Каждую неделю во Владивостоке регистрируется до 30 и более случаев заболеваний краснухой.

С января 2004 года заразились более 120 человек, половина из них — дети. По каждому случаю вводится карантин — будь то класс школы, гимназии или училища, группа детского сада или вуза. Карантинные мероприятия включают медицинское наблюдение за контактными людьми, влажную уборку с дезинфицирующими средствами, регулярное проветривание помещения и решение вопроса о вакцинации от краснухи.

Официальный комментарий

Татьяна ВЕРШКОВА, главный санитарный врач Владивостока:

До поры до времени коварство и опасность краснухи, которую считали безобидной детской инфекционной болезнью, в России недооценивали. От нее даже не делали прививок, как во многих странах. Только в 1997 году Минздрав РФ приказом включил прививку от краснухи в национальный календарь. Это означало, что годовалых детей обязаны бесплатно вакцинировать не только от кори и паротита, но и от краснухи. В шесть лет необходимо повторить вакцинацию. Но принятых мер оказалось недостаточно. В 2001 году количество заболевших в России резко превысило стабильно низкие показатели. В тот год в Приморье заболели 13 180 человек, из них 11 062 ребенка. Возросло число заболеваний среди взрослых, в группе риска оказались беременные женщины. Чтобы проблема не стала национальным бедствием, в 2001 году Минздрав РФ включил в календарь профилактических прививок вакцинацию против краснухи 13-летних девочек.

Что такое краснуха?

Рассказывает Анна СИМАКОВА, врач-инфекционист краевой клинической больницы № 2, ассистент кафедры инфекционных болезней ВГМУ, кандидат медицинских наук:

— Краснуха — инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Rubella. Инкубационный период длится до 21 дня. Заражение происходит воздушно-капельным путем, как правило, в одном очаге — семье, детском учреждении, классе, школе, трудовом коллективе. Медики называют краснуху инфекцией тесного длительного контакта. Например, стоя в очереди рядом с больным, можно заразиться ОРВИ, гриппом, но не краснухой.

Признаки заболевания — повышение температуры от 37-37,2 до 38 градусов, одномоментное появление мелкой неяркой сыпи на лице и теле, боли в затылочной части головы из-за увеличений заднешейных лимфоузлов. Кашель, насморк, заложенность носа и боли в горле могут быть незначительными. Сыпь не сопровождается зудом.

На вирус Rubella управы нет

Противовирусной терапии больных краснухой не существует. Лечение симптоматическое: при температуре — жаропонижающие препараты, от воспаления горла — полоскания и соответствующие лекарства и т. д. Рекомендованы обильное питье и постельный режим. Дети, заболевая в раннем возрасте, легко переносят краснуху, чего нельзя сказать о взрослых. Для них краснуха чревата не только обострением хронических болезней — пиелонефрита, андексита и т. д., но и осложнениями. Чаще всего возникают отит, воспаление легких, бронхит и редко краснушный менингит — тяжелейшее заболевание.

Когда инфекция смертельно опасна

Особую опасность представляет вирус Rubella для беременных женщин. Проникая через плаценту, он поражает центральную нервную систему, жизненные органы, в том числе органы зрения и слуха, внутриутробного ребенка. По словам Галины Погореловой, заместителя главного врача по родовспоможению краевой клинической больницы № 1, если женщина во время беременности заболела краснухой, то наступает внутриутробная гибель плода либо у ребенка возникают врожденные пороки развития. Причем эти пороки настолько ужасны, что женщинам рекомендуется прервать беременность.

Вот поэтому так остро встает вопрос о необходимости защиты будущего потомства в нашей стране. Как женщине избежать тяжелейшей моральной травмы из-за гибели еще не рожденного малыша или рождения ребенка с патологией? Необходимо планировать беременность и обследовать кровь на наличие антител к вирусу краснухи. Если их нет, то за шесть месяцев, а еще лучше за год до зачатия, сделать прививку от краснухи. Важно понять, почему необходимо привить от инфекции девочек до наступления половой зрелости: к возможной беременности она будет надежно защищена антителами к вирусу краснухи.

Переболел в детстве — защита на всю жизнь

У переболевших краснухой формируется пожизненный стойкий иммунитет и в крови всегда присутствуют антитела класса G. Им не нужна прививка от краснухи. Такие же антитела появляются в крови тех, кто сделал прививку от краснухи.

Но болеют в детстве далеко не все. К тому же нередко краснуху путают с другими заболеваниями, например с аллергией. Да и вакцинировать годовалых детей с шестилетками стали лишь шесть лет назад, 13-летних девочек — всего год. Подрастает не одно поколение будущих мам, для детей которых вирус краснухи представляет реальную угрозу. Девушки старше 14 лет и женщины детородного возраста уже не входят ни в одну группу, подлежащую обязательной бесплатной вакцинации. Как им быть? Прививаться от краснухи на платной основе.

О прививках

Бесплатно моновакциной индийского производства от краснухи и ассоциированной российской вакциной от кори и паротита (федеральное финансирование) прививают детей годовалого возраста. Повторная вакцинация — в шесть лет. По желанию родителей можно сделать прививку годовалому ребенку бельгийской вакциной «Приорикс» сразу от возбудителей трех болезней — кори, паротита и краснухи. Ее стоимость — 350 рублей. Моновакцина «Рудивакс» для девочек 13 лет и старше, а также для женщин детородного возраста стоит 170 рублей. Эти препараты есть в центрах вакцинопрофилактики и поликлиниках городов и районов края.

Руководитель краевого центра вакцинопрофилактики Елена Ибрагимова пояснила, что в прошлом году ротари-клубы оказали Приморью гуманитарную помощь и поставили «Приорикс». Им бесплатно вакцинировали детей Владивостока, Находки, Уссурийска, Партизанска и поселка Кавалерово.

В 2003 году на средства края была закуплена моновакцина «Рудивакс», которой бесплатно привили девочек 13 лет, проживающих в крае. Исключение составили Владивосток и Большой Камень. Для всех не хватило. А «федеральных» вакцин для 13-летних в край вообще не поступало. Заявки на вакцину два года не выполняются. Как говорит Татьяна Бурмистрова, главный педиатр департамента здравоохранения администрации Приморского края, надежда только на отечественную вакцину, которая прошла все клинические испытания, а значит, вскоре начнет выпускаться в России. Она будет дешевле импортной, и ее смогут закупать на бюджетные федеральные деньги. Только нет ясности, когда это произойдет.

Людмила Гребенькова, заведующая эпидемиологическим отделом ФГУ Госсанэпиднадзора в Приморском крае, предупреждает: подъем заболеваемости краснухой наступает каждые 4-5 лет. Считайте: пик был в 2001, 2002 и 2003 годах — спад заболеваемости (в Приморье зарегистрировано 3434 и 1193 случаев, соответственно). Затем жди новой атаки краснушного вируса.

— К сожалению, — говорит Людмила Гребенькова, — пока радикально влиять на заболеваемость краснухой мы не можем. Из-за неритмичной поставки вакцины в край нет возможности проводить иммунизацию детей и подростков в полном объеме, как предписано приказом Минздрава РФ. Поэтому их родители и женщины, планирующие беременность, должны сами защищаться от коварного вируса. Прививки можно сделать в поликлиниках по месту жительства, а также в городском и краевом центрах вакцинопрофилактики. Центры работают с 9 до 16 часов, кроме субботы и воскресенья.

Источник

Крапивница — аллергия или нет?

Читать 10 минут | Опубликовано: 16 октября 2020 | 26459

Аллергия на коже не всегда может быть крапивницей. Диагноз по характеру высыпаний может установить только врач (аллерголог или дерматолог).

Крапивница на теле или в области лица представляет собой очаг бледно-красных бугорков или бляшек (волдырей) на коже. Крапивница у взрослых и детей может быть разного размера и формы, может появляться внезапно на любом участке тела. Сыпь часто бывает зудящей, а иногда сопровождается ощущениями покалывания или жжения. Симптомы крапивницы зависят от ее вида: аквагенная, аллергическая или нервная крапивница.

Что такое крапивница?

Крапивница появляется у 10-20% мужчин и женщин хотя бы раз в жизни. Заболевание чаще встречается у взрослых после 30-50 лет, чем у детей, и около 0,5-5% населения страдает хронической формой. Высыпания могут появляться и исчезать на разных участках тела независимо от вида крапивницы. В большинстве случаев у мужчин и женщин наблюдается аллергия волдырями, связанная с действием аллергенов. У детей наиболее частой причиной развития крапивницы является инфекция (ангина или острая респираторная вирусная инфекция).

Тепловая, аквагенная, аутоиммунная или аллергическая крапивница у детей и взрослых возникает, когда в коже образуется высокий уровень гистамина и других химических веществ (триггеров). Выработка триггеров возникает как ответ иммунной системы на действие раздражителей.

К раздражителям могут относится:

• еда;
• пыльца и растения;
• укусы насекомых;
• химикаты;
• латекс;
• пылевые клещи;
• тепло;
• ультрафиолет или вода;
• лекарственные средства;
• инфекции;
• эмоциональный стресс.

Крапивница — признак аллергии?

Признаки крапивницы не всегда говорят об аллергии. Во многих случаях единичный приступ высыпаний возникает из-за инфекции или вируса и он проходит в течение нескольких дней или недель. У некоторых людей случаются повторяющиеся приступы сыпи (рецидивирующая крапивница), которые возникают как аллергическая реакция на действие различных факторов:

• продукты, чаще всего орехи, шоколад, рыбу, помидоры, яйца, свежие ягоды и молоко;
• укусы насекомых;
• лекарства (например, крапивница после антибиотиков).

Рецидивирующие приступы сыпи обычно появляются через несколько часов после воздействия с любым из факторов. Независимо от причины появления сыпи и ее периодичности необходимо обратиться к врачу. Рецидивирующая крапивница может развиваться от солнечного света, холода, давления, вибрации или физических упражнений (физическая, контактная крапивница).

При несвоевременном лечении высыпаний острая форма способна перетекать в хроническую. Например, при постоянном воздействии аллергенов может развиваться хроническая индуцированная крапивница.

Какие бывают виды крапивницы?

Крапивница может быть разных видов в зависимости от действия триггера, который провоцирует ее появление. Если крапивница возникает на тепло — это тепловая крапивница. С таким диагнозом человеку нужно работать и спать в прохладной комнате и носить свободную легкую одежду. Когда на лекарства — это аллергическая крапивница. Установить перечень потенциально опасных препаратов поможет врач на основании результатов лабораторных исследований. Аллергические высыпания могут быть спровоцированы пищей, насекомыми, солнцем. Некоторые люди реагируют крапивницей на все, что вызывает у них прилив жара или потливости: солнечный свет, горячую ванну, эмоции (например, гнев).

Аутоиммунная крапивница развивается на фоне проблем с иммунной системой и часто быстро перетекает в хроническую форму. Также аутоиммунные высыпания могут быть вызваны нарушениями в работе эндокринной системы, развитием сахарного диабета, болезней щитовидной железы.

Идиопатическая крапивница — высыпания, которые на протяжении жизни человека могут появляться и исчезать, однако в большинстве случаев установить причину их возникновения невозможно. Часто медики связывают появление сыпи идиопатического характера с нарушениями иммунитета.

Примерно у 2-3% людей диагностируют идиопатическую крапивницу, появление которой может быть вызвано даже стрессом. Доктор медицины, врач-аллерголог и иммунолог из медицинского центра HonorHealth имени Джона Линкольна Конни Хсу считает, что не всегда в силах медиков выяснить, что стало причиной появления крапивницы.

Псевдоаллергическая крапивница имитирует аллергические реакции, не связанные с иммунологическими механизмами. Причина возникновения сыпи часто связана с инфекциями, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, воспалительными процессами в организме, приемом лекарственных средств. При отсутствии лечения возникает хроническая крапивница.

Как проявляется крапивница?

Симптомы идиопатической крапивницы и других видов крапивницы могут быть разными. В большинстве случаев крапивница характеризуется волдырями на коже, которые чешутся и могут покрывать большие участки тела и лица. Иногда крапивница у ребенка и взрослого может возникать в более глубоких тканях глаз, рта, рук или гениталий. На этих участках может появиться отек, который обычно проходит менее чем за 24 часа и называется ангионевротическим отеком.

Крапивница передается или нет?

Крапивница на руках или других частях тела не заразна и не передается от человека к человеку. У людей, страдающих крапивницей, сыпь может возникать как на груди или спине, так и на верхних или нижних конечностях, а также в области лица. У некоторых мужчин и женщин скорость распространения сыпи по телу зависит от степени тяжести аллергической реакции (чем ярче симптомы, тем быстрее появляются волдыри).

Чем опасна крапивница?

Крапивница на лице и теле редко оставляет рубцы на коже или приводит к развитию гематом. Однако иногда волдыри могут стать причиной смерти человека. Например, во время тяжелой аллергической реакции они могут возникать в горле, на языке или в легких, блокируя дыхательные пути и затрудняя дыхание.

Также из-за сыпи или отдельно от нее у человека может развиться анафилактическая реакция — реакция организма, которая представляет угрозу для жизни человека и появляется в ответ на действие раздражителей аллергенного и не аллергенного характера. К симптомам анафилактической реакции относят возникновение проблем с дыханием, ангионевротического отека, сыпи, тошноты, рвоты. Иногда крапивница развивается как часть анафилактической реакции на действие аллергена.

Крапивница может развиваться в ответ на заболевания, протекающие бессимптомно (болезни печени, щитовидной железы). При обнаружении сыпи нужно обращаться к терапевту (дерматологу) и пройти обследование.

Что делать, если крапивница не проходит?

Если появились волдыри по всему телу, которые не проходят в течение двух дней, обращайтесь к врачу-дерматологу. Также обращаться за медицинской помощью необходимо в случаях, когда:

• высыпания появляются на других участках тела (быстро распространяются на здоровые кожные покровы);
• возникают симптомы аллергии;
• повышается температура тела;
• обнаружена припухлость под кожей — это может быть ангионевротический отек.

Как лечить крапивницу?

Самое хорошее средство от крапивницы — назначения, которые согласованы с лечащим врачом (терапевтом, аллергологом, дерматологом, педиатром). Самолечение может навредить здоровью. В большинстве случаев избавиться от сыпи помогают антигистаминные таблетки. Однако при хронических болезнях их нельзя принимать. Также антигистаминные препараты могут не подходить для маленьких детей. Иногда дерматолог может назначить антигистаминные уколы.

Лечение крапивницы у взрослого основано на медикаментозной терапии (кортикостероидах, кремах с ментолом или антигистаминных препаратах). В случае, когда заболевание не проходит после пройденного курса лечения, врач может направить пациента к узкопрофильному специалисту (дерматологу, аллергологу, неврологу). Если диагностирована крапивница при беременности, гинеколог (дерматолог, аллерголог) подбирает женщине антигистаминные или гормональные препараты.

Лечение крапивницы у детей часто основано на использовании антигистаминных препаратов. Если крапивница вызвана ОРВИ, педиатр назначает противовирусные и противовоспалительные препараты.

Рейтинг статьи:

4.5 из 5 на основе 4 оценки

Детский врач-аллерголог. Высшая категория. Стаж работы 21 год.

Задайте свой вопрос аллергологу

«ОН Клиник»

Имя*

Почта или номер телефона*

Вопрос*

Источник