Как происходит взятие проб на аллерген у человека

Оглавление

• Показания к проведению обследований
• Виды аллергопроб
• Подготовка к процедуре
• Как делают аллергопробы у детей?
• Расшифровка результатов
• Преимущества диагностики в МЕДСИ

Аллергопробы являются одним из высокоинформативных методов выявления индивидуальной непереносимости определенных раздражителей (аллергенов) у детей. Он считается относительно безопасным и легко переносится большинством маленьких пациентов. Диагностику назначают после предварительного обследования. Взрослые для выявления аллергенов сдают анализы крови.

Показания к проведению обследований

Сдать тест на аллергены (пройти аллергопробы детям или исследование крови взрослым) следует при:

• фотодерматите
• аллергическом рините, сопровождающемся насморком и выделением из носа слизи
• поллинозе (хроническом или сезонном насморке)
• аллергическом дерматите
• бронхиальной астме
• пищевой аллергии, которая проявляется зудом и сухостью кожных покровов, а также иными симптомами
• аллергическом конъюнктивите

Пройти диагностику врач может посоветовать при необоснованном зуде век, глаз и носа, болях и резях в желудке после приема определенной пищи, припухлостях кожи и отеках, одышке (в том числе в покое). Также обследование назначается при диарее без сопутствующих симптомов отравления, выраженной реакции на укусы животных и насекомых, чувствительности на лекарственные препараты и средства бытовой химии.

Обследования на аллергены (аллергопробы и анализы крови) позволяют:

1. Установить реакции на продукты питания, косметические средства, лекарственные препараты, насекомых, животных, бытовую пыль, пыльцу растений и др.
2. Определить методы лечения аллергии или изменить терапию на более эффективную
3. Протестировать повторно вводимые лекарственные препараты

Следует понимать, что аллергия является следствием реакции организма на определенный раздражитель. Тестирование дает возможности для точного выявления такого раздражителя. Зная его, человек сможет избегать опасного контакта с ним.

Виды аллергопроб

Выделяют следующие варианты проведения диагностики у детей:

1. Скарификационные пробы. Этот тест выполняется для выявления чувствительности организма пациента к различным возбудителям аллергии
2. Аппликационные пробы. При такой диагностике под кожу пациенту вводят фрагменты аллергена. Затем специалист наблюдает за местными кожными изменениями и оценивает их
3. Прик‑тест. Данная диагностика проводится путем нанесения аллергена и дальнейшего прокола кожи иглой, считается самой удобной благодаря высокой скорости выявления аллергических реакций
4. Прямые пробы. Они назначаются для выявления заболеваний, развившихся у пациента при непереносимости конкретного раздражителя. В рамках обследования обеспечивается прямой контакт кожи и предположительного аллергена
5. Косвенные пробы. Они являются достаточно трудоемкими и занимают много времени. При проведении диагностического обследования пациент находится под полным контролем врача. Аллергены вводятся глубоко под кожу, а процедура является довольно болезненной
6. Провокационные аллергопробы. Их назначают и проводят только тогда, когда другие варианты диагностики не дают нужных результатов, так как являются малоинформативными
7. Цитотесты. Эта диагностика выполняется для выявления аллергической реакции на определенные продукты питания. Цитотесты назначают пациентам с зудящей сыпью, расстройством стула, общим недомоганием

Важно! Какие именно пробы на аллергены провести, определяет врач. Он обязательно учитывает состояние пациента, его возраст, предположительные «раздражители» и другие важные факторы. Все это позволяет сделать диагностику не только максимально эффективной, но и безопасной.

Взрослые, как уже отмечалось, сдают анализ крови.

Подготовка к процедуре

Тесты на аллергены не требуют сложной специальной подготовки. Перед диагностикой можно употреблять любую пищу и принимать необходимое количество жидкости. Ограничения не накладываются и на физические нагрузки.

Если пациент пользуется мазями, кремами или другими наружными средствами на основе гормонов, от них желательно отказаться. Если это невозможно, использование препаратов следует согласовать с врачом. Пробу будут проводить на участке кожи, на который не наносились средства с гормонами.

Кроме того, в день проведения тестирования желательно не пользоваться различными косметическими препаратами. При этом следует принять душ.

Важно! Предварительно пациент сдает кровь. Также могут проводиться и другие лабораторные исследования и инструментальные обследования. Они позволяют исключить противопоказания к диагностике.

Обо всех особенностях подготовки расскажет врач. Он ответит на ваши вопросы, что позволит повысить качество диагностики и достичь ее максимальной информативности. Врач расскажет и о том, какие аллергопробы делают в вашем случае. Он подберет подходящий комплекс исследований.

Как делают аллергопробы у детей?

Особенности диагностики зависят от ее типа. Каждая разновидность имеет определенный протокол проведения.

• Скарификационные пробы. Обследование заключается в нанесении фрагментов аллергена на зону предплечья пациента. При этом делают несколько небольших царапин с помощью ланцета или иглы
• Аппликационные пробы. Это обследование по праву считается самым безопасным, так как не подразумевает повреждения кожных покровов. На кожу во время диагностики накладывается тампон, который предварительно смачивают раствором предполагаемого аллергена
• Прик‑тест. Эта диагностика заключается в нанесении на кожу капли аллергена и дальнейшем прокалывании эпидермиса медицинской иглой
• Косвенные пробы. При такой диагностике сначала под кожу пациенту вводят аллерген. Спустя некоторое время производится забор венозной крови. В ней специалистом исследуются показатели антител к аллергену
• Провокационные пробы. Такие тесты заключаются во введении сыворотки с кровью больного аллергией здоровому человеку. Далее проводится микроскопическое исследование. Оно позволяет обнаружить частицы предполагаемого аллергена. Спустя 24 часа врач определяет уровень антител. Участок, где проводилась проба, обрабатывается аллергеном. После этого наблюдают за реакцией организма на раздражитель

Важно! Взятие проб на аллерген всегда проводится в медицинском учреждении, под контролем специалистов. При необходимости (развитии негативной реакции) пациенту своевременно оказывается медицинская помощь. Благодаря этому обследование является безопасным.

Расшифровка результатов

Оценка результатов обеспечивается благодаря получаемой реакции.

• При отсутствии припухлостей и покраснений кожи говорят об отрицательной реакции
• Покраснение без отека свидетельствует о сомнительном результате теста
• Если припухлость достигает размера 2‑3 мм и заметна только при натягивании кожи, но покраснение является выраженным, говорят о слабоположительной реакции
• О положительном результате теста свидетельствуют припухлость размером 4‑5 мм и выраженное покраснение кожи
• О резко положительной реакции говорят при сильном покраснении кожи и припухлости до 10 мм
• Если припухлость превышает 10 мм, а покраснение является выраженным, это свидетельствует о резко положительной реакции

Аналогично проводится оценка и других вариантов тестов. Существуют определенные таблицы с ожидаемыми реакциями, на которые и ориентируются врачи.

Важно! Расшифровка результатов проводится исключительно аллергологом. Данная процедура обычно не занимает много времени. У опытного врача на расшифровку уходит не более 5 минут. При этом он не только определяет реакцию, но и рассказывает о ее значении пациенту или его родителям (если диагностика проводится ребенку).

Важно! Не следует пытаться выполнить анализ на аллергены (аллергопробы) самостоятельно и в домашних условиях. Такая диагностика может стать причиной развития опасных реакций (вплоть до отека Квинке и остановки дыхания).

Преимущества диагностики в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию, изучают новые методы диагностики аллергии и ее лечения. Благодаря этому им удается избавлять пациентов от многочисленных неприятных симптомов и предотвращать опасные реакции со стороны иммунной системы
• Использование передовых инновационных технологий диагностики и лечения аллергии у взрослых и детей. Все методики тщательно исследованы, являются не только эффективными, но и безопасными для пациентов любого возраста
• Комфортные условия проведения диагностики и отсутствие очередей. Вы можете обратиться в клинику в удобное время и получить квалифицированную помощь врача‑аллерголога без длительного ожидания. Каждый пациент окружается вниманием персонала. Мы обеспечиваем отсутствие любого дискомфорта при выполнении обследований
• Безопасность диагностики. Использование передовых методик позволяет свести к минимуму риски возникновения побочных эффектов. Применение одноразовых и абсолютно стерильных инструментов и расходных материалов исключает риски заражения

Чтобы пройти аллергопробы в Перми, достаточно позвонить нам по номеру +7 (342) 215-06-30 и записаться на прием. Наш специалист ответит на все вопросы. Кроме того, для записи в клинику вы можете воспользоваться приложением SmartMed.

Источник

Аллергия на лекарства: что нужно знать — ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина»

Аллергия на лекарства: что нужно знать

За последние десятилетия количество лекарственных средств и разнообразие их торговых названий увеличились в разы. С одной стороны ,это хорошо, поскольку повышает эффективность лечения многих заболеваний. Но есть и обратная сторона: одновременно с ростом потребления лекарств увеличивается вероятность развития побочных реакций от их применения, в том числе лекарственной аллергии. Статистика говорит сама за себя. До появления сульфанилаидов (конец 1930-х годов) осложнения медикаментозного лечения наблюдались лишь у 0,5-1,5% больных, а в настоящее время только у пациентов стационаров они возникают в 15-30%случае.

Аллергия на лекарства связана с реакцией иммунной системы на попадание в организм человека чужеродного вещества — в данном случае медикамента. Аллергию может вызвать практически любой препарат, в том числе противоаллергический. Но есть лекарства, которые являются причиной аллергических реакций чаще остальных.

В рейтинге самых аллергенных лекарств лидирующие позиции занимают антибиотики. Особенно часто аллергию вызывают так называемые Б-лактамы (пеницилин, амоксицилн, цефазолин, цефотаксим и др.) и сульфаниламиды (стрептоцид, цефотаксим и др.). На втором месте -нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся практически все обезболивающие и жаропонижающие, подающиеся в апетках. Часто аллергию вызывает и местные анестетики- новокаин, лидокаин и др. Лекарства с йодом — тоже частый аллерген. При этом помните, что йод содержат большинство препаратов, спользуемых для рентгенологических исследований с контрастом ( ирригоскопии, урографии, ангиографии). Довольно часто аллергию вызывают вакцины и сыворотки.

Перекрестные аллергические реакции на лекарства ( список не полный) Существуют общие правила, по которым развиваются аллергические реакции на лекарства.

1.Аллергия может появиться при приеме даже минимального количества лекарства.

2.Аллергия на лекарства развивается лишь при их повторном применении. Вот только мало кто может точно вспомнить названия лекарства, которые он принимал в течение жизни. Усложняет дело и состав современных препаратов, в которых одновременно могут содержаться, например, и несколько противомикробных средств , и анестетик. Надо учитывать и то, что некоторые лекарства попадают к нам в организм незаметно (например, при употреблении в пищу мяса, содержащего пенициллины).

3.Между первым применением лекарства и появлением лекарственного аллергии обычно проходит 5-7 суток.

4.При повторном контакте с аллергеном (даже через несколько лет после первого приема)аллергическая реакция развивается быстрее (обычно через 1 час-3 дня) и зачастую тяжелее.

5.Аллергические реакции могут возникать при введении лекарства с другим названием и даже из другой группы, чем уже известный препарат-аллерген. Это связано со сходством химической структуры ряда лекарств и называется перекрестными реакциями. Некоторые из них перечислены в таблице.

6.Аллергия может возникать не только на действующее вещество лекарства, но и на вспомогательное-краситель, ароматизатор и др.

Увеличивают риск развития лекарственной аллергии следующие факторы:

• семейная предрасположенность к аллергии;
• наличие аллергических заболеваний;
• профессиональные вредности;
• грибковые заболевания кожи и ногтей (увеличивают риск аллергии к пеницилинам);
• необходимость применения большгого количества лекарства;
• самолечение

Основные проявления

Проявления лекарственной аллергии разнообразны. Начинаются они обычно внезапно и могут быть очень тяжелыми, жизнеугрожающими, с вовлечением практически всех органов человека. Примеры тому анафилактический шок или менее известный синдром Лайелла (обширное поражение кожи с слизистых оболочек в сочетании с высокой температурой и поражением функции всех органов и систем) и др. Но чаще развиваются реакции с преимущественным поражением какого-то одного органа.

Самыми частыми проявлениями лекарственной аллергии являются различные сыпи, крапивница и отек Квинке. Сыпь часто сопровождается зудом, обычно локализуется на туловище. При повторном назначении препаратов дерматит часто развивается на одних и тех же местах. Стоит также предупредить, что сыпь, появляющуюся у детей с инфекционными заболеваниями (корь, краснуха и др), часто ошибочно принимают за проявления лекарственной аллергии на применение антибиотиков.

Аллергия может проявиться лекарственной лихорадкой (повышение температуры тела в ответ на применение лекарства). При этом чаще всего вызывают ее лекарства, наиболее часто применяемые при повышении температуры, — жаропонижающие и антибиотики. Отмена лекарства обычно приводит к нормализации температуры тела в течении 72-96 часов, но это решение может принять только врач.

Аллергия на лекарства может приводить к разнообразными поражениям органов дыхания (от ринита до тяжелейшего приступа астмы). Более 23 реакций со стороны легких связаны с приемом аспирина и других обезболивающих, хотя, строго говоря, они не являются в чистом виде аллергическими. Не являются аллергическими, но довольно распространены и такие проявления, как кашель, заложенность носа и бронхоспазм при приеме некоторых сердечных препаратов (анаприлин, метопролол, атенолол, эналаприл, каптоприл, моноприл и др.).

Аллергия на лекарства может вызывать изменения в анализе крови — снижение количества лейкоцитов, анемию и др.. Несколько реже при лекарственной аллергии встречаются поражения почек, сердца, сосудов и селезенки.

Правила безопасности при аллергии на лекарства

1.Точное название лекарства-аллергена и группы, к которой оно относится, надо обязательно знать и самому аллергику, и его близким.

2.При обращении к врачу любой специальности всегда предупреждайте его о том, что у вас была аллергическая реакция на лекарство.

3.Если у вас аллергия на какое-то лекарство, то принимать его нельзя совсем. Это очень опасно! Снижение дозы не влияет на вероятность развития аллергической реакции.

4.Не занимайтесь самолечением.

5.Тщательно изучайте состав лекарства, которое собираетесь принять. Один и тот же лекарственный препарат, производимый разными фирмами, может иметь разные торговые названия.

6.Будьте очень аккуратны с приемом лекарств, содержащих сразу несколько компонентов. Один из них, причем совсем не основной, может быть как раз вашим аллергеном.

7.Помните о перекрестных реакциях (см. таблицу).

8.Если у вас аллергия на пыльцу, то следует воздержаться от лечения травами и препаратами с растительными компонентами.

9.Будьте осторожнее с лекарствами продленного действия.

Васильчикова И.И. Заведующая отделением аллергологическим отделением НКЦ ОАО «РЖД»

Аллергия на лекарства; что нужно знать.

Журнал «Астма и аллергия» 12015

Источник