?

Необходимость сделать аллергопробы стала очень частым явлением за последние 10 — 20 лет. Все тематические научные исследования, посвященные эпидемиологии аллергических заболеваний, указывают на небывалый (десятикратный) рост частоты аллергических заболеваний как среди детей, так и взрослых.

Помимо простого увеличения количества лиц, страдающих аллергией, наблюдается такое явление, как «аллергический марш», которое заключается в ускорении прогрессирования различных проявлений аллергии у ребенка по сравнению, например, с его родителями или бабушками и дедушками.

Уже давно не для кого не секрет, что аллергия передается по наследству. В клинической практике часто приходится сталкиваться с такой картиной: приносят на прием малыша 3 — 5 месяцев от роду, а у него уже имеются не только красные, «пылающие» щеки, но и на многих других участках тела (как правило — на шее, груди, бедрах и голенях) отмечаются обширные участки огрубления (лихенификации), шелушения, трещины, через которые может выступать лимфатическая жидкость, засыхающая затем и превращающаяся в толстые корки. Начинаешь спрашивать родителей, то есть по-научному говоря, собирать анамнез: у кого в детстве была аллергия? В 90% случаев оба родителя в один голос скажут, что ни-ни, ни у кого никогда этого не было. И только после долгих мучений под воздействием направленного в глаза источника искусственного света начинают вспоминать, что: либо мама в детстве страдала от холодовой крапивницы, либо у папы в возрасте до одного года была красная попа, но потом все прошло, а они и забыли.

Но такого безобразия, какое мы видим у их родного ребенка, не могут уже вспомнить ни их собственные папы и мамы, то есть уже бабушки и дедушки ребетеночка.

Вот что такое, образно выражаясь, аллергический марш — это ускорение прогрессирования симптомов аллергии и усиление степени их выраженности у современных детишек, имеющих наследственную (генетическую) предрасположенность.

Помогут аллергопробы в диагностике аллергии у грудного ребенка?

Ответ: могут помочь, но не особо. Конечно, в ряде тяжелых случаев, когда беременная мамочка всю свою беременность усиленно налегала, ну скажем на шоколад, пила молоко литрами или уминала смесь из грецких орехов с медом, то в этом случае у ребенка может развиться еще внутриутробно скрытая, латентная аллергия на белок коровьего молока, орех, рыбу или шоколад, и в этом случае аллергопробы, безусловно, дадут нам результат. В большинстве же случаев в первые полгода жизни уровень специфических иммуноглобулинов Е у ребенка еще настолько мал, да и в крови эти антитела долго не задерживаются, поскольку их главная цель — это рецепторы тучных клеток, поэтому результат аллергопроб, взятых у грудничка первых месяцев жизни, в большинстве случаев, кроме упомянутых мною ранее, будет отрицательный.

Где-то ближе к году, конечно, уже можно уверенно направить ребенка на аллергопробы, но перед этим лучше попросить мамочку в течение месяца-двух вести пищевой дневник, чтобы сравнить затем результаты аллергопроб с наблюдениями самой мамы.

Аллергопробы у детей в возрасте от 1 года до 5 лет

Для детей младшего возраста вне зависимости от локализации симптомов поражения (атопический дерматит, крапивница или подозрение на аллергический насморк или бронхит) единственной альтернативой проведения аллергопроб является забор крови из вены на специфические иммуноглобулины Е. Дело в том, что так называемые кожные скарификационные аллергопробы (в народе — царапки) рекомендовано проводить у детей старше 3 лет, поскольку диагностика довольно сложна, чтобы убедить двух или трехлетнего ребенка сидеть как минимум 20 минут, не дергаясь, хотя он может все это время испытывать неприятный зуд и жжение в местах нанесения аллергена на кожу. По нашему опыту оптимальный возраст проведения аллергопроб от 5 лет.

Аллергопробы у детей старше 5 лет

Если Вашему ребенку исполнилось уже больше 5 лет, то нет практически никаких препятствий, чтобы провести кожные скарификационные аллергопробы. Правда имейте в виду, что делать кожные аллергопробы с пищевыми аллергенам не очень целесообразно, поскольку во-первых, трудно достать сразу такое большое количество аллергенов (медицинская промышленность не производит), во вторых это технически все равно довольно трудно осуществить в виду маленькой еще поверхности кожи на предплечьях, скажем у 6-летнего ребеночка, и в-третьих примерно у 30% пациентов кожные пробы с пищевыми аллергенами могут быть ложноотрицательные, хотя последний пункт касается также и анализов на иммуноглобулины Е. Дело в том, что пищевая аллергия часто имеет в своей основе какие-то редкие формы пищевой непереносимости, когда в организме не хватает пищеварительных ферментов для расщепления определенных продуктов. Кроме этого, дети более старшего возраста иногда страдают, по-другому не назовешь, зависимостью от различных «псевдопищевых продуктов». Этот термин изобрел я сам для обозначения всяких Киндер- и других сюрпризов, шоколадных синтетических хлопьев, ароматизированных чипсов и сухариков и прочей отравы. Как вы понимаете, что все те многочисленные химические реагенты, входящие в состав подобных псевдопищевых продуктов, не поддаются часто даже химическому анализу, а не только аллергопробам.

Аллергопробы в диагностике сезонной и домашней аллергии

Большую помощь в постановке окончательного диагноза оказывают как кожные скарификационные аллергопробы, так и анализ на иммуноглобулины Е в диагностике аллергии на пыльцу растений, шерсть и эпителий домашних животных, а также аллергии на домашнюю пыль. В принципе, оба этих варианта аллергопроб равноценны, но кожные аллергопробы более предпочтительны в случае диагностики бронхиальной астмы и аллергии на домашнюю пыль, поскольку могут помочь выбрать более правильную серию аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Всем крепкого здоровья и удачи!

Источник

Анализ крови на аллергию у детей — МЕДСИ

Оглавление

  • Зачем сдают кровь?
  • Показания
  • Плюсы по сравнению с кожной пробой
  • Подготовка
  • Как делают анализ?
  • Расшифровка анализа
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Анализ крови при аллергии у ребенка — тест на антитела общего и специфического типа, который помогает не только подтвердить подозрение на аллергию (в дифференциальной диагностике), но и выявить аллергены, не подвергая ребенка опасности развития реакции гиперчувствительности, то есть без контакта с аллергеном.

Зачем сдают кровь?

Иммунная система реагирует на чужеродные раздражители (вирусы, микробы, грибы, а также аллергены) выработкой антител (в данном случае — образованием иммунного комплекса с белком IgE), которые отличаются специфичностью и длительное время после контакта (иногда — пожизненно) циркулируют в крови. Исследование позволяет выявить эти антитела и определить сформировавший их раздражитель.

Показания

Анализ для определения аллергии у ребенка назначается в случае наличия характерных симптомов, позволяющих заподозрить реакцию гиперчувствительности:

  • Сезонные риниты, навязчивое чихание, слезотечение
  • Продолжительный кашель, одышка, затрудненный выдох-вдох, ларингоспазм
  • Сыпь на коже и/или слизистых, краснота, зуд, локальная отечность

Для уточнения причины назначается при установленных:

  • Поллинозе
  • Астматическом бронхите, астме
  • Дерматитах (контактном, атопическом)
  • Реакциях на продукты питания, лекарственные препараты (чаще — антибиотики, сыворотки)
  • Гельминтозном поражении (заражении глистами)

Плюсы по сравнению с кожной пробой

  • При кожных пробах препараты наносят на поврежденный эпидермис предплечья (скарификационный тест) или неповрежденные покровы верхней части спины (накожная проба). При заборе крови не происходит контакта с аллергенами. Это важно для детей с гиперчувствительностью (анафилаксией в анамнезе, отеком Квинке) и кожными болезнями
  • Оценка такой пробы требует двух повторных визитов к врачу (на 2 и 4 день) — анализ на IgE сдается одноразово
  • После накожной пробы нельзя мочить и тереть места крепления препаратов — после забора крови можно вести себя, как обычно
  • Внутрикожные пробы предполагают множество проколов, что сильно травмирует малыша, повышает риск инфицирования. Забор крови для диагностики — всего один прокол
  • Точность иммунологического исследования выше, так как меньше возможных погрешностей (особенно при правильной подготовке)

Подготовка

  • Анализ крови для определения аллергии у ребенка рекомендуется проводить в ремиссию (отсутствие острой реакции)
  • За несколько дней (неделю) до его проведения из пищи и быта исключаются потенциальные аллергены, прекращается прием десенсибилизирующих препаратов, пенициллиновых антибиотиков
  • Последний прием пищи — не позднее 8 часов до забора крови, поэтому лучше сдавать кровь на IgE рано утром натощак; самым маленьким пациентам допустимо принять пищу за 4 часа до исследования

Как делают анализ?

  • Кровь забирают из локтевой вены (малышам — из вен кисти) с помощью тонкой детской иглы (часто используется катетер «бабочка» как игла с наименьшим диаметром); от поведения и настроя матери и малыша всецело зависит безболезненность процедуры
  • В лабораторных условиях определяется общий уровень IgE: повышенное значение характерно для аллергической реакции, глистных инвазий, лямблиоза
  • Также при положительной реакции определяют специфические антитела к объединенным в панели аллергенам одного типа (например, пищевые раздражители, животные белки, пыльца цветущих растений)
  • Результат анализа, как правило, готов через 3-5 рабочих дней

Расшифровка анализа

По итогам проведения анализа возможно три типа реакции:

  • Низкая сенсибилизация
  • Умеренная сенсибилизация
  • Высокая сенсибилизация

У детей разного возраста значения, соответствующие норме, могут колебаться. У младенцев до полугода сохраняются материнские антитела, которые могут давать ложный результат.

Квалифицированный врач сравнит показатели результатов теста с нормативными параметрами, сделает вывод о наличии или отсутствии реакции на аллергены, а также назначит необходимое лечение.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Контактный и дружелюбный персонал
  • Безболезненный быстрый забор специальными детскими иглами
  • Возможность сохранения сыворотки для проведения дополнительной диагностики по назначению врача (позволяет избежать повторного стресса при новом заборе крови)
  • Быстрая обработка материала, возможность срочного выполнения анализа крови при аллергии у ребенка
  • Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
  • Наличие квалифицированных детских иммунологов-аллергологов и возможность последующей консультации по результатам исследования

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Назад

Источник

:

Какие существуют виды анализов на причину аллергии. Кожные пробы и исследования крови, их преимущества и особенности.

Число аллергических проявлений в виде отеков слизистой, дерматоза, пищеварительных расстройств и бронхиальной астмы стремительно растет. Эти реакции возникают из-за повышенной чувствительности иммунной системы к отдельному аллергену и усиленной выработки организмом антигенов.

Эффективность лечения любого типа аллергии зависит от своевременной и точной диагностики. Последняя включает в себя целый комплекс методик по выявлению опасных веществ-аллергенов. «Современная» аллергия редко бывает однокомпонентной, поэтому все чаще ее диагностируют как перекрестное заболевание. Отсюда и возникают различного рода трудности в лабораторных исследованиях.

Какие сдают анализы?

Исследование аллергических реакций начинается со сбора анамнеза — жалоб пациента, клинических проявлений и особенностей протекания заболевания.

Среди лабораторных методов диагностики выделяют 2 основные группы:

  1. In vivo (кожные тесты).
  2. In vitro (анализы крови).

Кожные пробы

Кожные пробы могут проводиться:

  1. Методом скарификации. На предварительно «оцарапанный» участок кожи в области предплечья или спины наносятся аллергены. Ответная реакция организма проявляется небольшой отечностью и покраснением в месте соприкосновения с веществом в течение 20-40 минут. Особенность метода — возможность одновременного проведения до 20 проб различных групп аллергенов, вызывающих положительный иммунный ответ организма.
  2. Проведением аппликационного теста (Patch-testing). Специальная пластина с заранее нанесенным аллергеном прикрепляется к коже на спине пациента. Наблюдение проводится в течение 2 суток, иногда больше. Положительной реакцией иммунной системы на аллерген является отечность, гиперемия, зуд.

кожные тесты

В каких случаях противопоказано делать кожные тесты? — Их несколько:

  • нельзя проводить ребенку до 5 лет и пожилому человеку после 60;
  • беременным и кормящим матерям;
  • при обострении аллергических, желудочно-кишечных, нервных заболеваний;
  • при имеющихся в анамнезе случаях анафилактического шока;
  • во время приема гормональных препаратов.

Методы исследования крови на аллергены

Пробы крови дают полную информацию о причине положительной иммунной реакции на тот или иной раздражитель, помогают точно выявить аллерген, из-за которого в организме усиленно вырабатываются антитела специфического происхождения.

Сегодня выделяются следующие методы исследования крови:

  1. RAST-тест. После забора специалист распределяет кровь по нескольким пробиркам, в каждую из которых добавляет различные группы аллергенов. Если в емкости обнаруживается большое содержание антител, то это свидетельствует о положительном ответе на раздражитель.
  2. Иммунологические анализы крови — безопасные методы диагностики без противопоказаний и ограничений для проведения:
    • определение общего количества иммуноглобулинов типа Е (IgE). Этот вид исследования помогает точно определить аллерген. Взятую кровь смешивают с конкретными веществами ингаляционной (шерсть, пыльца, споры грибов), контактной (бытовые химические средства) и пищевой группы (продукты питания);
    • определение количества специфических антител типа IgE в крови — высокочувствительный метод выявления истинных аллергенов (не является основным). Изначально содержание в крови антител IgE незначительно, но при попадании раздражителя их количество увеличивается и превышает норму.

    Преимущества метода:

    • возможность проведения при многих заболеваний, в частности, аллергии;
    • прием каких-либо медикаментозных препаратов не влияет на результат;
    • не имеет противопоказаний (в отличие от кожных тестов);
    • безопасность проведения даже для малышей.
  3. Провокационные тесты. Их применяют для подтверждения диагностической картины заболевания. Аллерген вводят в незначительном количестве сублингвально (под язык), назально (в нос) или другим способом. Через определенное время анализируется полученный результат. В силу интенсивных проявлений аллергии методы провокации проводятся редко, только по строгим показаниям.

анализ крови

Как сдать анализы крови, чтобы получить максимально точный результат?

Диагностику проводят только в период ремиссии, когда уровень антител приближен к норме. Именно в это время можно получить реальную картину реакции иммунной системы. Нельзя сдавать анализы при повышенной температуре тела, наличии острого воспалительного процесса, обострении желудочно-кишечных проблем.

Требования к проведению диагностического исследования крови:

  • анализы на аллергию сдают только на пустой желудок;
  • до забора крови нельзя курить 2-3 часа;
  • за 2-3 дня до исследования из рациона следует исключить аллергенные продукты;
  • за 3-7 дней должен быть прекращен прием каких-либо препаратов, особенно антигистаминных.

После исследования крови результаты представляются в виде таблицы. В последней указываются все группы аллергенов, которые участвовали в тестах, а также степень иммунного ответа организма. Контакт с аллергеном должен быть прекращен, иначе при медикаментозном лечении действие лекарственных препаратов снизится.

Какие сдают анализы на выявление аллергенов у ребенка?

Появление любых симптомов аллергической реакции у ребенка требует безотлагательного посещения врача-аллерголога. Своевременное обследование поможет избежать осложнений с его здоровьем.

подготовка к сдаче

Анализы на аллергены в детском возрасте проводятся такими же методами, что и у взрослых. Сюда можно включить определение уровня антител в крови и кожные тесты. Единственным отличием является использование меньшего числа веществ-аллергенов. Для получения достоверных результатов ребенок должен быть абсолютно здоров.

Заключение

При назначении медикаментозной терапии и продолжении контактирования с аллергеном действие лекарственных препаратов постепенно снижается. Вот почему так важно исключить контакт с аллергеном.

Соблюдение всех требований перед сдачей анализа на аллергены даст возможность получить максимально точные результаты. Соответственно, это поможет правильно подобрать лечение и избавить от аллергического симптома.

Обследование на аллергены в нашей клинике проводится с применением современных методов инструментальной и лабораторной диагностики. Медикаментозное лечение будет подобрано с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и состояния здоровья.

Источник

Аллергия у ребенка: 5 шагов к здоровью

Опубликовано: 02.02.2018 Обновлено: 05.05.2021 Просмотров: 6583

Организм малышей более подвержен влиянию негативных факторов среды: сокращенный период грудного вскармливания, плохая экология (смог, загазованный воздух, тяжелые металлы), некачественные продукты питания — все это может спровоцировать риск развития аллергической реакции.

Но предрасположенность к аллергии является генетической. Если у одного из родителей аллергия, вероятность ее развития у ребенка составляет 50%. Если аллергией страдают и мама, и папа — вероятность болезни прогрессирует до 75%. Важно понимать, что передается не само заболевание, а лишь предрасположенность к нему.

Причины аллергии у детей

Первое проявление аллергии может быть спровоцировано различными факторами. К триггерным факторам, то есть таким, которые запускают каскад аллергических реакций, относятся:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • продукты питания;
  • пыльца растений, деревьев, трав;
  • аллергены животных (шерсть, перья, пух, экскременты домашних животных);
  • лекарства;
  • домашняя пыль, в том числе пылевые клещи;
  • плесневые грибы;
  • неконтролируемый прием антибиотиков матерью;
  • преобладание высокоаллергенных продуктов в рационе матери во время вынашивания;
  • дисбактериоз у ребенка;
  • вредные привычки матери при беременности;
  • паразитарные инфекции и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Шаги к здоровью: как справиться с аллергией

1. Выявить аллерген. Одним из инновационных методов определения причинно-значимых аллергенов сегодня является уникальная тест-система 58-E-112 — Аллергочип ImmunoCAP ISAC®, которая представлена в СИТИЛАБ. В перечень тестов входит более 600 позиций различных аллергенов (ингаляционные, бытовые, инсектные, грибковые, аллергены пыльцы растений, эпидермальные аллергены). Метод признан «золотым стандартом» молекулярной аллергодиагностики.

Кроме того, на основе этого метода разработаны специальные детские скрининговые панели 53-20-100 — Фадиатоп детский (Phadiatop Infant ImmunoCap®) и 53-20-110 — Фадиатоп ингаляционный (Phadiatop Infant ImmunoCAP®), которые оценивают повышение уровня специфических IgE одновременно к различным группам аллергенов.

Основным преимуществом метода Аллергочип ImmunoCAP ISAC® является полная автоматизация процессов, что позволяет избежать ошибок и гарантирует достоверность результатов в минимальные сроки.

2. Определить стратегию лечения. После выявления аллергена или группы аллергенов с помощью АллергочипаImmunoCAP ISAC® врач поставит диагноз и подберет стратегию лечения. Он назначит необходимые эффективные противоаллергические средства и расскажет о мерах профилактики.

Важно знать!
Наличие положительной реакции к аллергену указывает на повышенную чувствительность к нему, но не всегда говорит о клиническом проявлении аллергии. Иногда пищевая или лекарственная непереносимость по своим симптомам может быть схожа с пищевой аллергией. Однако они носят не явный, а скрытый и вялотекущий характер.

3. Исключить контакт ребенка с аллергеном. Это поможет избежать обострений при аллергии, снизить тяжесть и частоту приступов. Например, при аллергическом рините, атопическом дерматите, бронхиальной астме у ребенка:

  • регулярно проводите влажную уборку в квартире и протирайте все поверхности, чтобы собрать мельчайшие частицы пыли;
  • не используйте ковровое покрытие, замените его ламинатом или линолеумом, которые легко мыть;
  • для стирки и уборки применяйте гипоаллергенные средства;
  • шторы в детской комнате замените жалюзи;
  • не курите в квартире;
  • следите за влажностью в доме, чтобы не допустить увеличение концентрации грибковых и клещевых аллергенов;
  • удаляйте всю плесень, которая любит «селиться» на кафельной плитке в ванной комнате;
  • не используйте аэрозольные дезодоранты-освежители воздуха; храните порошок и другие моющие средства бытовой химии в плотно закрытой коробке, в недоступном месте от ребенка.

4. Составить правильный рацион питания. При различных видах аллергии врач может назначить гипоаллергенную диету. Диета подбирается на основании результатов обследования индивидуально.

5. Нормализовать режим дня. Профилактика стресса, нормированные физические нагрузки, здоровый сон и питание — залог крепкой иммунной системы. Следите, чтобы ребенок высыпался, но помните, что переизбыток сна вреден. Занятия спортом должны быть умеренными (особенно для детей с бронхиальной астмой, так как повышенная нагрузка может спровоцировать приступ). В этом случае спорт и фитнес помогают улучшить кровообращение, повысить емкость легких и в целом укрепить иммунитет ребенка. Чтобы снизить уровень стресса, подберите малышу хобби, которое ему нравится. Хорошее настроение — залог здоровья!

Автор:

Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Источник