Алгоритм лечения аллергии на пылевого клеща – профилактика и меры контроля окружающей среды
Содержание статьи
Когда появляются признаки аллергии ???? без видимых причин, сложно начать лечение, так как важно не только устранить последствия, но и убрать причину патологического состояния. ✊ Если признаки обнаруживаются в помещении, а на улице исчезают, есть вероятность, что провоцируют их возникновение невидимые враги — пылевые клещи. Они быстро размножаются, из-за чего интенсивность негативных проявлений возрастает.
Чтобы облегчить состояние организма,
необходимо провести курс терапии, а одновременно убрать причину симптомов.
Кто источник возникновения аллергии. Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssiinus, Euroglyphus. Рассмотрим клеща под микроскопом
Насчитывается около 200 видов таких особей. Их условно делят на пироглифидные и дерматофагоидные. Все они относятся к классу паукообразных. К наиболее распространенным относят:
- Dermatophagoides farinae;
- Dermatophagoides pteronyssiinus;
- Euroglyphus.
В доме обнаруживаются и случайно попавшие туда вредители, которые обитают в других условиях, они не способны размножаться внутри объектов. Отмечают ряд общих признаков у представителей класса паукообразных, рода пылевых клещей:
- микроскопические размеры тела: от 0,1 до 0,5 мм, что зависит от вида, стадии развития;
- наличие 8 конечностей, причем на них расположены присоски, позволяющие вредителям перемещаться по разным поверхностям, по этой причине сложно удалить паразитов;
- окрас нейтральный, неяркий;
- тело выпуклое;
- в передней части расположен ротовой аппарат режущего типа, он напоминает клешню.
Такие вредители
отличаются устойчивостью к воздействию влаги.
Они могут находиться в воде на протяжении некоторого периода, сохранять жизнеспособность при этом. Обусловлена такая возможность наличием водоотталкивающего слоя на наружной оболочке.
Пылевые клещи под микроскопом 
Волосатые клещи обитают в сухих веществах 
Пылевой клещ- 3D модель
Кто он — аллерген на клещей? Какой бывает?
Когда нужно найти причину патологического состояния, необходимо сразу исключить вероятность укуса таких вредителей. Они не нападают на людей, хоть и питаются отмершими частицами эпидермиса. Однако для насыщения вредителями достаточно пищи на разных поверхностях. Здесь оседают частицы эпидермиса. Облегчает задачу поиска пищи выделение ферментов, способствующих разрушению поверхностного слоя кожи человека. При этом частицы эпидермиса более интенсивно отделяются.
Как результат,
состояние наружных покровов у человека ухудшается, а вредитель, наоборот, чувствует себя все лучше за счет обеспечения доступа к пище.
Учитывая, что исключается вероятность укусов паразитов, необходимо искать другие причины патологического состояния. Аллергия на пылевого клеща развивается вследствие воздействия факторов:
- ферменты, которые выделяются вместе с экскрементами, в дальнейшем они попадают в воздушную среду, откуда — в дыхательные пути, на кожу;
- частицы наружной оболочки вредителей (кутикулы), причем этот аллерген может быть разного рода: поверхностные ткани в период линьки, оболочка после гибели вредителя;
- различные вещества, содержащиеся в организме паразита (его внутренних органах).
Если последние 2 фактора действуют менее агрессивно, то первый из них оказывает наиболее сильное влияние. Разрушительным свойством характеризуются некоторые из ферментов: Der f1 и Der f2. Аллергия на клещей домашней пыли опасна еще и тем, что провоцирует развитие такого явления, как перекрестная сенсибилизация. Это означает, что при появлении негативных симптомов вследствие заражения объекта одним из видов пылевых клещей велика вероятность, что возникнут негативные признаки и после контакта с представителями других разновидностей данного рода (Dermatophagoides farinae или Dermatophagoides pteronyssiinus).
Кроме того, перекрестная сенсибилизация может проявляться и в отношении насекомых. Например, если организм человека негативно реагирует на пылевых клещей, то при появлении дома прочих вредителей (тараканов, клопов) тоже будут возникать аналогичные симптомы аллергической реакции. Однако в данной ситуации аллергеном является не пищеварительный фермент (что в принципе невозможно в случае с тараканами и прочими синантропными насекомыми), а частицы хитиновых оболочек (которые молодая особь оставляет при линьке или оболочка разрушается после гибели вредителя).
Аллергия от пыльевого клеща
Какой сдать анализ на проверку?
Если возникают специфические симптомы, проявляющиеся при попадании человека в дом, где активизировались клещи, это может служить косвенным признаком негативной реакции на пылевых паразитов. Однако аллергия на постельного клеща на основании этого наблюдения не диагностируется. Нужно удостовериться, что продукты жизнедеятельности паразита способствуют ухудшению состояния организма. Для этого используется метод дифференцированной диагностики. Он основан на исключении разных причин негативной реакции организма.
Сначала нужно отмести бытовые факторы (реакцию на пух в верхней одежде или подушках, стиральный порошок, косметические средства). Необходимо наблюдать за изменениями в организме при устранении каждого из вероятных факторов. Это долгий и сложный путь. Однако его можно облегчить. Так, диагностика аллергии на пылевых клещей проводится посредством аллергопроб. Если ввести аллергены разных типов субдермально, вскоре можно определить причину патологического состояния.
Когда развивается
аллергия на клеща, обитающего в пыли, проводят диагностику.
Метод аллергопроб реализуется следующим образом:
- Наружные покровы необходимо очистить спиртосодержащим средством.
- Выполняется нанесение гистамина, раствора натрия хлорида. На этом этапе делается выбор аллергенов, которые чаще всего представляют угрозу для человеческого организма.
- Чтобы обеспечить возможность одновременно ввести все эти вещества в структуру эпидермиса, к наружным покровам прикладывают специальный инструмент — ланцет. Благодаря ему нанесенные вещества попадают к месту назначения.
- Результаты можно оценивать через 1 час, иногда меньше. При этом сравнивают проявления на коже по интенсивности. Например, в точке введения натрия хлорида реакция отсутствует. Там, где был введен гистамин, негативные проявления наиболее явные. Участки, где также возникает выраженная реакция, являются определяющими.
Аллергопроб
Отзывы о проведении диагностических мероприятий:
Анна, 33 года, г. Нижний НовгородМне делали аллергопробы, когда долго не могли найти причину аллергии. Причем симптомы проявлялись в разных местах, не только дома, что сбивало с толку. Но после диагностики сразу стало ясно, что у меня аллергия на пылевых клещей.
Карина, 29 лет, г. УфаПри проведении аллергопроб реакция была сильная, причем на многие аллергены. Ну что поделать, если я аллергик со стажем. Всю жизнь у меня насморк, красные глаза, чешется горло. Но после переезда в другую квартиру эти признаки усилились. Тогда появилось подозрение, что в большей мере мне досаждают пылевые клещи. Содержу дом в чистоте, стало легче намного.
Аллергическая реакция при контакте с пыльевым клещом
Признаки аллергии на пылевого клеща
Если предполагается развитие аллергии на пылевого клеща, симптомы почти всегда следующие:
- раздражение слизистой оболочки органов зрения;
- покраснение глаз, слезоточивость, резь в глазах;
- отечность в области носа, органов зрения;
- зуд;
- ринит аллергического характера, что сопровождается развитием отека, при этом затрудняется носовое дыхание;
- выделение мокроты из носовых пазух;
- постоянное чихание;
- быстрая утомляемость, рассеянное внимание — это слабые проявления кислородного голодания головного мозга, так как нарушена дыхательная функция носа;
- непродуктивный кашель, что сопровождается появлением хрипов;
- ночной храп;
- одышка, приступы удушья;
- бронхиальная астма, как осложнение аллергии на пылевого клеща у ребенка;
- дерматит в разной форме, часто проявляется гиперемия, зуд, сыпь — это признаки обширной аллергии, могут возникать по всему телу, что зависит от восприимчивости организма человека.
Признаки аллергических реакций
Видео: Пылевой КЛЕЩ. Аллергия. Как избавиться от них ????
Чтобы лечение заболевания в домашних условиях обеспечило нужный результат, рекомендуется использовать комплексный подход. Более подробно об этом можно узнать из видео.
Как проявляется аллергия у детей? Кто страдает чаще?
У взрослых и детей клиническая картина патологического состояния сходна. Однако иммунитет ребенка не всегда способен отразить угрозу, поэтому интенсивность негативных проявлений часто намного выше. Для сравнения, у взрослых почти всегда отмечается появление раздражения слизистых оболочек, что сопровождается чиханием, выделением мокроты, слезоточивостью, слабой заложенностью носа. У детей клиническая картина более выражена. Аллергия на клещей домашней пыли сопровождается развитием ряда заболеваний:
- ринит, причем заложенность носа намного сильнее, чем у взрослого;
- конъюнктивит;
- бронхиальная астма, симптомы надвигающегося приступа: ощущение сдавливания грудной клетки, затруднение дыхания, хрипы;
- дерматит — ухудшается состояние кожи, чаще всего появляется сухость, шелушение наружных покровов.
Дети
чаще подвержены развитию аллергии, чем взрослые.
По мере взросления есть вероятность, что ребенок перерастет негативные проявления. Но так происходит не всегда. Вследствие этого у взрослого человека продолжают возникать неприятные симптомы.
Аллергические реакции у детей
Алгоритм лечения аллергии, вызванной пылевым клещом
Важно помнить, что устранять последствия бессмысленно в данном случае. Необходимо вместе с тем убрать и причину патологического состояния. Это позволит быстрее улучшить состояние здоровья. Не мене важно правильно подобрать медикаменты. Когда развивается аллергия на пылевогоклеща, лечение проводится по алгоритму:
- Системные средства, устраняющие большинство симптомов. Их действие направлено на снижение негативной реакции организма на антиген. Врач назначает антигистаминные препараты взрослым и детям с учетом возраста, анамнеза.
- Средства, используемые в составе симптоматической терапии. К этой группе чаще всего относят назальные спреи для лечения аллергии, капли. На самом деле, такие препараты лишь устраняют симптомы патологического состояния, но не избавляют навсегда от аллергии. Главные свойства подобных средств: сосудосуживающее (обеспечивает нормализацию дыхательной функции носа), противовоспалительные, антибактериальные, что зависит от симптомов.
- Препараты, содержащие гормоны (относятся к группе глюкокортикостероидов). Такие средства не могут применяться самостоятельно. Требуется назначение врача, так как препараты данной группы провоцируют развитие различных побочных эффектов, могут вызвать осложнения.
Когда выбирается способ, как избавиться от симптомов аллергии на пылевых клещей, рассматривают еще один вариант — десенсибилизацию. Он основан на периодическом введении в организм аллергена. Однако содержание патогенных частиц минимальное.
Это позволяет выработать
устойчивость человеческого организма к аллергенам в дальнейшем и навсегда избавить от склонности к негативной реакции.
Десенсибилизация дает возможность организма бороться с аллергическими реакциями
Препараты, блокирующие сильные симптомы аллергии
К этой группе относят системные средства. Они выпускаются в форме таблеток, суспензии (для детей), капсул. При регулярном приеме снижается интенсивность признаков патологического состояния. Примеры подобных средств:
- Супрастин;
- Телфаст;
- Эриус;
- Агистам;
- Зодак;
- Кларитин;
- Лоратадин.
Средняя ценовая категория
медикаментов этой группы — 300 руб.
Препараты при сильных симптомах
Капли, спреи — основные действующие вещества в лекарствах
Это препараты местного действия. Они используются в составе комплексной терапии, являются составляющей курса симптоматического лечения. Наиболее распространенные формы выпуска: гель, крем, капли, спрей. Примеры подобных средств:
- Атомер Прополис: форма выпуска — спрей, активные компоненты неагрессивные (очищенная вода Эгейского моря и раствор на основе прополиса и воды);
- Тизин Алерджи: это спрей для орошения слизистых оболочек носа, главное вещество в составе — левокабастина гидрохлорид;
- Називин: форма выпуска может быть разной (спрей, капли), активный компонент — оксиметазолина гидрохлорид, главное свойство — сосудосуживающее;
- Санорин: препарат можно приобрести в виде капель, спрея, в качестве основного вещества, обеспечивающего сосудосуживающее действие, выступает нафазолина нитрат.
Средняя рыночная цена — 175 руб.
Спреи местного действия
Средства, которые могут быть назначены только врачом
Некоторые из препаратов намного более агрессивно действуют. Их рекомендуется применять, когда классическая схема терапии не обеспечивает нужный результат, состояние пациента ухудшается. Главный признак того, что необходимо применять глюкокортикостероиды, является нарушение дыхательной функции. Примеры таких средств:
- спрей Авамис;
- аэрозоль для ингаляций Беклометазон;
- Назонекс спрей.
Средняя цена подобных средств несколько выше — 600 руб.
Средства только по назначению врача
Видео: Об аллергии, применение средств против клеща домашней пыли ????
Чтобы как можно больше узнать об особенностях аллергической реакции на микроскопических паразитов и тонкостях лечения, необходимо посмотреть видео.
Видео: Аллергия на пылевых клещей. Подход в Германии. Наш наматрасник ????
Подобрать самый действенный метод борьбы с признаками негативной реакции можно, изучив всю информацию по данному вопросу. Для этого рекомендуется посмотреть видео ниже.
Профилактика аллергии от пылевого клеща — меры контроля окружающей среды ????
Ускорить выздоровление можно, для этого требуется сократить численность колонии паразитов. Рекомендации, обеспечивающие такой эффект:
- регулярная влажная уборка;
- стирка текстиля при высокотемпературном режиме;
- периодическое проветривание подушек, одеял на улице;
- хранение вещей в плотно закрывающемся шкафу;
- обеспечение приточно-вытяжной вентиляции, за счет чего нормализуется уровень влажности;
- проветривание.
Нужно помнить, что клещи не любят теплый микроклимат — им некомфортно при повышении температуры до +25°С, снижении влажности до 70-60% и ниже. К таким условиям окружающей среды необходимо стремиться, чтобы облегчить жизнь аллергику, проживающему в доме или квартире.
Для профилактических мер нужно периодически проводить в доме влажную уборку
Читайте далее:
Источник
09.09.2020 г.
Роспотребнадзор напоминает, что большое значение для развития у людей различных аллергических состояний, имеют бытовые аллергены, в частности, домашняя пыль. Органической составляющей домашней пыли являются кожные чешуйки, перхоть человека и домашних животных, шерсть, волосы, пыльца и зерна растений, хлопковые волокна, частицы пищи, линочные шкурки, экскременты клещей и насекомых. Все эти компоненты служат субстратом для развития грибов, бактерий, членистоногих, в том числе клещей. Главным продуценторм аллергенов домашней пыли являются клещи сем. Pyroglyphidae, или клещи домашней пыли, составляющие ядро акарокомплекса в жилых помещениях — до 98% по численности. Впервые роль клещей как продуцентов аллергенов в жилище человека была показана в 1964 году, когда в пыли обнаружили клещей семейства Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus) и доказали, что они представляют опасность для лиц с генетической предрасположенностью к атопии (аллергическим реакциям, обусловленным иммуноглобулином Е), поскольку создают сильный аллергизирующий фон в жилище человека. Это открытие послужило началом широкомасштабных исследований пироглифид во всем мире.
Предполагается, что пироглифиды, исходно заселяя гнезда синантропных птиц (ласточек, воробьев), могли перейти к жизни в гнездах домашней птицы, а оттуда вместе с перьевыми и пуховыми постельными принадлежностями проникли в жилище человека и, найдя там благоприятные условия, остались.
Проблема аллергии в течение последних десятилетий становится все более актуальной: по данным ВОЗ, с 2001 по 2010 год число аллергиков в мире увеличилось на 20%. Доля школьников, реагирующих на один или несколько распространённых аллергенов, достигла 40%-50%. Клиническими проявлениями аллергии могут быть аллергический ринит, атопический дерматит (синдром аллергической экземы и дерматита), атопическая бронхиальная астма. Аллергический ринит встречается у 10%- 30% взрослого населения и у 40% детей. 400 миллионов человек в мире страдают от атопического ринита и 300 миллионов от астмы. По данным ВОЗ от бронхиальной астмы ежегодно умирают 250 тыс. человек. Из всех атопических больных 60-70% сенсибилизированы к клещам домашней пыли, т.е. отвечают аллергическими реакциями при контакте с клещевыми аллергенами.
Аллергенными для человека являются живые и мертвые клещи, продукты их жизнедеятельности. Большая часть аллергенов клещей домашней пыли (главным образом, пищеварительных ферментов клещей) содержится в их экскрементах (фекальных шариках размером 10-40 мкн), которые легко поднимаются в воздух и оседают на слизистых оболочках дыхательных путей человека.
В жилище человека клещей можно обнаружит в пыли, собранной с постели, пола около кровати, на мягкой мебели, коврах и т.д. Однако основным местом обитания для клещей домашней пыли служит постель, где их численность может достигать максимально 30 000 экз. на 1 г пыли. Известно, что во время пребывания человека в постели в ней создаются микроклиматические условия, оптимальные для клещей: температура повышается на 8,4°С по сравнению с комнатной, в то время как влажность увеличивается на 2-8%. Кроме того, известно, что в течение недели с человека слущивается в среднем 5 г, а в день — от 0,7 до 1,4 г чешуек эпидермиса. При этом 180 мг чешуек вполне достаточно, чтобы поддержать развитие культуры D. pteronyssinus до 1000 экз. в течение 2-3 месяцев. Плотность популяций клещей, заселяющих матрас, неодинакова. Клещи концентрируются в местах, которые могут служить для них укрытиями и в которых скапливается пищевой субстрат для клещей (слущивающиеся чешуйки эпидермиса человека) — в швах, строчках, петлях, пуговицах. Наибольшая численность клещей отмечена в изголовье кровати, поскольку там скапливается больше всего кожных чешуек. Помимо этого, клещей обнаруживают на шерстяных и стеганых ватных одеялах, мягких игрушках, постоянно находящихся на постелях детей, в перьевых подушках. Некоторыми авторами показано, что численность клещей в подушках и одеялах может быть даже выше, чем в матрасе.
Клещи встречаются как в жилых квартирах, так и в общественных помещениях: гостиницах, общежитиях и в других местах, где складываются благоприятные для клещей микроклиматические условия и имеется пищевой субстрат. Их можно обнаружить также на матрасах в поездах дальнего следования и на одежде.
Профилактика и снижение численности клещей домашней пыли в жилых помещениях
Одна из главных задач профилактики и лечения аллергических заболеваний — снижение численности пироглифидных клещей в домах больных, чувствительных к клещевым аллергенам. Особенно важно уничтожить клещей в жилых помещениях для детей, поскольку контакт с клещевыми аллергенами в раннем детском возрасте провоцирует дальнейшее развитие чувствительности к этим аллергенам.
Для снижения численности клещей создают неблагоприятные для них условия за счет соблюдения ряда профилактических мер и регулярного проведения санитарно-гигиенических мероприятий, дополненных при необходимости элиминацией клещей в окружении больного при помощи акарицидов.
К профилактическим мерам относятся:
• удаление всех ворсистых поверхностей, на которых может скапливаться пыль в доме (ковры, паласы, пледы, мягкие игрушки и т.д.);
• замена перьевых, шерстяных, ватных подушек, одеял, матрасов и на таковые с синтетическим наполнителем;
• отсутствие в квартире домашних животных (кошек и собак), поскольку эпидермис животных не только может быть сильным аллергеном, но также является дополнительным источником пищи для клещей;
• использование специальных чехлов на матрасы и подушки, предотвращающие их заселение клещами домашней пыли;
• смена постельного белья не реже 1 раза в неделю, не рекомендуется сдавать его в прачечную;
• стирка постельных принадлежностей (подушки одеяла, покрывала), мягких игрушек — 1 раз в месяц при температуре воды не ниже 60°С;
• обработка матрасов и мягкой мебели парогенератором;
• просушивание на солнце не подлежащих стирке постельных принадлежностей (не менее 4 часов) или промораживание их (при температуре не выше 18 градусов в течение не менее 2 часов);
• уборка помещения (не реже 2 раз в неделю) при помощи пылесоса (обязательно с HEPA-фильтром), пылесосить необходимо тщательно, затрачивая 1,5-2 мин на 0,5 м2 поверхности, после каждого использования менять (или стирать) пылесборник.
• сохранение в комнате, где спит больной с атопией, относительной влажности воздуха 30-50%, используя для этих целей обогревательные приборы, климатические установки;
• снижение концентрации аллергенов в воздухе помещений с помощью воздухоочистительных приборов с HEPA-фильтром;
• использование средств с акарицидной активностью по показаниям и под контролем врача-аллерголога; обработка акарицидными средствами предметов, где концентрируются клещи — матрас, постельные принадлежности, мягкую мебель, — ковры только в отсутствие больных с атопией, строго следуя инструкции по применению препарата.
Средства для борьбы с клещами домашней пыли
В качестве средств борьбы с клещами домашней пыли в мировой практике медицинской дезинсекции применяется ограниченное число акарицидов. Они должны иметь минимальное аллергизирующее действие, низкую токсичность в отношении человека, высокую эффективность в отношении клещей домашней пыли, удобную для применения препаративную форму.
Среди них наиболее широко применяются препараты на основе бензилбензоата — бензилового эфира бензойной кислоты. Их используют для уничтожения клещей в основных биотопах, которые они заселяют в жилых помещениях — в постельных принадлежностях больного, мягкой мебели и т.д., а также во время стирки белья, не подлежащего кипячению.
Для контроля численности клещей домашней пыли в России зарегистрированы и разрешены препараты преимущественно в аэрозольной упаковке или беспропеллентной аэрозольной упаковке на основе бензилбензоата, пиретроидов (перметрин, эсбиотрин) и масла нима.
Химические средства для борьбы с клещами домашней пыли целесообразно использовать в первую очередь в общественных помещениях — гостиницах, пунктах приема белья в прачечных и т.п., где численность клещей домашней пыли часто достигает очень высокого уровня.
Важно помнить, что применение акарицидных средств в жилых помещениях связано с внесением туда дополнительного аллергеннного фактора, что может привести к ухудшению состояния аллергических больных. Так, у пациентов, которые страдают аллергией на сложноцветные, может развиваться перекрестная аллергическая реакция на питретрины (эфиры хризантемовой кислоты, выделенные из далматской ромашки) и их синтетические аналоги — пиретроиды. В жилых помещениях внесение новых химических веществ может привести к ухудшению здоровья атопического больного, поэтому обработку постельных принадлежностей, мягкой мебели и др. мест обитания клещей необходимо проводить в отсутствии больного и желательно под наблюдением врача.*
*Материал подготовлен на основе информации, предоставленной НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора
Источник