/ . .. , .. . — .: , 1986. — 288 . … 12-

: .

… . . / … . — -, 2001 — . 132. .. — / .. , .. , .. // . — 1988. — 5. — . 52-55. .. / .. ,

.. // . . — 2006. — 3. — . 44-52. .. / .. , .. . — ., 1986. , ..

: …… / .. . — .,2000. — . 11-13. , .. / .. ,

.. // . . . — 2007. — .5. — 2.

— . 11-17. .., .., .. .

// . — 2008. — 7. — . 22-26. .. /

.. , .. // . 2004. 2. . 57-59. .. / … — :, 2004. — . 680. .. / .. , .. . .: , 1996. — . 275. / . .. . — 2- ., . . — : , 1996. — 440 . .. / .. , .. // .

. — 2005. — .7, 1. — . 15-20. . / . // -.: , 2002. — 75 . .. — — / .. , .. , .. // . — 1991. — 1. — . 32-34. .. / .. . .:. . , 2003. — 156 . .. / .. , .. , .. // . — 1993. — 3. — . 49-53. .. / .. . .: . . .. , 2002. — 110 . . / . .// . . — .: , 1936. — 418 . : / . .. , … — .:, 2009. — 432

; . . / . . — , . , . . — .: , 2000. — 806 . .., .., .. . // . 1993. 4. . 51-54. . / . , . , . . — .: , 2000. .. ISAAC / .. . : , 1999. — 98 . .. / .. , .. // . 2000. 4. . 55-57. .. : , , / .. , .. . — .: —, 2000. — 319 . .., .., ..

. // . . . 2002. 11. . 13-18. .. / .. , .. // . — 1996. — 2. — . 87-95. .., .., .., ..

, :  

; . .. . .: . ., 2004. .. : … — , 1990. — .9-17. . . . — .:, 2000. .. / .. , .. , .. . — .: , 1991. — 366 . .. / .. , .. . — , 1990. .. / .. // . 2003. 4. . 47-52. .. / .. , .. // . . — 1983. 6. — . 55-56. . / . . .:, 2000. — 980 . .. / .. , .. , .. // : . . .-. . — ., 1996. — . 143. .. / .. . — ., 1998. — 300. .. ( , , , ) / … — : , 1997. — 220 . // . — 2004. — 2-3. — . 42. .. : . … . .

/ .. . — ., 1992. .. : . …. . /

O.  . . — ., 1996. .. / .. // . 2005. 5 . 51-53. .. /

P.  . . .:, 1997. .. IgE / .. , .. , .. // . — ., 1991. — . 128-132. .., .., .., .. // : . . .-. . — ., 1996. — . 148. Ahn K., Han Y., Nam S. et al. Prevalence of soy protein hypersensitivity in cow’s milk protein-sensitive children in Korea // Korean Med Sci. — 2003. — Vol. 18, N 4. — P. 473-7. Ainti F., Pagnelli R. Food allergy and gastrointestinal diseases // Ann. Allergy. — 1983. — Vol. 52, N 2, Pt. 2. — P. 27-80. American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Hypoallergenic infant formulas // Pediatrics. — 2000. — Vol. 106. — P. 346-349. Ansoldi N., Tavassoli K., Faussone D. et al. Comportamento clinico-istologico nei ciliaci dopo carico di glutine eseguito a distanza della diagnosi fefenitiva // Pediatr. Med. Chir. — 1988. — Vol. 10, N 1. — P. 11. Arslanoglu S. Early dietary intervention with a mixture of prebiotic oligosaccharides reduces the incidence of allergic manifestations and infections during the first two years of life / S. Arslanoglu, G. Moro, J. Schmitt et al. // J.Nutr. — 2008. — N.138. — P. 1091-1095. Ausloos F., Belaiche J., Louis E. Food intolerance and allergy in the irritable bowel syndrome // Rev Med Liege. — 2005. — Vol. 60, N 9. — P. 744-749. Bahna S.L. Exguisite food allergy without eating // Allergy. — 1994. — Vol.49, N 2. — P. 129-130. Bellinghausen I. Die Rolle von dendritischen Zellen bei der Induktion und Modulation der allergischen Immunantwort / I. Bellinghausen, B. Konig, J. Knop et al. // Allergologie. — 2005. — Vol. 28, N 4. — P. 130-133. Bernhisel-Broadbent J. Allergenic cross-reactivity of foods and characterisation of food allergens and extracts // Ann. Allergy Asthma Immunol. — 1995. — Vol. 75, N 10. — P. 295-303. Bernstein I. Practice parameters for allergy diagnostic testing / I. Bernstein, W.Storms // Ann.Allergy Asthma Immunol. — 1995. — N. 75, (6 Pt II). — P. 543 Beyer K. Nahrungsmittelallergie — neue diagnostische Aspekte // Allergologie. — 2005. — Vol. 28, N 5. — P. 192. Bircher, A. Stellenwert und Indikation der Bestimmung Spezifischer IgE-und IgG- Antikorper in der Allergiediagnostik / A. Bircher, C. Hauser, W. Pichler et al. // Schweiz.Arztez. — 2001. — Vol.82. — P. 1605-1606. Bischoff S. Gastrointestinal food allergy: new insights into pathophysiology and clinical perspectives / S. Bischoff, S.E. Crowe // Gastroenterology. — 2005. — Vol.128. — P. 1089-1113. Bjorksten B. Risk factors in early childhood for the development of allergic disease / B. Bjorksten // Allergy. — 1994. — N.49. — P. 400-407. Bjorksten B. The epidemiology of food allergy // Curr. Opinion in Allergy and Clin Immunology. — 2001. — Vol.1, N 3. — P. 225-236. Blands J., Diamant B., Kallos P., Kallos-Deffnert, Zovenstein H. Flour allergy in bakers // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. — 1976. — Vol. 52. — P. 392-406. Blotzer I., Wuthrich B.. IgE.-vermittelte Nahrungsmittelallergien-Klassifikation nachdem Sensibilisierungsweg anhang von 87 Fallen des Johres 1998 // Allergologie.- 2004. — Jahrgang 27. — N 5. — P. 191-202. Bock S. Patterns of food hypersensitivity during sixteen years of double-blind, placebo-controlled food challenges / S. Bock, F. Atkins // J.Pediatr. — 1990. — Vol.117, N 4. — P. 561-567. Breiteneder H., Ebner C. Molecular and biochemical classification of plant- derived food allergens // Allergy Clin Immunol. — 2000. — Vol.106. — P. 27-36. Carasco L. Thionins: Plant peptides that modify membrane permeability in cultured mammalian ceels / L. Carasc, D. Vazguez, C. Hernandez-Lucas et al. // European Journal of Biochemistry. — 1981. — N.116. — P. 185-189. Carter V. Intratypic and intertypic specificity of lymphocytes involved in the recognition of herpes simplex virus glycoproteins / V. Carter, P. Rice, S. Tevethia // Infec.t Immun. — 1982. — Vol. 37(1), N 7. — P. 116-26. Chandra R.K., Singh G., Shridhara B. Effect of feeding whey hydrolysate, soy, and conventional cow’s milk formulas on incidence of atopic disease in high risk infants // Ann Allergy. — 1989. — Vol. 63. — P. 102-106. Chehade M., Mayer L. Oral tolerance and its relation to food hypersensitivities // J. Allergy. Clin Immunol. — 2005. — Vol.115. — P. 3-12. Cookson W.O. Genetics atopy and astma // Allergol. Intern. — 1996. — Vol .45. — P. 3 Corrado G., Luzzi I., Lucarelli S. Positive association between Helicobacter pylori infection and food allergy in children. Scand //Gastroenterol. — 1998. — Vol.33 (11). — P. 1135-1139. Crampton P., Salmond C., Hales S., Lewis S., Pearce N. Asthma prevalence and deprivation: a small area analysis // Epidemiol. Community Health. — 1996. — Vol.53, N 8. — P. 476-480. Crawford L.V., Blaisi M.S. Food allergy in childhood / /Comprehensive Therapy. — 1991. — Vol.86, N 1. — P. 138-139. Darlington L.G. Does food intolerance have any role in the aetiology and management of rheumatoid disease // Ann Rheum Dis. — 1985. — Vol.44, N 11. — P. 801-804. D’Netto M. Allergic gastroenteropathy in preterm infants / M.D’Netto, V.Herson, N.Hussain et al. // J. Pediatr. — 2000. — V.137 (4), N 10. — . 480-486. D’Netto M.A., Herson V.C., Hussain N., Ricci A. Jr., Brown R.T., Hyams J.S., Justinich C.J. Allergic gastroenteropathy in preterm infants // Pediatr. — 2000 — Vol.137, N 4. — P. 480-486. Druce H. Impairment of function by antihistamines // Ann.Allergy. — 1990. — V. 64. — P. 403-405. Duchen K. Development of IgG1 and IgG4 antibodies against B-lactoglobulin and ovalbumin in healthy and atopic children et al. // Ann. Allergy Asthma Immunol. — 1997. — V.78, N. 4. — P. 363-368. Ebner C. Eine Ubersicht uber pflanzliche Nahrungsmittelallergene / C. Ebner, H. Breiteneder // Allergologie. — 2002. — Vol. 25, N. 10. — P. 527-533. Egger J. Psychoneurological aspects of food allergy // Eur. J. Clin. Nutr. — 1991. — Vol.45 (Suppl). — N. 1. — P. 35-45. Eigenmann P. Tucken der allergenfreien Diat // Allergologie. — 1998. — Vol.21. — N 2. — S. 65-68. Eiselsberg K.P. von // Wien.klin. Wschr. — 1932. — P. 332. Eisenmann A. Allergic vasculitis caused by food allergy / A. Eisenmann, J Ring, von der Helm D. et al. // Hautarzt. — 1988. — Vol. 39(5). — N. 5. — P. 318-321. Eriksson N. Nahrungsvitteluberemfindlichkeit bei Patienten der schwedischen Allergiezentren / N. Eriksson, . Moller, U. Bengtsson et al. // Allergologie. — 2004. — Vol. 27, N. 6. — . 233-243. Eriksson N.E. Food hypersensitivity reported by patients with asthma and hay fever // Allergy. — I978. — Vol. 33. — P. 189 -196. Faber M.R., Rieu P., Semmekrot B.A., Van Krieken J.H., Tolboom J.J., Draaisma J.M. Allergic colitis presenting within the first hours of premature life // Acta Paediatr. — 2005. — Vol.94, N 10. — P. 1514-1515. Fagnoni F.F. Factors associated with the development of peanut allergy in childhood. // Med. — 1995. — N 348. — P. 977-985. Fahrlander H. Die Pathophysiologie der Uberempfindlichkeitsreaktionen auf Nahrungsmittel // Allergologie. — 1983. — Vol.6, N. 5. — . 169-176. Felder M., De Blecourt A.C., Wuthrich B. Food allergy in patients with rheumatoid arthritis // Clin. Rheumatol. — 1987. — Vol.6, N 2. — P. 181-184. Fergusson D. Early solid feeding and recurrent childhood eczema: a 10-year longitudinal study / D. Fergusson, L. Horwood, F. Shannon // Pediatrics. — 1990. — N. 86. — P. 541-546. Finn R. Psychological aspects and effects on the ophthalmic and cardiovascular systems // Clinics in Immunology and Allergy. — 1982. — N 2. — P. 165 Funk C. // Forschr. Med. — 1826. — N 26. — 44. Gall H., Kalveram K-J., Forck und Tummers U. Kreuzallergie zwischen Kiwi, Thiolproteinasen, Pollen und Nahrungsmitteln // Allergologie. — 1990. — Jahrgang 13. — N 12. — P. 447-451. Golding D.N. Is there an allergic synovitis // Journal of the Royal Society of Medicine. — 1990. — Vol. 83. Gonzales R., Polo F., Zapatero L. et al. Purification and characterisation of major inhalant allergens from soybean hulls // Clin. Exp. Allergy. — 1992. — Vol. 21. — P. 748-755. Gruber G. Allergiepravention mit Prabiotika? // Allergologie.- 2010.- V.33.- N.3.- P.109-113. Gurka G., Rocklig R. Immunologic responses during allergen-specific immunotherapy for respiratory allergy // Allergy. — 1988. — Vol. 161. — P. 239-245. Hassoun S. Cross allergies // Allerg-Immunol-Paris. — 1994. — Vol. 26, N 2. — P. 46-52. Helbling A. et all. Immunopathogenesis of fish allergy: identification of fish- allergic adults by skin test and radioallergosorbent test // Ann Allergy Asthma Immunology. — 1996. — Vol.77, N 7. — P 48-54. Helbling A. Wichtige kreuzreaktive Allergene // Schweiz.Med.Wochensch. 1997. — N.127. — P. 382-389. Henzgen M. Nahrungsmittelallergien durch immunologische Kreuzreaktionen / M. Henzgen, S.Vieths, I.Reese et al. / Allergologie. — 2005. — Vol. 28, N 5. — P. 177-190. Henzgen M., Rudeschko O., Schlenvoigt G., Jager L. Mangoallergie als Ausdruck einer Kreuzreaktion? // Allergologie. — 1998. — Jahrgang 21. — N 7. — P. 338-343. Hill D.J., Roy N., Heine R.G. et al. Effect of a low-allergen maternal diet on colic among breastfed infants: a randomized, controlled trial // Pediatrics. — 2005. Vol.116, N 5. — P. 709-715. Hoffman D.R. Immunochemical identification of Ac allergens in egg white // J. Allergy Clin. Immunol. — 1983. — Vol. 71. — P. 481-486. Hofman T. IgE and IgG antibodies in children with food allergy // Rocz Akad. Med. Bialymst. — 1995. — Vol.40, N 3. — P. 468-473. Hourihane J. O.B. // J. Roy. Soc. Med. — 1997. — Vol.90. — Suppl. — N 30. — P. 40-44. Isolauri. E. Combined skin prick and patch testing enhances identification of food allergy in infants with atopic dermatitis / E. Isolauri, K. Turjanmaa // J. Allergy Clin. Immunol. — 1996. — N 97. — P. 9-15. Jager L. Biochemie, Immunologie und Nomenklatur wichtiger Nahrungsmittelallergene unter Berucksichtigung deren Kreuzreaktivitat // Allergologie. — 1998. — Jahrgang 21. — N 1. — P. 24-32. Jager L.The role of bronchial epithelium in asthma // Investig Allergol. Clin. Immunol. — 1997. — Vol.7, N 5. — P. 277-278. James J.M. Food allergy and the respiratory tract // Curr. Allergy Rep. — 2001. — N 1(1). — P. 54-60. Jorde W. Haufige und seltene (unerwartete) Allergene in Nahrungsmittel / W. Jorde, M.Schata, K. Tschaikowski // Allergologie. — 1984. — Vol. 7, N 8. — P. 316-318. Kagan R.S. Food allergy: an overview // Environ Health Perspect. — 2003. — Vol.111, N 2. — P. 223-225. Kajosaari M. Food allergy in Finnish children aged 1 to 6 years // Acta Paediatr. Scand. — 1982. — Vol. 71. — P. 815-819. Kalliomaki M., Salminen S., Poussa T., Arvilommi H., Isolauri E. Probiotics and prevention of atopic disease: 4-year follow-up of a randomized placebo-controlled trial // Lancet. — 2003. — N 361. — P. 1869-1871. Kanerva-L.; Estlander-T.; Jolanki-R. Occupational allergic contact dermatitis from spices // Contact-Dermatitis. — 1996. — Vol.35, N 3. — P. 157-62. Kelso J.M., Richard T.J., Yunginger J.W. Monospecific allergy to swordfish // Ann Allergy Asthma Immunology. — 1996. — Vol.77, N 9. — P. 227228. Kemp A.S. Food allergy in children // Australian FamilyPhysician. — 1993. — Vol.22, N 1. — P. 1959-1963. King D.S. Biologic and social factors in food sensitivities // Toxocology&Industrial Healht. — 1992. — Vol.8, N 4. — P. 137-144. name=»bookmark159″>Kleine-Tebbe J. Von Aktuelles zur Therapie Nahrungsmittelallergien / J. Kleine-Tebbe, D.Herold, U.Lepp // Allergologie. — 2005. — Vol. 28, N 2. — P. 6674. Kleine-Tebbe J. Sojaallergie durch Kreuzreaktionen gegen Birkenpollen- majorallergenen Bet v 1./ J. Kleine-Tebbe, D.Herold, S.Vieths // Allergologie. — 2008. — Vol. 31, N 8. — P. 303-313. Kosa L. Copro-eosinophil cationic protein (ECP) in food allergy // Allergy.- 1996. — N 51. — P. 963-965 Kriegel W. Allergie und Arthritis // Allergologie. — 1984. — Vol.78, N 11. — . 424-430. Kukkonen K. Probiotics and prebiotic galacto-oligosaccharides in the prevention of allergic diseases / K.Kukkonen, E. Savilahti, T. Haahtela et al. // J.Allergy Clin.Immunol. — 2007. — N 119. — P. 192-198. Kurz H. An increase in allergic diseases in childhood-current hypotheses and possible prevention / H.Kurz, J. Riedler // Wien Med. Wochenschr. — 2003. — Vol.153, N 3-4. — P. 50-58. Labeta M. Innate recognition of bacteria in human milk is mediated by a milk- derived highly axpressed pattern recognition receptor, sluble CD4 / M. Labeta, K. Vidal, J. Nores // J.Exp.Med. — 2000. — N 191. — P. 1807-1812. Lepp U.S. Therapiemoglichkeiten bei der IgE — vermittelten Nahrungsmittelallergie / U.S. Lepp, I. Ehlers, S. Erdmann et al. // Allergologie. — 2002. — Vol.25, N 11. — P. 585-590. Li-Chan E. Biochemical basis for the properties of egg white / E. Li-Chan S. Nakui // Grit. Rev. Poultry Bid. — 1989. — Vol 2. — P. 21-58. Magnolfi C.F. at al. Soy allergy in atopic children // Ann. Allergy Asthma Immunology. — 1996. — Vol.77. — P. 197-201. Mayer L., Ko J. Oral tolerance: lessons on treatment of food allergy / L.Mayer, J. Ko // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. — 2005. — Vol.17, N 12. — P. 12991303. Menon B., Meghna. Rare case of pulmonary joint, cardiac and mediastinal involvement in rheumatoid arthritis with bronchial asthma and allergic rhinitis // Indian. J. Chest Dis Allied Sci. — 2004. — Vol.46, N 3. — P. 213-216. Miller u. Raulston // J.amer.med.Assoc. — 1923. — P.80. Monro J. Food allergy in migraine. Study of dietary exclusion and RAST / J. Monro, J. Brostoff, C. Carini, K. Zilkha // Lancet. — 1980. — Vol.5(2), N 7. — P. 81-84. Mungan N.A., Seckiner I., Yesilli C. et al. Nocturnal enuresis and allergy // Scand. J. Urol. Nephrol. — 2005. — Vol.39, N 3. — P. 237-241. Niggeman B. Standardisierung von oralen Provokationstests bei Nahrungsmittelallergien / B. Niggeman, S. Erdmann, T. Fuchs, M. Henzgen und and. // Allergologie. — 2006. — Vol.29, N 9. — S. 370-380. NiiNimaki A., Bjorksten F., Puuka M. et al. Spice allergy: results of skin prick test and RAST which extracts // Allergy. — 1989. — Vol. 44. — P. 60-65. Oehling A. / A. Oehling, M. Sanz // . — 2001. — .2. — N.1. — . 106-108. Oertmann C. und Bergmann. Die Zunahme des pollenassoziierten oralen Allergie-Syndroms // Allergologie. — 1997. — 12. — P. 611-619. Pacor ML., Lunardi C., Di Lorenzo G., Biasi D., Corrocher R. Food allergy and seronegative arthritis: report of two cases // Clin. Rheumatol. — 2001. — Vol. 20, N 4. — P. 279-281. Patane R., Bottaro G., Meli C., Failla P., Cagnina M., Torrisi G., Castiglione N., Pennisi P. Megaloblastic anemia: a unusual complication in an infant with double allergy to both cow’s milk protein and soy // Pediatr Med Chir. — 1992. — Vol.14, N 1. — P. 87-91. Pelliccia A., Lucarelli S., Frediani Partial cryptogenetic epilepsy and food allergy/intolerance. A causal or a chance relationship? Reflections on three clinical cases // Minerva Pediatr. — 1999. — Vol.51, N 5. — P. 153-157. Pereira B., Venter C., Grundy J., Clayton C.B., Arshad S.H., Dean T. Prevalence of sensitization to food allergens, reported adverse reaction to foods, food avoidance, and food hypersensitivity among teenagers // Allergy Clin. Immunol. — 2003. — Vol. 116, N 4. — P. 884-92. Perry T.T., Matsui E.C., Kay Conover-Walker M., Wood R.A. The relationship of allergen-specific IgE levels and oral food challenge outcome // J Allergy Clin Immunol. — 2004.-Vol.114. — P. 144-149. Pichler W.J. IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien // Allergologie. — 1998. — Jahrgang 21. — N 9. — P. 441-450. Raithel M. Funktionsdiagnostische allergologische Tests fur den Magen- Darmtrakt zur Objektivierung von Nahrungsmittelallergien / M.Raithel, E.Hahn // Allergologie. — 1998. — Vol. 21, N 2. — P. 51-54. Rebien W. Diatetische Behandlung atopischer Erkrangungen im Kindesalter // Allergologie. — 1991. — Vol.14, N 4. — P. 155-160. Reiman H.J., Lewin J., Schmidt U. Klinische Manifestation der Nahrungsmittelallergie auserhalb des Gastrointestinaltraktes // Allergologie. — 1981. — Vol.7, N 8. — P. 295-299. Renz H. In-vitro-Allergiediagnostik / H. Renz, W.-M. Becker, A. Bufe, J- K.Kleine-Tebbe und and. // Allergologie. — 2003. — Vol.26, N 6. — S. 237-254. Repetto T., Materassi D., Procopio E., Novembre E. Cerebral venous thrombosis in a child with iron deficiency anemia caused by food allergy // Pediatr. Med. Chir. — 1997. — Vol.19, N 2. — P. 133-134. Resch K. Immunologische Grundlagen der Allergie Ansatzpunkte fur die Therapie // Allergologie. — 1987. — Vol.10, N 9. — P. 334-342. Ring J., Przybilla B. New Trends in allergy III. — Berlin; Springer-Verlag, 1991. — 575 p. Ring Y. Allergie-Diat Verfahren zur Diagnostik und Therapie von Nahrungsmittelallergie und Pseudo-Allergien / Y. Ring, O.Braun-Falco // Hautarzt. — 1987. — Vol.38. — P. 198-205. Roehr C. Atopy patch tests, together with determination of specific IgE levels, reduce the need for oral food challenges in children with atopic dermatitis / C. Roehr, S. Reibel, M. Ziegert et al. // J. Allergy Clin. Immunol. — 2001. — Vol.107, N 3. — P. 548-553. Rojas R.E., Demichelis S.O., Sarno E.N., Segal-Eiras A. IgM anti-phenolic glycolipid I and IgG anti-10-kDa heat shock protein antibodies in sera and immune complexes isolated from leprosy patients with or without erythema nodosum leprosum and contacts FEMS // Immunol. Med. Microbiol. — 1999. — Vol.19, N 1. — P. 65-74. Sabbah A. Questions about transgenic foods—importance and/or dangers— importance of research on unexpected cross-reactions / A. Sabbah // Allergy- Immunol-Paris. — 1996. — Vol. 28, N 8. — P. 288-289. Sabbah A. Foodallergy in childhood asthma / A. Sabbah // Allergie et Immunol. — 1990. — Vol.22, N 8. — P. 325-331. Sampson H.A. Food allergy. Part 1: immunopathogenesis and clinical disorders / H.A. Sampson // Allergy Clin Immunol. — 1999. — Vol.103. — P. 717728. Sampson H.A. Food allergy. Part 2: diagnosis and management / H.A. Sampson // Allergy Clin Immunol. — 1999. — Vol.103. — P. 981-989. Sampson H.A. Update on food allergy / H.A. Sampson // Allergy Clin. Immunol. — 2004. — Vol.113. — P. 805-819. Sampson N. Epidemiology of Allergy / N. Sampson // Immunol. — 1996. — N 7. — P. 42-50. Sandin A., Annus T., Bjorksten B., Nilsson L., Riikjarv M.A., van Hage- Hamsten M., Braback L. Prevalence of self-reported food allergy and IgE antibodies to food allergens in Swedish and Estonian schoolchildren // Eur. J. Clin. Nutr. — 2001. — Vol.59, N 3. — P. 399-403. Schafer T. Epidemioligie der Nahrungsmittelallergie in Europa // Allergologie.- 2008. — Jahrgang 31. — N 7. — P. 255-263. Scurlock A. Food allergy in children / A.Scurlock, L.Lee, A.Burks // Immunol. Allergy Clin. North Am. — 2005. — V.25(2). — N 5. — . 369-388. Sicherer SH. Food allergy // Lancet. — 2002. — Vol.360.  — P. 701-710. Sierra Salinas C., Blasco Alonso J., Olivares Sanchez  L., Barco Galvez A.,

Читайте также:  Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

del Rio Mapelli L. Allergic colitis in exclusively breast-fed infants // An. Pediatr. (Barc). — 2006. — Vol.64, N 2. — P. 158-161. Simila S., Lanning M., Kokkonen J. Thrombocytopenia in allergic proteinlosing gastroenteropathy. Report of an infant with Down’s syndrome // Padiatr Padol. — 1987. — Vol.16, N 3. — P. 373-376. Siroux V., Oryszczyn M.P., Paty E., Kauffmann F., Pison C., Vervloet D., Pin I. Relationships of allergic sensitization, total immunoglobulin E and blood eosinophils to asthma severity in children of the EGEA Study // Clin. Exp. Allergy. — 2003. — Vol.33, N 6. — P. 746-751. Spergel J. The use of skin prick tests and patch tests  to identify causative

foods in eosinophilic esophagitis / J. Spergel, J. Beausoleil,  M. Mascarenhas, C.

Liacouras // J. Allergy Clin. Immunol. — 2002. — N 109. — P. 363-368. Steinbrecher I. Histamin und Kopfschmerz / I. Steinbrecher, R. Jarisch // Allergologie. — 2005. — Vol.28, N 3. — P. 85-91. Stevens D.W., Wainscoat J.S., Ketley N., Timms P., Ayoub D., Shah R. The pathogenesis of hypochromic anaemia in Saudi infants // J. Trop. Pediatr. — 1989. — Vol.35, N 6. — P. 301-305. Strobel S. Oral tolerance and allergic responses to food proteins / S.Strobel A. Mowat // Curr Opin Allergy Clin. Immunol. — 2006. — Vol. 6(3). — N.6. — . 207213. Theobald K., Konig W., Kalweit C. et al. Antigenetishe and allergenetische Bedentung von weizenmehlproteinen // Allergologic. — 1984. — N 7. — P. 270-275 Untersmaeyr E. Antiazide Therapie und verdauungslabile Allergene / E.Untersmaeyr, E.Jensen-Jarolim // Allergologie. — 2005. — Vol. 28, N 4. — . 134142. Valsecchi R. Chronic urticaria and Helicobacter pylori / R. Valsecchi, Pigatto P. //Acta Derm. Venereol. — 1998. — V. 78, N 6. — P. 440-442. Vandenplas Y. Pathogenesis of food allergy in infants / Y.Vandenplas // Curr Opin Pediatr. — 1993.-Vol.5, N 5. — P. 567-572. Vath M.H. at al. Adverse reaction to food: assessment by double blind placebo-controlled food challenge and clinical and immunologic analysis // Digestion. — 1995. — Vol.56, N 5. — P. 421-428. Vieth S., Brockmann S., Shoning B. Nahrungsmittelallerie gagen Obst und Gemuse: Eine aktunelle serologische Untrsuchung zur Sensibilisierung von Pollennenallergikern // Allergologie. — 1992. — N 11. — P. 15-23 Vieths S. Neue Deklarationspflicht fur Nahrungsmittelallergene in Lebensmitteln / T. Fuchs, J. Kleine-Tebble et al. // Allergologie. — 2006. — Vol.29, N 10. — S. 403-409. Vieths S., Brockmann S. Und Schoning B. Nahrungsmittelallerdie gegen Obst und Gemuse: Eine aktuelle serologische Untersuchung zur Sensibilisierung von Pollenallergikern // Allergologie. — 1992. — Jahrgang 15. — N 11. — P. 367-379. Walker-Smith J.A. Food sensitive Enteropathics / J.A. Walker-Smith // Bailliarc’s Clinical Gastroenterology. — 1988. — Vol. 1. — P. 55-60. Weber B.  Nahrungsmittell-Unvertraglichkeiten.Bedeutung  der

Читайте также:  АЛЛЕРГИЯ НА ВОДУ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА? ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ЭТИМ!

Bestimmung von IgG-Antikorpern gegen Lebensmittelantigene mit Imupro 300 / B. Weber, C. Liener.// — Herbon,Insitut fur Mikrookologie, 2005. Weigl L., Disch R. Proteinkontakturtikaria auf verschiedene Fleischsorten bei einer Lebensmittelhandlerin / L. Weigl, R. Disch // Allergologie. — 1997. — Jahrgang 20. — N 4. — P. 192-194. Welsh C.J.R. Oral desensitizing treatment in food allergy: clinical and immunological results / C.J.R. Welsh // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1980. — Vol. 17. — P. 459-465. Werfel T. Vorgehen bei vermuteter Nahrungsmittelallergie bei atopischer Dermatitis / T. Fuchs, S. Reese et al. // Allergologie. — 2003. — Vol.26, N 1. — . 3341. Werfel T. Zur Nahrungsmittelallergie: Diatvorschlage und Positiospapiere fur Diagnostik und Therapie / T. Werfel, I.Reese // Allergologie. — Dustri-Verlag Dr.Karl Feistle. — 2003. — S. 1-60. Werner M. Desensibilization in pollen allergy / M. Werner // Dtsch. Med. Wochenschr. — 1996. — Vol. 96. — N 10. — P. 1697-1698. Whitfield M.F., Barr DG. Cows’ milk allergy in the syndrome of thrombocytopenia with absent radius // Arch. Dis. Child. — 1976. — Vol.51, N 5. — P. 337-43. Wraith D. Erfolgreiche Therapie seltener Erscheinungsformen von Nahrungsmittelallergie / D. Wraith // Allergologie. — 1984. — Vol.7, N 10. — . 393400. Wuthrich B. Allergieauslosende Nahrungsmittel im Laufe der Zeit — eine Statistik der Yahre 1978-1998 / B. Wuthrich // Allergologie. — 2005. — Vol.28, N 9. — P. 355-358. Wuthrich B. Allergien auf Fleischeiweise bei Erwachsenen / B. Wuthrich // Allergologie. — 1996. — Vol.19, N 3. — P. 130-134. Wuthrich B. Gibt es Nahrungsmittelallergien vom Typ III? / B. Wuthrich Allergologie. — 1990. — Vol. 13, N 10. — . 371-375. Wuthrich B. IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien-Klassifikation nach dem Sensibilisierungsweg anhand von 87 Fallen des Jahres 1998 / B.Wuthrich, I.Blotzer // Allergologie. — 2004. — Vol. 27, N 5. — P. 191-202. Wuthrich B. IgG/IgG4 Bestimmunggegen Nahrungsmittelal / B. Wuthrich // Allergologie. — 2005. — Vol.28, N 5. — P. 161-164. Wuthrich B. Nahrungsmittelallergien / B. Wuthrich, P. Schmid- Yrendelmeier // Internist. — 1995. — Vol.36. — . 1052-1062. Wuthrich B. Nahrungsmittelallergien. III. Therapie: Eliminationsdait, symptomatische medikamentose Prophylaxe und spezifische Hyposensibilisierung / B. Wuthrich, T. Hofer // Scweiz.med.Wschr. — 1986. — Vol.116, N 41. — P. 14011410. Wuthrich B. IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien bei 383 Patienten unter Berucksichtigung des oralen Allergie-Syndroms/ B. Wuthrich, M. Etesamifar // Allergologie. — 1998. — Vol.21, N 9. — P. 451-457. Xanthakos S.A., Schwimmer J.B., Melin-Aldana H. et al. Prevalence and outcome of allergic colitis in healthy infants with rectal bleeding: a prospective cohort study // J. Pediatr. Gastroenterol. — Nutr. — 2005. -Vol.41, N 1. — P. 16-22. Yunginger J., Sweeney K., Stumer W.et al. Fatal food-induced anaphylaxis // JAMA. — 1988. — Vol. 260. — P. 1450-1452. Zapolska B., Szczepanski M., Roslan K. et al. Haematological reactions in children with food allergy //Rocz Akad. Med. Bialymst. — 1995. — Vol.40, N 3. — P. 557-560. Zeiger R., Heller S., Mellon M.H. et al. Effect of combined maternal and infant food allergen avoidance on development of atopy in early infancy: a randomised study // J. Allergy Clin. Lmmunol. — 1989. — N 84. — P. 72-89. Zeiger R., Prevention of food allergy and atopic disease // Journal of the Royal Society of Medicine. — 1997. — Vol. 90. — Supplement. — N 30.

  1. :



Источник

Пищевая аллергия у детей

1.1 Определение

Пищевая аллергия (ПА) — это вызванная приемом пищевого продукта
патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы
(специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не
IgE-опосредованные) или их сочетание — реакции смешанного типа). Термин
«пищевая гиперчувствительность» не отражает патогенетических механизмов
ПА, поэтому его применение в отношении иммунологически обусловленных
реакций на пищу в настоящее время нецелесообразно [1].

Читайте также:  Аллергия на алкоголь: симптомы, причины и лечение

1.2 Этиология и патогенез

В подавляющем большинстве случаев причинно-значимыми аллергенами при ПА
являются белки пищевых продуктов, как простые, так и сложные
(гликопротеины), реже – полипептиды, гаптены, которые соединяются с
белками пищи. Молекулярная масса большинства пищевых аллергенов
составляет 10000-70000 Da [1,2,5].

Способность пищевого белка выступать в роли аллергенов у генетически
предрасположенных индивидуумов зависит от наличия в его составе структур
— «эпитопов», способных вызывать активацию Тh2 и выработку IgЕ-антител
[1,5].

Также имеет значение количество поступивших во внутреннюю среду
организма белковых молекул. Так, несостоятельность барьерной функции
желудочно-кишечного тракта приводит к избыточному контакту
иммунокомпетентных клеток с белковыми антигенами и сенсибилизации.

Пищевые аллергены — любые вещества, чаще всего белковой природы,
стимулирующие выработку IgE или клеточный иммунный ответ.

В так называемую «большую восьмерку» продуктов, наиболее часто
вызывающих аллергические реакции, входят: коровье молоко, куриное яйцо,
арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница и соя [1-4]. Пищевые
аллергены могут изменять антигенные свойства в процессе кулинарной
обработки продуктов. Так, денатурация белка при нагревании продукта
приводит к тому, что одни продукты теряют аллергенность, а другие,
напротив, становятся более аллергенными [1, 2,5].

Белок коровьего молока (БКМ) – ведущий по клинической значимости
аллерген раннего детского возраста [1,2, 4-6]. Пик заболеваемости
истинной аллергией к БКМ приходится на первый год жизни, составляя 2-3%
среди грудных детей (ESPGHAN Guidelines, 2012). В дальнейшем – к 5 годам
– примерно у 80% больных развивается толерантность: соответственно, к
возрасту 6 лет заболеваемость снижается до показателя менее 1% [4].

Практически любой белковый компонент молока способен вызвать
сенсибилизацию, но наиболее часто это: β-лактоглобулин,
a-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и γ-глобулин, а также
a- и β-казеины [1, 2]. Аллергенными свойствами обладает и молоко
других млекопитающих, в том числе козье. При этом козье молоко может
выступать как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические
реакции у больных с аллергией к БКМ, так и являться самостоятельным
аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему
молоку (Приложение Г1). Основные аллергены молока практически не теряют
свою биологическую активность после кипячения, пастеризации,
ультравысокой температурной обработки (UHT) или сушки. Большое значение
в патогенезе аллергии к белкам коровьего молока (БКМ) у детей раннего
возраста имеет вскармливание молочными смесями, приводящее к чрезмерному
поступлению чужеродного белка, что на фоне незрелости кишечного барьера
и иммунного ответа приводит к ранней сенсибилизации к БКМ [7]. Однако, и
у детей на грудном вскармливании также может развиться клинически
значимая аллергия к БКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное
молоко.

В курином яйце определяется 13 белковых аллергенов, среди которых
наиболее значимыми являются овомукоид, овальбумин, кональбумин,
лизоцим, овоглобулин
, а также леветин желтка. Термолабильность
некоторых из них определяет тот факт, что около половины пациентов с
аллергией к куриному яйцу способны переносить небольшие количества
яичных белков в интенсивно термически обработанных продуктах.

Дети с аллергией к белкам куриного яйца к 4 годам развивают
толерантность в 4 %, а к 6 годам — в 12% случаев. Однако, при исходной
IgE-опосредованной реакции на овомукоид толерантность с возрастом не
достигается.

Соя. Нередко причиной возникновения аллергических реакций может
явиться соя или продукты, в состав которых входит соевый белок. Наиболее
выраженной аллергенной активностью обладают: глицинин – 11S глобулин,
7S глобулин
и конглицин (β и γ-фракции), особенно его β-фракция.
Выявление специфических IgE к Gly m5 и/или Gly m6 определяет тяжелое
течение аллергии с системными реакциями. Наличие антител к Gly m4
проявляется в виде орального аллергического синдрома, но в случае
сопутствующей сенсибилизации к березе, употребление необработанной сои у
таких пациентов может спровоцировать развитие анафилаксии. Изолированная
сенсибилизация к профилину или гликопротеинам сои сопровождается легкими
симптомами орального аллергического синдрома или отсутствием клинических
проявлений и указывает на толерантность к термически обработанной сое
Арахис, также как горох, бобы и соя, относится к семейству бобовых.
Белки арахиса содержат широкий спектр аллергенов: вицилин, профилин,
конглютин, глицинин
и др. Арахис широко применяется в пищевой
промышленности и часто становится так называемым «скрытым аллергеном».
После обжаривания и варки его аллергенные свойства усиливаются. Аллергия
на арахис широко распространена, характеризуется тяжелыми реакциями, в
том числе анафилаксией; лишь у 20% детей с сенсибилизацией, появившейся
в первые 2 года жизни, в дальнейшем развивается толерантность.

В группу орехов входят грецкие орехи, орех-пекан, фисташки, кешью,
бразильские орехи, орехи букового дерева, каштаны, фундук, миндаль, орех
макадамия и др. В орехах – кешью, фундуке, грецких орехах, миндале и др.
содержатся запасные белки 7S и 11S глобулины, обладающие выраженными
аллергенными свойствами и приводящие к перекрестной реакции.

Белки злаков. Достаточно часто отмечаются аллергические реакции на
злаковые продукты, в первую очередь на глиадин пшеницы, глютен ржи,
ячменя и овса, реже – белки кукурузы, риса, гречихи. Сенсибилизация к
злакам обычно развивается не ранее второго полугодия жизни на фоне
введения прикорма. Чувствительность к ω-5-глиадину (Tri a 19)
свидетельствует о высоком риске развития немедленных реакций у детей, а
также тяжелых системных реакций, вызванных физическими нагрузками у
взрослых. Для изолированной сенсибилизации к профилину или
гликопротеинам пшеницы обычно характерны проявления орального
аллергического синдрома или отсутствие клинических симптомов, а так же
развитие толерантности к термически обработанной пшенице

(Силарекомендаций –III; достоверность доказательств – С).

К 4 годам более
чем у 50% детей развивается толерантность к глиадину.

Рыба и морепродукты. Наиболее аллергенными свойствами обладает
саркоплазматический белок из группы парвальбуминов, отличающийся
выраженной термостабильностью и практически не разрушающийся при
кулинарной обработке. Так, термостабильный белок саркоплазмы —
М-протеинтрески, при кипячении переходит в паровой дистиллят, имеет
специфический запах и становится ингаляционным аллергеном для
сенсибилизированных лиц. Парвальбумины различных видов рыб имеют
фактически гомологичную структуру, что объясняет широкий спектр
перекрестной сенсибилизации на все виды рыбы у большинства больных.
Аллергия на рыбу с возрастом не имеет тенденции к уменьшению, сохраняясь
у подростков и взрослых. Кроме того, аллергены рыбы и морепродуктов
способны вызывать тяжелые системные реакции при попадании даже крайне
малого количества аллергена в организм.

К морепродуктам, обладающим выраженными аллергенными свойствами,
относятся ракообразные (креветки, крабы, раки, лобстеры) и моллюски
(мидии, гребешки, устрицы, кальмар, осьминог и др.). Аллергия на
моллюски может быть тяжелой, вплоть до анафилаксии, и, как правило,
наблюдается всю жизнь.

Установлено, что с возрастом частота аллергии к различным продуктам
меняется. Возможно развитие толерантности к таким продуктам, как коровье
молоко, куриное яйцо, пшеница и другие злаковые.

Такие продукты как кофе, какао и шоколад, цитрусовые, клубника,
земляника, мед могут являться причиной аллергических реакций, а также
усиливать имеющиеся проявления ПА за счет реакций неиммунного характера.
В патогенезе таких реакций лежит неспецифическое высвобождение
медиаторов (в основном гистамина) из клеток-мишеней аллергии. Наиболее
часто неиммунные реакции развиваются после употребления продуктов,
богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами.

Перекрестные аллергические реакции. Важное практическое значение имеют
перекрестные аллергические реакции на различные пищевые продукты, а
также иные аллергены (в основном – пыльцевые и эпидермальные), которые
обусловлены наличием сходных по структуре белков в их составе.

Реакции на пищевые добавки и другие химические вещества, содержащиеся в
продуктах.
Распространенность реакций на пищевые добавки в целом в
популяции составляет 0,01-0,2%, в то время как у пациентов с атопией –
от 2 до 7%. Анафилактические реакции могут развиваться в ответ на
употребление продуктов, содержащих добавки натурального происхождения,
которые получают из растений, насекомых или животных аннато (Е160b),
кармин (Е120), шафран, эритритол (ERT), гуаровую камедь (Е412),
каррагинан, желатин, пектин (IIВ) [19]. Сульфиты и их производные,
салицилаты, бензойная кислота (Е–210) и ее производные (Е 211– Е 219), а
также тартразин (Е102) являются добавками, наиболее часто вызывающими
обострение бронхиальной астмы [19]. Чувствительность к сульфитам среди
пациентов с бронхиальной астмой встречается в 5%. Чувствительностью к
салицилатам обладает около 2,5 % населения Европейских стран. [19].

1.3 Эпидемиология

Данные о частоте ПА значительно варьируют. По данным Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ), проявления пищевой аллергии
встречаются в среднем у 2,5% населения [2]. При этом, безусловно,
проблема наиболее актуальна в младенческом и раннем детском возрасте
[1,5]. Симптомы ПА в анамнезе отмечаются у 17,3% детей [2]. Однако,
распространенность доказанной ПА в развитых странах среди детей раннего
возраста составляет 6–8%, в подростковом возрасте — 2–4% и у взрослых —
2%. Среди детей, страдающих атопическим дерматитом, частота ПА превышает
30% [1, 2, 4, 6, 20].

1.4 Кодирование по МКБ-10

L20.8 – Другие атопические дерматиты;

L27.2 — Дерматит, вызванный съеденной пищей;

L50.0 — Аллергическая крапивница;

К52.2 — Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит;

T78.1 – Другие проявления патологической реакции на пищу.

1.5 Примеры диагнозов

Пищевая аллергия представляет собой патогенетический механизм
формирования определенных заболеваний и/или симптомокомплексов, и
соответственно, не является нозологическим диагнозом. Тем не менее,
учитывая высокую этиологическую и клиническую значимость ПА в патогенезе
ряда аллергических заболеваний, наличие ПА (при необходимости — с
расшифровкой основных причинно-значимых аллергенов) целесообразно
включать в полный клинический диагноз после обозначения основной
нозологической формы.

  • Атопический дерматит, распространенная форма, среднетяжелое течение,
    обострение.Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока,
    белок пшеницы)(L20.8)

  • Аллергическая крапивница. Пищевая аллергия (аллергия на белки
    куриного яйца) (L50.0)

  • Аллергический гастроэнтерит и колит. Пищевая аллергия (К52.2)

1.6 Классификация

Современная классификация проявлений ПА основана на
клинико-иммунологическом принципе. Выделяют следующие клинические
проявления ПА (Приложение Г2):

IgE-опосредованные реакции

  • Оральный аллергический синдром (пищевая аллергия, обусловленная
    сенсибилизацией к пыльце)

  • Крапивница/ангиоотек

  • Риноконъюнктивит/астма

  • Гастроинтестинальные симптомы (тошнота, рвота, боли в животе и диарея)

  • Анафилаксия

  • Анафилаксия при пищевой аллергии, индуцированная физической нагрузкой

Смешанные IgE-опосредованные и клеточные реакции

  • Атопический дерматит

  • Эозинофильная гастроинтестинальная патология

Проявления, опосредованные клеточными реакциями

  • Индуцированный пищей проктит, проктоколит, энтероколит

  • Индуцированная пищей энтеропатия

Источник