На причины аллергии лучше всего указывают тесты на аллергию. Чтобы выявить заболевание, можно выбрать кожные пробы или сдать анализы крови. Точный диагноз позволит начать соответствующее лечение, которое уменьшит симптомы. Также можно пройти иммунотерапию, излечивающую аллергию.

Во многих случаях аллергологи могут определить максимум о характере заболевания и опроса пациента. В первую очередь определяется каковы пищевые привычки пациента — что он ест и пьет, есть ли в доме животные, ковры и цветы. Поговорив с пациентом, врачи также определяют, есть ли в его семье другие люди, страдающие аллергией, что чрезвычайно важно, так как это наследственное заболевание, хотя не каждый человек, обремененный такой «наследственностью», заболеет.

Но опроса в любом случае недостаточно. Точный ответ, позволяющий отличить симптомы аллергии от признаков других заболеваний, а также выявить точный аллерген, можно только с помощью специальных анализов.

Кожные аллергологические пробы

Аллергия может иметь симптомы, далекие от общеизвестных. Например, она может проявляться трещинками на слизистых или шелушением кожи. Лучший способ определить причину аллергии — пройти тесты на аллергию. Основное обследование, рекомендуемое всем пациентам с симптомами аллергии — кожные пробы.

Пробы выполняются на предплечье. Врач погружает специальный инструмент в препарат, содержащий аллергены, а затем аккуратно царапает им кожу. Сенсибилизирующие агенты остаются под кожей, и, если они действительно аллергенны, вскоре вокруг разреза появляются покраснение и припухлость. Чем они больше, тем выше сенсибилизация.

Кожные аллергологические пробы

Эти тесты особенно полезны для диагностики аллергии на аллергены, передающиеся по воздуху — пыльцу растений, клещей домашней пыли, перхоть животных или плесневые грибы. Кожные пробы также используются для диагностики аллергенов, вызывающих аллергические и хронические воспаления конъюнктивы и слизистой оболочки носа, а также астму.

Проводить такой анализ можно когда угодно, единственный период, когда не рекомендуется делать кожные пробы — сезон пыльцы.

В комплект для скрининга входят следующие аллергены:

• ранние цветущие деревья: лещина, ольха черная, тополь белый, вяз, ива;
• поздно-пыльцовые деревья: береза, бук, дуб английский, платан, ясень, липа;
• пыльца злаков: овсяница луговая, мятлик луговой, райграс обыкновенный, ежевика, колосок шерстяной, рожь, пшеница, овес;
• пыльца сорных растений: полынь, подорожник, золотарник, крапива обыкновенная;
• плесневые грибы;
• шерсть и кожа домашних животных: собак, кошек, хомяков, морских свинок, кроликов;
• клещи домашней пыли.

Комплект для скрининга аллергии

Кроме того, кожные прик-тесты могут проводиться с пищевыми аллергенами, что делает их особенно полезными для самых маленьких пациентов с подозрением на пищевую аллергию.

Кожные уколы проводят в процедурном кабинете. Набор аллергенов, которые будут проверены, врач определяет в зависимости от данных, полученных в ходе собеседования.

Тесты — аллергические эпидермальные пластыри

Эпидермальные пластыри (NTP) используются при аллергологической диагностике различных типов экземы, особенно в случае подозрения на контактную экзему. Диагностика проводится на коже спины, где с помощью пластыря наклеиваются аллергены. Через 48 часов их снимают и анализируют первые показания. Следующий этап проводится через три дня после первого.

Тесты на аллергические эпидермальные пластыри

Во время проведения кожных проб с помощью пластырей пациент должен оберегать эту область спины.

Стандартный набор аллергенов, используемых для НПТ, состоит в основном из металлов (хром, кобальт, никель), консервантов, ароматизаторов, лекарств, например, неомицина, и красителей. Также существует специально подобранный набор для тестирования детей.

Анализы крови на аллергию

Еще один метод выявления причин аллергии — иммунологические анализы крови. С помощью их проверяется, есть ли в организме антитела IgE, специфичные к определенному аллергену. Если да, то это означает, что после контакта с веществом организм начал вырабатывать антитела для защиты.

Анализы крови на аллергию

Этот метод диагностики аллергии используется особенно часто для маленьких детей, так как обычно они проходят тестирование методом кожных проб только после 5 лет.

Как подготовиться к тестированию на аллергию

Если вам предстоят тесты на аллергию, внимательно прислушивайтесь к медицинским рекомендациям и сообщите врачу о приеме любых лекарств. Некоторые препараты могут искажать результаты тестов.

Кожные и эпидермальные тесты не проводятся у маленьких детей, как правило, в возрасте до 5 лет. При подозрении на аллергию у таких малышей проводят иммунологические пробы, выявляющие наличие специфических антител IgE в крови, которые указывают на склонность к аллергии.

Тесты не проводятся в сезон пыльцы, чтобы не стимулировать пациента аллергенами. Перед анализами больные не должны принимать какие-либо лекарства, которые могут повлиять на результат теста. За несколько дней до тестирования не следует принимать даже популярный витамин С, так как это может дать ложноотрицательный результат.

Анализы крови и, возможно, более специализированные процедуры, правильная интерпретация анализов, интервью с пациентом, дают возможность поставить диагноз, который, однако, является только началом правильного лечения.

Источник

Суть методики

Кожные пробы рассчитаны на определение индивидуального спектра аллергенов. При проведении процедуры ведется контроль, исключающий ошибочные (ложные) трактовки результата.

• результаты исследования указывают на группы аллергенов, которые предстоит устранить или ограничить;
• наличие реакции определяется местными проявлениями на участке проведения тестирования: размеры гиперемии, папулы, наличие зуда;
• при нанесении аллергена на кожу происходит взаимодействие с клетками иммунной системы.

В проведении тестов обязательно присутствуют натуральные экстракты, растворы на основе аллергенов, встречающихся в быту. Параллельно используют физраствор или растворяющую жидкость и гистамин: с их помощью определяется правильность проведения процедуры. Тест можно оценивать, если получен положительный ответ на гистамин и отрицательный на физраствор или растворяющую жидкость. Если наблюдается иное, то врач может признать результат недействительным.

Для взаимодействия раздражителя с клетками, кожа подвергается незначительному точечному травмированию при помощи скарификатора или иглы, может использоваться аппликационная проверка.

Виды кожных аллергопроб

Аллергический тест проводится тремя способами:

1. Прик. на кожный покров наносится капля раствора или экстракта, сквозь нее осуществляется прокол эпидермиса.
2. Скарификационный. На предплечье выполняются короткие неглубокие царапины, наносится потенциальный раздражитель.
3. Аппликационные пробы. Повреждения кожи не производятся. К телу прикладывается специальный аппликатор, смоченный в аллергене.

Кожные тесты позволяют определить или уточнить диагноз, выявить точные раздражители для каждого конкретного пациента. Проведение эффективно при непосредственном контакте эпидермиса или клеток тела с провокатором.

Выбор метода

Врач выбирает тот или иной тест на аллергию, исходя из индивидуальной ситуации.

• Прямые аллергопробы. Диагностическое мероприятие на определение аллергена. Обеспечивается неизбежный контакт раздражителя с кожей и клетками для визуально показательной реакции: аппликационный, скарификационный и прик-тесты.
• Косвенные аллергопробы. Выявляется конкретный тип реакции. Подкожно вводится аллерген, позже производится анализ крови на уровень антител.
• Провокационный назальный тест — для подтверждения клинической значимости аллергена. Проводится цитологическое исследование назального секрета до и после экспозиции возбудителя.

Течение исследования

Скарификационные пробы. До 20 вариантов за один раз. Кожные покровы обязательно обрабатываются 70% спиртовым раствором. У взрослых зона тестирования — предплечье, у детей — верхняя часть спины. Царапины производятся на удалении друг от друга — 4-5 см. Для нанесения каждого последующего раствора используется стерильный инструмент. Дается время на реагирование — 15-20 минут, в течение которых пациент соблюдает неподвижность в зоне постановки теста. После удаления остатков растворов проводится оценка реакций.

Оценка реакции

• резко-положительная — кожа покраснела, образовалась папула до 1 см;
• положительная — есть покраснение, папула до 0,5 см;
• слабоположительная — незначительное изменение цвета кожи, наличие папулы до 0,3 см;
• сомнительная — папулы нет, есть краснота;
• отрицательная — отсутствие реакции.

Причины ложных результатов

В редких случаях тестирование не определяет аллергию на конкретный раздражитель. Опасность возбудителя может выявляться позднее.

Причины:

• прием антигистаминных препаратов, нейтрализовавших пробу;
• тестирование аллергеном, который не опасен для конкретного пациента;
• постановка проб в период сниженной реакции (встречается в детском и пожилом возрасте).

Выбор медицинского учреждения

Выявление правильных аллергенов должно производиться специалистами высокой квалификации. От этого зависит нормализация жизни человека, подверженного аллергическим реакциям. Опыт врача и соблюдение всех правил тестирования — залог успешных проб. Кроме того, при возникновении возможных осложнений пациенту может потребоваться срочная медицинская помощь, купирование опасных симптомов.

В сети клиник НИАРМЕДИК используется большое количество экстрактов аллергенов для определения всех опасных для человека раздражителей. Доктора и весь медицинский персонал обладают дипломами, имеют квалификацию, подтвержденную сертификатами, для проведения исследований такого уровня. Клиники оснащены современными лабораториями, оборудованием и инструментом, чтобы процедуры производились быстро и с минимальным дискомфортом.

Диагнозы, при которых показано проведение аллергопроб

При некоторых болезненных проявлениях врачи подозревают аллергию. Существуют формы болезней, в качестве провокатора которых выступают аллергены:

• бронхиальная астма;
• сенная лихорадка (поллиноз);
• отек Квинке;
• дерматит (аллергический);
• насморк (аллергический);
• конъюнктивит (аллергический);
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов в составе употребляемой пищи (например, глютена или лактозы).

Невозможно проведение пробы при определенных состояниях организма или в ряде заболеваний. Противопоказания:

ВСЕГДА:

• перинатальный период, лактация;
• обостренные проявления;
• серьезный риск анафилактического реагирования;

ИНОГДА:

• тяжело переносимые текущие инфекции (пневмония, бронхит, ангина);
• обострения аутоиммунных заболеваний;
• психические расстройства;
• ВИЧ;
• злокачественные опухоли.

Не все противопоказания являются абсолютными. При изменении состояния пробы с аллергенами могут быть проведены (относительные противопоказания). Если установлена абсолютная невозможность данного теста, применяется иной способ выявления.

Подготовка

До проведения кожных тестов требуется период подготовительных мероприятий. Это необходимо для точного результата, назначения врача подлежат строгому соблюдению.

Что рекомендуется:

• отменить прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов за 1-2 недели до тестирования;
• строго следовать индивидуальной гипоаллергенной диете;
• поесть перед процедурой (натощак не проводится).

Даже незначительное отступление от назначений чревато смазанной картиной проб или получением ложноотрицательного/ложноположительного результата. Это приводит к необходимости повтора процедур, назначения других тестов или уточняющих платных тестирований. То есть, последствия могут быть неприятными для самого пациента, который несет ответственность за соблюдение рекомендаций.

Источник

Аллергопробы

Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб). Анализ на аллергопробы — это диагностические мероприятия для выявления аллергенов — веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.

Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:

От проведения тестов следует воздержаться в следующих случаях:

• Пациент принимает антигистаминные препараты;
• При обострении хронических заболеваний;
• Если у пациента был анафилактический шок;
• Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;
• СПИД;
• Психические и нервные нарушения;
• Рак;
• Детский и пожилой возраст.

• Виды тестов на аллергию

  Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции. Тесты инвиво проводятся непосредственно на пациенте, и включают:

  Кожные аллергопробы

  • накожные тесты
  • внутрикожные тесты
  • аппликационные или патч-тесты

  Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет — до двух.

  Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.

  Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:

  • Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
  • Пыльцевые — на пыльцу растений;
  • Травы луговые;
  • Травы сорные — амброзия и др.;
  • Грибки, в том числе плесневые;
  • Эпидермальная группа: на конкретное животное — на собаку, на мышей и др.

  Провокационные аллергопробы

  Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты — аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.

  ТТЕЭЛ по Адо

  Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.

  Тесты для диагностики крапивницы

  • Лабораторные анализы крови
  • Мазки из носоглотки
  • Исследование микрофлоры кишечника
  • Обследование функции щитовидной железы
  • Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)

  Тесты для диагностики лекарственной аллергии.

  Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:

  • Лабораторные анализы крови
  • Прик-тестирование
  • ТТЕЭЛ по Адо
  • Подъязычный и пероральный провокационные тесты

  В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают:

  • выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
  • ImmunoCAP и ISAC,
  • в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

  Тесты инвитро — это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

  Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых) проводятся кожные прик- , скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических IgE к соответствующим аллергенам.

  При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы — прик-тесты служат диагностическим тестом первой линии. Определение уровней специфических IgE и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.

  Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.

  Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.

  Где сдать аллергопробы?

  Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.

  Стоимость на отдельные виды проб

  Наименование услуги	Цена
  Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены)	2000
  Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)»	1200
  Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)»	2800
  Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)	1600
  Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой)	2000
  Кожное аллергологическое аппликационное тестирование	6900
  Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)	1100
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск	500
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука	500
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис	500
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы	500
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук	500
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы	500
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки	500
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты	500
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь	500
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток	500
  Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь)	1100
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей	500
  Исследование специфических Ig E к аллергенам таракана (Bratella germanica)	500
  Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides pteronyssinus	590
  Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides farinae	590
  Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Penicillium notatum	650
  Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Cladosporium herbarum	650
  Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Aspergillus fumigatus	650
  Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Candida albicans	650
  Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Alternaria tenuis	650
  Исследование специфических Ig E к синтетическим антигенам: латекс	500
  Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: панель аллергенов плесневых и дрожжевых грибов (Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus, Aiternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans)	1100
  Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Vespula)	500
  Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Polistes)	500
  Исследование специфических антител к аллергенам яда пчелы (Apis mellifera)	500
  Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов деревьев (ольха, лещина обыкновенная, ива, береза, дуб)	1100
  Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов сорной травы (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, одуванчик лекарственный, подорожник, зольник/солянка, поташник) 1100
  Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) кошки	500
  Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) собак	500
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный белок	500
  Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: коровье молоко	500

Источник