Аллергическая реакция после укола: симптомы и что делать

Высыпания и воспаления на кожных покровах, появляющиеся в ответ на прием медикаментов, считаются вторыми по частоте встречаемости после пищевой аллергии. Обычно в роли антител выступают антибактериальные средства, НПВС, вакцины и сыворотки. Аллергия на лекарства, фото которой можно увидеть ниже, может проявляться по-разному. Все зависит от степени реактивности организма, пола (чаще страдают женщины), частоты применения препаратов.

Клинические проявления

В зависимости от скорости развития медикаментозная аллергия подразделяется на три основных клинических типа.

Острая реакция

Реакция немедленного типа возникает практически сразу или в течение часа.
Наблюдается при парентеральном способе введения препарата или вакцины, но может проявиться и при использовании сиропа или таблетки внутрь.

Это состояние сопровождается такой симптоматикой:

1. Острая крапивница. Проявляется в виде участков покраснения и появления волдырей, как это наглядно показывает следующее фото. Сопровождается сильным зудом и жжением. Такие симптомы предшествуют появлению пузырей с прозрачным содержимым. После устранения воздействия препарата патология проходит, не оставляя на коже следов. Протекает обычно легко, и лечение можно проводить дома.
2. Острая гемолитическая анемия. Возникает от капсул или таблеток сульфаниламидов, анальгетиков, препаратов от малярии. Реакция может развиваться и в ответ на введение вакцины. Характеризуется ускоренным разрушением эритроцитов и развитием желтухи. Кожные покровы становятся бледными и приобретают желтоватый оттенок. Это хорошо видно на прилагаемой ниже фотографии.
3. Анафилактический шок. Такая лекарственная аллергия является тяжелым состоянием, которое требует лечения в условиях реанимации. Может проявляться от разного типа лекарств, парентерального введения сывороток, использования препаратов для контраста при проведении рентгеновского исследования. Сопровождается нарушением работы сердца и сосудов, дыхательной системы, нейропсихическими отклонениями. Характеризуется высыпанием на коже в виде эритемы (ее можно рассмотреть на нижеприведенной фотографии), крапивницы, ангионевротического отека.
4. Отек Квинке. Может сопровождаться развитием анафилаксии и бронхоспазма, но встречается и как самостоятельная реакция. Локализуется в тех местах, где есть рыхлая подкожная клетчатка (губа, веко, щека, мошонка у мужчин, полость рта и гортань). Рассмотреть типичные проявления патологии позволяет следующее фото.
5. Синдром Лайелла, или острый эпидермальный некролиз, и синдром Стивенса-Джонсона. Обычно кожа и другие ткани страдают при этом после применения одного или нескольких препаратов (анальгетики, НПВС, сульфаниламиды, БАДы, противосудорожные и противотуберкулезные средства).
   

   Это самые крайние и тяжелые состояния, которые могут развиваться на таблетки и уколы. Патология сопровождается резким повышением температуры, нарушением функции практически всех органов и систем.

   На следующем фото видно, что у взрослых пациентов характерным симптомом являются обширные и глубокие поражения дермы и прочих тканей. На фоне отека и эритемы, которая вначале может выглядеть как ожог второй степени, происходит появление волдырей с кровяной жидкостью. После вскрывания они образуют язвы, эрозии и участки некроза. Молниеносное течение завершается летальным исходом.

Подострые состояния

Если изменения развиваются в течение ближайших суток после использования препарата, то реакция относится к подострой форме. Ее первые признаки видны на фото ниже. На нем можно рассмотреть макуло-папулезную экзантему. Папулы имеют плотную структуру и быстро распространяются по всему телу. Такие высыпания на коже локализуются на лице, верхней части тела и конечностях.

На фоне внешних изменений дермы, реакция на некоторые медикаменты сопровождается развитием агранулоцитоза, высокой температурой, снижением уровня тромбоцитов и склонностью к наружным и внутренним кровотечениям.

Поздние реакции

Проявления лекарственной аллергии замедленного типа довольно разнообразны. Проникновение в организм антител приводит к тому, что возникает сывороточная болезнь, поражаются внутренние органы, происходит увеличение лимфоузлов. Пациент жалуется на общее недомогание и боли в суставах. Тело покрывает сыпь, отмечается васкулит и пурпура, изменения хорошо видны на прилагаемых фото. Поражение затрагивает почки, в результате можно наблюдать патологический осадок в моче.

Начинать лечение любого проявления такого отклонения следует с отмены препарата, который его вызывает. Нужно сразу обратиться к специалисту, так как запущенные формы могут закончиться инвалидизацией или смертью.

«Уколы красоты» и многочисленные кремы «от морщин» считаются эффективными и полностью безопасными способами вернуть своей коже гладкость и свежесть. Тем не менее, соблюдать с ними разумные меры предосторожности будет нелишним.

Аллергия на гиалуроновую кислоту – крайне редкое осложнение, как правило не представляющее опасности для здоровья и, тем более, жизни. Причем, в большинстве случаев «виновником» становится не сама ГК, а сторонние примеси в составе филлера или наружного средства.

В чем причины этой проблемы? По каким симптомам ее можно распознать и каким должно быть лечение? Есть ли надежная профилактика? TecRussia.ru рассказывает, а опытные косметологи из ведущих столичных клиник делятся собственным опытом:

Нежелательные реакции нашего организма, связанные с этим естественным для него веществом, действительно случаются, хоть и нечасто. Их основные причины:

• Индивидуальная непереносимость синтетической ГК. Крайне редкая ситуация – например, для популярного филлера Рестилайн, который ежегодно вводится миллионам пациентов, на сегодня зафиксировано всего 8 случаев таких реакций, и лишь в одном из них имел место анафилактический шок средней тяжести.
• Аллергия на гиалуроновую кислоту животного происхождения. Препараты ГК первых поколений производили из органических тканей – петушиных гребней, а также стекловидных тел глаз крупного рогатого скота. Даже при очень тщательной очистке, удалить из полученного экстракта все белковые и липидные соединения, а также прочие посторонние примеси было невозможно, поэтому такие препараты достаточно часто становились причиной нежелательных реакций у пациентов. Современная ГК для использования в косметологии синтезируется из пшеничного субстрата с использованием бактерий Streptococcus Zooepidermicus или Streptococcus equi. За счет постоянного бактериологического и реологического контроля на выходе получается полностью очищенное вещество с заданной молекулярной массой, что сводит вероятность аллергии к минимуму, хотя и не исключает ее полностью.
• Общая предрасположенность пациента к аллергическим реакциям. Реальной причиной проблемы в этом случае становятся любые чужеродные вещества, которые попадают в организм с уколами (при несоблюдении должного уровня антисептики), а также анестетики, используемые перед сеансом инъекций. Такая ситуация встречается намного чаще, чем индивидуальная непереносимость ГК, и ее заранее можно предположить и предупредить.
• Реакция на иные дополнительные ингредиенты, которые входят в состав филлера или крема с гиалуроновой кислотой. Это могут быть, например, эфир для сшивки молекул в плотных филлерах, витамины, пептиды и другие активные ингредиенты мезококтейлей или наружных средств, а также разнообразные сторонние примеси в препаратах низкого качества и плохой очистки. Именно они в абсолютном большинстве случаев и становятся реальной причиной аллергических реакций на препараты ГК.

Непереносимость гиалуроната может проявиться следующим образом:

• кожный зуд и жжение в месте наружного контакта с кремом или иным косметическим средством;
• сильное покраснение и отек в месте инъекции. Такие «побочки» считаются нормой в первые 2-3 дня после уколов, но в дальнейшем они должны уменьшаться. Если отечность и краснота не проходят и, тем более, нарастают – это или инфекция, или аллергия, но в любом случае – повод срочно связаться со своим косметологом;
• сыпь по типу крапивницы (аллергического дерматита);
• анафилаксия разной степени тяжести – крайне маловероятный, но теоретически возможный вариант развития событий.

Аналогичные симптомы – и, как правило, более интенсивные – возникают, если реакция вызвана не самой ГК, а сторонними примесями. Чаще всего приступ начинается сразу же после попадания аллергена в организм или на кожу. В случае с инъекциями может пройти 2-3 дня прежде, чем отклонения от нормы станут очевидны. И в совсем единичных ситуациях нежелательная реакция развивается спустя продолжительное – до нескольких месяцев – время после уколов.

• Что делать, если после филлеров на лице появились отеки?
• Папулы после биоревитализации и мезотерапии: стоит ли беспокоиться?

Фото 3 – дерматит на лице в результате использования антивозрастного крема с гиалуроновой кислотой L’Oreal Revitalift. Но причиной проблемы стал другой элемент состава – консервант метилизотиазолин:

Если проблема возникла после использования наружного средства с гиалуроновой кислотой, следует:

• исключить контакт кожи с аллергеном;
• принять антигистаминные препараты внутренне (Тавегил, Супрастин, Фенистил, Диазолин, Зодак, Зиртек, Цетрин) или в виде мазей и кремов (Фенистил, Совентол, Псило-Бальзам);
• убрать сильный зуд, жжение, покраснение, помогут наружные кортикостероидные (гормональные) препараты – Преднизолон, Гидрокортизон, Дермовейт, Синафлан, Клобетазол и т.п., но назначать их должен только врач после очной консультации.

Если вышеописанные симптомы появились во время или сразу после инъекций, необходимо:

• немедленно остановить текущий сеанс и отказаться от запланированных на ближайшее время;
• использовать перорально, местным нанесением или инъекционно – в зависимости от тяжести проявлений – антигистаминные или кортикостероидные противоаллергенные средства;
• при интенсивной и быстро развивающейся реакции вызвать скорую помощь;
• в целом, каждый практикующий косметолог обязан иметь на рабочем месте набор медикаментов, необходимых для устранения анафилактического шока и иных тяжелых последствий, вызванных индивидуальной гиперчувствительностью к вводимым препаратам. В наличии такого «тревожного чемоданчика», а также умении врача с ним обращаться пациенту важно убедиться еще до начала процедуры.

В дальнейшем необходимо будет полностью отказаться от филлера или крема, спровоцировавшего нежелательные последствия, даже если устранить их оказалось нетрудно: повторное попадание в организм аллергена может привести к более серьезным, системным реакциям, которые потребуют экстренной медицинской помощи.

Для исключения индивидуальной непереносимости препаратов на основе гиалуроновой кислоты и отдельных их компонентов, перед серьезными инъекционными процедурами (мезотерапия, контурная пластика филлерами, биоревитализация и т.д.) проводится специальная аллергопроба:

• На кожном покрове делают царапинки, в которые в небольшом количестве заносят планируемый к применению препарат (потенциальный раздражитель).
• Появление на обработанном таким способом участке явного покраснения и/или отечности указывает на высокую вероятность аллергии.
• Если в течение 30-60 минут подобная реакция не наблюдается, процедуру можно проводить без опасений.

Как правило, таким способом проверяют только людей с общей предрасположенностью к аллергическим реакциям, поскольку вероятность их возникновения из-за качественного филлера у обычного человека практически нулевая.

• Как убрать шишки и уплотнения после омолаживающих инъекций?
• Какие еще осложнения возможны после контурной пластики?

В случае с кремами и прочей косметикой на основе гиалуроновой кислоты проводить подобные тесты также нецелесообразно: содержание активных ингредиентов в наружных средствах незначительно и даже если после использования возникнут какие-либо нежелательные местные реакции, они не причинят серьезного вреда здоровью (отека Квинке или анафилактического шока, грозящих летальным исходом, точно не будет).

Людям, в целом склонным к непереносимости разного рода веществ, рекомендуется за несколько дней до и после «уколов красоты» принимать привычное антигистаминное средство в профилактической дозе. Кроме того, каждому пациенту важно на протяжении всего курса омолаживающих инъекций наблюдать за состоянием кожи и всей обработанной зоны лица или тела и уведомлять врача о любых подозрительных симптомах: иногда реакция на уколы проявляется не сразу, а по мере накопления препарата – после второго, третьего или четвертого сеанса.