Аллерген притаился в вербе и… яблоках

Содержание статьи

— Особенность нынешнего сезона в том, что календарная весна в этом году в нашем регионе все же запоздала, — сказала в интервью «МК» зав. отделением аллергологии НИИ питания РАМН, д.м.н., профессор Вера Афанасьевна РЕВЯКИНА. — Хотя начиналась она рано (в первой половине марта), но затем притормозила, и в первой половине апреля количество пыльцевых зерен в атмосфере оказалось значительно меньше, чем обычно. Но как только потеплеет, все зацветет и зазеленеет, у аллергиков начнется «веселая пора»…

«У пациентов мы наблюдаем даже оральный аллергический синдром»

Иммунологи не устают повторять: одевайтесь по погоде — даже при ярком весеннем солнце не спешите снимать теплую одежду, шапки, переходить на легкую обувь. Этот совет особенно актуален для тех, кто страдает от пыльцы цветущих растений и трав. В нашей местности в апреле, да и в мае, еще нет тепла, а сбросить надоевшую зимнюю одежду так хочется. Но… «Если у вас есть склонность к аллергии, старайтесь ранней весной не оголяться, не простывать, чтобы на фоне аллергической реакции не получить еще и простуду, что еще больше усложнит и без того нелегкое состояние», — советуют иммунологи.

— Первая особенность нынешнего сезона в том, что в этом году весенняя аллергия началась рано и быстро — в первой половине марта, когда резко потеплело. Но она так же быстро сошла на нет, — комментирует ситуацию в столице наш эксперт, аллерголог Вера Афанасьевна Ревякина. — Ну а сейчас особенность сезона в том, что календарная весна в нашем регионе все же запоздала. И количество пыльцевых зерен в атмосфере в первую декаду апреля было значительно меньше, чем обычно. Но тепло скоро придет, и у аллергиков начнется бурное обострение.

Вторая особенность: увеличилось число ринитов и конъюнктивитов по сравнению с прошлым годом. Обострение аллергии мы наблюдаем даже у тех, кто давно не болел, и у тех, кто даже не был знаком с весенней аллергией, но имел предрасположенность к ней. Именно наличие пыльцы деревьев в воздухе Москвы нынешней ранней весной спровоцировало это заболевание у подверженных аллергии.

Третья особенность: в наших местах в этом году раньше всего зацвела верба. Но наши пациенты связали свою раннюю аллергию с началом таяния снега. Хотя это не так. Именно пыльца вербы стала причиной ранней аллергии у некоторых москвичей.

Четвертая особенность: в этом году увеличилось число горожан, реагирующих на фрукты, в частности на яблоки. У некоторых посетителей мы наблюдали оральный аллергический синдром — отек в области рта, зуд, жжение и небольшие язвочки на его слизистой оболочке. Также увеличилось количество пациентов, дающих реакцию на орехи.

Все эти выводы сделаны на основе длительных клинических наблюдений за заболеваемостью аллергией в столице.

Мой совет зависимым от аллергии людям: надо не ждать, пока гром грянет, а заранее оградить себя от аллергии. Уже осенью надо было начать специальное лечение: вводить в организм аллерген, чтобы привыкнуть к нему. Но только после обследования и под наблюдением врача. В качестве профилактики используются экстракты аллергенов для проведения аллергенспецифической иммунотерапии.

Методика эта отработана. Специалисты из пыльцы выбирают активные вещества, разводят многократно и вводят в организм. Доза вводимого вещества постепенно наращивается. В результате у подверженного аллергии вырабатывается снижение чувствительности к причинно-значимому аллергену. Как при прививке, только процесс более длительный. Обычно организм приучается к аллергену в течение 2-3 лет. И этого профилактического эффекта может хватить на несколько лет. А кто не успел это сделать осенью, сейчас может только защищаться от аллергии.

Фото: Геннадий Черкасов

«И соленая вода нос очистит без труда»

— Если человека с аллергическим насморком настигает простуда, его жизнь становится невыносимой, — считает наш эксперт. — Его нос совсем перестает дышать, а специальные капли лишь незначительно и на короткое время облегчают состояние. А потому и лечение надо начинать как можно раньше. С самых первых дней простуды люди с аллергией должны принимать антигистаминные препараты. И не стоит гоняться за новинками в этом плане, подойдут всем знакомые средства против аллергии. Но надо знать, что эти средства вызывают сонливость, и за руль в это время лучше не садиться.

У простуженных и аллергиков пользуются авторитетом и многие народные средства. Классика жанра: промывание носа соленой водой. Эффект будет моментальным, особенно если аллергия не «застарелая». Дышать сразу становится легче, так как вода смывает аллергенную пыльцу, а при простуде хорошо дезинфицирует слизистую поверхность носа.

В народе в этих целях часто используют и гомеопатические сосудосуживающие средства: собственные настои, аптечные спреи, таблетки. Они помогают снять отечность и обеспечить носу свободное дыхание.

— Учтите: если не принимать никаких мер по облегчению дыхания и постоянно дышать ртом, к вирусной инфекции легко может присоединиться бактериальная, — предупреждает аллерголог Ревякина. Что зачастую приводит к осложнениям вроде гайморита или отита.

И применение противоаллергических гормональных спреев имеет свои особенности. Если вам удастся нормализовать носовое дыхание без гормональных средств, то от них лучше отказаться. Не случайно в инструкциях к некоторым из них есть предупреждение, что гормоны противопоказаны при вирусной инфекции. И это действительно так: гормональные спреи могут ослаблять противовирусный иммунитет. Но и они иногда незаменимы, так как без них человек будет просто задыхаться. И врачи вынуждены из двух зол выбирать меньшее.

Осторожнее с травками

Простуду в нашей стране многие любят лечить травами и ягодами. Различные настои, отвары лекарственных растений, морсы действительно помогают. Именно помогают, а не заменяют лечение. Это во-первых. Во-вторых, аллергикам лучше не экспериментировать с травами.

Фото: Геннадий Черкасов

«Бойтесь перекрестной аллергии»

— Человеческий организм может реагировать и на несколько аллергенов сразу, имеющих схожее строение, — поясняет наш эксперт. — Это и есть так называемая перекрестная аллергия. К примеру, реагирующий на пыльцу березы может среагировать и на яблоко. Или: при аллергии на цветочную пыльцу может быть аллергия и на листья растения, стебли, плоды. Могут быть перекресты между различными семействами: березовые — зонтичные — сложноцветные; злаки — крестоцветные; злаки — лилейные и др. И даже между разными видами аллергенов: пищевыми, бытовыми и т.д. Аллергия на домашнюю пыль, например, может сочетаться с аллергией на морепродукты. И даже так: подверженным аллергии на помидоры лучше не пользоваться резиновыми перчатками из латекса.

Пыльцевые перекресты, актуальные в этом году:

пыльца березы наиболее коварна — она имеет очень много перекрестных аллергенов, и не только пыльцу других деревьев; если есть реакция на пыльцу березы, остерегайтесь есть картофель, помидоры, огурцы, яблоки, лук, сливы и др.;

при аллергии на полынь организм может среагировать на настойку календулы;

аллергия на пыльцу злаков может вызвать реакцию и на щавель;

пыльца полыни — на георгины, одуванчик, подсолнечник, а еще на цитрусовые, цикорий, мед;

пыльца лебеды несовместима со свеклой, шпинатом, дыней.

Эти перекресты нельзя не учитывать, так как вместо облегчения заболевания можно получить ухудшение. Могут усилиться все признаки болезни. К примеру, аллергикам простуду лучше не лечить медом. Даже не полоскать горло водой с медом. Последует «неадекватная» реакция. В этом случае безопаснее воспользоваться привычным раствором пищевой соды с капелькой йода или чайной ложкой оливкового масла. Либо подогретой минеральной водой. Опасность для аллергика может представлять даже ингаляция с использованием настоя ромашки.

Симптомы при перекрестной аллергии, по сути, те же, что и при обычной: трудно дышать — носовая отечность, насморк, «беспричинные» слезы, зуд слизистых и т.д.

— В этом смысле опасными могут быть даже лекарства против простуды, — считает наш эксперт. — Ведь в них часто добавляются искусственные ароматизаторы со вкусом различных ягод, фруктов, трав (смородины, мяты, апельсина, лимона и др.). А это известные и очень сильные аллергены, хотя и приятны на вкус. Поэтому аллергикам лучше выбирать нейтральные средства, без всяких приятных добавок и ароматизаторов.

Советы аллерголога «под занавес»:

— выходить на улицу только в маске и очках, это поможет хотя бы уменьшить процент попадания в организм агрессивной пыльцы деревьев и цветов;

— ограничить потребление высокоаллергенных продуктов: в этом году — исключить из своего меню яблоки, орехи, а также мед, цитрусовые;

— по возвращении с улицы домой сразу принять душ, чтобы смыть пыльцу со всех участков тела;

— при первых же симптомах аллергии пить противоаллергенные препараты.

— Пыльцевая аллергия наиболее распространена на юге России, — подытожила разговор наш эксперт, аллерголог Вера Афанасьевна Ревякина. — В Москве, по данным нашего института, сезонной аллергией страдает около 20% населения. Больше всего тех, у кого есть множественная аллергия, она и протекает более тяжело. Причины: стрессы, плохая экология. Но в Москве по определению и больше возможностей, чтобы попасть к специалистам.

Фото: Елена Минашкина

Не пропустите:

— в первой декаде апреля зацветают верба, ольха, лещина, береза;

— в конце апреля — клен, ива, тополь, вяз, ясень;

— в мае — хвойные деревья, яблоня, дуб, сирень;

— в июне зацветет липа;

— с мая и до конца августа будут цвести травы из семейства злаковых; самые аллергенные из них пырей, мятлик луговой, тимофеевка, ковыль;

— с августа по сентябрь зацветут сорные травы; наиболее опасные — полынь, лебеда и конопля. Аллергию вызывают также крапива, подорожник, одуванчик, подсолнечник, мать-и-мачеха.

Источник

Верба аллерген или нет

Как лечить аллергию на цветение деревьев

Для большинства из нас весна — время, когда деревья просыпаются от зимнего сна, пускают почки, выбрасывают сережки. И расцветает красочный праздник жизни. Но, к сожалению, далеко не все могут почувствовать счастье от раннего прихода весны. И причина этого — аллергия на цветение деревьев.

Сезонная аллергия, или поллиноз , поражает около 30 % населения Украины. Начинаются его симптомы именно весной.

Тогда, когда после зимнего перерыва на слизистые оболочки чувствительных людей попадает первая пыльца деревьев. А поскольку цветение именно этой категории растений очень зависит от погоды, никогда не угадаешь, когда оно начнется в очередном году.

Вот, например, в 2020-м ольха и лещина зацвели как никогда рано — в конце января. А до этого, в 2018-м, а затем и в 2021-м, их пыльцы в воздухе не было даже в феврале. Ведь землю вплоть до начала марта окутывала настоящая зима.

Впрочем, обычно в наших широтах деревья зацветают в последние 10 дней февраля. Из-за глобального потепления их сезон начинается примерно на две недели раньше, чем это было еще 10 лет назад.

Симптомы аллергии больные испытывают уже сейчас

Впрочем, расслабляться, наблюдая снег и холод за окном, не стоит. Ведь весна все равно придет. И никто не отменял такой фактор, как перенос пыльцы на большие расстояния.

Европейскими и украинскими учеными доказаны факты переноса пыльцы амброзии из Запорожья в Нидерланды. Пыльцы деревьев — из Прикарпатья и Закарпатья на остальную территорию Украины, а также из ее южных регионов на север. Поэтому больные поллинозом могут испытывать симптомы аллергии и тогда, когда вокруг все еще пасмурно и холодно.

Какие деревья первыми выбрасывают опасные сережки?

Самыми опасными считаются ветроопыляемые деревья. Их пыльца — это летучий сперматозоид, который стремится любой ценой попасть в женский цветок.

Из деревьев больше всего пыльцы выбрасывают береза и ольха, потом к их аллергенам добавляется пыльца лещины , вербы, граба и дуба .

Если по порядку, первой начинает цвести лещина. И хотя на ее пыльцу реагирует небольшое количество людей, пыльцевые зерна лещины имеют аллергены, схожие по строению с аллергенами березы . Ведь вместе с березой, ольхой и грабом лещина входит в семейство березовых.

Поэтому люди, чувствительные к березе, как правило, реагируют и на пыльцу ее ближайшей родственницы ольхи. Именно она начинает цвести вместе с лещиной или вскоре после нее — уже в конце февраля.

Кроме того, одновременно с березой обычно цветет ясень , пыльца которого также характеризуется выраженной аллергенностью. И пациенты, испытывающие аллергию к одному дереву, могут иметь чувствительность и к другому.

Как проявляется аллергия на цветение деревьев

Еще одно коварное проявление весенней аллергии в том, что ее симптомы часто путают с гриппом и простудой . Ведь только-только вышли из периода сезонного гриппа, а насморк не исчезает. «И кто его знает, — размышляет такой пациент — вирус этот насморк вызвал или пыльца?»

Но бывает и обратная картина. Пыльцы в воздухе еще нет и подавно, у человека симптомы, похожие на простуду, а он уже ищет у себя сезонную аллергию. Хотя его болезнь как раз простудой и является.

Так возникают страх и тревога перед возможным развитием аллергических симптомов. К тому, как эти страх и тревогу побороть, мы еще вернемся, а чтобы отличать симптомы аллергии и простуды, запомните: поллиноз протекает без температуры и характеризуется зудом носа и глаз, чиханием и слезотечением .

И главное — не игнорировать эти симптомы. Ведь чем позже начато лечение аллергии , тем труднее от нее избавиться.

Фазы заболеваемости сезонным поллинозом

В возрасте от 0 до 15 лет склонность к аллергии, которую еще называют атопией, проявляется в виде атопического дерматита . Если его не лечить, в старшем возрасте ему на смену придет аллергический ринит .

Если же проигнорировать и это заболевание, все закончится аллергической бронхиальной астмой , которая является самой тяжелой формой респираторной аллергии.

Кроме того, не забывайте, что контакт с пыльцой происходит каждый год. И сенсибилизация, то есть чувствительность к ней, может увеличиваться. А со временем к аллергии на деревья добавляется еще и реакция на злаковые травы и сорняки .

Это еще больше усиливает тяжесть заболевания. Поэтому необходимо принимать все возможные меры, чтобы избежать астмы .

Чувствительность к пыльце деревьев и синдром оральной аллергии

Отягощает аллергию на цветение деревьев еще и синдром оральной аллергии (СОА). Он проявляется зудом , отеком во рту и сыпью вокруг него даже в тот период, когда пыльцы в воздухе нет.

А еще СОА будет сильнее выражен, если во время пыления березы человек с чувствительностью к ее пыльце будет есть яблоки. Объясняется такая реакция тем, что плоды растений, входящих в семейства розовых и, в меньшей степени, сельдерейных, имеют аллергены, общие с пыльцой раноцветущих деревьев.

Поэтому людям с СОА и аллергией на цветение деревьев врачи рекомендуют ограничить употребление в сыром виде:

Стоит помнить и о том, что сезонная аллергия — это комплексное заболевание, при котором люди могут реагировать и на клещей домашней пыли , и на споры грибов (плесень).

Аллергия на цветение деревьев: диагностика

Как правило, она проводится с помощью кожных и молекулярных тестов .

Из молекулярных тестов на аллергию наиболее удобным и комплексным является тест АЛЕКС2. Он дает полную картину сенсибилизации, позволяя одновременно выявить чувствительность к 295 аллергенам.

Они охватывают 99,9 % всех известных науке причин гиперчувствительности первого типа , к которым относится и аллергия на пыльцу. Опираясь на результаты анализов, врач-аллерголог может дать исчерпывающую информацию о том, как лечится аллергия на цветение деревьев. И подобрать способ, наиболее подходящий именно для вас.

Лечение аллергии на цветение весенних деревьев

Традиционная и народная медицина предлагают много средств борьбы с аллергией на пыльцу. Как лечить это заболевание, рассказывают и люди, далекие от медицины.

Но единственным методом именно лечения аллергии на цветение деревьев уже более 100 лет является и остается аллерген-специфическая , или аллерген-иммунная терапия (АСИТ, или АИТ). Методика и медицинские средства ее проведения постоянно совершенствуются уже в течение века. И помогают пациентам надолго или даже навсегда забыть о существовании своей болезни.

Начинать лечение аллергии на цветение причинных деревьев медики советуют еще за 2-3 месяца до его старта. Хотя качество и безопасность современных препаратов для проведения АИТ позволяют не прекращать терапию и во время сезона пыления.

К таким препаратам относятся, например, «Алксоид» (Alxoid) и «Оралтек» (Oraltek) производства испанской компании «Inmunotek» (Инмунотек), которые доступны в Украине.

Удобство этих препаратов заключается и в том, что один флакон спрея или инъекция может содержать как моноаллерген, например березы , так и смесь аллергенов весенних деревьев. Так, в линейку вакцин «Инмунотека» входит смесь полимеризованных экстрактов аллергенов:

березы повислой,
ольхи черной,
ясеня обыкновенного,
лещины обыкновенной.

Они представлены в этой смеси в равных пропорциях. Поэтому от чувствительности к целому спектру важнейших весенних аллергенов можно избавиться с помощью одного препарата.

В чем суть метода?

Лечение простое. Оно заключается в регулярном введении небольшой дозы аллергена до тех пор, пока организм к нему не адаптируется. Со временем больной вообще перестает реагировать на аллерген, сталкиваясь с ним в реальной жизни.

И если инъекции «Алксоида» чаще назначают детям старшего возраста и взрослым, то сублингвальный спрей «Оралтек» подходит пациентам всех возрастных групп. В частности, им вместо уколов могут пользоваться взрослые, стиль жизни или возможности которых не позволяют приезжать в больницу на инъекции.

Но то, какой из способов введения лекарств подходит именно вам, определяет врач. А первую дозу сублингвального препарата также следует принимать только в кабинете аллерголога. И оставаться, как и после укола, под его наблюдением 30 минут.

Эти полчаса после введения аллергена пациент должен провести в клинике. Так контролируют риск возникновения побочных реакций. Хотя при лечении современными аллергенами последние встречаются крайне редко. Ведь Alxoid и Oraltek имеют высокий профиль безопасности.

Источник