Как проявляется аллергическая реакция на Лидокаин? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Содержание статьи

Очень часто можно встретить людей, у которых появилась аллергическая реакция после инъекции какого-либо лекарства. Аллергическая реакция после укола возникает у людей, у которых имеется повышенная чувствительность к определенному лекарству.

Если человек склонен к аллергии, у него могут возникнуть определенные реакции, такие как сыпь на теле, покраснение глаз, отек губ, век, кашель, одышка и другие. Возникновение аллергических проявлений зависят от разных факторов, от состояния пациента, от дозы укола, от места укола и от индивидуальных особенностей организма.

Укол

Причины аллергии

Аллергическая реакция может появляться от любого препарата, но имеются некоторые лекарства, к которым у людей чаще всего возникает аллергия, эти препараты следующие:

Антибактериальные препараты.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Лекарства, вызывающие анестезию.
Обезболивающие средства.
Лекарства против туберкулеза.
Вакцины, которые применяют для прививок.
Сыворотки.

В зависимости от факторов, которые влияют на тяжесть аллергической реакции, симптомы болезни проявляются по-разному. Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, или у него кроме повышенной чувствительности на укол, также имеется повышенная чувствительность к определенной пище, к пыли или к плесени, то болезнь может протекать тяжелее и продолжительнее.

Крапивница

Также тяжесть болезни зависит от пути введения лекарства, от дозировки и от частоты приема.

Клинические проявления

Симптомы аллергической реакции на укол проявляются у разных людей по-разному, у некоторых пациентов болезнь протекает тяжело, а у некоторых наблюдается легкое проявление болезни. Эти симптомы следующие:

Крапивница, сыпь по всему телу, проявляются такими элементами как волдыри, пятна или пузыри.
Отек Квинке, при этом отеки возникают на лице.
Выделения из носа, чихание.
Кашель, затруднение дыхания.
Слезотечение, краснота глаз.
Возникновение воспалительного инфильтрата в месте укола.
Появление больших пузырей.
Зуд кожи.
Лихорадка.
Анафилактический шок.

Зуд кожи

Обследование

Чтобы точно определить, по какой причине возникла аллергическая реакция, пациента тщательно расспрашивают, выясняют жалобы, собирают анамнез настоящего состояния и анамнез жизни, проводят тщательный осмотр пациента. Он сдает определенные анализы для выяснения диагноза:

Развернутый анализ крови.
Специфический иммуноглобулин Е.
Провокационный тест (вводят проверяемое лекарство, для выяснения реакции организма. Если на месте введения аллергена возникает покраснение или волдырь, то тест является положительным).

Первая помощь и что делать

Чтобы предотвратить печальные последствия этого состояния, пациенту требуется немедленная помощь. В первую очередь рекомендуется остановить воздействие больного с аллергеном, в данном случае прекращают введение лекарства.

Для пациента подбирают гипоаллергенную диету, из рациона исключают пищу, которая может вызвать аллергию. В виде инъекций или через рот вводятся глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон). Благодаря этим препаратам снижается проявление аллергии.

Далее вводятся антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин), для быстрого уменьшения аллергического воспаления.

Последствия

Если вовремя не оказать помощь пациенту могут развиться осложнения или это состояние может привести к плохим последствиям. Эти осложнения следующие:

Анафилактический шок – тяжелое состояние, когда понижается артериальное давление, появляется тахикардия, нарушается сознание, пациент может потерять сознание. Это состояние может привести к смерти.
Возникновение болезни Стивенса-Джонсона. Болезнь Стивенса-Джонсона – это тяжелое заболевание, при котором у больного везде появляются эрозии, глубокие раны.
Синдром Лайелла – это крайне тяжелая болезнь, является трудноизлечимой, в некоторых случаях может привести к смерти пациента.
Сывороточная болезнь – это состояние, когда у больного появляются высыпания на коже, лихорадка, суставные боли, увеличение лимфоузлов.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возникновения аллергических реакций, каждый должен соблюдать определенные правила:

Перед применением лекарства в виде инъекции рекомендуется тщательно прочитать инструкцию лекарства.
Правильно рассчитать дозировку лекарства, которая соответствует возрасту и массе пациента.
Категорически не применять лекарство, которое ранее вызывало аллергическую реакцию.
Всегда сообщать медицинскому работнику, который делает укол, какие лекарства нельзя применять.
Медицинский работник должен указать в амбулаторной карточке или в истории болезни лекарства, после которых возникает аллергическая реакция.
Не применять лекарства без разрешения врача.
Посоветоваться с врачом, о замене препарата на другой аналог.

В любых ситуациях если любой человек будет соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то он сбережет себя от опасных последствий такого состояния, как лекарственная аллергия.

Источник

Как проявляется аллергическая реакция на Лидокаин? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Главная » Аллергены » Лекарства

При выполнении некоторых медицинских манипуляций требуется местная анестезия. Довольно часто с этой целью врачи применяют «Лидокаин». Препарат заслужил признание специалистов сильным обезболивающим эффектом, продолжительностью действия. Но использовать его можно не всегда, существенным противопоказанием считается аллергическая реакция на Лидокаин.

Не всегда симптоматика специфической реакции на анестетик бывает слабой. Иногда у пациента может развиться анафилактический шок. В таком случае больному понадобится срочная медицинская помощь.

Введение Лидокаина в десну

Причины аллергической реакции на препарат

У «Лидокаина» довольно сложный химический состав. Это многокомпонентное лекарственное средство используют в качестве анестетика и антиаритмического препарата. Спровоцировать развитие аллергической реакции может любой из компонентов лекарства. Очень часто реакцию организма вызывает консервант (метилпарабен).

Еще одной причиной развития аллергии на анестетик может быть генетическая предрасположенность. Чаще негативные, побочные реакции проявляются из-за наличия у пациента:

психических дисфункций;
вегето-сосудистых расстройств нервной системы.

Важно отличать такие понятия, как непереносимость препарата и аллергия на него. Непереносимость Лидокаина врачи объясняют кардиотоксическим, нейротоксическим действием. Чтобы убедиться в наличии аллергии, проводят специальную аллергопробу.

Признаки аллергии

Аллергическая реакция на анестетик может проявляться дерматитом, крапивницей. Также могут быть более сложные реакции организма в виде ринита, отека, бронхиальной астмы, отека Квинке, аллергического васкулита, анафилактического шока.

Как узнать, что у пациента проявилась аллергия именно на используемый анестетик? Ведь у человека могут появиться побочные эффекты после применения препарата. Для этого нужно знать возможные симптомы аллергии на Лидокаин. Рассмотрим симптоматику специфической реакции организма более детально.

В качестве аллергической реакции у больного могут возникать такие патологические состояния:

дерматит (обычно у людей появляются шелушение, зуд, краснота кожных покровов, мокнутие);
риноконъюнктивит (эту патологию сопровождают чихание, выделение слизи из носа, ощущение присутствия инородного тела внутри глаза, слезотечение);
крапивница (зуд, отечность, волдыри в области слизистых оболочек, на кожных покровах);
бронхоспазм (это состояние подобно приступу бронхиальной астмы);
отек Квинке (это состояние врачи считают крайней степенью проявления крапивницы. У больного появляются сильные отеки гортани, некоторых частей тела, легких, других органов);
анафилактический шок.

Признак анафилактического шока

Обычно такие состояния у людей возникают после того, как анестезирующее средство введут в кровь. В некоторых случаях наблюдается отсроченная реакция (признаки аллергии начинают появляться по прошествии нескольких часов).

При дерматите, крапивнице обычно фиксируют нижеприведенные признаки:

нестерпимый зуд;
насморк;
конъюнктивит;
отечность нижней, верхней губы;
отек гортани, щек.

При этом врачи фиксируют затруднение глотательной функции, дыхания. Наиболее тяжелым последствием аллергии на препарат считается остановка сердца, развитие анафилактического шока. Но специалисты утверждают, что такие последствия могут проявляться только при передозировке этим анестетиком.

Непереносимость медикамента может иметь разнообразные признаки. Изначально пациента беспокоит ухудшение состояния в виде:

тошноты;
головокружения;
рвоты.

Со временем добавляются другие симптомы:

апатия;
сонливость;
нарушение зрения;
ослабленность дыхания;
нечеткость сознания;
аритмия;
понижение артериального давления.

Особенности аллергии у ребенка

У детей аллергия на Лидокаин проявляется по-разному. Все зависит от из иммунной системы. Первый контакт с анестетиком может пройти без каких-либо отклонений от нормы. А вот следующее взаимодействие с Лидокаином может вызвать аллергическую реакцию. По этой причине аллергопробу на аллергию делают обязательно перед проведением лечебной процедуры.

Когда результат пробы положительный, в качестве анестетика можно применить Севоран. Этот препарат используют для вводной, поддерживающей местной анестезии. Проводится такая анестезия ингаляционно. Поэтому человек быстро теряет сознание и быстро приходит в себя. Эта анестезия дороже обычной, но такая стоимость оправдывается ее эффективностью. Ребенку выполнять любую лечебную процедуру безболезненно.

Диагностика специфической реакции на лидокаин

Перед тем, как сделать местную анестезию для предстоящего лечения, врач должен установить, есть ли аллергия на Лидокаин у пациента. Перед любой процедурой, предполагающей обезболивание, врач проводит опрос больного на наличие аллергии в прошлом, любой реакции на медикаменты. При наличии в прошлом специфических реакций на лекарства, врач оценивает риски, возможный вред Лидокаина. Ему понадобится обследовать пациента на обнаружение сенсибилизации организма.

Чтобы проверить аллергию на анестетик, специалистами были разработаны специальные аллергопробы на Лидокаин. Этот метод позволяет быстро оценить гиперчувствительность организма, точно определить иммунологический статус.

Как делают пробу? Со стороны внутренней поверхности предплечья вводят внутрикожно препарат (0,1 мл Лидокаина). Проба отрицательная, если в месте введения по прошествии 20 минут не появилось местной, общей реакции.

Аллергопроба на Лидокаин

Препарат для аллергопробы содержит адреналин. Это вещество необходимо для того, чтобы предотвратить сужение сосудов при котором основное вещество хуже всасывается. Ведь недостаточное всасывание Лидокаина может показать ложноотрицательную реакцию.

Также аллергопробу могут проводить другим способом. На предплечье делают царапины кончиком иглы. На ранки капают лидокаин. Нормой считается отсутствие таких проявлений:

воспаление;
жжение;
сыпь.

Кожную пробу врачи не считают абсолютно точной. Чтобы точно диагностировать аллергию на Лидокаин, нужно сдать кровь на определение ИФА к лекарству. Также проводят реакцию деструкции тучных клеток (РДТГ). Дети могут сдавать анализы на определение аллергии с пятилетнего возраста (при наличии согласия от родителей).

Первая помощь при проявлении аллергии

При развитии у пациента любых признаков специфической реакции на препарат, нужно прекратить вводить лекарство, оказать первую медицинскую помощь. Неприятные ощущения после введения препарата терпеть нельзя. Обязательно нужно указать на их проявление врачу, медперсоналу. Ведь в экстренных ситуациях весьма тяжело отличить побочные действия от анафилактического шока (из-за сходности вазомоторной реакции).

Первые действия врачей направлены на ограничение попадания анестетика в кровь, стабилизацию артериального давления, нормализацию тонуса сосудов. Алгоритм действий при проявлении реакции выглядит таким образом:

Наложение жгута, тугой давящей повязки выше области введения анестетика.
Охлаждение области инъекции.
Обкалывание адреналином (дозировку рассчитывают с учетом возраста).
Дать антигистаминные средства (внутримышечно вводят «Тавегил», «Супрастин»).

После того, как специфическую симптоматику купируют, пациента госпитализируют на несколько дней.

Лечение аллергии на анестетик

Если аллергия на Лидокаин проявилась дома, убрать ее признаки можно нижеуказанными способами:

при появлении признаков крапивницы, дерматита рекомендуют принимать холодный душ, наложить холодный компресс в область высыпаний. Эти меры способствуют устранению сильного зуда, красноты. Чтобы уменьшить зуд можно нанести мазь от солнечных ожогов. Нужно носить одежду из ткани, которая не раздражает дерму, не провоцирует зуд;
при затрудненном дыхании врачи советуют пить бронхолитические средства;
при рвоте нужно побеспокоиться об очищении организма. Это можно выполнить разными способами (промывание желудка, использование сорбентов);
больше пить воды. Это поможет скорее вывести вредные вещества из организма (добавки, стабилизаторы в составе лидокаина);
при ощущении головокружения, нужно отдохнуть. Лежать на кровати следует так, чтобы ноги находились на уровне, более возвышенном, чем голова. Таким образом нормализуется кровообращение.

Отдых при головокружении

Чем можно заменить препарат?

Бывают случаи, когда специфические симптомы появляются из-за развития аллергии или вследствие токсического воздействия препарата. В любом случае нужно прекратить использование анестетика. Врач должен знать, чем заменить его в такой непредвиденной ситуации.

Лидокаин входит в группу амидов. При аллергии на этот веществ, врачи заменяют его лекарствами, в основе которых производные эфиров бензойной кислоты:

Анестезин;
Новокаин (Прокаин);
Дикаин.

Перед использованием указанных анестетиков также нужно провести кожную пробу.

Профилактика развития аллергической реакции на анестетик

Чтобы предотвратить и свести к минимуму появление симптомов аллергической реакции, больному нужно стараться избегать контакта с этим анестетиком, при необходимости использовать альтернативный вариант обезболивания. Конечно, стоимость других препаратов может быть намного выше.

Лучшим профилактическим действием считается заявление пациента о необходимости провести кожную аллергопробу. Только проведя такое исследование, врач сможет установить наличие/отсутствие специфической реакции иммунной системы на «Лидокаин».

Врачи не рекомендуют самостоятельно пытаться устранить аллергическую реакцию на обезболивающий препарат. Это опасно усугублением ситуации. Появление первых признаков аллергии являются сигналом к немедленному посещению специалиста. Установить наличие аллергии на «Лидокаин» и назначить подходящее лечение должен врач.

Источник

Аллергическая реакция после прививки от ковида.

6109 просмотров

24 января 2021

Добрый вечер. 14.01. сделала прививку «Спутником» (1 укол). Сегодня с утра зуд на стопах и кистях рук. Затем высыпания в виде волдырей на кистях, под коленями, на бедрах и ягодицах. Сильный зуд. Некоторое облегчение после таблетки супрастина, к вечеру опять. Что делать? Какие анализы сдать? Делать ли второй укол? Я не аллергик! Не было такого никогда. Спасибо.

Возраст: 53

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, это похоже на вакцинальные осложнения, сочувствую Вам заранее, так как это может длиться долго, и не известно закончится ли вообще без лечения. Не стоит делать следующую вакцину, и эту не стоило, как Вы уже понимаете. Сейчас начните пить противовоспалительные средства типа пентоксифиллин по 1,2 в день, в виде трентала по 0,4 3 раза в день, или вазонита 0,6 2 раза в день, содовое питьё и омега 3. Желательно ещё добавить витамины и минералы, в сочетание с фитотерапией. Крапивница у Вас острая, значит был в организме очаг хронического воспаления, который потревожила вакцина.

Терапевт

Здравствуйте,это крапивница
Супрастин пьется 25 мг 3 р в день,10 дней,можно мазать зудящие места фенистилом 3р в день, следующую вакцину я бы уже не рекомендовала
Можно сдать анализ крови на аллергены,если вы хотите знать,на что у вас может быть аллергия,а так анализы не нужны

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Да, у вас аллергическая реакция. Супрастин вызывает сонливость. Не рекомендую его принимать. Лучше заменить на более современный препарат (эриус, зодак) по 1табл в день 12 дней, можно сделать укол дексаметазон 8мг внутримышечно однократно. Пейте больше жидкости ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса, можно полисорб или энтерос гель 3 раза в день 7 дней

Детский ЛОР

Здравствуйте.Да,это у Вас аллергическая реакция на вакцину.Супрастин слабоват в данном случае, рекомендую Цетрин по 1 т 1р/д(10 дней), Энтеросгель чтобы убрать токсины по 1.5 стол ложке 3р/д(7 дней), обильное питье.Покраснения и сыпь на коже можно смазать гидрокортизоновой мазью.Вторая прививка Вам противопоказана.

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! По Вашему описанию очень похоже на крапивницу. Принимайте зиртек или эриус по 1 таб 1 раз в день, 2 недели. Можно добавить адсорбенты: полисорб или энтеросгель.
При ухудшении состояния вызывайте скорую помощь. Обратитесь к терапевту на очный прием.
Вторая вакцина Вам противопоказана.

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день!
Получается, что вакцину вы сделали 10 дней назад? Вакцина здесь не при чем. Аллергическая реакция немедленного типа развивается в течение первых 2х часов, замедленного типа — в течение 48 часов после введения препарата.
Видимо, врачи здесь невнимательно прочли ваш анамнез.
Антигистаминные принимайте, например, Дезлоратадин.
При неэффективности выполните инъекцию дексаметазона 12мг в/м
Вторую прививку через 1-1,5 мес можно выполнить.

Аллерголог-Иммунолог

Анализы не нужны.
Энтеросорбенты, которые вам тут пишут, тоже не назначаются при аллергии.

Педиатр

Здравствуйте начните зиртек 14 дней смекту 3 дня

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как проявляется аллергия на Цефтриаксон

аллегрия на цефтриаксон

На Цефтриаксон может развиться аллергическая реакция, особенно при наличии факторов риска: аллергии на другие препараты и антибиотики, при неправильном использовании лекарства и нарушениях работы других органов.

Проявления могут быть разнообразными: от легких кожных симптомов (сыпь, зуд и пр.) до тяжелых генерализованных состояний (например, потеря сознания). Дети более склонны к последнему варианту. Для безопасного приема перед использованием лекарства можно провести пробу на аллергию под наблюдением врача и в условиях больницы.

Лечение направлено на десенсибилизацию организма и выведение токсичных продуктов: назначаются антигистаминные, сорбенты и гормональные препараты. Для успеха лечения антибиотиком следует проводить профилактику побочных эффектов.

При выборе замены следует учесть риск развития перекрестной аллергической реакции на препараты со сходными составляющими. При непереносимости Цефтриаксона его можно заменить на фторхинолоны (Ципрофлоксацин), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин и др.), аминогикозиды (Амикацин, Канамицин).

Бывает ли аллергия на Цефтриаксон

Аллергия на Цефтриаксон может быть, особенно при отягощенном аллергологическом анамнезе. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов – бета-лактамных антибиотиков. Этот большой класс препаратов может вызвать аллергическую реакцию на свой основной действующий компонент – бета-лактамное кольцо.

Такой побочный эффект часто случается, если пациенты до этого получали другие подобные антибиотики: пенициллины, карбапенемы. Около 10 лет назад их использовали практически все больные с инфекционными заболеваниями, что обусловливает средний и высокий риски аллергической реакции в популяции.

Рекомендуем прочитать статью о лечении сифилиса Цефтриаксоном. Из нее вы узнаете о том, можно ли вылечить сифилис Цефтриаксоном, что лучше – Пенициллин или Цефтриаксон, аналогах препарата.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Причины появления аллергической реакции на Цефтриаксон

Аллергическая реакция на Цефтриаксон может появиться по следующим причинам:

бесконтрольное использование – назначение без показаний, прерывание терапии и ее самовольное удлинение;
нарушение режима дозирования – чрезмерно большие дозы или удлинение курса маленькими дозами, использование с нарушениями техники безопасности инъекционного введения;
использование несколько бета-лактамных антибиотиков одновременно;
использование просроченных или подозрительных медикаментов;
обострение аллергического процесса – крапивница, аллергический ринит или конъюнктивит в сезон или на другие аллергены;
аллергический диатез – патология иммунной системы, которая приобретается в детском возрасте и способствует повышенной чувствительности ко всем чужеродным веществам во взрослом;
врожденные патологии пищеварительного тракта, выделительной системы, ферментные недостаточности, врожденная непереносимость компонентов.

Аллергическая реакция на этот препарат может появиться у лиц с аллергией на пенициллин или другие подобные антибиотики, а также при использовании нескольких курсов медикаментов подряд.

Факторы риска

К факторам риска можно отнести:

наличие поливалентной аллергии в анамнезе (аллергическая реакция на многие вещества);
нарушение работы печени и почек;
заболевания пищеварительного тракта с развитием синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания питательных компонентов);
дисбактериоз;
бронхиальная астма в анамнезе;
использование бета-лактамных антибиотиков в анамнезе;
применение более 5 препаратов в лечении одновременно;
перерыв между курсами антибиотикотерапии меньше 1-2 месяцев;
фоточувствительность;
дерматологические заболевания, псориаз.

Дисбактериоз

Реакция на Цефтриаксон у взрослого: признаки поражения организма

Аллергическая реакция на Цефтриаксон у взрослого может протекать с поражениями различных органов и систем различной тяжести:

Первыми появляются кожные симптомы и реакция сердечно-сосудистой системы в виде изменения частоты сердечных сокращений и давления.
Затем присоединяются поражение внутренних органов и нарушение дыхательной системы.
В крайних случаях наблюдаются генерализованные реакции и тяжелые осложнения.

Чаще всего наблюдается:

покраснение кожи, местное повышение температуры и отек;
аллергический дерматит;
зуд, жжение в месте инъекции, а также по всему телу в случае усугубления;
ринит, конъюнктивит – обильное слезотечение;
повышение температуры тела;
нарушение ритма и глубины дыхания, одышка, чихание;
тошнота;
головокружение, уменьшение артериального давления.

Реже наблюдаются такие признаки:

экзема, экзантема, пустулезная сыпь;
диарея, рвота;
бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
головная боль;
желтуха;
признаки нефрита: нарушение почечной фильтрации, белок, эпителий в моче.

Крайне редкие:

отек Квинке;
синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона – тяжелые генерализованные некротические поражения;
буллезные поражения;
анафилактический шок;
тяжелый бронхоспазм.

Симптомы развиваются как в течение нескольких минут после введения, так и после курса терапии или даже при его повторе.

Симптомы реакции на уколы у детей

Симптомы аллергии на уколы у детей довольно схожи: поражается кожа, дыхание, внутренние органы. Реакция на укол есть уже в первые секунды введения. В детском возрасте аллергические реакции имеют тенденцию к быстрой генерализации: сыпь распространяется по всему телу, вызывая повышение температуры и распространенный зуд.

Также сильно страдает общее состояние ребенка: появляется слабость, апатия, лабильность настроения. Редко встречаются опасные синдромы. У детей с бронхиальной астмой может развиться астматический статус.

Нарушение пищеварительной системы в основном проявляется диареей и болями в животе. Почки поражаются реже. Сыпь при крапивнице успешно поддается лечению и быстро купируется даже при большой площади поражения.

Чем заменить препарат

При аллергии Цефтриаксон его можно заменить на:

Группа лекарственных веществ	Название препаратов	Описание
Фторхинолоны	Ципрофлоксацин, Гемифлоксацин, Моксифлоксацин	Они обладают близким спектром, но могут нарушать костно-хрящевую ткань, зубную эмаль, поражать почки и сердце, ограничения по возрасту – детям нельзя.
Макролиды	Азитромицин, Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин	Эффективно действуют на инфекции дыхательных путей, простейших, небольшое количество побочных эффектов. Но в меньшей степени подействуют на устойчивую флору, к Азитромицину широкая резистентность.
Аминогликозиды	Неомицин, Канамицин, Амикацин	Имеют широкий спектр действия, но могут повлиять на слух, почки и нервно-мышечную передачу.

Нельзя использовать пенициллины (Амоксициллин, Амоклав и другие), карбапенемы (Карбапенем, Имипенем) и другие бета-лактамы.

Лечение аллергии на Цефтриаксон

Лечение аллергии на Цефтриаксон следует начать с прекращения введения препарата. Сразу же необходимо принять антигистаминные средства – инъекционно, местно и внутрь. При выраженной реакции нужен прием гормональных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон в уколах) и даже инъекции адреналина при анафилактическом шоке и потере сознания.

На период лечения в зависимости от тяжести следует либо воздержаться от антибиотиков, либо произвести смену с учетом группы аллергического препарата. Также следует убедиться, что реакций не была ответом на вспомогательные компоненты.

Элиминация

Цефтриаксон связывается с белками на 85%, поэтому от форсированного диуреза и гемофильтрации (очищения крови) будет минимальный эффект. Период выведения препарата составляет 16-20 часов.

Если реакция развилась на укол, то промывание желудка и другие способы будут неэффективны, нужно сразу перейти к гипосенсибилизирующей терапии антигистаминными и гормонами.

Параллельно следует ограничить в питании все потенциальные аллергические продукты:

фрукты и овощи красно-оранжевого цвета;
цельное молоко;
шоколад;
цитрусовые;
сладкое, мучное.

Следует пить не меньше 1 -2 литров воды в сутки для поддержания работы почек, поскольку именно с мочой и выделяется этот препарат.

При тяжелых реакциях могут провести диализ или гемофильтрацию для улучшения показателей до минимальных.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты борются с проявлениями аллергии и блокируют каскад аллергических реакций, влияя на клетки иммунной системы. Эти лекарств получили свое название от наименования биологически активного вещества гистамина – основного медиатора аллергии в организме. Эти медикаменты блокируют его эффекты. Препараты можно назначать внутрь.

Современная терапия включает препараты второго и третьего поколения, которые не обладают центральными побочными эффектами:

второе: лоратадин (Лорано, Кларитин, Лоратадин), дезлоратадин (Эриус), азеластин (Аллергодио), эбастин (Кестин) и другие;
третье: фексофенадин (Телфаст, Фексофаст), цетиризин (Зиртек, Зодак, Цетрин).

Антигистаминные используют курсом в 7-10 дней. У лекарств этих поколений отмечаются следующие положительные свойства:

высокая селективность в отношении рецепторов, участвующих в аллергических реакциях;
не оказывают седативного влияния – нет сонливости;
действуют долго;
редко развиваются побочные эффекты;
не вызывают привыкания.

Сорбенты

При развитии аллергической реакции меняется работа пищеварительного тракта. В организме образуются токсичные и вредные соединения, которые необходимо вывести, чтобы они не раздражали слизистую пищеварительного тракта и не усиливали проявления аллергии. Для этого назначают сорбенты. Они впитывают эти плохие компоненты и выводят их из организма, очищая его.

Можно использовать:

активированный уголь по 250-500 мг 3-4 раза в день;
Смекту – по 1 пакетику 3 раза в день;
Полисорб в виде суспензии в средней суточной дозе 0,1-0,2 г на кг массы тела.

Гормональные препараты

При тяжелой степени поражения может понадобиться применение стероидных гормональных препаратов. Глюкокортикостероиды подавляют аллергическую реакцию, воспаление и действуют быстро.

При аллергических реакциях используют:

Внутривенное введение дексаметазона. Взрослым вводят от 20 до 80 мг, такая терапия может проводиться до 4 дней. Возможно использование таблеток по 10-15 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. При курсе более 5 дней дозу снижают постепенно.
Иногда используют преднизолон. Он подходит для более длительной терапии. Назначают таблетки: 20-30 мг в сутки или 4-6 таблеток по 5 мг. В виде уколов используют внутривенные и внутримышечные инъекции в дозе 30-45 мг для взрослых и 2 мг на кг для детей.
Полезны мази со стероидами при кожных проявлениях: Аквадерм, Локоид, Бетаметазон и другие. Их наносят на пораженную поверхность тонким слоем 1 раз в сутки на протяжении недели.

Как сделать пробу на Цефтриаксон, чтобы не было аллергии на уколы

Чтобы не было аллергии на уколы, можно сделать пробу на Цефтриаксон перед введением препарата, ее можно провести тремя способами: кожным, скарификационным и внутрикожным.

При кожном нужно сделать следующее:

развести Цефтриаксон с физраствором в минимальной дозе препарата;
продезинфицировать кожу;
нанести каплю раствора на кожу;
засечь полчаса;
оценить реакцию.

Техника выполнения подкожной инъекции

При скарификационном способе на месте нанесения делают небольшую царапину, а при внутрикожном вводят раствор под кожу при помощи шприца.

Признаками аллергии будут:

отек в месте введения;
зуд;
покраснение;
жжение;
гипертермия;
бронхоспазм, слезотечение;
падение АД.

Желательно проводить такую пробу в больнице на случай необходимости интенсивной терапии и реанимации.

Признаками аллер