Аллергическая крапивница у детей и взрослых
Известно, что первым проявлением аллергической патологии у детей чаще всего является пищевая аллергия. Чаще всего аллергия реализуется в виде крапивницы, атопического дерматита и эволюционирует у каждого человека по-разному. Проявления болезни трансформируются за сценарием атопического марша — возникает пищевая аллергия, аллергический рино-конъюнктивит, бронхиальная астма.
Аллергическая крапивница — это полиэтиологическое заболевание с разными вариантами патогенеза и типичными клиническими проявлениями, а именно кожной сыпью в виде уртикарий. Для них характерно быстрое сливание между собой и распространение по всему телу. Также центральная часть пузыря приподнята, размеры от пары миллиметров до сантиметров из периферической зоной гиперемии. Характерно также то, что появление сыпи сопровождается выраженным зудом.
Аллергическая крапивница на фото 6 штук с описанием
При прогрессировании болезни может возникнуть отек Квинке, или же ангионевротическое отекание. Это один из вариантов течения крапивницы, при нем патологическая реакция распространяется глубже, на дерму или подкожную жировую ткань. Типичное клиническое проявление ангионевротического варианта — ограниченный отек участка тела, чаще всего в районе головы, шеи, кистей, стоп и внешних половых органов.
Причины аллергической крапивницы:
Иммунный вариант крапивницы провоцируется влиянием аллергенов и гаптенов на организм. В основе этого действия лежат второй и третий тип иммунопатологических реакций, но главная роль отводится реагиновому механизму. Чаще всего причинами аллергической крапивницы выступают:
- Лекарства (антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие, местные анестетики).
- Пищевые факторы (кофе, шоколад, соя, куриные яйца, молоко, морепродукты, цитрусовые).
- Инсектные яды (укусы пчел, ос, шершней и других насекомых).
- Эпидермальные, микробиологические антигены.
Узнать подробнее
Симптомы аллергической крапивницы:
Пациенты жалуются на выраженный местный или разлитый зуд, боль в животе, иногда наблюдается рвота. Во время отека Квинке зуда нет, пациенты отмечают напряжение и увеличение различных частей лица или же гениталий. При возникновении набухания глоточного язычка, асфиктического отекания пациенты жалуются на затруднённое глотание и сиплость голоса, головокружение, тахикардию и тахипноэ.
Представителем сыпи выступает уртикарий — образование твердой консистенции. Он возвышается над уровнем чистой, нетронутой кожи. Этот элемент имеет четкие границы, различные размеры, овоидную, кольцевидную, линеарную формы, чаще всего бледно-розового цвета. Чтобы запомнить внешний вид поражения кожи при аллергической крапивнице у детей и взрослых, можно перейти к разделу фото.
В случае сильной экссудации на поверхности уртикарий могут развиваться пузырьки и буллы с серозным или геморрагическим содержимым. Для этой болезни характерно быстрое образование пузырей, недолгое их существование и исчезновение без следа. Для не осложненного течения наличие пигментации, лихенификации или шелушения нехарактерно.
При отеке Квинке характерны уплотнения кожи и подкожного волокна на лице, веках, губах. Они появляются внезапно, но стихают медленно, часто оставляют вторичные поражения кожи. Элементы сыпи при ангионевротическом отеке имеют эластичную консистенцию, различные размеры, чаще всего ограниченные.
Отек слизистой оболочки гортани (стекловидный) опасен асфиксией, возникает при локализации уплотнений в районе горла. Диагностировать эту патологию можно по таким симптомам — грубый приступообразный кашель, сиплость голоса. Объективно лицо синюшное, наблюдается акроцианоз, набухание шейных сосудов.
Абдоминальный синдром (боль в животе, диспепсические симптомы) может наблюдаться при локализации болезни на внутренних оболочках органов желудочного тракта. У некоторых больных эти жалобы настолько выраженны, что необходимо исключать острые хирургические патологии (аппендицит, непроходимость кишечника). Дизурические расстройства и болевой синдром наблюдаются при отеке мочеполовых путей.
Диагностика крапивницы:
- В общем анализе крови отмечается лейкопения (снижение общего числа лейкоцитов), эозинофилия (указывает на аллергические болезни или гельминтозы), нейтропения, моноцитопения, иногда может наблюдаться повышение СОЕ.
- В анализе мочи в некоторых случаях выявляется альбуминурия и гематурия, но у большинства пациентов показатели нормальные.
- Копрологическое исследование на яйца гельминтов и микробный спектр.
- Функциональные пробы печени, УЗИ органов брюшной полости.
- Специфическая иммунодиагностика — кожные скарификационные или прик-тесты, определение общего и специфического Ig E, уровень гистамина в крови и моче, интраназальные провокационные тесты. Дополнительно проводят определение фракций комплемента, при подозрении на уртикарный васкулит — биопсию кожи и гистологию.
Аллергическая крапивница у взрослых
Причины аллергической крапивницы у взрослого человека — воздействие химических и физических агентов, вирусов. Эта болезнь протекает у взрослых чаще всего без осложнений, но при наличии сопутствующих бактериальных или грибковых дерматитов может перейти в хроническую форму или развиваться с присоединением вторичной инфекции. Осложнения чаще возникаю у пациентов с иммунодефицитными состояниями, хроническими вирусными патологиями, гепатитами, туберкулезом, после оперативных вмешательств или значительных травм, у пожилых людей.
Аллергическая крапивница у детей
У детей и подростков эта патология протекает как один из компонентов аллергического марша, и может с течением времени перейти в другой вид иммунного нарушения или же в хронический вариант с рецидивами и ремиссиями. Но существуют случаи, когда крапивница постепенно регрессирует без остаточных симптомов.
Общие принципы лечения аллергической крапивницы у взрослых и детей:
- Проводят мероприятия по быстрому выведению аллергических веществ: очистительные клизмы, слабительные средства, обильное питье. Для лечения больных с тяжелым течением болезни необходима своевременная госпитализация.
- Диета — рациональная полноценная, с ограничением пищевой соли. Запрещены потенциально аллергенные продукты, гистаминолибераторы, острая и сладкая пища, с ароматизаторами и красителями. При сочетании поллиноза и крапивницы запрещают к употреблению такие продукты — орехи и семена, фруктовые соки, персики, абрикосы, хлеб и мучные изделия, растительное масло. Эта пища имеет общие биохимические характеристики с пыльцой деревьев и трав, может спровоцировать рецидив болезни.
- Показана регуляция режима работы и отдыха, полноценный ночной сон. Рекомендуется избегать значительных спортивных нагрузок, эмоциональных перенапряжений, вредных привычек.
- Обязательным условием успешного лечения крапивницы является санация хронических очагов инфекции (кариес, отиты, тонзиллиты, фарингиты, артриты, фурункулёз, гельминтозы).
Медикаментозное лечение зависит от тяжести процесса — при легком течении болезни достаточно проведения элиминационных мер и назначения антигистаминных лекарств 1-2 поколения. Среднее за тяжестью течение болезни нужно лечить антигистаминными средствами 1 поколения парентерально, при отсутствии эффекта — глюкокортикостероидами общего действия. После достижения желаемого эффекта — перейти на курсовой прием гистаминоблокаторов второго поколения на протяжении 1 месяца.
Тяжелое течение крапивницы нуждается в расширенном комплексе терапевтических мероприятий:
- элиминационные приемы, перечисленные выше,
- гистаминоблокаторы 1 генерации внутривенно в возрастных дозах,
- следующий шаг в лечении — стероидные гормоны системного действия в высоких дозах,
- проведение дезинтоксикационной инфузионной терапии с добавлением мочегонных лекарств — за показаниями (отек мозга),
- после улучшения самочувствия больного провести курс антигистаминных препаратов, длительностью 1-2 месяца.
Осложнения аллергической крапивницы:
- Поражение сердца — миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность.
- Болезни почек — гломерулонефрит, токсическое поражение почек, почечная недостаточность.
- Патологии опорно-двигательного аппарата — перемежающийся отек суставов, бурсит, тендовагинит.
- Отек мозга и вклинение продолговатого мозга.
Профилактика аллергической крапивницы
Виды профилактических мер зависят от состояния организма больного и наличия болезней. Первичную профилактику проводят для здоровых людей, ранее не болевших аллергическими болезнями.
К ней относятся здоровый образ жизни, соблюдение рациональной диеты, умеренную физическую активность, лечение хронических патологий. Вторичная профилактика проводится для оздоровления людей с ранними проявлениями болезни, третичная направлена на уменьшение частоты обострений и предупреждение рецидивов.
Загрузка…
Источник
Аллергическая сыпь у взрослых: 110 фото проявлений, симптомы, определение аллергена и советы по выбору лекарства — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Высыпания на поверхности кожи — свидетельство того, что в организме произошел сбой, это реакция на какой-то раздражитель.
Важно обратить внимание на характер сыпи, она может быть инфекционная (грибки, вирусы) и неинфекционная (аллергия). На фото аллергической сыпи у взрослых видно, что она проявляется по- разному: красные большие пятна или в виде «крапивницы».
Аллергическая сыпь относится к неинфекционному высыпанию, а причин ее возникновения много. Помните, при первом проявлении следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение.
Краткое содержимое статьи:
Что такое аллергическая сыпь
Высыпание при аллергии, является следствием большой чувствительности у организма к определенным веществам. Проявиться она может сразу или через некоторый период времени, когда аллерген накопится.
Многие вещества иммунитет аллергиков воспринимает как угрозу и опасность для себя. И тогда организм начинает активно производить антитела, в следствие чего и появляются высыпания.
Самые распространенные раздражители
Чаще всего встречается непереносимость на:
- косметические средства, парфюм;
- лекарства для наружного применения;
- токсические пары лакокрасочных материалов;
- предметы из металла;
- порошки, моющие средства, шампуни;
- яйца, рыба, молоко;
- реакция на тепло или холод;
- по причине пережитого стресса;
- укусы пчел, комаров и других насекомых.
Главная причина появления аллергической сыпи у взрослого — сбой работы всей иммунной системы, поэтому и проявляется аномальная реакция.
Типы высыпаний
Основные виды аллергической сыпи у взрослых бывают следующие:
Экзема. Светло-розовые грубые и шершавые пятна со временем становятся ярко-красными, отмечается зуд. Образуется на конечностях и лице. В запущенном состоянии поражается все тело.
Крапивница. Очень напоминает ожог от крапивы, волдыри небольших размеров. Может быть на всем теле или на определенном участке (руки, ноги, лицо). Сопровождается сильным зудом.
Атопический дерматит. Изначально появляется отек и зуд, потом высыпания в форме узелков с инфильтрацией. Впоследствии все превращается в волдыри, нарушается целостность кожного покрова. Образуются эрозии, которые постоянно мокнут.
Дерматит контактный. Наступает после длительного контактирования с аллергеном (металлы, стиральный порошок, синтетика). Начинает краснеть только в месте, появляются пузыри наполненные жидкостью.
Нейродермит. Чаще всего это наследственность, склонность отмечается еще в детском возрасте.
Правильные и эффективные методы лечение аллергии
Для того чтобы лечение аллергической сыпи было быстрым и эффективным, необходимо соблюдать простой алгоритм:
- Определяется источник, который вызвал сыпь. Требуется пройти обследование у специалиста.
- Установив причину высыпания, срочно нужно ограничить контактирование с этим предметом или продуктом.
Терапия
В первую очередь лечение направляется на устранение отечности, воспаления и зуда. Назначаются антигистаминные препараты, который подобрать должен специалист с учетом характера заболевания и возраста больного. Супрастин, Тавегил — это стандартные средства первой помощи.
В случае необходимости длительного приема лекарств, подходят — Эдем, Зиртек или Кларитин.
Если прогресса так и нет наступает, на помощь приходят кортикостероиды (Гидрокартизон). Прием допустим исключительно при полном контроле доктора, потому что они относятся к гормональным. Резко отменять их тоже нельзя, только постепенно снижая дозировку.
Дополнительно используют препараты седативного действия (Настойка валерианы, Новопассит). Чтобы быстрее вывести раздражитель из организма, необходим прием сорбентов.
Из местной терапии, применяют крема и мази, для устранения зуда. Они бывают гормональные и не гормональные. Практически не имеют побочных действий, не оказывают влияния на другие органы.
- Ланолин, Пантенол — хорошо помогают восстановить кожу и устраняют сухость.
- Цинковая мазь справляется с мокнущими эрозиями;
- Гистан, Фенистил — снимают зуд и отеки;
- Очень быстро избавляют от сыпи кортикостероиды (Адвантан), но не забывайте про противопоказания и побочные эффекты.
Важна правильная постановка диагноза, перед тем, как назначить лучшее лечение аллергической сыпи.
Ни в коем случае сразу не идите в аптеку за средством, которое вам просто понравилось.
Фото аллергической сыпи у взрослых
Источник
Крапивница у взрослых – симптом опасных заболеваний
Крапивница или уртикария – это разновидность кожного дерматита, возникающего под влиянием психогенных или химико-физических факторов. Под последними подразумеваются токсические вещества, в том числе образующиеся в результате деятельности патогенных вирусов, например, при гепатите. Поэтому, если на теле появилась сыпь, похожая на ожог от крапивы, немедленно обратитесь к дерматологу.
ПРИЕМ ДЕРМАТОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ — 500 руб.!
Что такое крапивница
Крапивница – это обширный термин, включающий в себя ряд заболеваний, имеющих разные причины и схожие клинические проявления в виде бледно-розовых волдырей, напоминающих крапивный ожог. Крапивница всегда сопровождается кожным зудом. Вызвать реакцию может стресс, что не столь опасно, или токсичные вещества.
В быту считается, что крапивница (сыпь, крапивная лихорадка) – это легкая аллергическая реакция, появляющаяся на коже, что является большим заблуждением.
Причины крапивницы: не будьте легкомысленны
Считается, что с крапивницей в детстве сталкивался каждый человек. Кого-то обсыпало после первой клубнички, кого-то после купания в холодной воде, ну а у кого-то все тело чесалось перед экзаменами. Сыпь не лечили – она быстро проходила, и о ней вспоминали лишь когда подрастала новая клубничка.
Крапивница у взрослых никогда не появляется на ровном месте. И если сыпь и зуд часто повторяются или вообще не проходят, дерматологи говорят о хронической крапивнице.
Хроническая стадия возникает по следующим причинам::
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter pylori (гастродуоденит, гастрит В (эрозивный гастрит), хеликобактериоз). Чтобы избавиться от крапивницы, недостаточно справиться с возбудителем. Helicobacter pylori не вызывает заболевание, а поддерживает его при наличии источника аллергии.
- Вирусные гепатиты. При поражении печени в крови увеличивается количество билирубина. Из-за нарушения белкового обмена появляется сыпь, которая зудит и чешется, особенно в ночное время. Антигистаминные (противоаллергические) препараты при этом состоянии не помогают. Дополнительные симптомы гепатитов: при гепатите А повышается температура, при гепатите В сыпь сопровождается болями в суставах и рвотой.
- Герпес (3-й тип сопровождается сыпью по всему телу, 6-й тип выражается в красных пятнах как при краснухе, 7 и 8 типы дополняются синдромом хронической усталости).
- ОРВИ (инфекционные заболевания вызывают сыпь по всему телу).
- Инфекционные поражения слизистой носа и глотки (синуситы, тонзиллиты, отиты).
- Урогенитальные инфекции (цистит, вагинит).
- Аутоиммунный тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы, вызывающее гормональные нарушения.
- Системный коллагеноз – атрофия соединительной ткани, вызывающая сбои в работе внутренних органов.
- Аутоиммунные заболевания (системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, псориаз).
- Онкологические опухоли.
Как проявляет себя уртикария: симптомы начинаются с малого
Иногда сыпь выступает на следующий день после провоцирующего фактора, иногда проходит неделя, прежде чем возникает аллергическая реакция. Самым неприятным является сильный зуд, вызванный красными пятнами на коже. В легкой фазе, если нет постоянного фактора, крапивница проходит.
При обострении кожа становится сухой, покрывается коркой, которая от постоянных расчёсов начинает кровоточить. По её поверхности видны капельки сукровицы. Зуд усиливается в ночное время. У больного поднимается температура, он не может нормально спать, ему жарко и некомфортно. Постоянный зуд выматывает, от него нет спасения. Острый период длится несколько недель.
Уртикария (крапивница) в запущеной стадии проявляется следующими симптомами:
- Человек просыпается утром и видит отёчность на лице и теле.
- В течение дня кожа покрывается бугорками, волдырями, которые к вечеру краснеют.
- За ночь волдыри настолько распухают, что полностью сливаются, образуя корку.
- Тело сильно чешется, больной не может нормально спать, часто просыпается и чешет места высыпания.
Главный признак крапивницы – кожная сыпь . Она локализуется на ногах ниже колена, руках от запястья до локтя, шее, грудной клетке. Зуд бывает таким нестерпимым, что больной чешет кожу до крови, и в некоторых местах появляются язвочки.
В тяжёлых случаях у человека распухают губы как после инъекции силиконом. Появляются симптомы ангины: отекает шея, больно глотать, садится голос. Если отекают слизистые оболочки органов пищеварения, возникает понос, вздутие живота, рвота.
Виды крапивницы
От механизма запуска заболевания зависит вид крапивницы.
- Аллергическая крапивница. Вызывается приёмом внутрь антибиотиков и противовоспалительных средств. В числе таких препаратов часто назначаемые тетрациклин, амоксициллин, флемоксин, аспирин, ибупрофен, найз. Ускорить и усилить течение заболевания может приём алкоголя. Антибиотики накапливаются в организме, поэтому проблема проявляет себя не сразу. Курс может быть пройден, а крапивница выступит через пару недель.
- Пищевая уртикария. Чаще бывает у детей после употребления в пищу некоторых продуктов – фруктов (цитрусовых и клубники), кисломолочных, рыбных продуктов, орехов и сладостей. Этот вид крапивницы не опасен, проходит быстро, и возникает из-за выработки организмом антител на новый продукт.
- Контактная крапивница. Побочный эффект при профессиональной деятельности (реакция на латекс у хирургов, аллергия на химикаты у уборщиц).
- Реакция на укус осы, слепня, шершня. Самое опасное проявление аллергии – отёк Квинке, когда укушенный умирает спустя час после укуса.
- Реакция на наличие в организме вируса. Иногда высыпание провоцирует интоксикация при грибковых инфекциях (стафилококке, кандидозе (молочнице), тонзиллите, фарингите). Если вылечить болезнь, исчезнет покраснение на коже.
- Крапивница на нервной почве.
В состоянии стресса происходит расхождение функционирования парасимпатической и симпатической нервной системы, возникает сбой сигнальной системы, и наш организм неправильно интерпретирует импульсы, посылаемые головным мозгом. Выделяется гормон стресса адреналин, расширяются сосуды, их стенки растягиваются и становятся проницаемыми. Клетки эндотелия, выстилающие сосудистые и капиллярные стенки, набухают, образуя на поверхности красные бугры. Это состояние – тоже крапивница.
Классификация крапивницы по интенсивности
По интенсивности протекания крапивница бывает:
- Острая. Вызывается аллергенными продуктами, лекарствами, химическими веществами, укусами насекомых. Длится до 6 недель, после чего полностью исчезает.
- Хроническая. Длится свыше 6 недель, после чего в 60% симптомы исчезают. В 40% они остаются и наблюдаются всю жизнь.
Нетипичная крапивница
К нетипичным формам крапивницы относят следующие виды:
- Холинергетическая. Возникает вследствие ослабления иммунитета и увеличения количества ацетилхолина нейромедиатора, участвующего в передаче нервных импульсов.
- Адренергическая. Она вызывается резким выбросом в кровь гормона адреналина. Причина этому – сильный стресс или психическое возбуждение. Сыпь в виде бледно-розовых волдырей часто отмечается у людей, которым приходится делать не то, что им нравится.
- Контактная. Возникает вследствие прямого контакта с аллергеном (домашние животные, металлические украшения). Исчезает сразу после того, как обрывается контакт с источником аллергической реакции.
- Аквагенная. Её можно наблюдать при контакте пациента с водой. Вода при этом не аллерген, а активатор аллергии на определенное вещество. Часто возникает во время заграничных поездок, когда местный климат способствует выработке гистаминов (медиаторов), а вода ускоряет его выработку.
- Отёк Квинке. Самое острое проявление крапивницы – отёк Квинке – ангионевротический отёк с глубоким поражением кожи.
При отеке Квинке поражается не только поверхность кожи, а и слизистые оболочки внутренних органов, в частности, лёгких, пищевода, желудка. Вырабатываемые организмом антитела воздействуют на нервные окончания и сосуды, усиливая их проницаемость и расширяя просвет. Плазма проникает через сосудистые стенки наружу, парализованные нервные клетки уменьшают тонус сосудов, провоцируя скопление мембранной жидкости в клетках тканей. Сильнейший отёк может возникнуть и в головном мозге, и в лёгких, приводя к практически моментальной смерти.
Какие анализы сдают при крапивнице
Крапивница – это аллергическая реакция, поэтому анализы направлены на выявление аллергена. Какие именно анализы сдавать решает дерматолог. Пациенту могут быть назначены следующие анализы:
- Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, вызвавшую сыпь на теле. Эозинофилы говорят о наличии чужеродного протеина, выделяемого вирусом. Уровень СОЭ показывает состояние иммунной системы.
- Анализ мочи. Шлаки в почках возникают при мочеполовых инфекциях, и из-за этого на коже появляется аллергическая реакция.
- Биохимия крови. Реактивный белок указывает на воспаление, антитела AST и ALT говорят о токсическом воздействии лекарств на организм. Билирубин показывает состояние печени, креатин – работу почек, мочевина – состояние выделительной системы, глюкоза – работу поджелудочной железы. Любой показатель, выходящий за пределы нормы, помогает понять природу крапивницы.
- Анализ кала. Паразиты выделяют токсические вещества и нарушают пищеварение, что приводит к кожной сыпи.
- Мазки на половые инфекции. Иногда причина крапивницы – патогенная микрофлора, поэтому пациент сдаёт мазки из влагалища, уретры, кишечника.
- Аллергопробы (кровь на аллергию) берутся, если есть подозрения на пищевую аллергию.
- Анализ на антинуклеарный фактор. Аутоиммунные заболевания приводят к тому, что организм уничтожает собственные клетки, приводя к аллергии.
- Биопсия кожи берётся при подозрениях на онкологию.
Как лечить крапивницу
Крапивница в острой форме длится около месяца, а в хронической форме продолжается всю жизнь, сменяясь периодически рецидивами. Лечение крапивницы сводится к устранению источника р?