Алергия Преднизалон

Преднизолон

4442 просмотра

1 мая 2020

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, врач назначил преднизолон таблетки 50мл.

А я купил преднизолон таблетки 5 мл.

Подскажите пожалуйста, мне нужно будет выпить десять таблеток, или таблетки по 5 мл. Не подойдут?

Возраст: 37

Хронические болезни: Язва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста назначения врача. Таблетки выпускаются в мг. Стандартная дозировка 1 таблетки — 5 мг. Уточните, точно ли Вам назначено 50 мг.

Александр, 1 мая 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте! Да точно написанно т.преднизолон 50мг 1 раз в день утром.

Педиатр

Здравствуйте! а что лечите?

Александр, 1 мая 2020

Клиент

Маргуба, компресионно-ишемическая невропатия лицевого нерва

Окулист, Офтальмолог

А какую патологию лечите? Учитывая, что у Вас из сопутствующей патологии язва желудка, обязательно внутрь принимайте омепразол.

Окулист, Офтальмолог

Принимайте всю дозировку утром 10 таб (либо можно утром в 7.00-8.00 6 таб и в 12.00 4 таб). Обязательно внутрь прием кальция, витамина Д, омепразола 20 мг 2 раза в день. После — дозировку преднизолона снижать медленного под наблюдением Вашего лечащего врача.

Окулист, Офтальмолог

Точную дозировку знать обязательно,т.к.преднищолон принимается строго по схеме, в утреннее время

Педиатр

Здравствуйте, таблетка преднизолона _5мг.

Вам назначили 50 мг?

Александр, 1 мая 2020

Клиент

Педиатр

Тогда, вам нужно принять 10 таб по 5 мг.

Педиатр

Здравствуйте возможно вам в иньекциях назначили?

Ревматолог

Здравствуйте! Все правильно, по 50мг таблеток не бывает. Обычно такую большую дозу разбивают на 3 приёма. Например 30мг утром, 20 днем и 10 вечером. Учитывая язвенную обязательно омепразол 40мг на ночь.

Что за диагноз у вас? На какой время такая доза? Про кальций калий, вит Д вместе с гормонами написали?

Александр, 1 мая 2020

Клиент

Марина, диагноз компресионо-ишемическая невропатия лицевого нерва.

Мне написали 1 раз в день утром 10 дней

Так же омез, мильгама компазитум, нейромидин,

Ревматолог

Хорошо, потом сразу отмена?

Александр, 1 мая 2020

Клиент

Марина, нет сказали постепенно снижать дозировку, сразу отменять нельзя!

Ревматолог

Да, все верно. Надо постепенно, но в вашем случае довольно быстро так как курс короткий. Видимо у вас серьёзная ситуация раз такая дозировка. Заключение все таки хочется посмотреть.

Ревматолог

Прикрепите пожалуйста фото заключения врача.

Александр, 1 мая 2020

Клиент

Марина, все в порядке? Можно пить 10 таблеток?

Ревматолог

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По вашему назначению рекомендован прием 10 таб преднизолона по 5 мг, всю дозу утром. Есть такой протокол. А какой у вас диагноз?

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Форма выпуска преднизолон только 5 по, к сожалению. Да, вам надо принять 10 таблеток. Можно принять 6 таблеток утром, днём 4 таблетки

Невролог

Здравствуйте,максимальная стартовая доза преднизолона,100 мг,разовая- 15 мг,вам назначили 50 мг/в сутки,эту дозу нужно разделить на три приема,затем вам ваш лечащий врач должен снизить постепенно дозировку препарата, самостоятельно это делать нельзя

Невролог

Здравствуйте. Преднизолон в таблетках выпускают 5 мг. Все верно, утром надо выпивать сразу 10 таблеток. Такова схема лечения нейропатии лицевого нерва. Если желудок беспокоит то на время приема преднизолона — омепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день.

По мимо преднизолона что-то Вам назначили?

Александр, 1 мая 2020

Клиент

Яна, да омез, мильгама композитум, нейромидин

Невролог

Учитывая что язва у Вас была/есть врач не рекомендовал Вам разделить на 2 приема?

Отменять постепенно обязательно.

Когда возник неврит? сколько дней прошло?

Александр, 1 мая 2020

Клиент

Александр, 1 мая 2020

Клиент

Невролог

Высыпаний на лице не было, шелушений, язвочек?

Александр, давайте немного схему изменим. По 5 таблеток (25 мг) 2 раза в день 08.00 и 14.00 — 5 дней. Затем снижать на 2 таблетки в день. Это значит на 6 день — 5 таблеток утром и 3 таблетки днем. На 7 день — 5 таблеток утром и 1 таблетка днем. На 8 день — 4 таблетки утром. На 9 день — 2 таблетки утром.

Если глаз сухой — то возьмите капли натуральная слеза и закапывайте и легкий самомассаж. Сейчас в острый период ничего более и нельзя, иначе риск контрактур есть. Нерв восстановится, на это нужно время, восстанавливается примерно со скоростью 1 мм в сутки.

Нейромидин можно подключать только на 15 сутки ( и то не обязательно).

Сейчас Вам надо спать на боку — на пораженной стороне.

Днем чаще сидеть склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти.

Весьма эффективно подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения — снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.

Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную, прям кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую. Лечить положением только днем-

по 1 часу 3 раза в день.

Сейчас можно массаж лица по 5 минут в день — легкий, поглаживающий.

С 10 дня выполнять уже упражнения — ЛФК, напишите почту я вышлю пример упражнений.

Сейчас Вы так же можете тепло прикладывать, умеренной, к пораженной стороне, будь то грелка (совсем теплая), или теплая тряпочка. Через 5 дней можно начинать УВЧ.

Через 1 месяц парафиновые аппликации.

Даже если язвы нет, все равно надо Омепразол, так как она была.

Александр, 1 мая 2020

Клиент

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте , да получается 10 таблеток утром и для защиты желудка — Омез — по 1 капсуле — 2р/д — 10 дней

Невролог

Добрый день. Скорей всего 50 мг. Т.е 10 таблеток сразу. Гормоны так назначают. Напишите, что Вы лечите и прикрепите назначение врача. Там должна быть схема с постепенным снижением дозы.

Невролог

Стандартная таб. преднизолона 5мг. Если вам назначено 50, то это 10 таб. Это нормальная дозировка при определённых проблемах здоровья. Принимать необходимо утром , лучше 5 таб.до еды,5 после.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Преднизолон — что необходимо знать при приеме данного препарата

Чаще всего в немедицинских кругах его называют стероидом или глюкокортикоидом, многие думают что это очень опасный препарат и с большой неохотой соглашаются на лечение с приемом данного препарата.

Но при определенных заболеваниях именно преднизолон считается обязательным и необходимым препаратом первого выбора при лечении заболевания (например нефротический синдром про который вы сможете прочитать тут).

Речь пойдет не о самом препарате и при каких заболеваниях его надо назначать, а наш информационных блок о том, что обычно забывают врачи когда назначают преднизолон. Обычно дети приходят на консультацию на фоне приема преднизолона в сочетании с аспаркамом. Поверьте, гипокалиемия (снижение уровня калия в крови) в связи с чем назначают аспаркам не самое частое осложнение при назначении преднизолона.

В нашей практике отделения почти 90% пациентов получающие данный препарат наблюдаются с диагнозом нефротический синдром.

Преднизолон назначается на долгий срок (полный курс терапии до момента отмены препарата может продлиться 6-12 месяцев), необходимо назначать дополнительные препараты, чтобы предотвратить побочные эффекты преднизолона. Это:

1. С целью защиты слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12перстная кишка), на фоне преднизолона могут быть нарушение пищеварения, тошнота, рвота и более серьезные осложнения как стероидная язва. Однако все это можно избежать приемом так называемых — гастропротективных препаратов (т.е. Защита желудка в буквальном переводе). Это антацидные препараты (напр. Маалокс, фосфалюгель и др.), блокаторы Н+ помпы (напр. Омепразол), препараты улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта. Все дозы препаратов подбираются индивидуально по возрасту и массе тела.
2. Защита костей. Длительный прием стероидов может вызывать снижение массы костной ткани, может развиваться так называемый стероидный остеопороз (разрежение костной ткани), который приводит в конечном итоге к переломам костей. Но данное состояние также можно предотвратить, необходимо принимать препараты кальция и Витамина D. Доза препаратов также подбирается индивидуально.

На что еще необходимо обращать внимание:

1. В обязательном порядке следить за артериальным давлением
2. Наблюдение офтальмолога: контроль зрения, состояние внутриглазного давления и хрусталика глаза.
3. При очень длительном приеме преднизолон проверять уровень глюкозы в крови.
4. Состояние психического здоровья. Дети очень часто становятся капризными, иногда даже агрессивными. Данное состояние проходит самостоятельно после отмены препарата.
5. Следите за весом и за рационом питания. На фоне приема преднизолона очень сильно повышается аппетит. Однако вы как родитель можете проконтролировать питание своего ребенка, необходимо ограничивать прием легкоусвояемых углеводов.
6. С целью контроля и оценки эффективности гастропротективной терапии проводится оценка слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта путем — ЭГДС (гастроскопии).

Данная информация подготовлена сотрудником отделения (врачом педиатром) в ознакомительных целях. Необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если у вас возникли вопросы по данной теме или у вас есть предложения, мы рады ответить на вопросы и принять ваши предложения.

Источник

Помощь при аллергии

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты…

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.

А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение. Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета. Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.

Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе.

— Куб адреналина быстро!

Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.

— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).

Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном). Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело. Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела. Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое. Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.

Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как. Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу. И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего. Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то. Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем. На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии. Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление. Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4-6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](адреналин), [product](дексаметазон), [product](преднизолон), [product](зиртек), [product](супрастин), [product](хлоропирамин), [product](активированый уголь)

Источник