Многие из нас, расчихавшись утром или заметив на коже сыпь, приходят к ошибочному выводу, что у них есть аллергия на те или иные продукты. Однако, согласно статистическим данным, пищевой аллергией страдают не больше 2% людей. Как понять, с чем на самом деле связаны симптомы, похожие на аллергические, корреспондент «Росбалта» узнал у петербургского врача-аллерголога Ольги Ткаченко.

«У детей аллергия встречается чаще, чем у взрослых. Например, причиной атопического дерматита она становится в 30% случаев, хотя сейчас считается, что это именно кожное заболевание. Но чаще всего причиной такого дерматита могут быть генетические нарушения строения белков кожи, и из-за этого страдают ее барьерные свойства. Однако высыпания могут быть вызваны разными неочевидными причинами: например, есть контактный дерматит, который сложно диагностировать — раздражение на косметику, памперсы, стиральный порошок, который остался на одежде. Понять, с чем это связано, бывает непросто», — отметила эксперт.

По словам Ткаченко, истинная пищевая аллергия у взрослых встречается довольно редко, но зато бывают анафилактические реакции на пищу и перекрестная пищевая аллергия — например, если у человека есть аллергия на какие-то травы и он выпивает лекарство с травяным экстрактом, возникает реакция с отеком мягких тканей, что может быть опасно.

«Бывает у взрослых и псевдоаллергия — если они употребили в большом количестве продукты гистаминолибераторы. Это соединения, которые сами по себе не вызывают сенсибилизации организма, но способствуют стимуляции клеток, отвечающих за выброс медиатора аллергии — гистамина. Это цитрусовые, шоколад, кофе. Съели немного — ничего не происходит, побольше — сразу пошла реакция. Но это не аллергия», — заметила Ольга Ткаченко.

Кроме того, по ее словам, сегодня все мы едим не всегда качественную пищу — антибиотики, консерванты, красители и разные пищевые добавки также могут вызывать различные реакции организма. Однако тестов, которые смогли бы выявить этот аллерген, просто не придумали.

«Что касается чихания, если оно привязано к сезону — это, скорее всего, аллергия. Так, в августе, например, цветут сорные травы — полынь, амброзия, лебеда. В сентябре появляется грибковая аллергия. Если чихаете утром — возможно, это бытовая аллергия — на строительную пыль или питомца, например. Для ОРВИ характерна температура, для аллергии — зуд век… Хотя в теории ОРВИ от аллергии отличить просто, на практике — не очень», — объяснила аллерголог.

Ольга Ткаченко отметила, что с диагностикой аллергии дела обстоят не так хорошо, как хотелось бы, и чаще всего определить, на что у тебя аллергическая реакция, можно только после сбора анамнеза.

«В этом плане с диагностикой не просто, важно найти хорошего врача, чтобы он сделал выводы по анамнезу — порой, это важнее любых анализов. Например, надо выяснять, где вы чувствуете себя хуже — дома, на улице, в офисе. Всегда можно зацепиться и понять связь. Подозреваете аллергию — лучше обратитесь к аллергологу и не делайте обследований самостоятельно, до посещения специалиста — часто они бывают не нужны и оказываются пустой тратой денег», — резюмировала эксперт.

Ранее «Росбалт» писал об опасности комариных укусов.

Источник

Как не перепутать COVID-19 c сезонной аллергией

Весна — время цветения и обострения аллергии. Как отличить коронавирусную инфекцию от сезонного поллиноза, рассказал врач-инфекционист Андрей Поздняков.

«Поллиноз — повышенная чувствительность организма к пыльце растений, сопровождающаяся аллергической реакцией, — может проявляться симптомами, схожими с ОРВИ, включая COVID-19, или кожными заболеваниями, — поясняет руководитель клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков. — Насколько сильно проявляется аллергия, зависит от количества пыльцы в воздухе и от индивидуальных особенностей иммунитета».

Сезонная аллергия активно проявляется с апреля по сентябрь и совпадает с периодом цветения различных растений — от березы, ольхи, газонной травы весной и в начале лета и заканчивая разными видами полыни ближе к осени. «Формально у коронавирусной инфекции есть симптомы, схожие с сезонной аллергией. И при респираторном аллергозе, и при COVID-19 могут отмечаться заложенность носа, кашель, одышка, головные боли, интоксикационный синдром», — говорит доктор Поздняков.

При этом отличий, конечно же, немало: при коронавирусной инфекции чаще встречается и более выражен интоксикационный синдром, чем респираторные проявления. При аллергии температура остается нормальной. «По описанию пациентов, при COVID-19 кашель нечастый, поверхностный, нос заложен, но обильного отделяемого нет. При этом слабость такая, что встать не можешь, и мышцы болят сильно, — говорит врач. — Аллергоз, наоборот, характеризуется выраженными респираторными проявлениями при относительно сохранном самочувствии, умеренном проявлении интоксикации либо ее отсутствии.

Опять же, если человек болен аллергией не первый год, он уже знает, в какой сезон и как конкретно она проявляется у него».

Ослабление обоняния может произойти в обоих случаях. Хотя у COVID-больных этот симптом выражен обычно сильнее.

При этом если человек впервые сталкивается с проявлением аллергии, то он еще не может четко отличать ее симптомы от симптомов других групп заболеваний. Поэтому часть пациентов, особенно без аллергического стажа, нередко связывают респираторные симптомы не с аллергией, а с другими заболеваниями, чаще всего — инфекциями.

«С другой стороны, особенности проявления CОVID-19 и непредсказуемость его течения могут привести к неправильной трактовке совокупности симптомов. И аллергик поначалу принимает заражение COVID-19 за проявления «своей аллергии», может быть, начавшейся не совсем в типичное время и не очень характерно протекающей, — предупреждает Андрей Поздняков. — Пример: нос заложен, запахи чувствуются хуже (при аллергии такое может быть), легкий кашель, головная боль. Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта также могут быть. Такой пациент попытается лечиться антигистаминными препаратами и, естественно, не будет соблюдать правила инфекционной безопасности, заражая окружающих».

На что нужно обращать внимание в первую очередь

1. Если одни и те же характерные симптомы (насморк, кашель и т.д.) появляются в одно и то же время года, а спустя определенный срок проходят — это явный признак сезонного респираторного аллергоза. Но чтобы понять связь обострения аллергии с временем года — нужно «пережить» с заболеванием 2-3 года, нередко и больше.

2. Пациент должен быть наблюдательным и помнить симптомы, возникшие у него в прошлом году. Конечно, часть пациентов знают про свою сезонную аллергию, однако все же чаще для окончательной диагностики и тем более для подбора правильной терапии нужен врач.

3. Чтобы поставить верный диагноз, может понадобиться ряд лабораторных исследований:

в общем анализе крови оценивается содержание эозинофилов, которые повышаются при аллергии;

есть тесты, оценивающие наличие иммуноглобулинов Е

(специфических молекул, отвечающих за аллергические реакции) к различным аллергенам;

при подозрении на COVID-19 необходим ПЦР-тест соскоба слизистой носоглотки для определения РНК SARS-CoV-2;

в этом случае также проводят общий анализ крови, в котором чаще будет отмечаться снижение лейкоцитов (лейкопения) и изменения в лейкоцитарной формуле;

при подозрении на тяжелое течение COVID-19 необходим биохимический анализ крови (прежде всего, С-реактивный белок, ферритин — это маркеры тяжести течения COVID, другие биохимические показатели);

также могут понадобиться тесты гемостаза (свертывания крови), такие как Д-димер, АЧТВ и другие исследования;

дополнительно для диагностики коронавирусной инфекции используют тесты на определение антител классов М и G к SARS-CoV-2 (особенно если ПЦР-исследование не проводилось).

Как защититься от аллергии

При сезонном респираторном аллергозе необходимо максимально ограничить контакт с аллергеном. «Для этого применяют барьерные меры — специальные мази и спреи в носовые ходы, очки и капли в глаза. Маска тоже не будет лишней. По приходу домой важно смыть аллергены: обязательно умыться, снять уличную одежду, ежедневно принимать душ и мыть волосы. Дома — ежедневные влажные уборки, элиминация пыли всеми возможными методами», — советует доктор Поздняков.

Что касается профилактики COVID-19, тут рекомендуется свести к минимуму контакты с потенциально инфицированными людьми, а также пройти вакцинацию, напоминает эксперт.

«Следует отметить, что нет явной причинной связи между наличием аллергического заболевания и более тяжелым течением COVID-19», — отметил Андрей Поздняков.

Официально

Кто отвечает за дезинфекцию

«К нам в квартиру пришел представитель управляющей компании и сообщил, что поскольку у нас в семье есть заболевший COVID-19, мы должны сделать дезинфекцию лестничной клетки. Так ли это?»

«РГ» — Неделя направила этот вопрос в Роспотребнадзор, вот что нам ответили.

«Информация о новых случаях заболеваний COVID-19 поступает из лечебных учреждений ежедневно, и главные государственные санитарные врачи административных округов (если речь идет о Москве) ежедневно дают предписания в адрес префектур о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий. Речь идет в том числе об организации дезинфекционных обработок в подъездах жилых домов, где зарегистрирован случай COVID-19. Такие обработки проводятся управляющей компанией или Московским городским центром дезинфекции (МГЦД).

Обработки в самих квартирах, если больной лечится амбулаторно (то есть остается дома), проводят жильцы.

Если больного госпитализируют (а также в случае его смерти), в квартире проводится заключительная дезинфекция — она выполняется силами МГЦД, причем бесплатно. При этом жильцы имеют право от проведения такой обработки силами МГЦД отказаться. Вместе с тем Управление Роспотребнадзора рекомендует в случае, когда нужна заключительная дезинфекция, согласиться на ее проведение — специалисты МГЦД делают это профессионально.

Для того чтобы убедиться, что к вам пришли не мошенники, необходимо перезвонить в вашу управляющую компанию, в управу района, руководству дезинфекционной организации (контакты на сайте ГУП МГЦД)».

Таким образом, дезинфекция лестниц, площадок и лифтов в подъезде — обязанность управляющей компании (с привлечением МГЦД).

Источник

Аллергия или простуда — как отличить?

20.01.2021

Простуда или аллергия?

На первый взгляд, инфекционный и аллергический ринит выглядят практически одинаково. Но мы знаем, что «почти» имеет большое значение. В обоих случаях мы сначала наблюдаем наличие водянистых выделений, интенсивного чихания и заложенного носа с нарушенным запахом. Это часто сопровождается чувством усталости и слабости. И это общие черты обоих катаральных состояний. Однако причины проблемы и способы ее устранения совершенно разные.

Весной врачи должны дифференцировать пациентов с аллергией и простудой (вирусными инфекциями) каждый день. Симптомы аллергии в основном указываются анамнезом (например, сезонность симптомов в определенное время года, семейная аллергия) и физическим осмотром: частое наличие дополнительных глазных симптомов (например, слезотечение, зуд, конъюнктивит, отек) и ощущение «расчесывания» в горле, хрипота или кашель, особенно после прямого контакта с ингаляционным аллергеном (например, после прогулки в солнечный день).

С другой стороны, инфекционная лихорадка часто имеет лихорадочное состояние, головную боль, сильную боль в горле и утомительный кашель. Обычно также возможно установить недавний контакт с больным человеком или подверженность переохлаждению.

Интервью очень важно при диагностике аллергии. Обнаружение аллергии у ваших родителей является важным фактором риска для вашего ребенка, страдающего аллергией или аллергическим заболеванием. Также чрезвычайно важно наблюдать реакцию организма после контакта с данным аллергеном.

Как лечить?

Лучший способ лечения аллергии — избегать контакта с аллергеном. Например, изменение его местонахождения во время его повышенной активности, но, конечно, это очень трудно достичь.

К счастью, в нашем распоряжении есть проверенные и эффективные фармакологические методы: лекарства, используемые перорально — антигистаминные препараты, местные препараты — хромоны или стероиды.

При отсутствии эффекта от лечения в течение следующего сезона пыльцы аллерголог может предложить специфическую иммунотерапию, которая заключается в введении постепенно увеличивающихся доз аллергена (то есть десенсибилизации) в форме подкожных инъекций или в новой безболезненной форме в форме подъязычных таблеток.

Преимуществом иммунотерапии является получение клинической и иммунологической толерантности к данному аллергену, то есть в большинстве случаев полное выздоровление от аллергии и в то же время снижение риска бронхиальной астмы у пациентов, лечившихся от аллергического ринита. В свою очередь, недостатком является необходимость регулярного длительного лечения (3-5 лет) и возможность анафилактической (шоковой) реакции при введении аллергена.

Перекрестные реакции

Люди с аллергией на вдыхание должны прежде всего помнить, что эти болезни очень часто связаны с перекрестными реакциями на определенные продукты.

По оценкам, около 20% людей с аллергией на пыльцу трав могут проявлять перекрестные реакции после употребления томата, дыни, арбуза, муки (рожь, пшеница) и до 70% людей, страдающих аллергией на березу, симптомы могут появляться после употребления сельдерея, вишни, абрикоса, персика, яблока, груши, киви или моркови.

В случае аллергии на клещей домашней пыли эти типы реакций могут быть вызваны потреблением ракообразных (креветок, крабов и устриц), поэтому важно постоянно и внимательно наблюдать за реакциями вашего организма.

Мы должны помнить, чтоб всегда лучше начать любое лечение достаточно рано, благодаря чему мы минимизируем риск неблагоприятных осложнений здоровья, связанных с постоянным хроническим воспалением. Единственная гарантия эффективного лечения — постоянное медицинское обследование и соблюдение рекомендаций аллерголога.

Навигация по записям

Источник

Аллергия и ковид: чем их союз грозит человечеству — разбираем с врачом

С началом цветения деревьев у людей обострилась сезонная аллергия. Увы, аллергиков среди жителей земли все больше и больше. По оценке Всемирной организации аллергии (World Allergy Organisation) их число в мире уже составляют до 40% и растет с каждым днем. Увы, сегодня у каждого третьего человека аллергический ринит, у каждого десятого — бронхиальная астма.

С появлением в воздухе цветочной пыльцы появляются и стандартные симптомы: кашель, затрудненное дыхание, першение в горле, насморк и заложенный нос. Однако в «доковидные времена» эти симптомы беспокоили лишь их обладателей, но сегодня за подобные проявления нездоровья вас просто могут «выбросить» из маршрутки. Но и опять таки при подобных симптомах вы сами до конца не можете быть уверены, что у вас не COVID-19. Отличить эти болезни на начальном этапе может только опытный врач.

О том, как все-таки отличить ковид от аллергии, как болеют на COVID-19 аллергики и не опасно ли им вакцинироваться от ковида, Vesti.ua попросили рассказать доктора-аллерголога, кандидата медицинских наук, члена Европейской Академии аллергии и клинической иммунологии Анастасию Левченко.

Доктор-аллерголог Анастасия Левченко знает, как понять и отличить две болезни.

Чем похожи и чем разнятся симптомы аллергии и коронавируса?

Аллергию и коронавирус «роднит» чувство усталости и общего недомогания. Также среди общих симптомов — заложенный нос, выделение из него, чихание, першение в горле и кашель. На этом глобальное сходство и заканчивается. А дальше стоит внимательно наблюдать за своим организмом. Если у вас существенно повысилась температура, это с высокой долей вероятности указывает на то, что у вас не аллергия, а какое-либо вирусное заболевание, не исключая ковид. Если у вас резко и полностью пропало обоняние и ощущение вкуса продуктов — это еще один фактор, указывающий в пользу COVID-19. При аллергии обоняние и вкус продуктов могут притупляться, но не исчезнуть.

Чувство слабости при COVID-19 имеет очень выраженный характер — это не просто легкое недомогание, как при аллергии, а ощущение, что у вас совершенно нет сил даже на бытовые вещи и нередко сопровождается ощущением боли в мышцах всего тела.

Также следует обратить внимание на внезапную отдышку и расстройства дыхания. В случае, если COVID-19 поражает легкие, человек ощущают выраженную нехватку воздуха и кислорода, невозможность сделать глубокий и полноценный вдох. При аллергических заболеваниях одышка возникает только в случае бронхиальной астмы и связана с затрудненным выдохом, а не вдохом.

Кашель также совсем разный. При COVID-19 кашель сухой и носит постоянный характер. При аллергии такое не наблюдается, зато может быть ощущение щекотания в горле и нёбе.

Но самое большое отличие заключается в том, что аллергия всегда сопровождается зудом носа, глаз, кожи, чего практически не бывает при COVID-19. Чихание и большое количество прозрачных выделений из носа тоже больше говорит в пользу аллергии, хотя изредка встречается при коронавирусе.

Что делать, если появились симптомы?

Главное, если появились описанные симптомы — долго не затягивать. Чувствуете ухудшение и нарастание симптомов, обращаетесь к врачу и сдавайте тест.

«Большая ошибка ждать неделю, а то и две и полагать, что все пройдет самостоятельно, — продолжает доктор Анастасия Левченко. — Если на фоне вашей аллергии у вас появляется температура выше 38С, нехватка кислорода, сильная слабость и кашель, то не стоит списывать это на аллергию. Срочно обратитесь к врачу и сделайте тест на COVID-19».

Как болеют на COVID-19 аллергики?

Многие аллергики побаиваются, что в случае заражения коронавирусом, они будут тяжелее переносить болезнь.

«Таких данных нет, — говорит доктор, — скорее наоборот, наблюдения последнего года показывают, что пациенты с аллергией и бронхиальной астмой не являются группой риска, как это считалось ранее. Наличие данных заболеваний не утяжеляет течение COVID-19 и не увеличивает летальность. Зато, как и любой другой вирус, ковид может обострить аллергический ринит или бронхиальную астму. При этом стоит отметить, что увеличение частоты обострений астмы последний год не наблюдается. Парадокс заключается в том, что люди стали носить маски, придерживаться социальной дистанции и больше проводить время дома, тем самым меньше болеть другими ОРВИ.

Увеличивает ли шанс заболеть ковидом цветение растений?

Согласно исследованию ученых из Технического университета Мюнхена, в период цветения деревьев и растений риск заражения коронавирусом повышается причем не только у пациентов, страдающих аллергией на пыльцу. По исследованиям 2020 года, увеличение концентрации пыльцы в воздухе приводит к повышению числа заражений в среднем на 4%, а при высокой влажности и низкой температуре — до 44 (!) %.

По этой причине врачи настоятельно советуют аллергикам в период пандемии и летнего обострения аллергических заболеваний не прекращать прием назначенных от аллергии препаратов.

Опасно ли аллергикам вакцинироваться от ковида?

Понять опасения людей, склонных к аллергии, по поводу вакцинации очень даже можно. Любое вмешательство в деятельность иммунной системы настораживает плюс существует недоверие к новым вакцинам и их изученности.

«С позиции аллерголога для тех, кто переживает по поводу аллергии на вакцину, сразу скажу, что ни одна из вакцин от COVID-19 не содержит яичного белка овальбумина, желатина, казеина, следов латекса, антибиотиков, сои, дрожжей, декстранов — всего того, что чаще всего вызывает аллергические реакции, — вносит ясность доктор Анастасия Левченко. — Для успокоения стоит привести данные Центра по контролю заболеваний (CDC — Control Diseases Center), он по окончанию первого месяца вакцинации установил, что частота аллергических реакций на вакцины от COVID-19 составляет 4,5 на миллион пациентов».

Но стоит быть внимательными. Компоненты вакцины, которые могут вызывать аллергическую реакцию — это консерванты полиэтиленгликоль (ПЭГ) и полисорбат 80 (Твин80). Эти компоненты входят в состав вакцины Pfizer и Moderna. Подтвержденная аллергическая реакция на эти компоненты является противопоказанием для введения вышеназванных вакцин и рекомендуется заменить их на другие.

Стоит ли вакцинироваться при аллергическом рините?

«Наличие любого аллергического заболевания — аллергического ринита, бронхиальной астмы и атипического дерматита — не является противопоказанием к вакцинации от COVID-19, — уверена доктор-аллерголог. — Просто вам стоит перенести вакцинацию на несколько недель, пока не пройдут острые симптомы».

Если же вы у вас когда-либо была анафилактическая реакция на медикаменты, продукты, укусы насекомых, рекомендуется увеличить период наблюдения в клинике после инъекции вакцины с обычных 15 минут до 30 минут, поэтому предупредите врача и медсестру об этом перед вакцинацией.

Как не спутать обычную реакцию на вакцину с аллергией?

Но если все-таки в месте инъекции появится отек и боль, а температура поднимется до 37-38С, стоит ли считать, что это аллергия на вакцину?

Не стоит путать обычную прогнозируемую реакцию на вакцину с аллергическими и побочными реакциями. Незначительный подъем температуры и отек — абсолютно нормальная реакция вашей иммунной системы. Поэтому не стоит бояться делать вторую дозу.

Возможная, хотя и крайне редкая аллергическая реакция на вакцину от COVID-19 — это крапивница в месте введения.

Источник