Аллергическая реакция на брокколи

Среди многочисленных разновидностей капусты в детском питании наиболее часто применяется брокколи, или спаржевая капуста — на ее основе можно приготовить пюре, идеально подходящее в качестве овощного прикорма для грудничка. Овощ богат витаминами A, C и K и органическим соединением сульфорафаном, обладающим антибактериальным эффектом; неоспоримым достоинством является также то, что даже хранящиеся в замороженном виде соцветия не утрачивают полезных свойств в течение длительного времени.

Однако не все дети переносят брокколи одинаково хорошо — виной тому индивидуальная чувствительность, или же аллергия на брокколи, проявляющаяся высыпаниями на коже, отеком слизистых оболочек и другими симптомами.

Причины

брокколиВведение прикорма для грудных детей — вопрос, который не теряет своей актуальности ни для педиатров, ни для родителей. При этом выбор блюд, предлагаемых ребенку, традиционно ограничен продуктами с минимальной аллергопровоцирующей активностью — к ним принадлежит и брокколи. Однако это не гарантирует отсутствия неблагоприятных реакций — многие семьи сталкиваются с тем, что после приема соцветий в пищу у детей появляются пищеварительные расстройства или пятна на коже. Почему это происходит, если брокколи не считается сильным аллергеном? Давайте попробуем вместе прояснить ситуацию.

Начать стоит с ответа на наиболее животрепещущий вопрос — может ли быть аллергия на брокколи? К сожалению, несмотря на низкий уровень аллергенности, этот овощ способен вызывать самые разные аллергические реакции — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Низкая аллергопровоцирующая активность отражает лишь уровень риска, существующий при употреблении продукта.

Почему может возникнуть аллергия на такой продукт, как брокколи? Наиболее вероятны следующие причины:

  1. Раннее введение прикорма. Овощное пюре — это первый прикорм, который, согласно современным рекомендациям, вводится в возрасте 6 месяцев. В некоторых случаях начинать прикорм можно раньше или позже, но это обсуждается с педиатром индивидуально.
  2. Неправильный выбор блюд, нарушение очередности введения. «Знакомить» детский организм с новым продуктом нужно постепенно, с небольшого количества пюре (не больше чайной ложки). В один и тот же день нельзя давать грудничку несколько видов овощей и, тем более, добавлять в пюре сахар, соль или специи.
  3. Наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. Наличие аллергических заболеваний у родителей повышает риск формирования чувствительности у детей, особенно если присутствуют ранее названные в перечне условия.
  4. Неправильное питание кормящей матери. Если по каким-то причинам в рационе женщины, кормящей грудью, присутствуют высокоаллергенные продукты, это может привести к появлению чувствительности у ребенка — причем даже к пище с низкой аллергенной активностью.
  5. Ферментная недостаточность. Организм ребенка все еще формируется, грудничку приходится адаптироваться к новым условиям, его пищеварительная система имеет ограниченные функциональные возможности. Это приводит к неспособности переварить новый продукт, отчего возникают неблагоприятные последствия в виде изменения стула или других проявлений.

Аллергия, вызванная употреблением брокколи, у ребенка имеет особенность — она может самостоятельно исчезнуть по мере взросления и больше не напомнит о себе в будущем.

Однако это происходит лишь при правильном подходе к лечению, своевременном распознавании симптомов, для чего необходимо тщательное наблюдение за состоянием после расширения рациона. Если у ребенка была аллергия на другие овощи, брокколи нужно вводить как прикорм с особой осторожностью.

Как проявляется чувствительность

О симптомах аллергии на брокколи нужно знать для того, чтобы сразу же заметить их и не подвергать здоровье ребенка риску. Если брокколи плохо переносится детьми и является аллергеном, могут возникать такие проявления как:

  • высыпания на коже;
  • повышенная сухость и зуд кожи;
  • нарушение аппетита;
  • повышенное беспокойство, плаксивость;
  • возникновение колик;
  • расстройства стула, в том числе запор;
  • покраснение и зуд вокруг анального отверстия.

У некоторых детей наблюдаются признаки крапивницы — зудящие волдыри красноватого или фарфорового оттенка, которые исчезают без образования вторичных элементов сыпи и сохраняются, как правило, не дольше нескольких часов (в редких случаях до суток). Еще одним вариантом проявлений чувствительности к соцветиям спаржевой капусты может стать отек слизистой оболочки носа.

Аллергия на соцветия брокколи чаще всего характеризуется умеренно выраженными проявлениями, которые быстро исчезают, если приняты надлежащие меры.

больДля чувствительности к овощу не характерны следующие признаки:

  1. Многократная рвота.
  2. Сильная боль в животе.
  3. Повышение температуры тела.

Если нарушение аппетита и колики сменяются вышеперечисленными симптомами, немедленно покажите ребенка врачу — возможно, речь идет об интоксикации или инфекции, которая при отсутствии помощи угрожает жизни.

Классическим первичным признаком аллергии на брокколи является сыпь в сочетании с сухостью кожи — например, красные пятна и шелушение на щеках у ребенка.

Наиболее вероятная локализация элементов сыпи — область лица, однако нередко встречаются случаи, когда высыпания и участки сухости располагаются на животе, шее, груди или конечностях.

Особенности лечения

Бороться с аллергической реакцией на брокколи у детей нужно, осознавая причины ее возникновения и правильно оценивая объективное состояние ребенка. Самостоятельно, без помощи врача, справиться трудно, поэтому стоит сразу же обратиться к квалифицированному специалисту — например, к педиатру или детскому аллергологу. Действия, которые будут рекомендованы на приеме, зависят от выраженности нарушений, возраста ребенка и других факторов, могут включать:

  • коррекцию питания;
  • лекарственную терапию.

Коррекция питания

Под коррекцией питания понимают составление рациона таким образом, чтобы ребенок с прикормом получал необходимые вещества и при этом не страдал из-за пищевой непереносимости. Если есть аллергия на спаржевую капусту, не обойтись без элиминационной диеты — то есть схемы питания, подразумевающей полное устранение продукта-аллергена из рациона. Не забывайте, что чувствительность у ребенка требует коррекции питания кормящей матери — ей тоже придется заменить брокколи другим продуктом.

Длительность элиминационной диеты различна. Чаще всего педиатры рекомендуют при явных признаках аллергии отказаться от брокколи на несколько недель, затем вновь попробовать ввести ее в рацион. Это касается только тех пациентов, у которых не было угрожающих жизни реакций. Полностью отказываться от прикорма и вновь переходить лишь на грудное молоко не стоит — требуется заменить брокколи равноценным продуктом (например, кабачком).

Лекарственная терапия

Лекарства необходимы, если признаки аллергической реакции, спровоцированные брокколи, очень ярко выражены и доставляют ребенку ощутимый дискомфорт. Конечно, нежелательно пользоваться фармакологическими средствами тогда, когда можно обойтись диетой. Однако иногда педиатры рекомендуют препараты, принадлежащие к группам:

  • антигистаминные (Зиртек);
  • ферментные (Креон);
  • пробиотики (Линекс, Примадофилус).

Все лекарственные средства при аллергии на брокколи подбираются в соответствии с возрастом ребенка и только для ребенка; кормящей матери принимать их не нужно.

Антигистаминные нужны для борьбы с высыпаниями и зудом, ферментные препараты помогают детям с признаками недостаточности функции поджелудочной железы, пробиотики показаны при дисбалансе микрофлоры кишечника.

Показания для приема препаратов определяет только врач, ведь маленькому ребенку нужно тщательно подбирать и дозировать лекарство. Кроме того, аллергия на такой продукт как брокколи редко требует использования таблеток и капель — не спешите давать ребенку даже самое популярное аптечное средство — посоветуйтесь вначале с врачом.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник

Пищевая аллергия у грудных детей: симптомы и лечение

Распространённость пищевой аллергии у грудных детей по данным ВОЗ составляет около 10%. Это достаточно большой процент и, последнее время наблюдается тенденция к его росту. Встретить в кабинете педиатра маму с жалобами на симптомы пищевой аллергии у малыша — не редкость. Чтобы эффективно лечить пищевую аллергию у грудничков врач должен, стараться не только назначить лекарственные препараты, но и объяснить правила ухода за малышом, растолковать тонкости диетотерапии.

В развитии аллергии большое значение имеет наследственная предрасположенность. Поэтому, если у мамы или папы есть аллергические реакции, то у малыша риск развития пищевой непереносимости становиться выше.

Виды пищевой аллергии у грудных детей

Различают два основных вида пищевых аллергий — реакция, которая развивается непосредственно после попадания аллергена в организм, и накопительная аллергия. Когда аллерген должен неоднократно попасть в организм, что бы развилась аллергическая реакция. Кроме того аллергию разделяют на виды, в зависимости от той системы органов, которая наиболее повреждена — кожные проявления, пищевые, дыхательные.

Симптомы пищевой аллергии у грудничков

1. Проявления пищевой аллергии разнообразны. Самым частым проявлением является сыпь. Сразу после попадания аллергена в организм может развиться острая аллергическая реакция — крапивница. На коже малыша появляются ярко-красные отечные пятна разного размера и формы. В центре пятна может возникнуть пузырек с прозрачным содержимым. Размер его может быть разнообразным от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Такая сыпь обычно проходит в течении 1-3 дней. Но показать малыша врачу, все равно, стоит. Так как иногда ребенку требуется назначения лекарств, а при обширной сыпи, или неудачном ее расположении, даже экстренная помощь. Нужно запомнить, какой продукт вызвал такую реакцию и больше его не давать.

2. Другие виды сыпи проявляются не так остро. Поэтому не всегда возможно определить четкую связь ее появления с продуктом. Такие сыпи обычно не яркие, мелкоточечные. Они склонны к волнообразному течению. Сыпь, обычно, становиться более яркой к вечеру и бледнеет утром. Кожа становиться сухой, шелушиться, иногда трескается. Чаще всего, такая сыпь располагается на щеках, ягодицах, наружных поверхностях бедер и предплечий. Такой вид сыпи требует особого внимания специалистов — обследования и специфического лечения.

3 Вторыми проявлениями по частоте являются симптомы со стороны ЖКТ. К ним относятся: отек слизистых оболочек ротовой полости, отек пищевода, одно-или многократная рвота. Чаще всего такие симптомы проявляются остро, непосредственно после употребления аллергена. Кроме того, малыша могут беспокоить боли в животе. Он может кряхтеть, капризничать, сучить ножками. Пищевые аллергии могут проявляться неустойчивым стулом. Это может быть, как диарея, так и запоры. Менее яркими признаками пищевой аллергии у малыша могут быть частые обильные срыгивания, малая прибавка массы тела, плохой аппетит, слабость. Проявления со стороны ЖКТ могут быть вместе с сыпью или без нее.

4 Гораздо реже в грудном возрасте возможны проявления со стороны дыхательной системы, при попадании пищи на слизистые может возникнуть отек верхних дыхательных путей. Это состояние острое, угрожающее жизни. Оно требует немедленного обращения к врачу. При длительном контакте с аллергеном может развиться аллергический ринит или астма. Чаще, такие реакции появляются не после попадания пищи внутрь, а после вдыхания ее частиц. Наиболее частой причиной респираторной аллергии является вдыхание паров при варки или жарки рыбы.

Кроме того существуют тяжелые острые аллергические реакции, такие как отек Квинке или анафилактический шок. Возникают такие реакции непосредственно после контакта с аллергеном, развиваются очень быстро. Они встречаются крайне редко и требуют неотложной медицинской помощи.

Причины пищевой аллергии у новорожденных

Пищевая аллергия у малышей, которые только что родились — большая редкость. Ребенок получает только материнское молоко. Это еда, которая создана природой для вашего малыша и ничего не может быть лучше нее. Поэтому, пиком возникновения пищевых аллергий у грудных детей на естественном вскармливании можно считать возраст около 4-5 месяцев, когда малыш начинает получать прикорм — продукты добавленные к грудному молоку: овощи, фрукты, каши, мясо, кисломолочные продукты и другие. Несколько по другому обстоит дело с малышами на искусственном вскармливании. Сама молочная смесь может стать причиной пищевой непереносимости. Поэтому в выборе смеси, лучше посоветоваться со специалистом.

Что чаще всего является аллергеном у грудных детей?

1. Первое место занимает непереносимость белка коровьего молока. Надо отметить, что большинство современных смесей для вскармливания грудных детей в своей основе имеют именно белки коровьего молока. Именно этой причиной обусловлена аллергия малыша на смесь. Кроме того реакция на белок коровьего молока может быть у ребенка и на естественном вскармливании, если у мамы в рационе избыток молочных продуктов. Речь не идет про конкретный компонент молока или смеси. В состав коровьего молока входит много разных белков: альбумины, глобулины, казеин. Некоторые из них чаще вызывают аллергическую реакцию, другие реже. Казеин составляет около 80% от всех белков молока. Состав его в коровьем молоке идентичен козьему. Этим объясняется перекрестная реакция у малышей на коровье и козье молоко. Поэтому, не рекомендуется при непереносимости коровьего молока заменять его козьим, или смесями на основе козьего молока, в рационе ребенка. Некоторые белки разрушаются при термической обработке. Этим обусловлена меньшая реактогенность (способность вызывать реакции) кипяченого молока. Есть белок сходный по составу с белком мяса говядины или телятины. При непереносимости этого вида белка у малыша будет перекрестная реакция на молоко и мясные продукты.

2. Следующей по частоте причиной возникновения аллергии у грудного ребенка является куриное яйцо. В составе яйца аллергеном выступает так же белок -овальбумин. Поэтому начинать вводить яйца в рацион советуют с желтка и небольшими порциями. Внимательнее наблюдайте за реакцией малыша на этот продукт. При первом прикорме яйца вместе с белком стоит также внимательно наблюдать за реакцией. Не стоит забывать, что яйца содержатся в некоторых макаронных и хлебобулочных изделиях.

3. Частой причиной пищевой непереносимости является глютен. Это белок, который содержится в некоторых злаках. Для того, что бы предотвратить нежелательную реакцию, советуют начинать прикорм с каш, не содержащих глютен. К ним относятся: гречневая, кукурузная, рисовая. Крупы же, богатые глютеном, такие как манная, пшенная, овсяная — стоит вводить ближе к годику. На первом году реакция на глютен встречается реже, чем непереносимость белка коровьего молока или яичного белка.

4. Кроме того пищевые реакции могут вызвать ярко окрашенные фрукты и овощи. Такие, как морковь, свекла, тыква, персик. Их введение в рацион лучше отложить и отдать предпочтение зеленым и белым овощам — например кабачку, цветной капусте и брокколи. А знакомство малыша с фруктами лучше начинать с зеленых яблок и груш. С экзотическими фруктами, такими как манго или киви, также лучше не спешить.

Не стоит забывать, что аллергическая реакция возможна на любой продукт. Давая впервые лакомство малышу, мама должна помнить о риске непереносимости. Стараться не спешить, особенно с введением самых первых продуктов прикорма. Давать незнакомые ребенку продукты утром небольшими порциями, что бы была возможность контролировать реакцию на них в течение дня.

Как распознать пищевую аллергию и не перепутать ее с другими заболеваниями?

Чаще всего, что бы поставить диагноз пищевой аллергии врачу требуется только осмотр и подробный опрос мамы. Мама может указать на то, что она сама имеет пищевую аллергию или указать врачу на конкретный продукт. Иногда поставить такой диагноз сразу затруднительно. Тогда доктор может назначить обследование. Для начала, общий анализ крови. А затем, если потребуется, специфические аллергологические пробы: обследование на иммуноглобулины, а в более позднем возрасте, провокационные пробы. Именно эти пробы выбраны, как наиболее информативные, в последних клинических рекомендациях. Кроме того, малышу может понадобиться консультация аллерголога, дерматолога или гастроэнтеролога, в зависимости от беспокоящих его симптомов. А также, дополнительное обследование со стороны органов ЖКТ.

Лечение и профилактика аллергии

Согласно последним рекомендациям ВОЗ, основой профилактики пищевых аллергий у детей является грудное вскармливание. Дети получающее исключительно грудное молоко в первые месяцы жизни, гораздо реже страдают пищевой аллергией. При этом мамам здоровых детей, находящимся на грудном вскармливании, не требуется особенных диет. Их питание должно быть полноценным и разнообразным, включать белки, жиры, углеводы. А так же микроэлементы и витамины. Мамам деток, находящимся в группе риска по пищевой непереносимости, советуют так же сильно не ограничивать рацион. Нужно полностью исключить те продукты, на которые есть реакция у самой мамы и вести пищевой дневник.

При необходимости искусственного вскармливания, детям, предрасположенным к аллергии, выбирают специальные гипоаллергенные смеси. Для лечения уже имеющихся проявлений, смесь должен подбирать специалист. Согласно последним клиническим рекомендациям, при непереносимости белка коровьего молока, выбирают смеси с полностью гидролизованным белком или аминокислотным составом. Назначать в этом случае гипоаллергенные смеси и смеси на основе белка козьего молока не верно. Смеси на основе сои, сами по себе, могут вызвать аллергическую реакцию.

Другим важным шагом для профилактики и лечения пищевой аллергии является правильное введение прикорма. Прикорм должен вводиться своевременно — не ранее 4 месяцев и не позднее 6. Для начала выбираются гипоаллергенные продукты — белые и зеленые овощи, безглютеновые каши. В один день малышу дают только один продукт прикорма, в небольшом количестве и наблюдают за возможной реакцией. В начале новый продукт следует вводить не чаще 1-го раза в неделю. Мамам малышей предрасположенным к аллергии или уже имеющим аллергические проявления, рекомендуют ведение пищевого дневника. Там мама записывает все продукты, которыми она кормила ребенка в течение дня и возможные реакции на них.

Доктор, при необходимости, может назначить малышу лекарственные препараты. Они могут быть, как для приема внутрь, так и для обработки кожи. Детям с хроническими аллергическими сыпями показан особый уход за кожей. Необходимо использовать специальные детские моющие средства с нейтральным рН. А после мытья использовать специальные средства по уходу — эмоленты. Какой именно подобрать эмолент, лучше проконсультироваться с врачом. При проявлениях со стороны желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы ребенку необходимо специфическое лечение, которое может назначить только врач при очном осмотре.

Онлайн консультация Врача-педиатра

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Сколько длится пищевая аллергия у грудничков?

У детей с пищевой аллергией повышен риск других аллергических реакций или заболеваний в будущем. А так же есть шанс, что непереносимость продукта останется с малышом на всю жизнь. Однако, до 50% аллергических реакций у малышей проходят ближе к году. И до 90% — к 5 годам. Большинство пациентов с которыми мне приходилось работать в 3 годика идут в садик уже без всяких проявлений болезни.

Оградить ребенка от пищевой аллергии возможно с помощью внимательного отношения к его питанию и питанию мамы в период кормления грудью. А если аллергии не удалось избежать, обращайтесь к специалисту, и будьте здоровы.

Источник