Аллерген c73 — инсулин человеческий, IgE

Аллерген c73 — инсулин человеческий, IgE (ImmunoCAP)

[21-802] Аллерген c73 — инсулин человеческий, IgE (ImmunoCAP)

970 руб.

Аллергия к человеческому инсулину наблюдается значительно чаще, чем к свиному и бычьему, хотя он менее антигенен. Аллергия, как правило, проявляется не сильно выраженными местными кожными реакциями в виде покраснения в месте инъекции или образования небольшой папулы и системными реакциями в виде крапивницы. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е (IgE) к инсулину человеческому.

Синонимы английские

Insulin (Human), IgE, Human Insulin AB.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Инсулин — это белковый гормон, который регулирует обмен углеводов в организме, он вырабатывается клетками поджелудочной железы. При развитии такого заболевания, как сахарный диабет, все клетки, способные производить инсулин, погибают. Это приводит к дефициту гормона в организме и неконтролируемому повышению уровня сахара в крови. Введение инсулина извне на сегодняшний день является единственным методом лечения данного заболевания.

Исторически первые препараты инсулина для заместительной терапии сахарного диабета получали из экстрактов поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней. Но так как инсулины животного происхождения отличались от человеческого по составу аминокислот, а также при недостаточной очистке содержали примеси, способные вызывать, в том числе, и аллергические реакции, от их применения постепенно отказываются. Развитие генно-инженерных технологий позволило искусственно синтезировать препарат, полностью соответствующий по составу аминокислот инсулину человека. В России в настоящее время преимущественно применяются препараты генно-инженерного человеческого инсулина.

Однако и применение генно-инженерного инсулина полностью не исключает аллергических реакций, хотя они и встречается намного реже, чем на инсулины животного происхождения (по некоторым данным, менее чем у 1 % начавших терапию рекомбинантным инсулином наблюдается развитие аллергических реакций). Считается, что это связано с изменением пространственной конфигурации искусственной молекулы гормона. Чаще всего реакции гиперчувствительности проявляются зудом, покраснением кожи в месте инъекции. Однако возможно развитие и системных аллергических реакций, например генерализованной крапивницы и отека Квинке.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергену человеческого инсулина методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

• Диагностика гиперсенсибилизации к препаратам рекомбинантного человеческого инсулина;
• определение возможных причин обострения аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы, анафилактического шока, ангионевротического отека, нарушения работы ЖКТ).

Когда назначается исследование?

• При наличии симптомов аллергии, предположительно, связанных с терапией препаратом человеческого инсулина;
• при невозможности проведения кожных проб.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 — 0.34 МЕ/л.

Причины повышенного результата:

• сенсибилизация к инсулину человеческому.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.



Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (), Matthew R. Pincus MD PhD (). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1065-1069.
• A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pages 620-621.
• Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 520-522, 524-536.
• Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. С. 121, 132.

Источник

Инсулин свиной IgE (C70, ImmunoCAP) в Москве

Код 41.496. Венозная кровь

Определение специфического иммуноглобулина Е для оценки аллергической реакции на введение свиного инсулина.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Формат представления результата

Количественный

Когда нужно сдавать анализ Инсулин свиной IgE (C70, ImmunoCAP)?

1. Появление аллергической реакции после введения свиного инсулина;
2. Подозрение на развитие аллергической реакции на свиной инсулин.

Подробное описание исследования

Инсулин — это белковое вещество, гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Инсулин обеспечивает транспорт глюкозы из крови в клетки и стимулирует образование гликогена в печени — основная форма запаса углеводов в организме.

Недостаток инсулина в организме приводит к развитию сахарного диабета. Сахарный диабет — это метаболическое заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови вследствие нарушения выработки инсулина и способно привести к различным повреждениям органов и тканей организма человека. К ним относятся: заболевания глаз, мелких сосудов (микроциркуляторного русла), сердца, почек.

Инсулин назначается при сахарном диабете для нормализации уровня глюкозы и обмена веществ в организме. Свиной инсулин является одним из наиболее близких по структуре к человеческому, поэтому раньше его широко применяли с целью возмещения недостатка продукции данного гормона у людей. В настоящее время он практически не используется, так как ему на смену пришли более безопасные препараты на основании человеческого рекомбинантного инсулина.

Аллергическая реакция на инсулин наблюдается у 5-30% людей.

В основном аллергия возникает на сам инсулин, реже на цинк, протамин и другие белковые примеси, содержащиеся в препарате.

При аллергии на свиной инсулин возможны следующие проявления:

1. Кожная сыпь;
2. Отек гортани;
3. Ангионевротический отек (отек кожи рта, неба, языка);
4. Анафилактический шок (снижение артериального давления, появление отека и боли в месте введения препарата, кожный зуд, отек гортани).

Данные проявления встречаются не более чем у 0,2% пациентов, страдающих сахарным диабетом.

В месте инъекции могу быть следующие изменения:

1. Покраснение кожи;
2. Зуд;
3. Отек участка кожи;
4. При длительном применении в месте укола возможна липодистрофия (атрофические изменения подкожно-жировой клетчатки).

Аллергическая реакция на инсулин — это реакция иммунной системы организма человека на введение аллергена (чужеродного белка) с образованием специфических антител (иммуноглобулинов Е, IgE) и запуском процесса сенсибилизации.

Сенсибилизация — это реакция организма человека в ответ на попадание аллергена. В результате происходит развитие аллергической реакции на конкретный аллерген и выработка специфического иммуноглобулина к нему. Первый контакт с аллергеном не обязательно проявится какой-либо аллергической реакцией, но выработка иммуноглобулина Е уже будет происходить.

Иммуноглобулин Е — это антитело, сложная белковая молекула, которая играет важную роль в развитии аллергической реакции на чужеродные вещества. Определение этого специфического иммуноглобулина к аллергену, который находится в свином инсулине, даст точную информацию о наличие аллергической реакции на данный препарат.

Диагностика аллергии к инсулину основана на комплексном обследовании пациента: на данных расспроса пациента, клинической картине, обнаружении специфического иммуноглобулина Е (IgE). Методика определения иммуноглобулина Е с помощью системы ImmunoCAP заключается в применении иммунофлюоресцентного анализа. Эта система является «золотым стандартом» в определении аллергии.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.14.2. Венозная кровь 1 день

17.2. Венозная кровь 1 день

17.1. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Мельников, В.Л., Митрофанова, Н.Н., Мельников, Л.В. Аллергические заболевания : учеб. пособие — Пенза : Изд-во ПГУ, 2015. — 88 с.
2. Adams, G., Meal, A., Morgan, P. et al. Characterisation of insulin analogues therapeutically available to patients. PLoS One, 2018. — Vol. 13(3).

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Интерпретация результата

Результаты анализа оцениваются только врачом и не могут быть единственным основанием для установления диагноза.

Положительный результат — определение IgE выше 0.35 кЕ/л говорит о возможной аллергии на свиной инсулин или сенсибилизации к нему, поэтому необходимо сопоставить полученные данные с клинической картиной заболевания.

Отрицательный результат с высокой долей вероятности говорит об отсутствии аллергии на белок, содержащийся в свином инсулине.

Единица измерения

кЕ/л

Референсные значения

< 0.35 кЕ/л

Источник

Инсулин (венозная кровь) в Москве

Код 2.28. Венозная кровь

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Инсулин?

1. Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа;

2. Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний, подозрение на инсулиному;

3. Комплексное обследование больных с метаболическим синдромом;

4. Комплексное обследование пациентов с синдромом поликистозных яичников.

Подробное описание исследования

Инсулин — гормон, вырабатываемый В-клетками поджелудочной железы, снижающий концентрацию глюкозы в клетке, стимулирующий синтез белков и жиров. Определение концентрации инсулина используется для установления типа сахарного диабета, подбора лечебного препарата, установления степени недостаточности В-клеток поджелудочной железы.

Увеличение содержания инсулина отмечается при следующих заболеваниях: ожирение, сахарный диабет 2 типа, нормальная беременность, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, инсулинома.

При снижении концентрации инсулина развивается сахарный диабет 1 типа, а так же — сахарный диабет 2 типа с инсулинопотребностью.

Инсулин регулирует обмен углеводов, поддерживая глюкозу в крови на необходимом уровне, а также участвует в обмене жиров (липидов).

Концентрация инсулина в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень запасает ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использует для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и его концнтрация снижена, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки испытывают недостаток в глюкозе — основном субстрате для образования энергии. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение.

Сахарный диабет — заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина. Диабет бывает первого и второго типов. Первый тип развивается при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой, второй тип (наиболее распространенный) — при потере чувствительности клеток к воздействию на них инсулина.

На начальных этапах сахарный диабет лечат специальной диетой и препаратами, усиливающими выработку инсулина поджелудочной железой или стимулирующими клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к данному гормону. При прекращении выработке инсулина поджелудочной железой требуется его введение в виде инъекций.

Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы зависит работа головного мозга. Повышенный уровень инсулина в крови также может быть обусловлен наличием опухоли, секретирующей его в больших количествах, — инсулиномой. При этом концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.16. Венозная кровь 1 день

2.30. Венозная кровь 1 день

2.10. Венозная кровь 2 дня

1.17. Венозная кровь 1 день

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Pancreatic hormone

Названия на русском языке

Гормон поджелудочной железы

Подготовка к исследованию

Особые указания: Кровь следует сдавать строго в утренние часы.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7-14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

• Интерпретация результата
• Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Интерпретация результата

Повышение значений:

1. инсулинома;

2. инсулин-независимый диабет (тип 2);

3. болезни печени. Акромегалия;

4. синдром Кушинга;

5. миотоническая дистрофия;

6. семейная непереносимость фруктозы и галактозы;

7. ожирение;

8. приём инсулина или гипогликемических препаратов;

9. лекарственная интерференция: ацетогексамид, альбутерол, аминокислоты, глюконат кальция (новорожденные), хлорпропамид, ципрогептадин (не больные диабетом), даназол, фруктоза, глюкагон, глюкоза, гормон роста, леводопа (при лечении паркинсонизма), медроксипрогестерон, ниацин (высокие дозы), пероральные контрацептивы, панкреозимин (в/в введение), фентоламин (инфузия), преднизолон, хинидин, секретин (в/в), спиронолктон, сахароза, тербуталин, толазамид, толбутамид.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Повышает значение:

Лекарственные препараты (кальция глюконат, глюкагон, леводопа, никотиновая кислота, пероральные контрацептивы).

Понижает значение:

Лекарственные препараты (этакриновая кислота, этанол, фуросемид, метформин, β-адреноблокаторы)

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

1.16. Глюкозотолерантный тест (0-120)

2.29. Проинсулин

2.30. С-пептид

1.16.1. Глюкозотолерантный тест (0-60-120)

Источник