Аллергическая реакция после укола: симптомы и что делать

Очень часто можно встретить людей, у которых появилась аллергическая реакция после инъекции какого-либо лекарства. Аллергическая реакция после укола возникает у людей, у которых имеется повышенная чувствительность к определенному лекарству.

Если человек склонен к аллергии, у него могут возникнуть определенные реакции, такие как сыпь на теле, покраснение глаз, отек губ, век, кашель, одышка и другие. Возникновение аллергических проявлений зависят от разных факторов, от состояния пациента, от дозы укола, от места укола и от индивидуальных особенностей организма.

Укол

Причины аллергии

Аллергическая реакция может появляться от любого препарата, но имеются некоторые лекарства, к которым у людей чаще всего возникает аллергия, эти препараты следующие:

  • Антибактериальные препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Лекарства, вызывающие анестезию.
  • Обезболивающие средства.
  • Лекарства против туберкулеза.
  • Вакцины, которые применяют для прививок.
  • Сыворотки.

В зависимости от факторов, которые влияют на тяжесть аллергической реакции, симптомы болезни проявляются по-разному. Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, или у него кроме повышенной чувствительности на укол, также имеется повышенная чувствительность к определенной пище, к пыли или к плесени, то болезнь может протекать тяжелее и продолжительнее.

Крапивница

Также тяжесть болезни зависит от пути введения лекарства, от дозировки и от частоты приема.

Клинические проявления

Симптомы аллергической реакции на укол проявляются у разных людей по-разному, у некоторых пациентов болезнь протекает тяжело, а у некоторых наблюдается легкое проявление болезни. Эти симптомы следующие:

  • Крапивница, сыпь по всему телу, проявляются такими элементами как волдыри, пятна или пузыри.
  • Отек Квинке, при этом отеки возникают на лице.
  • Выделения из носа, чихание.
  • Кашель, затруднение дыхания.
  • Слезотечение, краснота глаз.
  • Возникновение воспалительного инфильтрата в месте укола.
  • Появление больших пузырей.
  • Зуд кожи.
  • Лихорадка.
  • Анафилактический шок.

Зуд кожи

Обследование

Чтобы точно определить, по какой причине возникла аллергическая реакция, пациента тщательно расспрашивают, выясняют жалобы, собирают анамнез настоящего состояния и анамнез жизни, проводят тщательный осмотр пациента. Он сдает определенные анализы для выяснения диагноза:

  • Развернутый анализ крови.
  • Специфический иммуноглобулин Е.
  • Провокационный тест (вводят проверяемое лекарство, для выяснения реакции организма. Если на месте введения аллергена возникает покраснение или волдырь, то тест является положительным).

Первая помощь и что делать

Чтобы предотвратить печальные последствия этого состояния, пациенту требуется немедленная помощь. В первую очередь рекомендуется остановить воздействие больного с аллергеном, в данном случае прекращают введение лекарства.

Для пациента подбирают гипоаллергенную диету, из рациона исключают пищу, которая может вызвать аллергию. В виде инъекций или через рот вводятся глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон). Благодаря этим препаратам снижается проявление аллергии.

Далее вводятся антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин), для быстрого уменьшения аллергического воспаления.

Последствия

Если вовремя не оказать помощь пациенту могут развиться осложнения или это состояние может привести к плохим последствиям. Эти осложнения следующие:

  • Анафилактический шок – тяжелое состояние, когда понижается артериальное давление, появляется тахикардия, нарушается сознание, пациент может потерять сознание. Это состояние может привести к смерти.
  • Возникновение болезни Стивенса-Джонсона. Болезнь Стивенса-Джонсона – это тяжелое заболевание, при котором у больного везде появляются эрозии, глубокие раны.
  • Синдром Лайелла – это крайне тяжелая болезнь, является трудноизлечимой, в некоторых случаях может привести к смерти пациента.
  • Сывороточная болезнь – это состояние, когда у больного появляются высыпания на коже, лихорадка, суставные боли, увеличение лимфоузлов.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возникновения аллергических реакций, каждый должен соблюдать определенные правила:

  1. Перед применением лекарства в виде инъекции рекомендуется тщательно прочитать инструкцию лекарства.
  2. Правильно рассчитать дозировку лекарства, которая соответствует возрасту и массе пациента.
  3. Категорически не применять лекарство, которое ранее вызывало аллергическую реакцию.
  4. Всегда сообщать медицинскому работнику, который делает укол, какие лекарства нельзя применять.
  5. Медицинский работник должен указать в амбулаторной карточке или в истории болезни лекарства, после которых возникает аллергическая реакция.
  6. Не применять лекарства без разрешения врача.
  7. Посоветоваться с врачом, о замене препарата на другой аналог.
Читайте также:  Почему возникает аллергия на брокколи у грудничка и как ее лечить

В любых ситуациях если любой человек будет соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то он сбережет себя от опасных последствий такого состояния, как лекарственная аллергия.

Источник

Как проявляется аллергическая реакция на Лидокаин? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Главная » Аллергены » Лекарства

При выполнении некоторых медицинских манипуляций требуется местная анестезия. Довольно часто с этой целью врачи применяют «Лидокаин». Препарат заслужил признание специалистов сильным обезболивающим эффектом, продолжительностью действия. Но использовать его можно не всегда, существенным противопоказанием считается аллергическая реакция на Лидокаин.

Не всегда симптоматика специфической реакции на анестетик бывает слабой. Иногда у пациента может развиться анафилактический шок. В таком случае больному понадобится срочная медицинская помощь.

Введение Лидокаина в десну

Причины аллергической реакции на препарат

У «Лидокаина» довольно сложный химический состав. Это многокомпонентное лекарственное средство используют в качестве анестетика и антиаритмического препарата. Спровоцировать развитие аллергической реакции может любой из компонентов лекарства. Очень часто реакцию организма вызывает консервант (метилпарабен).

Еще одной причиной развития аллергии на анестетик может быть генетическая предрасположенность. Чаще негативные, побочные реакции проявляются из-за наличия у пациента:

  • психических дисфункций;
  • вегето-сосудистых расстройств нервной системы.

Важно отличать такие понятия, как непереносимость препарата и аллергия на него. Непереносимость Лидокаина врачи объясняют кардиотоксическим, нейротоксическим действием. Чтобы убедиться в наличии аллергии, проводят специальную аллергопробу.

Признаки аллергии

Аллергическая реакция на анестетик может проявляться дерматитом, крапивницей. Также могут быть более сложные реакции организма в виде ринита, отека, бронхиальной астмы, отека Квинке, аллергического васкулита, анафилактического шока.

Как узнать, что у пациента проявилась аллергия именно на используемый анестетик? Ведь у человека могут появиться побочные эффекты после применения препарата. Для этого нужно знать возможные симптомы аллергии на Лидокаин. Рассмотрим симптоматику специфической реакции организма более детально.

В качестве аллергической реакции у больного могут возникать такие патологические состояния:

  • дерматит (обычно у людей появляются шелушение, зуд, краснота кожных покровов, мокнутие);
  • риноконъюнктивит (эту патологию сопровождают чихание, выделение слизи из носа, ощущение присутствия инородного тела внутри глаза, слезотечение);
  • крапивница (зуд, отечность, волдыри в области слизистых оболочек, на кожных покровах);
  • бронхоспазм (это состояние подобно приступу бронхиальной астмы);
  • отек Квинке (это состояние врачи считают крайней степенью проявления крапивницы. У больного появляются сильные отеки гортани, некоторых частей тела, легких, других органов);
  • анафилактический шок.

Признак анафилактического шока

Обычно такие состояния у людей возникают после того, как анестезирующее средство введут в кровь. В некоторых случаях наблюдается отсроченная реакция (признаки аллергии начинают появляться по прошествии нескольких часов).

При дерматите, крапивнице обычно фиксируют нижеприведенные признаки:

  • нестерпимый зуд;
  • насморк;
  • конъюнктивит;
  • отечность нижней, верхней губы;
  • отек гортани, щек.

При этом врачи фиксируют затруднение глотательной функции, дыхания. Наиболее тяжелым последствием аллергии на препарат считается остановка сердца, развитие анафилактического шока. Но специалисты утверждают, что такие последствия могут проявляться только при передозировке этим анестетиком.

Непереносимость медикамента может иметь разнообразные признаки. Изначально пациента беспокоит ухудшение состояния в виде:

  • тошноты;
  • головокружения;
  • рвоты.

Со временем добавляются другие симптомы:

  • апатия;
  • сонливость;
  • нарушение зрения;
  • ослабленность дыхания;
  • нечеткость сознания;
  • аритмия;
  • понижение артериального давления.

Особенности аллергии у ребенка

У детей аллергия на Лидокаин проявляется по-разному. Все зависит от из иммунной системы. Первый контакт с анестетиком может пройти без каких-либо отклонений от нормы. А вот следующее взаимодействие с Лидокаином может вызвать аллергическую реакцию. По этой причине аллергопробу на аллергию делают обязательно перед проведением лечебной процедуры.

Когда результат пробы положительный, в качестве анестетика можно применить Севоран. Этот препарат используют для вводной, поддерживающей местной анестезии. Проводится такая анестезия ингаляционно. Поэтому человек быстро теряет сознание и быстро приходит в себя. Эта анестезия дороже обычной, но такая стоимость оправдывается ее эффективностью. Ребенку выполнять любую лечебную процедуру безболезненно.

Диагностика специфической реакции на лидокаин

Перед тем, как сделать местную анестезию для предстоящего лечения, врач должен установить, есть ли аллергия на Лидокаин у пациента. Перед любой процедурой, предполагающей обезболивание, врач проводит опрос больного на наличие аллергии в прошлом, любой реакции на медикаменты. При наличии в прошлом специфических реакций на лекарства, врач оценивает риски, возможный вред Лидокаина. Ему понадобится обследовать пациента на обнаружение сенсибилизации организма.

Чтобы проверить аллергию на анестетик, специалистами были разработаны специальные аллергопробы на Лидокаин. Этот метод позволяет быстро оценить гиперчувствительность организма, точно определить иммунологический статус.

Как делают пробу? Со стороны внутренней поверхности предплечья вводят внутрикожно препарат (0,1 мл Лидокаина). Проба отрицательная, если в месте введения по прошествии 20 минут не появилось местной, общей реакции.

Читайте также:  Аллергия у ребенка — что делать

Аллергопроба на Лидокаин

Препарат для аллергопробы содержит адреналин. Это вещество необходимо для того, чтобы предотвратить сужение сосудов при котором основное вещество хуже всасывается. Ведь недостаточное всасывание Лидокаина может показать ложноотрицательную реакцию.

Также аллергопробу могут проводить другим способом. На предплечье делают царапины кончиком иглы. На ранки капают лидокаин. Нормой считается отсутствие таких проявлений:

  • воспаление;
  • жжение;
  • сыпь.

Кожную пробу врачи не считают абсолютно точной. Чтобы точно диагностировать аллергию на Лидокаин, нужно сдать кровь на определение ИФА к лекарству. Также проводят реакцию деструкции тучных клеток (РДТГ). Дети могут сдавать анализы на определение аллергии с пятилетнего возраста (при наличии согласия от родителей).

Первая помощь при проявлении аллергии

При развитии у пациента любых признаков специфической реакции на препарат, нужно прекратить вводить лекарство, оказать первую медицинскую помощь. Неприятные ощущения после введения препарата терпеть нельзя. Обязательно нужно указать на их проявление врачу, медперсоналу. Ведь в экстренных ситуациях весьма тяжело отличить побочные действия от анафилактического шока (из-за сходности вазомоторной реакции).

Первые действия врачей направлены на ограничение попадания анестетика в кровь, стабилизацию артериального давления, нормализацию тонуса сосудов. Алгоритм действий при проявлении реакции выглядит таким образом:

  1. Наложение жгута, тугой давящей повязки выше области введения анестетика.
  2. Охлаждение области инъекции.
  3. Обкалывание адреналином (дозировку рассчитывают с учетом возраста).
  4. Дать антигистаминные средства (внутримышечно вводят «Тавегил», «Супрастин»).

После того, как специфическую симптоматику купируют, пациента госпитализируют на несколько дней.

Лечение аллергии на анестетик

Если аллергия на Лидокаин проявилась дома, убрать ее признаки можно нижеуказанными способами:

  • при появлении признаков крапивницы, дерматита рекомендуют принимать холодный душ, наложить холодный компресс в область высыпаний. Эти меры способствуют устранению сильного зуда, красноты. Чтобы уменьшить зуд можно нанести мазь от солнечных ожогов. Нужно носить одежду из ткани, которая не раздражает дерму, не провоцирует зуд;
  • при затрудненном дыхании врачи советуют пить бронхолитические средства;
  • при рвоте нужно побеспокоиться об очищении организма. Это можно выполнить разными способами (промывание желудка, использование сорбентов);
  • больше пить воды. Это поможет скорее вывести вредные вещества из организма (добавки, стабилизаторы в составе лидокаина);
  • при ощущении головокружения, нужно отдохнуть. Лежать на кровати следует так, чтобы ноги находились на уровне, более возвышенном, чем голова. Таким образом нормализуется кровообращение.

Отдых при головокружении

Чем можно заменить препарат?

Бывают случаи, когда специфические симптомы появляются из-за развития аллергии или вследствие токсического воздействия препарата. В любом случае нужно прекратить использование анестетика. Врач должен знать, чем заменить его в такой непредвиденной ситуации.

Лидокаин входит в группу амидов. При аллергии на этот веществ, врачи заменяют его лекарствами, в основе которых производные эфиров бензойной кислоты:

  • Анестезин;
  • Новокаин (Прокаин);
  • Дикаин.

Перед использованием указанных анестетиков также нужно провести кожную пробу.

Профилактика развития аллергической реакции на анестетик

Чтобы предотвратить и свести к минимуму появление симптомов аллергической реакции, больному нужно стараться избегать контакта с этим анестетиком, при необходимости использовать альтернативный вариант обезболивания. Конечно, стоимость других препаратов может быть намного выше.

Лучшим профилактическим действием считается заявление пациента о необходимости провести кожную аллергопробу. Только проведя такое исследование, врач сможет установить наличие/отсутствие специфической реакции иммунной системы на «Лидокаин».

Врачи не рекомендуют самостоятельно пытаться устранить аллергическую реакцию на обезболивающий препарат. Это опасно усугублением ситуации. Появление первых признаков аллергии являются сигналом к немедленному посещению специалиста. Установить наличие аллергии на «Лидокаин» и назначить подходящее лечение должен врач.

Источник

Не зря шприцов боятся дети: аллергия на укол

Аллергические реакции на лекарства – частое явление, с которым может столкнуться каждый. К сожалению, от данной патологии никто не застрахован. Частота развития, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, достигает 33%, из них 2% случаев протекают крайне тяжело и способы привести к гибели человека. Аллергические реакции на инъекции составляют около 17% от всех аллергий на медикаменты.

Особенности

Врачи часто назначают пациентам уколы при лечении различных заболеваний. Процедура безопасная, а способ доставки лекарства крайне быстрый, особенно при проведении внутривенной инъекции.

Однако любые полезные свойства могут быть омрачены развитием аллергической реакции. Опасность данного вида аллергии – генерализация патологического процесса, потому что препарат попадает сразу в системный кровоток.

Причины

Аллергическая реакция после укола: симптомы и что делатьЕдиной причины развития высокой реактивности по отношению к медикаментам, содержащимся в уколах, не существует. Выделяют ряд факторов, влияние которых значимо в появлении патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительный приём различных медикаментов (особенно антибиотиков или иммунодепрессантов);
  • заболевания, течение которых сопровождается снижением иммунитета;
  • плохая экологическая обстановка;
  • злоупотребление вредными привычками (курение);
  • истощение организма на фоне хронических патологий.
Читайте также:  Аллергия на все фрукты у ребенка

Для развития аллергической реакции необходимо, чтобы произошло 2 контакта с аллергеном. При первом взаимодействии лекарства и организма человека происходит патологическая активация иммунной системы. Запускается многоступенчатый процесс синтеза антител, в роли которых выступают иммуноглобулины класса E или G (Ig E, G). Для развития реакции они должны накапливаться около 14 дней.

По истечении подготовительного периода организм становится сенсибилизированным (готовым дать реакцию в ответ на введение лекарства). При повторном введении аллергена под влиянием иммуноглобулинов активируются тучные клетки, и высвобождается огромное количество воспалительных медиаторов, которые и вызывают аллергию. Эти биологически активные вещества начинают разрушать все клетки и ткани, в которых есть частички чужеродных веществ.

Симптомы

Воспалительные изменения могут быть ограниченными (наблюдаются при внутримышечном введении) или генерализованными. Локальное поражение после укола обычно ограничивается мышечной тканью (чаще всего ягодиц), реже кожей и подкожно-жировой клетчаткой над ней.

Аллергическая реакция после укола: симптомы и что делать

Клинически проявляется следующим образом:

  • зуд в месте инъекции;
  • жжение;
  • массивный отёк;
  • болезненность при прикосновении;
  • образование пятнисто-папулёзной сыпи над областью отёка, как на фото справа.

Такое состояние не опасно для жизни и обычно проходит самостоятельно или в ходе противоаллергической терапии.

Из числа системных проявлений чаще всего встречаются такие состояния, как:

  1. Анафилактический шок – тяжёлая патология, характеризующаяся быстрым падением артериального давления и целым комплексом нарушений: развиваются массивные отёки, гипоксия всех тканей, угнетение сознания. Причина заболевания – расширение всех сосудов организма с увеличением их проницаемости.
  2. Крапивница – пятнисто-папулёзная сыпь, покрывающая все кожные покровы. Сопровождается нестерпимым зудом, приводящим к расчёсам и дополнительному инфицированию. Особенность высыпаний – полное исчезновение максимум через 24 часа после укола.
  3. Отёк Квинке – отёк кожи и подкожно жировой клетчатки на любом участке тела. При отсутствии грамотного подхода к лечению быстро распространяется «вглубь», приводя к нарушению функций жизненно-важных органов и к смерти
  4. Бронхоспазм – изолированное сокращение гладкой мускулатуры бронхов и трахеи. Крайне неприятная патология, но обычно не угрожает жизни. Человек испытывает ощущение нехватки воздуха, задыхается и испытывает сильнейший страх смерти.

Диагностика

Аллергическая реакция после укола: симптомы и что делатьДиагностика обычно не вызывает трудностей. Местные реакции развиваются строго в области инъекции, а системные распространяются сразу после введения препарата. В отдельных случаях может потребоваться проведение дополнительного обследования для определения степени тяжести и выявления причинного аллергена (если при инъекции вводилось несколько препаратов).

Применяются:

  1. Общий анализ крови. Оценивается уровень эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови. Определяется количество СРБ (показатель аутоиммунной патологии) и различных ферментов, характеризующих массивность повреждения органов в ходе аллергической реакции.
  3. Кожные скарификационные и аппликационные пробы. Позволяют определить аллерген, вызвавший патологии, и вычислить все перекрестные антигены.
  4. Определение специфических иммуноглобулинов в крови.
  5. КТ, МРТ, Рентгенография, УЗИ. Группа методов направлена на детальное изучение очага патологии на предмет структурных повреждений.

Лечение и профилактика

Местные изменения можно лечить самостоятельно или на базе амбулаторно-поликлинической сети. Любые системные отклонения нуждаются в экстренном вызове скорой медицинской помощи. Первая цель лечения – полная элиминация попавшего в организм аллергена и прекращение подачи его в будущем. Для этого проводят:

  • промывание желудка;
  • постановку клизм;
  • очистку крови (форсированный диурез, детоксикационная терапия и т.п.).

Затем больной переводится на гипоаллергенную диету с полным исключением цитрусовых, ярких овощей и фруктов, какао, кофе, молочной продукции, специй. В палате или квартире проводится ежедневная влажная уборка (2 и более раз в сутки).

Аллергическая реакция после укола: симптомы и что делатьДля купирования аллергического процесса применяются следующие препараты:

  • Антигистаминные средства – основной метод терапии. Используются Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др.
  • Глюкокортикостероиды – назначаются при системных реакциях или тяжёлом течении локального процесса. Наибольшую популярность получили Преднизолон и Дексаметазон.
  • Симптоматические средства. Используются при массивных органных поражениях для восстановления жизнедеятельности (бронхолитики, антигипоксанты и т.п.).

Далее нужно соблюдать элиминационный режим и проводить профилактику развития новых видов аллергических реакций.

Итак, что конкретно делать после лечения:

  • Регулярные прогулки на свежем воздухе. Крайне полезны загородные лесные зоны, хвойные рощи.
  • Занятия физической культурой 3-4 раза в неделю.
  • Правильное питание.
  • Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Выводы

Аллергия на уколы – состояние, с которым может встретиться абсолютно каждый. Патология может представлять опасность для жизни только при отсутствии должных знаний относительно выявления и лечения заболевания.

Источник