Аллерген убрали — аллергия осталась

Есть признаки аллергии, но неясно, на что она? Консультируемся с врачом, как поступить

Каждые 10 лет количество больных аллергическими заболеваниями удваивается. Иногда этот процесс называют чумой третьего тысячелетия или недугом цивилизации. О том, как по первичным признакам понять, о какой аллергии идет речь и что делать, рассказывает врач-аллерголог медицинского центра «Эксана» Наталья Решетникова.

Наталья Решетникова,

врач-аллерголог медицинского центра «Эксана»

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека»

— В осенне-зимний период обостряются, как правило, несколько видов аллергий: «холодовая», пищевая, эпидермальная (на шерсть животных).

При этом интересно, что холод — не аллерген, а раздражающий фактор. Он может вызвать покраснение, сыпь в виде волдырей на коже, зуд. Чаще так называемая «холодовая аллергия» возникает у людей старшего возраста и малышей до 5 лет.

Врач объясняет, что при наличии каких-либо проявлений необходимо полное обследование организма. Чаще всего у таких пациентов выявляются проблемы с ЖКТ, щитовидной железой или несанированные очаги инфекции. Эти заболевания и провоцируют аллергию на холод.

Избежать недуга можно, если не контактировать с раздражающим фактором, то есть холодом. Не пренебрегать варежками, шарфами, капюшоном. На улице желательно дышать через нос, перед выходом — выпивать горячий напиток. При наличии проблем с «холодовой аллергией» стоит смазывать открытые участки кожи защитными кремами. По назначению врача можно принимать противоаллергические препараты.

Еще один вид аллергий, который встречается круглый год, — реакция на пищу. Это особенно актуально в период рождественских и новогодних праздников. Все из-за чрезмерного употребления цитрусовых, шоколада, шипучих напитков, майонеза и кетчупа. Меры профилактики — соблюдение гипоаллергенной диеты. Ограничение, в том числе, в таких продуктах, как мед, кофе, цитрусовые, орехи (особенно грецкие и арахис).

— Чаще пищевой аллергией страдают именно дети. У взрослых может наблюдаться обострение, но опять же из-за заболеваний ЖКТ. Например, нарушил свою обычную диету — получил кожные проявления и зуд. Пищевая аллергия может говорить о себе также высыпаниями в виде волдырей и покраснениями кожи. Некоторые пациенты страдают от зуда, тошноты и диареи. Другие — от заложенности носа, чихания и першения в горле.

Еще один вид аллергии — на шерсть животных (эпидермальные аллергены). Чаще речь идет о шерсти кошки, собаки или морских свинок. Например, кошка лижет себя, частички слюны высыхают, остаются на коже и постепенно распространяются по воздуху. Они и считаются аллергеном. У некоторых людей есть реакция на шерстяной свитер или носки из овцы и кролика.

Профилактика — исключить контакт с животным или не носить одежду из шерсти.

Проявляется подобный недуг раздражением кожи, чиханием, насморком, зудом и слезотечением. В некоторых случаях может развиться приступ затрудненного дыхания.

— Нередко сегодня встречается также бытовая аллергия (на домашнюю и библиотечную пыль, клеща). Проявления такие же, как и при контакте с шерстью животных. Особенностью бытовой аллергии считается то, что аллергены вокруг нас присутствуют круглый год. Профилактика — делать частые влажные уборки, хранить книги и газеты за стеклом, убрать ковры и мягкие игрушки, не захламлять жилое пространство.

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека». Известен случай, когда молодой человек при поцелуе своей возлюбленной покрывался сыпью. Это случалось в «критические дни» девушки. В остальное время поцелуи были «безопасными».

— Что делать, если есть признаки аллергии, но неясно, на что она?

— Первый шаг — обратиться к терапевту. Он поймет, что это за проявления — признаки инфекционного заболевания или аллергия. В некоторых случаях пациента направят к дерматологу. Только врач способен поставить диагноз на основании очевидных симптомов.

Иногда дополнительно проводятся кожные скарификационнные (от слова царапать — прим. И. Р.) пробы на бытовые, эпидермальные, пыльцевые или пищевые аллергены. Возможно проведение «холодовой пробы». Есть также метод исследования специфического иммуноглобулина Е. Причем он может рассматриваться доктором по нескольким панелям. Например, детская включает в себя бытовые, пыльцевые и пищевые аллергены. Существует и так называемая ингаляционная панель, которая содержит в себе все виды аллергенов, которые можно вдохнуть. Имеется даже лекарственная панель для людей с медикаментозными аллергиями.

— К сожалению, кожные пробы не всегда возможно провести. Например, это запрещено, если кожа нездорова. У некоторых и вовсе встречаются механические крапивницы, что затрудняет или делает невозможным оценку проб. Поэтому в определенных случаях аллергологи рекомендуют сдавать анализ крови из вены на специфический иммуноглобулин Е. Это один из самых безопасных и достоверных методов исследования.

От аллергии можно сделать прививку

— Аллергия — это состояние иммунной системы. Часто болеющий простудными заболеваниями человек находится в группе риска. Именно вирусная инфекция может служить пусковым моментом к проявлению аллергической реакции. Об этом надо помнить, особенно тем, кто генетически предрасположен к развитию аллергий.

Врач объясняет, что лекарства от аллергии не изобретено. Нельзя выпить «волшебную таблетку» и избавиться от проблемы навсегда. Можно лишь серьезно подойти к своему здоровью, вылечить сопутствующие заболевания и избавиться от признаков недуга.

— Есть еще один метод лечения — специфическая иммунотерапия или «прививки» от аллергий. К примеру, у человека аллергия на бытовую пыль. Сегодня существуют методики, с помощью которых иммунную систему человека приучают к присутствию аллергена в организме, постепенно увеличивая дозу. В этом случае иммунитет не реагирует на него так бурно, как раньше. Подобные курсы лечения обычно проводятся несколько лет подряд под контролем врача-аллерголога. И только после этого дают результат.

Данный метод лечения используется и в детской практике. Специфическая иммунотерапия позволяет предупредить прогрессирование заболеваний и переход аллергии в более тяжелую форму. Например, аллергический ринит при отсутствии лечения может перейти в бронхиальную астму.

Врач говорит, что в случае с аллергией работает тот же принцип, что и с другими недугами. Чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше. В противном случае аллергия, как оккупант, будет захватывать все новые и новые отделы в организме.

— Если аллерген выявлен, лучшее, что можно сделать, — избавиться от него. У меня была маленькая пациентка, которая страдала бурной реакцией на плесень. Это продолжалось до тех пор, пока она вместе с родителями не переехала в новостройку с хорошим ремонтом. С тех пор проблема исчезла.

Фото: Анна Иванова

Читайте также:

Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

8 вопросов о холодовой аллергии. Готовим детей к зиме заранее

Источник

Каждую весну у меня начинается аллергия. Как с этим справиться?

Каждую весну и лето у многих появляются симптомы аллергии на пыльцу: у кого-то слезятся и чешутся глаза, у кого-то заложен или течет нос, кто-то бесконечно чихает, у кого-то все эти симптомы есть сразу. Кстати, впервые они могут проявиться в любом возрасте, хотя обычно это происходит до 20 лет. Мы решили рассказать, как облегчить жизнь, если симптомы аллергии возникают у вас снова и снова.

2

И как бороться с аллергией?

Есть множество эффективных лекарств, но для начала нужно убедиться, что у вас именно аллергия. Ее можно спутать, например, с ОРВИ.

3

Как тогда понять, что это именно аллергия?

Cамый надежный способ — это кожные пробы. К ним, как правило, прибегают в тех случаях, когда врач сомневается по поводу диагноза или когда нужно определить, на какую именно пыльцу у человека аллергия. Обычно достаточно и простой внимательности.

Если ваше самочувствие ухудшается примерно в одно и то же время ежегодно, если вам помогают антигистаминные препараты, если вам хуже всего в те дни, когда много пыльцы (в интернете можно найти сайты с пыльцевым мониторингом в вашем регионе), то, скорее всего, дело в аллергии. Если у вас остаются сомнения, пройдите по ссылке и посмотрите на сравнительную таблицу признаков ОРВИ и аллергии.

4

У меня, видимо, аллергия. Дальше что?

Самый первый шаг и самый очевидный — ограничить контакты с пыльцой. Для этого нужно:

• держать окна закрытыми дома и в машине;
• стараться не выходить на улицу в сухую ветреную погоду;
• когда выходишь на улицу, надевать очки и при желании фильтры для носа, которые пока, правда, изучены недостаточно хорошо;
• после улицы переодеваться, умываться или даже принимать душ и мыть голову;
• использовать пылесос с .

А вот фильтры для очистки воздуха работают не всегда. На них можно расчитывать только в том случае, если дома нет ковров, мягкой мебели и воздух с улицы не поступает внутрь свободно.

Иногда достаточно только таких мер, но если они сами по себе усложняют вашу жизнь, то, конечно, стоит использовать лекарства.

Случается, что из-за аллергии на пыльцу возникает аллергическая реакция на какой-нибудь продукт. К примеру, у человека с аллергией на пыльцу березы может начаться зуд во рту и горле, если он съест яблоко, черешню или миндаль. Если этот продукт подержать, то могут покраснеть и зачесаться руки.

Реакция бывает и острее: начинается тошнота, диарея, становится трудно дышать. Если овощ, фрукт или орех не были сырыми, то, скорее всего, все обойдется. Подобные продукты лучше не есть в необработанном виде.

5

Можно какие-то лекарства принимать без рецепта?

Если аллергия на пыльцу вас беспокоит не очень сильно, то врачи разрешают немного позаниматься самолечением. Самое простое — промывать нос один-два раза в день солевым раствором (безопаснее — купленным), чтобы смывать пыльцу со слизистых. Еще можно использовать антигистаминные препараты, но лучше второго поколения (фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин). У средств первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) серьезный побочный эффект — от них можно стать сонным и заторможенным.

Антигистаминные препараты стоит начать принимать до появления симптомов, но проблема в том, что они не особенно влияют на заложенность носа. Так что еще могут понадобиться спреи, например, антигистаминные (азеластин) или сосудосуживающие (оксиметазолин). Правда, их не рекомендуется применять дольше 2-3 дней, так как потом насморк может вызывать уже сам спрей. Лучшим лекарством считаются глюкокортикоиды (флутиказон, мометазон) — но их должен выписывать врач. (И нет, они не так опасны, как принято думать.)

При слезящихся глазах помогут антигистаминные капли и стабилизаторы мембран тучных клеток (их тоже должен выписать врач). При покрасневших — комбинации антигистаминных препаратов и сосудосуживающих. Если в глазах чувствуется сухость, то нужно просто закапать искусственную слезу.

6

А если это все не помогает?

Если вы понимаете, что не можете самостоятельно контролировать ситуацию, обратитесь к врачу: он назначит рецептурные препараты, подберет подходящие комбинации или, возможно, поставит другой диагноз.

Если вы заметили, что на фрукты, овощи и/или орехи вы тоже реагируете ненормально, сразу идите к врачу. Тем, у кого реакция особенно острая (например, трудно дышать), нужно всегда иметь при себе адреналин — его необходимо вколоть, как только появятся первые симптомы. За рубежом он продается в специальных шприцах, автоинжекторах (их очень удобно носить с собой), в России — в ампулах.

Когда обострение пройдет, можно попробовать аллерген-специфическую иммунотерапию, чтобы вылечиться полностью.

7

От аллергии на пыльцу можно избавиться?

Да. Когда проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), человек получает (в виде таблеток под язык или уколов) постепенно увеличивающиеся объемы аллергена. Организм со временем учится игнорировать это вещество, и аллергия уходит. Но такая терапия длится как минимум 3-5 лет — и даже если вы вылечитесь, нет гарантии, что у вас не появится аллергия на что-нибудь еще. Тем более, что подверженные аллергии люди в принципе предрасположены к неадекватным ответам организма на разные вещества.

8

Значит, мне нужно избегать всего, что вызывает аллергию?

Конечно, нет. Это невозможно. Кроме того, не существуют никаких данных о том, что у человека с меньшей вероятностью разовьется очередная аллергия, если он будет держаться подальше от популярных аллергенов вроде арахиса или морепродуктов.

9

А если я не буду лечиться, это может привести к астме?

У людей с аллергией на пыльцу действительно чаще развивается астма, но зависит ли это от интенсивности симптоматического лечения, сложно сказать. В любом случае симптомы аллергии и без того должны начать ослабевать после 50 лет. С другой стороны, у детей, которые вылечились от аллергии на пыльцу с помощью АСИТ, риск развития астмы меньше.

Источник

Аллергия?

анонимно

Аллергия? продолжение Аллергия? 1 день назад Вопрос задан анонимно Здравствуйте доктор! Мне 26 лет, пол — мужской. Уже второй год страдаю непонятной аллергией, если это так можно назвать. Началось все достаточно странно. Просто как то вечером стали ужасно чесаться ноги (икры, внутренняя часть бедер). Чесались очень сильно, но никакой сыпи на них не появилось. Это произошло как раз перед днем рождения….ну я подумал что переволновался просто…и был месяц март, поэтому подумал, что этот зуд как то связан с гамашами, которые я одевал. В общем на следующий день картина повторилась. И потом и потом у меня чесались ужасно ноги. Я мазался серной мазью первое время, в течение недели…думал вдруг чесотка, но результатов это не принесло. Потом случайно нашел дома антигистаминные таблетки «Зодак», выпил таблетку и спал спокойно, как только действие таблетки проходило, аллергия начиналась снова. Я обратился к врачу аллергологу (своего городского врача-аллерголога у нас нет, он приезжает из районного центра). Объяснил ей ситуацию, сказал ей что когда пью таблетки то аллергии нет, когда не пью, аллергия есть. Она направила меня сдать анализы на паразитов. Сдал я анализы на паразитов, ТОКСОКАРОЗ -положительно было, из всего этого списка. Я пришел к врачу-аллергологу с этими результатами, она направила меня к врачу-инфекционисту. Пришел я к врачу инфекционисту, она сказала что токсокароз — явление редкое, встречается в основном у детей…и то постараться надо, ну в общем направила меня на дополнительные анализы (анализы на биохим анализ крови, копрологические анализы и общий анализ крови). Копрологический анализ — нормальный, Биохимический анализ крови — Амилаза 14,7 (повышено), все остальное в норме, анализ крови — эозинофилы 7, лимфоциты -51, все остальное по норме. сдавал + кал на глистов (трижды) — глистов не обнаружено. После этих всех анализов все таки она прописала мне лечение — вермокс в течение двух недель по 2 таблетки, после двух недель легче мне не стало. Более того, со временем у меня стали чесаться не тольео ноги…а зуд стал генерализованным…могли чесаться ноги или голова или лицо…или под мышками, добавился анальный зуд, в общем зуд стал то там то там. (примечание: животных дома нет). Врачей поменял уже уйму. Один врач футболит к другому, и так раз за разом, не могут поставить диагноз и назначить лечение. Сдавал анализы на иммуноглобулин — он повышен 477,1. Поздне с другим врачом, чтобы исключить ПАРАЗИТОВ (таких как токсокар) пил ВЕРМОКС в течение месяца, по ТРИ таблетки в день. Она сказала что паразиты теперь точно отпадают. Прошел исследование на паразитов на аппарате Поля, там ничего не обнаружили из паразитов, кроме стафилококка. Записывался в частную клинику к терапевтам, делал анализ на дисбактериоз (анализы показали — отсутствие лактобактерий и бифидобактерий + золотистый стафилококк 10 в 6 степени, но при этом и плохих бактерий не было обнаружено), микрофлору кишечника поправил — пропил бактерипофаги + препараты с содержанием бифидо и лактобактерий в сухой форме. Сдавал клинический анализ крови — все в норме, гемоглобин в норме. проходил УЗИ — без особенностей, проходил ФГДС — поставили гастродуодевит — вылечил (прошел курс от терапевта с частной клиники). Можно подвести итог, что лечился я Вермоксом (дважды, чтобы исключить паразитов, причем лечился продолжительно!), пил на протяжении двух лет антиистаминные препараты (то 1 раз в день, а когда раз в три дня), при этом чередовал их — пил Зодак, Цетрин, Эриус, Кетотифен и т.д. Аллергия проходит но только лишь на время действия препарата. Далее, исключил дисбактериоз — пил бактериофаги, препараты, содержащие лакто и бифидобактерии, омез, омепразол и т.д., в данный момент пью Хлорофилипт от стафилоккока. Аллергия не проходит!!! откуда она взялась, так длительно атакует меня, сил уже нет, уже два года мучаюсь, что это может быть??? Я понимаю что заочно что то думать тяжело, но у нас такие врачи, что очно получается у них только отфутболивать и говорить что вопрос не в их компетенции. Ответ дан 2 часа назадАлишер Балтабаевич Дюсекеев здравствуйте, у меня тоже есть ряд вопросов. Каким методом выявили токсокары (ИФА Ig G ,IgM), сдавали ли вы анализы на специфический иммуноглобулин Е (клещи домашней пыли, перо , шерсть, плесневые аллергены?) Надо полагать Ig E общий у вас повышен (какой предел нормы в анализе), каждая лаборатория может давать свою норму в зависимости от реагента. Сипмтомы беспокоят постоянно или периодически? я скопировал историю переписки, чтобы напомнить Вам о моем случае. Так вот, отвечаю на Ваши вопросы. токсокары выявили анализом ИФА IGg, просто положительно (без титров), анализы на специфический иммуноглобулин не сдавал, но могу точно заверить, что дома нет перьевых подушей, в комнате, в которой сплю диван кожанный, шерсти нет. Дело в том что аллергия начинается не только дома…а на работе, у друзей когда сижу..на улице…повсюду, она постоянная, только бывает сильная и не очень, бывает как наснет зудить все тело, аж караул, а бывает чють отпустит, но зуд не прекращается пока таблетку не выпью. Иммуноглобулин сдавал общий = 477,1. норма 20-100.

Источник