Аллергическая сыпь: cтоковые фото, картинки, изображения по лицензии роялти-фри
Содержание статьи
Топовая коллекция аллергическая сыпь
Аллергическая сыпь кожи дерматита пациента Аллергическая сыпь Аллергическая сыпь . Текстура кожи с аллергической сыпью Азиатская женщина была больна раздражать зуд кожи, царапая кожу, стоя изолированы на бежевом фоне background.Low ключ . Аллергический дерматит Кожа ноги с аллергической сыпью Аллергическая сыпь экзема кожи дерматита Аллергическая сыпь Аллергическая сыпь кожи дерматита пациента Аллергический дерматит Кожа аллергического дерматита с сыпью Лихен брюхоногий Аллергическая сыпь текстура кожи дерматита Азиатка была больна раздражением кожи, царапинами на коже, стояла изолированная на бежевом фоне . Аллергическая сыпь на ноге маленького ребенка Сыпь на коже, крапивница, аллергическая реакция на кожу . Аллергический дерматит Аллергическая сыпь дерматит экзема кожи на ноге пациента. Псориаз и экзема кожи с большими красными пятнами. Концепция здоровья У женщины крапивница на животе Сыпь на коже, сыпь, вызванная аллергическими реакциями Проверка зрения Аллергическая сыпь дерматит экзема кожи на ноге пациента. Псориаз и экзема кожи с большими красными пятнами. Концепция здоровья Экзема атопический дерматит симптомов кожи Азиатка была больна раздражением кожи, царапинами на коже, стояла изолированная на бежевом фоне . У женщины крапивница на спине Аллергическая сыпь на коже руки Аллергический дерматит Аллергическая сыпь на коже руки Аллергическая сыпь текстура кожи дерматита Аллергическая сыпь экзема кожи дерматита Кожные заболевания Крупный план женщин зуд и царапанье псориаз пятна вручную. Псориаз или экзема на коже. Аллергия на атопию Болезненная аллергическая сыпь дерматита экзема текстура кожи на руках мальчиков . Азиатская женщина была больна раздражать зуд кожи, царапая кожу, стоя изолированы на бежевом фоне background.Low ключ . Болезни черепицы Экзема на ногах ребенка Портрет милого больного мальчика . Кожа аллергического дерматита с сыпью Волдыри на коже крупным планом Герпес зостер Экзема атопический дерматит Псориаз Аллергическая сыпь дерматит экзема кожи на ноге пациента. Псориаз и экзема кожи с большими красными пятнами. Концепция здоровья Азиатка была больна раздражением кожи, царапинами на коже, стояла изолированная на бежевом фоне . Женщина чешет спину У женщины крапивница на спине Заболевание ладоней и ртов, аллергическая сыпь крупным планом кожи ног детей Женщина чешет шею Женщина царапает руку. У ребенка с дерматитами сыпь, аллергическая сыпь на теле . Планус лишайника на ноге молодой женщины Зуд в женщине Фото женских рук, опухших от укуса осы. Красные пятна аллергии на кожу. Концепция здоровья Зрелая женщина чихает при аллергии на цветы Кожа аллергического дерматита с сыпью Симптом атопического дерматита кожи Женщина царапает спину зудом аллергической сыпью Проверка зрения Аллергическая реакция Герпес Зостер. Медицина и здоровье, близко к коже Экзема паховая Аллергия на кожу У женщины крапивница на животе Домохозяйка с аллергией на пыль после использования пылесоса Крупным планом больная аллергическая сыпь, экзема кожи пациента, атопические симптомы дерматита текстура детали кожи, грибок кожи, Концепция дерматологии, лечение. Красные пятна на псориазе кожи. Ноги женщины Красная экзема Распухшие глаза и лицо от аллергии Аллергическая реакция после укуса насекомых, острое состояние крупным планом Экзема на коже ребенка Сыпь на коже, крапивница, аллергическая реакция на кожу . Женщина царапает спину зудом аллергической сыпью Человек с зудящей кожей Аллергия на детей или укусы насекомых Домохозяйка сидит на полу и чихает, аллергия на пыль Молодая женщина с прыщами Атопический дерматит. Девушка с симптомом атопического дерматита на щеках . Маленький ребенок с диатезом на щеках, крупным планом. Удивленный маленький мальчик с аллергической сыпью на щеках лежит на спине . Женщина царапает плечо и шею из-за сухой кожи дома Герпес Зостер (черепица) — после лечения Eczema close seup Атопический дерматит на коже тела на белом фоне Выцарапать аллергическую кожу от укусов комаров или насекомых и применить медицинский крем, уход за здоровьем и лекарственное средство concpet Экзема паховая Женщина чихает и кашляет, у нее аллергия на домашний мох Проблема со многими людьми — экзема под рукой. Изолированный фон Крупным планом больная аллергическая сыпь, экзема кожи пациента, атопические симптомы дерматита текстура детали кожи, грибок кожи, Концепция дерматологии, лечение. Красные пятна на псориазе кожи. Ноги женщины Экзема атопический дерматит Проверка зрения Before and After Result Of Skin Крупным планом больная аллергическая сыпь, экзема кожи пациента, атопические симптомы дерматита текстура детали кожи, грибок кожи, Концепция дерматологии, лечение. Красные пятна на псориазе кожи. Ноги женщины Мужчина чешет зуд рукой. Аллергическая реакция крапивы Красный Раш Зуд и аллергия. Парень чешет спину изолированной рукой на сером фоне. Закрыть на зостер болезни на коже человека Крупный план дерматита экземы на пальцах Ребенок с ветрянкой. Вирус варицеллы или сыпь от ветрянки на ребенке. Концепция дерматологии. У Тоддлера пятна на животе. Несовершенство кожи. Аллергия на кожу. Крапивница. Красные пятна на коже . Герпес Зостер (черепица) — после лечения
Источник
Аллергия на коже у взрослых
22 декабря 2020
Аллергия — это защитная реакция организма на попадание аллергена (раздражителя) в организм или кожный покров. Данная реакция может быть спровоцирована едой, жидкость, материалом одежды, пылью, химическими растворами и многим другим.
- Что может вызвать аллергию на коже
- Диагностика аллергических высыпаний
- Виды аллергических высыпаний
- Примеры аллергии на коже с фото
- Заключение
Что может вызвать аллергию на коже
- Еда, напитки и пищевые добавки;
- Средства личной гигиены и косметика;
- Пыльца;
- Укусы насекомых или животных;
- Наличие пыли или грязи в помещении;
- Лекарственные препараты;
- Некоторые вида тканей, например синтетика.
Выше перечислены только самые распространение раздражители, на самом деле, их гораздо больше. Назвать точную причину появления аллергических высыпаний на коже может только специалист. Для этого, врачу потребуется провести ряд тестов и взять анализы, только комплексный метод может позволить определить эффективный метод лечения, который не нанесет вреда Вашему организму
Диагностика аллергических высыпаний
Лечение можно начинать только после полной диагностики и выявления точной причины появления аллергических высыпаний. Лечение на ранних стадиях с большой вероятностью позволит избавиться от недуга гораздо быстрее.
Важно! Самолечение запрещено. Оно не только не эффективно, но и опасно.
Сначала доктор осмотрит пациента и проведет опрос. Это важный этап для выявления истинного аллергена. Учитывайте, что без исключения раздражителя справиться с присутствующим на коже аллергическим высыпанием будет невозможно. Болезнь будет постоянно обостряться. Для установления точного диагноза пациента направят на:
- Общий анализ мочи и крови;
- Биохимический анализ крови;
- Гистологическое обследование.
В особо тяжелом случае пациента также направляют на УЗИ.
Виды аллергических высыпаний
Вид сыпи | Характеристика |
Геморрагии | Выражаются подкожным кровоизлиянием. |
Плоские пятна | Пораженный кожный покров только изменяет цвет. Он находится на одном уровне с остальным эпидермисом, не отекает. Иногда возможно шелушение и утолщение кожи. |
Папула | Характеризуется небольшим возвышением пораженного кожного покрова над здоровым участком, с изменением тона эпидермиса. Образование бесполосное, то есть не содержит гноя или иной жидкости. Захватываются только верхние слои кожи. |
Узлы | В отличие от папул образование поражает не только верхние, но и более глубокие слои кожи, в том числе и подкожную жировую клетчатку. При пальпации ощущается уплотнение тканей. |
Бугорки | Выражается поражением средних слоев кожи, наружный слой эпидермиса не затрагивается. При пальпации также прощупываются уплотнения. |
Волдыри | Образования возвышаются над основным слоем кожного покрова. Возникают из-за развития отечности под эпидермисом. |
Пузырьки | Характеризуются преимущественно небольшими размерами. За счет содержания жидкости верхний кожный слой становится прозрачным. |
Гнойнички | Образования схожи с пузырьками, только вместо жидкости в них содержится гной. |
Корка | Отличительной чертой от плоских пятен является образование на эпидермисе грубого состава содержащего высохшую кровь и плазму соединительных тканей. |
Язва | Выражается углублением в кожном покрове на различную глубину, может быть поражена и подкожная жировая клетчатка. |
Рубцы | Возникают в результате восстановления тканей после волдырей, пузырьков или язвы. На месте сращивания тканей образуется своеобразный «шов», слегка выступающий над основным уровнем эпидермиса. |
Примеры аллергии на коже с фото
Геморрагии
Плоские пятна
Папула
Узлы
Бугорки
Волдыри
Пузырьки
Гнойнички
Корка
Язка
Рубцы
Заключение
Аллергическая сыпь может быть признаком очень серьёзных патологий, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту. Любой заболевание на ранних стадиях поддается более быстрому и экономичному методу лечения, нежели на последних стадиях или в хронической форме. Наш медицинский центр обладает всеми необходимыми ресурсами для оказания своевременной и эффективной помощи.
Источник
Кожа является самым большим органом человека и самым чувствительным к изменениям в организме. При сбоях в работе внутренних органов или при неблагоприятном воздействии на организм кожа реагирует высыпаниями. Относиться к такому симптому надо серьезно. Следует, не откладывая посетить врача.
Важно узнать, имеет ли сыпь инфекционную или аллергическую природу. То и другое требует своевременного лечения, а иногда и изоляции больного, если болезнь заразна. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов, а также достаточную базу для современных, точных лабораторных и диагностических исследований.
Запись на прием к дерматологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Виды аллергической сыпи
Аллергическая реакция появляется на попадание в организм какого-либо внешнего или внутреннего аллергена. Обычно выражается в виде высыпаний и зуда. Организм человека бросает все силы на нейтрализацию аллергена. Сосуды расширяются, кожа краснеет и воспаляется, появляется отек. Надо немедленно вызывать скорую помощь.
Иногда аллергия протекает в более легкой форме. Основные виды аллергических высыпаний:
- Крапивница. Она может выражаться в виде средних и больших волдырей. Они иногда сливаются друг с другом. Волдыри матового цвета, а по краям розовая каемка.
- Атопический дерматит. Кожа зудит, сухая и раздраженная. Это реакция на растения, животных, некоторые виды пищи, на духи и дезодоранты, бытовую химию, крема и пыль, на лекарственные препараты.
- Контактный дерматит. Появляются пузырьки на теле, кожа краснеет, зудит. Высыпания локализуются там, куда попал аллерген, как реакция на косметику, синтетическую одежду, медикаменты.
- Экзема. Она чаще локализуется на руках и на лице. Это многочисленные точечные высыпания с серозной жидкостью. Вызывают сильный зуд. Это может быть из-за стресса, нарушения эндокринной системы, обмена веществ, реакция на пищу, косметику, бытовую химию.
Есть еще токсикодермия, нейродермит, синдром Лейелла и так далее. Опытный врач-дерматолог или аллерголог помогут определить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Сыпь при инфекционных заболеваниях
Сыпь при инфекционных заболеваниях сопровождается увеличением лимфоузлов, слабостью, утомляемостью, тошнотой и диареей, высокой температурой. Форма и локализация высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей эту сыпь.
Болезни, сопровождающиеся кожными высыпаниями:
- Корь. Высыпания в виде папул появляются на 3-4 сутки за ушами, в области переносицы. И очень быстро сыпь распространяется на все лицо. Затем она переходит на верх спины, грудь, в последнюю очередь — на стопы и кисти рук.
- Краснуха. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розовая. Локализуется на коже ягодиц в сгибах локтей и колен. На вторые сутки покрывает поверхность тела и конечностей.
- Скарлатина. Высыпания сплошные в виде покраснения из точек красного цвета. Сначала сыпь яркая, потом бледнеет и затем становится коричневатой. Сначала покрывается лицо, потом шея, грудь, верх спины. А потом — на бедрах и предплечьях.
- Ветряная оспа. Очень заразное заболевание с появлением везикул на волосистой части головы, в паховой области, на по всему телу, кроме ладоней и стоп.
- Герпес. Сыпь мелкая с жидкостью внутри. Очень болезненная. Образуется чаще на слизистой губ, на носу, половых органах. Сопровождается зудом и жжением.
Есть много других инфекционных заболеваний с сыпью на теле. Среди них менингит, мононуклеоз, пневмония. Протекает болезнь с явными симптомами общей интоксикации организма.
Главные отличия аллергической и инфекционной сыпи
При внешней схожести аллергическая сыпь и инфекционная имеют свои особенности.
Среди основных:
Аллергическая сыпь появляется на лице и руках, редко по всему телу. Инфекционная — на любой поверхности тела.
Сыпь при аллергии возникает внезапно, когда попадает аллерген. Инфекционная сыпь появляется поэтапно, сначала в одном, потом в другом месте.
У аллергических высыпаний нет четкой формы, края размыты. Инфекционная сыпь чаще имеет четкие формы.
Инфекционная сыпь, как правило, проявится, спустя время и у кого-то из членов семьи, так как она заразна. Аллергия не заразна.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Назад в раздел
Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 21
Стоимость приема — 14972 р.
Абдурахмонова Гульчехра Баротовна
Гинеколог
Лет стажа: 34
Стоимость приема — 1800 р.
Абрамова Екатерина Игоревна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 10
Стоимость приема — 2000 р.
Аванесян Нарине Степановна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 25
Стоимость приема — 5700 р.
Аветисян Люсине Левоновна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 12
Стоимость приема — 1790 р.
Агафонова Эльвира Игоревна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 7
Стоимость приема — 2890 р.
Агаян Лилит Генриевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 34
Стоимость приема — 2200 р.
Агикова Лаура Альбертовна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 33
Стоимость приема — 990 р.
Источник
Как выглядит сыпь: фото
Сыпь нельзя назвать самостоятельным заболеванием, поскольку она появляется на коже как признак аллергии или симптом различных болезней.
В данном разделе нашего сайта вы найдете фото аллергической и других видов сыпи (красной, мелкой, розовой, белой и так далее) на теле, руках и лице взрослых и детей.
Как выглядит сыпь на теле у взрослого и ребенка: фото с пояснениями
Все признаки сыпи проявляются в виде изменений состояния кожи. Это может быть покраснение, прыщики и высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.
Особенно часто возникает сыпь у грудных детей и малышей постарше. Она может иметь вид волдырей, пятен, гнойничков и т.д. Чтобы лучше себе представить симптомы, вы можете посмотреть фото сыпи на теле ребенка с пояснениями.
Причины и виды сыпи: фото
Сыпь может возникнуть по целому ряду причин, которые так или иначе связаны с определенной группой болезней:
- Инфекционные. Это ветрянка, скарлатина, герпес, корь и т.д. Высыпания, связанные с данными заболеваниями, проявляются на кожных покровах очень часто.
- Аллергические. Подобные высыпания могут быть вызваны реакцией иммунной системы организма на тот или иной аллерген.
- Заболевания крови и сосудов. Сыпь свидетельствует об одном из двух диагнозов: плохая свертываемость крови в результате нехватки тромбоцитов или плохая проницаемость стенок сосудов.
Как выглядит сыпь и почему она чешется: примеры с фото
Проявления сыпи можно разделить на несколько видов:
- Белые или красные, не выступающие на коже пятна.
- Волдыри — пузыри, заполненные жидкостью.
- Гнойники — небольшие пузыри, заполненные гноем.
- Папулы — бугорки под кожей, которые можно прощупать пальцами.
- Бляшки — плоские обширные уплотнения.
- Мелкие узелки или довольно крупные узлы.
Лечение сыпи
Обнаружив первые признаки сыпи, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который назначит необходимые анализы, выявит причину высыпания и подберет подходящее лечение. Антигистаминные препараты, направленные на борьбу с причиной заболевания, можно дополнить местными средствами. Для этих целей отлично подойдет гипоаллергенная продукция от компании «Ла-Кри».
Если вы не понаслышке знакомы с такими проблемами, как зуд, шелушение, сухость и покраснение кожи, обязательно ознакомьтесь с нашей статьей.
Иногда после приема тех или иных медикаментов на коже могут появиться высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением.
Мелкие водянистые пузырьки на пальцах рук — неприятное явление, которое может возникать по разным причинам: как внутренним, так и внешним. В некоторых случаях волдыри могут быть проявлением серьезных инфекционных болезней.
Источник
Кожное заболевание крапивница: фото, симптомы, лечение
По данным исследований ВОЗ, около четверти взрослого населения планеты в своей жизни хоть раз сталкивалось с заболеванием, при которой кожа покрывается волдырями, похожими на ожоги крапивой, величиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров1. Благодаря такому визуальному эффекту болезнь получила название «крапивница», а волдыри называются уртикариями (от лат. urtica — крапива). Крапивница у взрослых может быть самостоятельным заболеванием, но часто это симптом другой болезни.2 Опасность состоит в том, что в половине случаев она угрожает жизни из-за развития ангионевротического отёка1, а причину приступа можно установить далеко не всегда. Причины возникновения1 Достоверно известно, что спровоцировать начало заболевания могут следующие факторы: • приём, в том числе неконтролируемый, некоторых медикаментов (например, различных анальгетиков, антибиотиков, иммуномодуляторов); • пищевая аллергическая реакция (наиболее популярные аллергены — орехи, шоколад, морепродукты, цитрусовые, продукты с пищевыми добавками); • инфекционные болезни (ОРВИ, вирусный гепатит, герпес, кариес, ангина); • хронические проблемы (эндокринологические и заболевания ЖКТ, онкология, аутоиммунные болезни, заражение паразитами); • реакция кожных покровов на укусы насекомых; • вдыхание аэроаллергенов (пыли, шерсти, спор плесени, цветочной пыльцы, сигаретного дыма); • физическое воздействие (трение или давление на кожу, влияние температур воздуха и воды); • реакция на компоненты переливаемой крови; • беременность, менструальный цикл и менопауза; • нервное потрясение, другие психогенные факторы; • смена климата; • физическая нагрузка. У взрослого человека могут быть несколько видов заболеваний одновременно, и не всегда удаётся установить, что именно стало причиной приступа — такая крапивница называется идиопатической. Виды и основные симптомы Единой классификации крапивницы у взрослых не существует, мы будем опираться на Федеральные клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов.1 Они выделяют спонтанную, физическую и другие типы в зависимости от того, по какой причине возникают и как долго сохраняются симптомы. Спонтанная (СК) Одна из самых частых вариаций заболевания, при которой установить точные причины приступов удаётся далеко не всегда. На коже лица или тела спонтанно возникают зудящие выпуклые пятна разных размеров, иногда появляется ощущение жжения. В местах, где части тела соприкасаются друг с другом или с одеждой, возможно появление крупных слившихся пятен. Иногда волдырями может покрыться практически всё тело, при такой генерализованной форме нередко повышается температура. Возникшие уртикарии сначала светло-розовые, но за счёт развития отёка и сдавливания мелких сосудов становятся белыми. Как только отёк уменьшается, волдыри снова приобретают розоватый оттенок, а затем постепенно проходят в течение суток. Острое течение СК (60-75% всех случаев2) подразумевает однократное возникновение волдырей, каждый из которых проходит в течение суток, общей длительностью не более шести недель.1 В таком виде чаще проявляется аллергическая крапивница2 на пищевые продукты, реакция на косметические средства, латекс, укусы насекомых. Реже, но тоже может быть причиной вдыхание аэроаллергенов (пыли, шерсти животных, пыльцы растений, спор плесени). Можно считать, что СК перешла в хроническую форму, если она проявляется каждый или почти каждый день в течение шести и более недель. Хроническими являются четверть всех клинических случаев, тогда различные симптомы могут появляться время от времени в течение многих лет. Хроническая разновидность протекает волнообразно, не прогрессируя, в половине случаев спонтанно проходит в течение полугода.1 Ещё 40% больных могут наблюдать проявления в течение восьми лет.2Физическая (ФК) В результате физического влияния также могут образоваться волдыри на коже, появиться зуд и жжение. По виду раздражителей ФК делится на следующие подтипы: ▪ холодовая (сыпь возникает при попадании на кожу капель дождя или снега, воздействии холодного ветра; сильный зуд и покраснение кожи проходят после согревания); ▪ тепловая (механизм действия аналогичен холодовой); ▪ солнечная, или световая (выпуклые пятна возникают на открытых участках тела под воздействием ультрафиолетового излучения); ▪ дермографическая (из-за механического раздражения кожа краснеет, появляется зуд, затем возникают волдыри, симптомы исчезают после устранения раздражителя); ▪ замедленная от давления (например, от трения тесной одежды, при беге); ▪ вибрационная (через несколько часов после воздействия вибрации возникают отёки и сыпь, проходят в течение суток). Холинергическая (ХК) Достаточно редкая форма заболевания (всего около пяти процентов от всех случаев1). Спровоцировать ХК могут горячая острая еда, интенсивная физические упражнения, приём горячей ванны или душа, нервное потрясение. Клинически проявляется мелкими светло-розовыми волдырями (от 1 до 5 мм) по всему телу, сильным потоотделением, слабостью, одышкой, учащением сердцебиения, иногда бронхоспазмом. ХК развивается приступообразно, может продолжаться несколько минут или часов. При рецидивирующей форме следующий приступ появляется не ранее чем через сутки. Заболевшие (чаще всего молодые люди2) отмечают, что состояние больше всего ухудшается зимой.1Аквагенная «Водная» форма появляется сразу после контакта с водой любой температуры. Аквагенная крапивница выглядит как мелкие пузырьки, окружённые красными воспалёнными пятнами (эритемами). Сама по себе вода нейтральна, реакцию в виде сыпи вызывают растворённые в ней вещества. Контактная (КК) КК развивается в течение часа1 после соприкосновения с веществами-провокаторами. Волдыри могут появиться только на месте непосредственного контакта или распространиться по всему телу, иногда к уртикариям присоединяется анафилактическая реакция (удушье). Т Различают иммунную и неиммунную форму КК. Самый распространённый и неопасный тип — неиммунная контактная крапивница. В этом случае гистамин высвобождают вещества, которые выделяются растениями и живыми организмами (насекомые, медузы), а также некоторыми химическими соединениями. Иммунная КК появляется в виде отёков, волдырей, иногда насморка, расстройства ЖКТ и отёка гортани при немедленной реакции на латекс, картофель, яблоки и другие провокаторы. Опасные симптомы В большинстве случаев симптомами разных видов крапивницы являются волдыри на какой-либо части или по всему телу, иногда повышенная температура, слабость. Реакция может бесследно пройти сама по себе за несколько часов.2 Но в случае тяжёлого течения или длительного контакта с аллергеном самочувствие может значительно ухудшиться: затрудняется дыхание, голос становится сиплым, резко падает давление, возможна даже потеря сознания. Это смертельно опасное состояние — ангионевротический отёк (известный как отёк Квинке). Крапивница сопровождается таким симптомом в половине случаев, отёк может продержаться от нескольких часов до трёх дней.1 Больше всего подвержены ангиоотёку кожа и слизистые поверхности на лице (веки, губы, щёки, уши, полость рта, языка), дыхательная система (гортань, трахеи, бронхи), гениталии, ЖКТ. Реже страдают конечности, живот, иногда мозговые оболочки. Отёк кожи и слизистых оболочек развивается быстро, кожа уплотняется, при нажатии на неё в отёчной области вмятины не остаётся. При этом нет зуда, поэтому больной может поначалу даже не замечать, как отекает. В зависимости от места расположения отёка может появиться ощущение распирания (в полости рта), затруднение дыхания, чихание (если отекла слизистая носа), резкое увеличение в размерах (лицо, язык), иногда острая боль (если пострадал ЖКТ). Но опаснее всего, если отёк захватил органы дыхания — тогда возникает кашель, дышать становится всё труднее вплоть до полного удушья. Такое состояние, как на фото, требует срочно вызвать скорую помощь. Диагностика1 Несмотря на то, что в половине случаев крапивница не представляет угрозы для жизни, самолечением заниматься нельзя. Например, родители часто принимают за крапивницу краснуху или ветрянку, что может усложнить течение болезни. Что же делать с крапивницей? Провести дифференциальную диагностику от других заболеваний со схожими симптомами, а затем выработать схему лечения может только врач. Обычно специалисту хватает внешней клинической картины, чтобы подтвердить диагноз. В большинстве случаев острой крапивницы для назначения лечения никаких лабораторных исследований не требуется. При хронической форме врач пробует найти причину и диагностировать заболевание с большей точностью. Расширенное диагностическое обследование может включать следующие мероприятия: ▪ клинический анализ крови, ревмопробы; ▪ анализы для исключения инфекционных заболеваний; ▪ обследование щитовидной железы, ЖКТ; ▪ аллергологические пробы; ▪ биопсия кожи и последующее гистологическое исследование (при подозрении на мастоцитоз, уртикарный васкулит и др.); ▪ консультации смежных специалистов. Для исключения заболеваний со схожими симптомами врач проводит дифдиагностику. Например, выпуклые пятна на коже могут возникнуть при различных дерматозах, а кожный зуд с сыпью — частый спутник беременности. Физические и некоторые другие типы заболевания дополнительно можно различить с помощью специфических диагностических тестов.2 ▪ Холодовая — провокация кусочком льда, нахождением в охлаждённом до 4 градусов помещении или физической нагрузкой на холоде в течение 10-15 минут. ▪ Тепловая — провокация нагретой до 50-55 градусов водой в течение пяти минут. ▪ Солнечная — облучение светом разной длины волны. ▪ Дермографическая — штриховое воздействие на кожу предплечья. ▪ Замедленная от давления — ходьба в течение двадцати минут с грузом на плече. ▪ Вибрационная — прикладывание к предплечью лабораторного вибратора на несколько минут. ▪ Холинергическая — принятие горячей ванны или физические упражнения. ▪ Аквагенная — прикладывание тёплого водного компресса на двадцать минут. ▪ Контактная — аппликационные, скарификационные пробы. Наконец, для оценки тяжести симптомов пациентом используется шкала UAS 7.1 По сумме объективных показателей можно судить, в какой степени находится болезнь (хорошо контролируемой, лёгкой, умеренной или сильной), чтобы вовремя сменить тактику лечения. Лечение1 В результате осмотра, дополнительной лабораторной диагностики и тестирования пациента врач формирует план лечения крапивницы. В самом общем виде он нацелен на сокращение высыпаний и предотвращение рецидивов. В частных случаях назначаемые меры зависят от клинической картины заболевания. Острая форма ▪ По возможности прекращается контакт с провокатором реакции. ▪ Назначается приём гистаминоблокаторов I типа, которые способны уменьшить зуд, снять отёк, предотвратить новые высыпания. Например, Фенистил — линейка оригинальных антигистаминных средств для лечения кожного зуда, раздражения на коже и других симптомов аллергии уже с 1 месяца жизни в удобных форматах для внутреннего и наружного применения. ▪ Если от антигистаминных средств нет эффекта, врач прописывает системные глюкокортикостероиды (ГКС) — они помогают быстрее снять симптомы. ▪ При необходимости проводится срочное купирование ангиоотёка с применением эпинефрина, антигистаминных препаратов, системных ГКС, аминофиллина. В тяжёлых случаях требуется госпитализация. Хроническая форма ▪ Исключаются провоцирующие факторы (если они известны). ▪ При подозрении на аллергическую реакцию назначается элиминационная диета с исключением потенциальных аллергенов. Удаление реального раздражителя позволяет улучшить ситуацию уже через пару дней. Затем по графику вводятся продукты и отслеживается реакция (появляются ли новые волдыри). Если связь с пищевыми аллергенами не прослеживается в течение месяца, диета отменяется. ▪ Проводится трёхлинейная медикаментозная терапия: ▪ блокаторы гистамина I типа второго поколения; ▪ если симптомы не исчезают за две недели, доза повышается в четыре раза; ▪ если лечение не помогает через месяц, врач может назначить другие рецептурные препараты исходя из клинической картины заболевания. В большинстве случаев хронической крапивницы антигистаминные препараты вполне эффективны, что позволяет избежать более тяжёлой терапии. Но в любое время в процессе лечения, если заболевание протекает тяжело, может быть назначен курс ГКС. Физическая и другие типы Помимо исключения провоцирующих факторов, терапия имеет свои нюансы в каждом конкретном случае: ▪ холодовая — акцент на антигистаминные средства второго поколения, ГКС неэффективны; ▪ замедленная от давления — наоборот, предпочтительны ГКС коротким курсом; ▪ солнечная — применяются солнцезащитные средства, антигистаминные препараты, лечебное облучение ультрафиолетом; ▪ дермографическая — эффективны гистаминоблокаторы I типа первого поколения или, в тяжёлых случаях, проводится постоянная терапия антигистаминными второго поколения; ▪ холинергическая — эффективны антигистаминные первого и второго поколений, транквилизаторы для воздействия на центральную нервную систему; ▪ контактная — эффективны антигистаминные средства, в том числе превентивно, если ожидается контакт с провокатором; в некоторых случаях назначаются топические или системные ГКС; ▪ тепловая, аквагенная, вибрационная — гистаминоблокаторы могут не дать эффекта. Сопутствующие меры1 Медикаментозная терапия дополняется наружной обработкой, которая помогает снизить тяжесть симптомов, облегчает общее состояние. Это могут быть тёплые ванны, лосьоны с анестезином или ментолом, не содержащие ГКС. Если пациент чувствует значительное ухудшение качества своей жизни, находится в постоянном стрессе, могут быть назначены антидепрессанты или транквилизаторы. Источники 1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных крапивницей. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. / Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. — Москва, 2015. 2. Крапивница. Атопический дерматит: Методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов. / Е.В. Нусинов; под ред. В.М. Червенца. — Тверь: редакция «Алквист», 2012 — 22 с. 3. Инструкции по медицинскому применению препаратов Фенистил гель РУ П N011663/02 от 01.04.2011, Фенистил капли РУ П N011663/01 от 01.04.2011, Фенистил эмульсия РУ ЛП-000794 от 03.10.2011.
Источник