре дня; характеризуется симметричной сетчатой («кружевной») пятнисто-папулезной сыпью на руках и туловище, часто распространяясь на руки, бедра и ягодицы;
- на третьей стадии сыпь проявляется лишь при воздействии тепла или солнечных лучей.
4. Ветряная оспа, или ветрянка
Причина болезни — вирус варицелла-зостер, тот же самый, что провоцирует опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай. Ветрянка — болезнь неопасная, но крайне неприятная, потому что сыпь, состоящая из маленьких пузырьков-везикул, страшно чешется, а честь нельзя, иначе на месте содранного пузырька возникнет оспинка, впрочем, почти незаметная.
Обычно ветрянкой болеют в детстве — и тогда она довольно легко переносится. У взрослых болезнь протекает тяжелее, с высокой температурой и обильной сыпью. Переболев ветрянкой, человек получает стойкий иммунитет на всю жизнь.
Симптомы:
- сыпь в виде розовых пятен, возникающих сначала на лице и туловище, а затем распространяющихся на все тело;
- образование на месте пятен папул (прыщики) и везикул (наполненные жидкостью маленькие пузырьки);
- энантема, то есть пузырьки во рту на слизистых оболочках, которые быстро превращаются в язвочки, заживающие за один-два дня;
- подсыхание сыпи с образованием корочек, которые держатся еще пару недель.
5. Энтеровирусный везикулярный стоматит, или синдром рука — нога — рот
Болезнь вызывают энтеровирусы, получившие свое название потому, что размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусный везикулярный стоматит распространен во влажном климате, главным образом в жаркое время года. Болеют в основном младенцы и дети постарше, хотя взрослые тоже могут подхватить инфекцию.
Почему синдром рука — нога — рот? Потому что высыпания появляются на верхних и нижних конечностях и во рту.
Симптомы:
- плоские бесцветные пятна и неровности на коже рук и ног, иногда на ягодицах и гениталиях; через некоторое время переходят в везикулы;
- язвочки в горле, на языке и слизистой оболочке ротовой полости;
- лихорадка;
- тошнота, рвота;
- чувство усталости и общего дискомфорта;
- потеря аппетита;
- повышенная раздражительность у детей раннего и ясельного возраста.
Источники: fb.ru, medicalnewstoday.com, molomo.ru
Источник
Краснуха у детей
Симптомы краснухи у детей (фото), лечение и профилактика
Краснуха — это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2-9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира.
У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.
Что это такое?
Краснуха — вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем преимущественно в детских коллективах. Несмотря на достаточно легкое течение и редкие случаи осложнений, краснуха считается серьезным заболеванием, а вакцинация от нее входит в национальный календарь прививок.
Исторические факты:
- 1740 г. — Ф. Хоффман впервые описал данное инфекционное заболевание.
- 1881 г. — оно выделено в конкретную нозологическую форму.
- 1938 г. — в Японии была доказана вирусная природа заболевания.
- 1941 г. — Н. Грегг — описал симптомы врожденной краснухи у детей.
- 1961 г. — выделен возбудитель заболевания.
Инфицированный человек становится контагиозным (заразным) за 7 дней до появления высыпаний на теле и остается таковым 2-3 недели после появления первых признаков краснухи. Чаще заболевание регистрируется в городах с большой скученностью, так как это создает большую вероятность для контакта с больным человеком.
Пути инфицирования
Ребенок может заразиться коревой краснухой только от инфицированного человека.
Заболевание распространяется воздушно-капельным образом. Вирус со слизистой дыхательных органов зараженного человека попадает в воздух. Во время вдыхания он внедряется в организм здорового ребенка.
Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:
- больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
- инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
- младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).
Вирус способен передаться от инфицированной матери через плаценту к плоду. У ребенка развивается врожденная краснуха. Возбудитель крайне негативно влияет на развитие плода и может спровоцировать множество пороков в развитии.
Наблюдения медиков показывают, что частота развития отклонений при врожденной краснухе полностью зависит от периода беременности:
- 3-4 недели — вероятность развития у новорожденного пороков — 60%;
- 9-12 недель — отклонения встречаются у 15 % младенцев;
- 13-16 недель — пороки развития диагностируются у 7 % новорожденных.
Особенности краснухи у детей до года
У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.
Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.
Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.
Первые признаки
У детей в начальной стадии болезни первые признаки напоминают простуду.
В инкубационном периоде краснуха проявляется так:
- слабость;
- температура при краснухе повышается (незначительно);
- конъюнктивит;
- насморк;
- боль в зеве;
- увеличиваются лимфоузлы;
- заключительный симптом — появление сыпи.
Симптомы в разгар болезни несколько отличаются. Вирус оказывает токсическое действие, отчего возникают:
- Полиаденит. У малыша становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы: затылочные, околоушные, шейные.
- Мелкозернистая сыпь — круглые пятна, локализуются на кожной поверхности, не возвышаются. Их величина приблизительно одинакова — 2-5 мм. Сначала они возникают на шее и лице, а через несколько часов охватывают всё тело. Высыпания обильны на ягодицах, спине, сгибах конечностей.
- Катаральные явления. У детей наблюдаются симптомы простуды.
- Слабо выраженная интоксикация. При повышенной температуре (не выше 38 градусов) малыш чувствует недомогание, головную боль, слабость.
Симптомы краснухи
Вирус оказывает на мелкие сосуды, расположенные под кожей, токсическое воздействие. В результате этого на поверхности кожи ребенка образуется красная сыпь. Выраженность признаков полностью зависит от формы протекания заболевания.
Основные симптомы и периоды заболевания:
- Инкубационный период. Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После — разносится по всему организму с кровью. Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям. Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же за ухом). За 5-8 дней до конца инкубационного периода малыш начинает выделять вирусы в окружающую среду, становится заразным.
- Разгар заболевания. На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела. Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела. Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.
- Выздоровление. В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжается 12-14 дней. После происходит выздоровление. Малыш заразен в течение недели до появления прыщей и столько же — после. Он может посещать детсад только по окончании этого периода.
К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь.
Особенности высыпаний
Еще до появления сыпи на лице и туловище у детей, заразившихся краснухой, можно наблюдать ярко-розовые крапинки во рту, которые постепенно сливаются в темно-красные пятна.
Высыпания на коже начинают появляться на лице, а именно нижней его части: в области ушей, носогубной области и на щеках. Через сутки сыпь начинает распространяться и по туловищу ребенка. Наиболее выражено пятна сыпи проявляются на ягодицах, плечах, локтях и коленях. Примерная локализация сыпи на теле представлена на фото ниже (под буквой «б»).
При этом, высыпания никогда не локализуются у детей в паху, на стопах и ладонях, что отличает краснуху от других заболеваний.
Как выглядит краснуха, фото
Как проявляется краснуха у детей, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.
Фото краснухи у ребенка:
Диагностика
Первичная диагностика краснухи провидится на основании анамнеза, эпидемиологического статуса в населенном пункте, наличии информации о вспышках или эпизодических случаев инфекции в том или ином детском дошкольном учреждении. В детском саду или яслях сразу же устанавливается карантинный режим.
При осмотре врач может увидеть наличие петехиальных высыпаний на верхнем небе, в гортани и зеве. Прощупываются увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы. В период, когда высыпания отсутствуют, диагностика может осуществлять лабораторным путем. Для этого делается забор крови из вены. На основе полученного биологического материала проводится серологический анализ, в ходе которого определяется титр антител к вирусу краснухи. Диагноз может быть установлен, если показатель титра антител превышает норму в 4 и более раз. После проведенного курса лечения необходимо повторное серологическое исследование крови.
Дифференцирование краснухи проводится с так такими заболеваниями:
- аденовирусная инфекция;
- корь;
- энтеровирусная инфекция;
- розовый лишай;
- инфекционный мононуклеоз;
- крапивница;
- инфекционная эритема.
Дополнительно при диагностике краснухи проводится общий анализ крови и мочи, ЭКГ для исключения возможных осложнений. Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию как осложнение данной инфекции.
Осложнения
Обычно заболевание у детей протекает в легкой форме. Последствия от перенесенной болезни возможны в том случае, если у ребенка был ослаблен иммунитет, или в момент заболевания к нему присоединилось еще одно. Сложнее переносится болезнь не привитыми детьми.
Возможные осложнения:
- ангина;
- пневмония;
- менингоэнцефалит;
- отит;
- артрит;
- тромбоцитопеническая пурпура (понижение количества тромбоцитов в крови характеризуется частыми кровотечениями, локальными кровоизлияниями на коже);
- краснушный энцефалит (воспаление оболочек мозга). Ребенок выздоравливает и состоит на учете у невролога и инфекциониста еще 2 года (а может и больше). Есть вероятность смертельного исхода.
Врожденная патология имеет такие последствия:
- глухота;
- сахарный диабет;
- энцефалит;
- поражение костей;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- пневмония;
- задержки в развитии;
- гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки);
- пороки развития глаз, пороки сердца.
Как лечить краснуху?
Неосложненная краснуха у детей лечится в домашних условиях. Общие мероприятия включают:
- Постельный режим в течение 1 недели.
- Изоляция ребенка на 3 недели. Это примерный срок, в течении которого больной выделяет в окружающую среду вирус и может быть опасен для других детей.
- Обильное питье. Суточный объем жидкости — не менее 2 литров. Часть воды необходимо заменить минералкой без газа или Регидроном.
- Частое дробное питание. В основе рациона: кисломолочные продукты, перемолотые мясо и рыба, яйца и другая пища с высоким содержанием белка.
Что касается лекарственной терапии, специфического противовирусного лечения в случае с краснухой не существует. Препараты назначаются для снятия симптомов и профилактики осложнений:
- Сыпь ничем смазывать не нужно. Антигистаминные средства (Диазолин, Кларитин, Фенистил, Тавегил, Супрастин и др.) помогают снизить интенсивность высыпаний и зуд.
- Спазмолитики и НПВС (Но-Шпа, Детский Нурофен, Парацетамол) снимают головную боль, ломоту в теле, температуру.
- Антибиотики необходимы, если на фоне краснухи началось бактериальное воспаление — ангина, пневмония, лимфаденит.
- Аскорутин в дозировке 500 мг трижды в день принимается для предупреждения ДВС-синдрома.
Стойкая температура, судороги, признаки поражения ЦНС — прямые показания для экстренной госпитализации ребенка.
Народные средства
Востребованными методами народного лечения являются:
- Смазывание сыпи. Высыпания на теле вызывают у малыша зуд. Устранить такую реакцию позволяет смазывание проблемных мест раствором соды (крепким). Рекомендуется подержать его на поверхности кожи минут 10. Благоприятный эффект принесет слабый раствор марганца. Смоченную салфетку следует наложить на зудящую область также минут на 10.
- Стимуляция иммунитета. Повысить жизненный тонус и защитные функции позволяют витаминные чаи из черной смородины, шиповника, брусники.
- Обогащение витаминами детского организма. Малышу полезны настой шиповника, земляники, черной смородины. В рацион питания следует ввести петрушку, зеленый лук, укроп.
- Устранение отечности лимфоузлов. Лечить данное состояние поможет охлаждающий компресс. Используйте домашний творог. Он обладает прекрасными противовоспалительными свойствами. На марлю выложите творог слоем в 1 см. Такой компресс зафиксируйте у малыша на шее. Оставьте на всю ночь.
- Борьба с температурой. Можно использовать старинное средство. На голени крохи при повышенной температуре наложите влажную прохладную ткань.
Профилактика
Больного ребенка изолируют на 5 дней со дня высыпания. Контактировавшие с больным дети из детского учреждения не выводятся, карантин на группу или класс в детских учреждениях не накладывается. Дезинфекция не проводится. Очень важно не допускать контакта с больными краснухой беременных женщин для профилактики врожденной краснухи.
Если при беременности женщина, не болевшая краснухой, имела контакт с больным в первом триместре беременности, следует решить вопрос о прерывании беременности. Проводится серологическое обследование женщины на 11-12 день после контакта и спустя еще 8-10 дней. При выявлении инфицирования женщины беременность прерывается по абсолютным показаниям.
Вакцинация
Уже более 40 лет используется живая ослабленная вакцина. Иммунитет, формирующийся в результате вакцинации, идентичен иммунитету, сформированному естественным путем.
В 1 год проводится вакцинация детей от краснухи и ряда других инфекций. Затем в 6 лет проводится ревакцинация. При отсутствии противопоказаний прививку делать необходимо! Несмотря на относительно благоприятное течение заболевания, могут быть и осложнения ее. А для девочек в будущем опасно инфицирование краснухой во время беременности.
Побочные эффекты бывают очень редко, проявляются в виде покраснения в месте инъекции, небольшого подъема температуры или малого количества высыпаний на коже. Во время проведения массовой иммунизации при введении 250 млн. вакцин, осложнений выявлено не было.
Источник