Сыпь на теле. Как отличить инфекцию от аллергии?

Очень многие заболевания проявляются в виде различных высыпаний на теле. Как правило, сыпь при различных болезнях отличается по характеру локализации, по форме, по цвету и т.д. Но бывает и так, что многие высыпания инфекционного или грибкового происхождения очень похожи на сыпь при стандартной аллергической реакции.

Опасность заключается в том, что человек, полагая, что у него аллергия, не спешит к дерматологу, а самостоятельно (чего делать категорически нельзя) покупает антигистаминный препарат в аптеке. В это время в его организме может прогрессировать опасная инфекция, проявляясь в виде сыпи на теле.

Чтобы обезопасить себя от такого опасного заблуждения, нужно иметь представление о том, как отличить инфекционное или грибковое заболевание от симптомов аллергии.

Как отличить самые опасные инфекционные заболевания от аллергии?

Краснуха имеет одно очень существенное отличие — увеличенные лимфоузлы. Сыпь краснухи обычно распространяться начинает с лица, а уже потом по всему телу, в отличие от аллергической сыпи, которая проявляется либо сразу на всем теле, либо локализовано, не переходя на другие участки тела. И последнее — краснуха всегда сопровождается высокой температурой.

Сыпь скарлатины проявляется в виде характерных мелких точек, которые очень быстро исчезают. А потом начинается усиленное шелушение ладоней и подошв, кожа с них может слазить пластами.

Корь — тяжелое заболевание, в первый день которого поднимается температура, появляется слабость, головная боль, сухой кашель, боли в горле, охриплость голоса. И только через 3-4 дня лицо, живот и шея больного покрываются сыпью, распространяющейся затем по всему телу.

Реже получается спутать с аллергией ветряную оспу, так как сыпь при ней очень характерная — пузырьки с прозрачной жидкостью, окружённые красной каймой.

Еще одна неприятная и весьма опасная менингококковая инфекция проявляется в виде геморрагических высыпаний с подкожными кровоизлияниями. Локализуется сначала на ногах в виде обычных папул, возле которых через некоторое время возникают геморрагии, склонные к слиянию. Сопровождаться такое состояние может лихорадкой и менингеальными явлениями (тошнотой, рвотой, головными болями).

Естественно, что при подобных симптомах немедленно нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как отличить грибковые заболевания от аллергии?

Грибок чаще проявляется на волосистых участках тела, либо на пальцах рук и ног, ногтях. Сначала заметными становятся покраснения с шелушениями, которые постепенно расширяются. Кожа в самой середине начинает очищаться, такие поражения имеют форму колец. Аллергия же проявляется в виде сыпи.

Отдельно стоит сказать о таком заболевании, как лишай. Спутать розовые шелушащиеся пятна с аллергией сложно, но все же такие симптомы часто пугают молодых мам, когда проявляются на теле младенцев. Возбудителем лишая также могут являться грибки и вирусы, но истинной причиной заболевания является сниженный иммунитет.

Чаще всего лишай проявляет себя в виде розовых шелушащихся пятен, очаги заболевания локализуются на животе, ногах, плечах, а иногда на волосистой части головы и гениталиях. В некоторых случаях возможно увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела. При лишае сыпь имеет четкие очертания, а при аллергии — расплывчатые. Лечение в этом случае нужно начинать незамедлительно, иначе лишай может перейти в хроническую форму.

И последнее, о чем стоит сказать — это псориаз, болезнь, которую очень часто считают заразной, в силу пугающего вида. Между тем псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание, очень упорное и неизлечимое. Ничего общего с вирусами, грибками, инфекциями и, тем более, аллергией оно не имеет. Современные медики полагают, что псориаз может быть разновидностью сложных аутоиммунных заболеваний.

Отличительной чертой псориаза является появление на коже ярко-красных бляшек различных размеров и форм, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Места высыпаний — локти, колени, голова, пояснично-крестцовая область.

В заключение, еще раз напомним, что при появлении высыпаний на теле самого различного характера, не стоит списывать все на аллергию и самостоятельно назначать себе препараты. Не поленитесь — сходите к дерматологу. Ведь каждое из описанных здесь заболеваний требует абсолютно различного подхода в лечении, которое адекватно может назначить только врач.

СТАТЬИ НА ТЕМУ:

Грибковые заболевания кожи и ногтевых пластинок кистей и стоп, меры борьбы и профилактики

Сыпь на животе

Источник

В помощь маме: осмотр кожи малыша

Все мы знаем выражение «кожа как у младенца». При этом многие представляют новорождённого как маленький комочек с очень мягкой и розовой кожей. Но чаще всего это не так. Давайте разберёмся, какие высыпания на коже пугают родителей в первый месяц жизни малыша и о чём они говорят.

На приёме нередко звучат жалобы родителей на то, что у ребёнка появились «какие-то прыщики» на коже. И зачастую высыпания связывают с аллергией.

Первый месяц жизни — это период адаптации. В это время кожа ребёнка активно заселяется микрофлорой и привыкает к воздушной среде. А значит, изменяется и её внешний вид. Часто родителей беспокоят следующие безобидные состояния.

Простая эритема — красные пятна небольшого диаметра. Могут располагаться на любых участках кожи. Причина возникновения — расширение сосудов. Чаще всего заметны на второй-третий день после рождения, не беспокоят малыша. Проходят за несколько дней самостоятельно.

Токсическая эритема — тоже красное пятно, но в середине есть ещё маленький «прыщик». Во всём похожа на свою «тёзку» — простую эритему, только начинается из-за заселения кожи микрофлорой.

Шелушение. Оно бывает крупным и мелким, напоминает облезающую кожу после загара. Заметить его можно в первые дни жизни.

Милии — маленькие белые точки, чаще расположенные на носу. Это закупоренные волосяные фолликулы. Давить их не надо, они пропадут сами.

Акне новорождённых, или младенческие угри — одно из самых интересных состояний. Высыпания и вправду похожи на прыщи, иногда даже с белой головкой. Найти их можно на лице, плечах и груди. У одного малыша это будут единичные прыщики, а другой будет ими густо усыпан. Время возникновения — примерно конец первого месяца жизни.

Именно акне многие родители склонны принимать за проявление аллергии. Но причина совсем в другом.

Это всего лишь реакция сальных желёз на гормоны в материнском молоке. Важно, что общее состояние малыша при этом никак не меняется. Акне — это самое продолжительное состояние из всех перечисленных. Оно может сохраняться на коже ребёнка от одной-двух недель и до целого месяца. Проходит самостоятельно и не оставляет никаких следов.

Все вышеперечисленные изменения на коже относятся к физиологическим. Они никак не сказываются на общем состоянии ребёнка, не требуют лечения и проходят со временем.

Ряд других симптомов требует активного участия родителей. Например, потница возникает из-за того, что ребёнок долго находится в очень тёплых условиях. Протоки потовых желёз у малышей в норме закрыты. Но сами потовые железы при перегревании выделяют пот. Именно он и вызывает раздражение внутри кожи вокруг потовых желёз. Чтобы вылечить его, создайте комфортные условия окружающей среды. Важно поддерживать дома температуру воздуха 20-22 °С и влажность 40-60 %. И ни в коем случае не кутать младенца.

Пелёночный дерматит, или опрелость — раздражение кожи под подгузником из-за длительного контакта с физиологическими выделениями. Также причиной может быть частое использование влажных салфеток. Раздражение часто выглядит как сильное покраснение с чёткими границами. Лечение основано на коррекции правил гигиены. Они простые, и при их соблюдении опрелость проходит за несколько дней:

1. Сократите время использования памперсов и чаще устраивайте воздушные ванны.
2. Подмывайте ребёнка под проточной водой только после акта дефекации.
3. Насухо промакивайте кожу после подмывания.
4. Используйте влажные салфетки без отдушек только при отсутствии воды.
5. Применяйте защитные кремы под подгузник.

Кожа новорождённых очень нежная и легко травмируется. Поэтому она требует очень бережного отношения к себе. И помните: далеко не все высыпания связаны с аллергией. Но если высыпания появились, их лучше всё же показать врачу и не заниматься самолечением.

Данияр Жураев, детский невролог.

Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Источник

6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину — второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети — обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху — вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского — Филатов — Коплика — похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения — двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники — из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче — специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина — очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык — поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью — в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе — так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса — скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины — с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны — обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть — в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена — вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна — беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей — синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых — боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы — детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой — это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь — тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

В каких случаях нужно сдавать анализы?

— Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении — эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств — спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период — определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь — повод вызвать скорую помощь?

— Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь — повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая — она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь — обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Источник