993 просмотра

11 августа 2020

Доброго времени суток! Где то с неделю назад у меня появилась сыпь на коленях в виде мелких розовых точек. Чешеться. Мазала мазью тридерм, ничего не помогло. Подскажите пожалуйста, что это может быть .Фото есть

Возраст: 43

Хронические болезни: Артроз коленей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи. Какие — то лекарства не использовали для колена перед появлением сыпи? Или физиопроцедуры?

Оксана, 11 августа 2020

Клиент

Оксана, 11 августа 2020

Клиент

ничего не использовала, после высыпаний помазала тридермом несколько раз. Ничего не помогло. До этого весной, у меня уже было такое, помазала где то неделю мазью тридерм и оно сошло. А в этот раз не проходит

Дерматолог, Детский дерматолог

Несколько раз это мало. Мазь Тридерм используйте 2 раза в день 10 дней

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Прикрепите фото.

Оксана, 11 августа 2020

Клиент

здравствуйте! Фото прикрепила

Педиатр

Оксана, 11 августа 2020

Клиент

здравствуйте! Фото прикрепила

Педиатр

там пузырьков, гнойничков не было , где корочки?

Оксана, 11 августа 2020

Клиент

нет, только розовые точки. потом они временами бешенно чесались, и получилось вот такое пятно разчесанное

Педиатр

тогда скорее аллергия на какие внешние раздражители . может, мази от артроза ?

Оксана, 11 августа 2020

Клиент

мазями от артроза не пользуюсь. Когда высыпало, помазала тридермом. У меня весной уже такое было, я неделю помазала тридермом и как то прошло, а в этот раз не сходит

Педиатр

Попробуйте тогда мазь элоком или момат

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Оксана

Добавьте фото высыпаний.

Оксана, 11 августа 2020

Клиент

Здравствуйте, фото прикрепила

Венеролог, Дерматолог, Детский

Есть ли Псориаз у родственников?

Как долго использовали Тридерм?

Оксана, 12 августа 2020

Клиент

посриаз был у бабушки. Тридерм использовала дней 5-7

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Нужно фото высыпаний.

Оксана, 11 августа 2020

Клиент

Здравствуйте! Фото прикрепила

Педиатр

Здравствуйте что то ели в большом количестве?

Оксана, 11 августа 2020

Клиент

ничего такого . Фрукты не ем вообще

Педиатр

Похоже на аллергию

Помажте фенистил гель

Инфекционист

Здравствуйте!Вам надо очно показаться дерматологу для осмотра через дерматоскопия.На аллергию не похоже.Возможен парапсориаз.Покажитесь очно врачу!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, по фотографии тяжело поставить диагноз . Нужен осмотр дерматолога

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Учитывая локализацию нужно провести тест на псориатическую триаду. Для этого обратитесь к дерматологу очно.

У родственников нет псориаза?

Оксана, 12 августа 2020

Клиент

Венеролог, Дерматолог, Детский

Тогда тем более нужно точно быть уверенным, прежде чем начинать лечение, назначенное без осмотра.

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, тридерм нужно использовать 2 р в день 10 дней, чтоб заметить есть ли динамика. Вам желателен очный прием для исключения псориаза

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте! Высыпания воспалительного характера, но по фото плохо видно, возможно укусы. Наружно крем Тридерм продолжайте 2 раза в день на высыпания, 7-14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Сыпь на коленях и руках

582 просмотра

19 апреля 2020

Добрый день. Уже несколько лет такая проблема. После занятия фитнесом, долгого горячего душа или нервного напряжения (ускорения сердечного ритма) на кистях и коленах ( и немного на бёдрах и предплечьях) появляется сыпь. Через пол часа после нагрузки сама проходит. Не зудит и больше никак не беспокоит. С годами сыпь увеличивается. Начиналось с коленей. Теперь на руках. С чем это может быть связано, надо ли лечить? Проблема в сосудах или это аллергия? ОАК и биохимия в норме.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Алена, добрый вечер! Сейчас есть высыпания?

Алена, 19 апреля 2020

Клиент

Илона, да. Сейчас сфотографировала

Педиатр

Здравствуйте! Холинергическая крапивница

Педиатр

Попейте перитол 1таб на ночь 2_3 Нед , исключите стрессы ( можно адаптол по пить 0,3*3 РД 4&5 Нед), нельзя тренироваться до обильного потения прямо .пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и+ поллитра минералки без газа .

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Прикрепите фото.

Алена, 19 апреля 2020

Клиент

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, похоже на холинергическую крапивницу

Терапевт, Эндокринолог

Скажите, пожалуйста, на продукты питания не появляются такие высыпания?

Алена, 19 апреля 2020

Клиент

Эвелина, нет. Аллергия только на пыльцу березы.

Терапевт, Эндокринолог

И ещё вопрос :ангинами часто болеете?

Алена, 19 апреля 2020

Клиент

Эвелина, ангины никогда не было. Хронический тонзиллит

Терапевт, Эндокринолог

Тонзиллит часто обостряется?

Алена, 19 апреля 2020

Клиент

Эвелина, раз в пару месяцев побаливает горло

Акушер, Гинеколог

Алена, а Вы сдавали коагулограмму?

Алена, 19 апреля 2020

Клиент

Илона, год назад сдавала. Все в норме было

Акушер, Гинеколог

Алена, похоже просто на геморрагический васкулит… Вам необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму, биохимию крови. Выявление циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Определение иммуноглобулинов классов A и G), криоглобулинов.

Ревматоидные пробы — СРБ, антистрептолизин О, серомукоид.

Терапевт, Эндокринолог

Не сопровождается ли сыпь болями в суставах?

Я рекомендую клинический анализ крови,б/х-о.белок, креатинин, щф,мочевину, Асл-о, ревматоидный фактор ,СПб, билирубин общ,алт,аст ,кровь на ig e

Терапевт, Эндокринолог

А сыпь как располагается?хаотично или по ходу сосудов?

Алена, 19 апреля 2020

Клиент

Терапевт, Эндокринолог

Поняла. Тогда сдайте , пожалуйста,анализы

На данный момент до результатов рекомендую Персен по 1таб 2раза в день,10дней,коррекция терапии по результатам анализов. Как правило , холинергическая крапивница усиливается под влиянием эмоционального и физического напряжения ,при спокойствии организма -проявлерий нет

Ночью вас беспокоят высыпания?

Терапевт, Эндокринолог

Срб,не СПб,простите ,опечатка

Алена, 19 апреля 2020

Клиент

Эвелина, нет. Ночью нет. Только после бега и летом на море на пляже постоянно такие колени

Терапевт, Эндокринолог

Скажите , пожалуйста, проблем с желудком ,лёгкими нет? Кровотечение не беспокоят?

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! У вас холинергическая крапивница. то есть высыпания будут появляться под влиянием струи душа, механического давления. В развитии играет роль вегетативной нервной системы,поэтому прием антигистаминных препаратов поможет временно. Кроме прочего обязательно наладьте режим сна, труда и отдыха, научитесь расслабляющим методикам, возможен курс седативных препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Биохимия

25 июня 2019

Екатерина, Кимры

Вопрос закрыт

Биохимия

16 ноября 2019

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Бляшки на коже

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Бляшка — это патологический элемент с четкими краями, который возвышается над поверхностью кожи или сливается с ней, размером более 5 мм.

В дерматологии выделяют множество разновидностей бляшек — около 70 болезней протекают с образованием этих элементов, что делает бляшку одним из самых часто встречающихся высыпаний.

Разновидности бляшек

По форме бляшки бывают круглыми, овальными и неправильной формы. Со временем форма, поверхность и внешний вид этого элемента могут изменяться.

По причине возникновения бляшки могут быть как проявлением заболеваний кожи, так и симптомом болезней внутренних органов и систем (аутоиммунные реакции, болезни печени, онкологические процессы, аллергические реакции).

Бляшки бывают сухими, гладкими, красными, коричневыми, серо-белыми и пр.

Возможные причины появления бляшек

Сухие бляшки на коже у взрослых могут быть проявлением следующих заболеваний:

1. Грибковое поражение кожи, сопровождающееся бляшками с выраженным зудом.
2. Аллергические реакции характеризуются появлением на коже гладких сухих бляшек, пятен розового цвета, волдырей, которые сильно зудят и доставляют выраженный дискомфорт. Могут развиваться как при контакте кожи с аллергеном, так и при попадании его на слизистые (например, при крапивнице, поллинозе, пищевой и контактной аллергии).
3. Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание кожи, при котором образуются шелушащиеся сухие бляшки на локтях, коленях, волосистой части головы, склонные к слиянию и сопровождающиеся слабовыраженным зудом.

4. Сухие бляшки формируются на коже, если она длительное время подвергается стрессовым воздействиям с потерей своих защитных функций.
5. Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания витаминов и микроэлементов в тонкой кишке), хронические заболевания печени и других органов, при которых в дерме накапливаются вещества, в норме в ней не присутствующие, также ведут к появлению сухих бляшек.
6. Солнечная кератома — предраковое состояние, для которого характерно наличие на коже множества светло-сероватых бляшек.

Появление на коже красных бляшек говорит об их хорошем кровоснабжении. Возможными причинами такого состояния могут быть следующие нозологии:

1. Лекарственная токсидермия — аллергическая реакция, сопровождающаяся появлением на коже элементов в виде бляшек. В тяжелых случаях может развиться синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона — токсического эпидермального некролиза.

2. Дерматит Дюринга (герпетиформный) — хроническое заболевание кожи без установленной этиологии, для которого характерно рецидивирующее появление на коже сыпи различной морфологии, сопровождающейся сильным кожным зудом и жжением.
3. Грибовидный микоз — первичная Т-клеточная лимфома кожи, злокачественное лимфоидное поражение, в первую очередь кожи. На коже появляются чешущиеся красные бляшки, напоминающие экзему. На начальных стадиях хорошо поддаются лечению гормональными мазями, однако само заболевание требует более сложной терапии.

4. У детей появление красных пятен и бляшек на коже чаще всего связано с аллергической реакцией на пищевые продукты.

Коричневые бляшки возникают в тех случаях, когда в пораженном участке дермы откладывается меланин, что и обуславливает коричневый (темный) цвет. Возможными причинами могут быть следующие заболевания:

1. Невус Беккера — аномалия развития дермы, когда на коже появляются темные бляшки с неровной поверхностью, на которых со временем могут начать расти волосы.
2. Пигментный невус — «родимое пятно», может возвышаться над кожей, имеет коричневую или темную окраску.
3. Меланома — самая злокачественная опухоль кожи, характеризующаяся стремительным метастазированием. Развивается преимущественно из невусов и родинок. При изменении характера поверхности, границ родинки, увеличении ее размеров, появлении кровоточивости необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или онкологу для исключения развития меланомы.
4. Базальноклеточный рак кожи чаще локализуется на голове, лице, шее, не метастазирует, характеризуется медленным ростом.
5. Сенильная кератома встречается у людей пожилого возраста, развивается, вероятнее всего, из-за недостатка витаминов, обилия потребляемых животных жиров, чувствительности кожи к ультрафиолету вследствие нарушения ее защитных функций. Типичная локализация — лицо, шея, открытые участки тела.
6. Себорейная кератома — желтоватая бляшка на коже, которая со временем трансформируется в темно-коричневый нарост, который склонен шелушиться, сильно зудеть, покрываться трещинами, кровоточить и может служить входными воротами для инфекции.

К каким врачам обращаться

При образовании на коже бляшек необходимо обратиться к дерматологу для установления причин появления данного элемента сыпи.

Диагностика и обследования при появлении бляшек

Для диагностики грибкового поражения кожи используется соскоб с пораженного участка для последующего микроскопического изучения.

Развитие аллергической реакции требует обращения за медицинской помощью для выявления аллергена, назначения антигистаминных, иногда — гормональных препаратов. В клинических случаях аллергии наряду с кожными пробами проводят анализы с использованием различных наборов распространенных аллергенов и триггеров: панель на респираторные аллергены, на пищевые аллергены и на их сочетание.

Панель респираторные аллергены (Respiratory Panel)

Синонимы: Комплексная панель тестов на респираторные аллергены; Respiratory allergens panel, Allergen respiratory profile, Allergy testing. Краткое описание исследования «Панель респираторные аллергены» Панель респираторные аллергены домашняя пыль (кле…

4 775 руб

Панель пищевые аллергены (Food Panel), IgE

Панель пищевые аллергены: фундук, арахис, грецкий орех, миндальный орех, коровье молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, …

4 775 руб

Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)

Панель разные аллергены: Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE Рожь многолетняя (G5) IgE Подорожник (W9) IgE Полынь обыкновенная (W6) IgE Соевые боб…

4 775 руб

При псориазе обращение к дерматологу и ревматологу поможет снизить выраженность проявлений заболевания, если назначена соответствующая терапия. Для диагноза обычно достаточно осмотра, определения, настолько характерны кожные проявления псориаза, но при необходимости проводится дифференциальная диагностика, включающая клинический анализ крови, кал на наличие яиц глистов и простейших и гистологическое исследование кожи.

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов,helminth eggs)

Синонимы: Анализ кала на яйца глистов. Ova and Parasite Exam; O&P, PRO s; S O & P test. Краткое описание исследования «Анализ кала на яйца гельминтов» Гельминты (глисты) — паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у че…

495 руб

Анализ кала на простейшие (PRO s)

Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших (intestinal protozoa), вызывающих заболевания у человека: Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз. Встречается в кишечнике человека в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Нали…

495 руб

Заболевания желудка и кишечника также могут привести к появлению бляшек на коже. Для выявления патологии органов желудочно-кишечного тракта достаточно обратиться к

терапевту

или

гастроэнтерологу

, провести

ряд эндоскопических обследований

(гастроскопию, а при необходимости и колоноскопию), УЗИ органов брюшной полости, выполнить некоторые скрининговые анализы крови на болезни печени, кишечника, желудка.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Для уточнения диагноза «кератома» проводят биопсию кожи и выполняют соскоб эпителия с последующим микроскопическим и гистохимическим исследованием.

При выявлении в соскобах или при биопсии атипичных клеток необходимо незамедлительно обратиться к

онкологу

.

При появлении на коже ксантом рекомендовано обратиться к кардиологу, сдать анализы крови на липидный профиль и уровень глюкозы крови, провести скрининг сахарного диабета.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Что делать при появлении бляшек на коже?

Любые вновь появившиеся новообразования следует показать дерматологу. Их косметическое удаление без предварительной консультации специалиста чревато серьезными последствиями.

Кроме того, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу:

• изменение формы бляшки — края стали неровными;
• изменение поверхности бляшки — появились трещины, изъязвления;
• изменение размеров бляшки — она стала быстро расти над поверхностью кожи или активно распространяться по ней;
• изменение цвета бляшки — в случаях злокачественности обычно наблюдается неравномерный цвет образования с участками более темного и светлого оттенков;
• появление кровоточивости — как контактной, так и спонтанной;
• увеличение регионарных (близлежащих) лимфоузлов.

Лечение бляшек

При появлении на коже бляшек аллергической природы назначают антигистаминные препараты, в случаях тяжелого течения заболевания — глюкокортикостероиды. Кроме того, важно придерживаться гипоаллергенной диеты.

Бляшки микотической природы требуют противогрибковых препаратов как местного (мази, кремы), так и системного действия (таблетки). Прием этих препаратов сопряжен с высоким риском побочного действия, в связи с чем он возможен только после консультации врача, точной верификации диагноза и подтверждения этиологии заболевания.

Лечение псориаза многоступенчатое и комплексное, оно подразумевает постоянное наблюдение у ревматолога, прием цитостатиков и других препаратов, использование мазей и шампуней для улучшения состояния кожи, применение антигистаминных препаратов для уменьшения зуда, включение в схему лечения физиотерапии и гипоаллергенной диеты.

При подтверждении наличия заболеваний органов желудочно-кишечного тракта правильно подобранная терапия может остановить появление новых бляшек на коже, а также предупредить развитие осложнений основного заболевания.

Источники:

1. Клинические рекомендации. Дерматит герпетиформный // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016.
2. Клинические рекомендации. Крапивница у детей // Союз педиатров России; Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. 2018.
3. Клинические рекомендации. Токсидермия // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016.
4. Клинические рекомендации. Семейная гиперхолестеринемия // Национальное общество по изучению атеросклероза. 2018.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Одышка

Одышка представляет собой приспособительную реакцию организма, сопровождаемую изменением частоты, глубины и ритма дыхания.

Перхоть

Мелкие или крупные отшелушивающиеся чешуйки в волосистой части головы называют перхотью.

Жирные волосы

Жирные волосы: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Источник