Аллергические аденоиды

Аденоиды и аллергия у детей часто взаимосвязаны друг с другом. Аденоиды — это деформированные миндалины в носоглотке. Миндалины выполняют важную роль — защищают организм человека от проникновения в него различных болезнетворных микробов, вирусов и бактерий. В момент, когда в организм попадает раздражитель, они увеличиваются, но как только он будет уничтожен, миндалины возвращаются к своим прежним размерам. Это опасно тем, что при длительном контакте с аллергенами они могут не уменьшиться, а так и остаться гипертрофированными.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Что такое аденоиды и аденоидит

Одна из шести миндалин, расположенных в носоглотке и образующих глоточное кольцо, локализуется у ее свода. Она третья по счету и называется глоточной. Состоит из лимфоидной ткани, продуцируемой иммунные клетки. Задерживает патогенные микроорганизмы, пыль, вредные и ядовитые вещества. Участвует в кроветворении.

Миндалина работает только в детском возрасте. Окрепший развитый иммунитет взрослого справляется с защитными функциями. После этого миндалина атрофируется и уже не работает.

Действие патогенных факторов вызывает гипертрофию лимфоидной ткани — аденоидов (аденоидных вегетаций). При этом воспаленная миндалина разрастается и увеличивается так, что определяется даже визуально. Ее структура уплотняется. Основная причина гипертрофии — инфекционные и аллергические воздействия.

Аденоиды и аллергия у детей требуют углубленной диагностики и специального подхода к лечению, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса. Такая форма болезни может протекать тяжело и трудно лечится.

Провоцирующие факторы

Точная причина патологического разрастания аденоидов неизвестна, но выделен ряд провоцирующих факторов:

1. Заболевания, вызывающие повреждение эпителия носоглотки (коклюш, корь, скарлатина, дифтерия), риновирус, вирус герпеса и аденовирус и бактерии: золотистый стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки.
2. Наследственная лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Это состояние, при котором лимфатические узлы стойко увеличены, характерна дисфункция эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Такие дети вялы, отечны, склонны к полноте.
3. Гастроэзофагальный рефлюкс. Регулярный заброс желудочного содержимого в носоглотку приводит к нарушению работы механизмов локального иммунитета.
4. Аллергии. У 35% детей-аллергиков диагностируется аденоидит.
5. Врожденные аномалии (искривление перегородки в носу).
6. Неблагоприятные экологические условия, при которых носоглотка постоянно раздражается загрязненным воздухом.
7. Недостаток витамина D, питание с преимущественным содержанием углеводов.
8. Раннее отлучение малыша от грудного кормления.

Любые факторы, которые снижают сопротивляемость организма, нарушают его способность адекватно реагировать на внешние условия, могут спровоцировать разрастание аденоидов.

Причины аденоидита

Перечислим, каковы причины и предрасполагающие факторы, которые в дальнейшем влияют на развитие заболевания. Чаще всего это бытовые аллергены. К ним относят:

• бытовую пыль, перо подушек, пылевых клещей, их выделения, плесень;
• стиральные, моющие, дезинфицирующие химические вещества;
• слюну, клетки эпидермиса, мочу, перхоть домашних животных;
• яд насекомых и змей.

Также известно действие и других аллергенов, вызывающих аденоиды у детей.

Они такие:

• пыльца растений, пух тополей;
• пищевые продукты с высокой аллергической активностью;
• некоторые лекарственные вещества.

Высокоаллергенные пищевые продукты — это молоко, рыба, морепродукты, яйца, все виды орехов. Развитие заболевания также провоцируют цитрусовые, ягоды клубники, малины, черной смородины, дыни.

Лекарственными аллергенами чаще всего бывают препараты — пенициллины, сульфаниламиды, анальгин, новокаин, некоторые витамины, аспирин и другие.

Ослабленный иммунитет при отсутствии грудного вскармливания, незавершенное развитие некоторых органов и систем в организме ребенка — факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания.

Чувствительный организм малыша реагирует выработкой антител (иммуноглобулина Е) на первое проникновение чужеродного белка, который является антигеном. Следующее поступление аллергенов сопровождается атакой антител и формированием иммунных комплексов.

Они повреждают тучные клетки иммунной системы. Это вызывает активное высвобождение медиаторов воспаления в кровь, что значительно влияет на лимфоидную ткань глоточной миндалины. Проявляются выраженные симптомы аллергического аденоидита у детей.

Патогенез

В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на поверхности глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами. На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани.

При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток. В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления.

Симптомы аллергического аденоидита

При осмотре больного ребенка заметны первые проявления аденоидита на фоне аллергии:

1. Гиперемия, отечность в области носоглотки.
2. Увеличенная глоточная миндалина.
3. Рыхлая структура аденоидов.

Они схожи с симптомами ОРЗ, ОРВИ. Признаков аллергического аденоидита у детей, действительно, немало. Их разделяют на местные и общие.

Местные признаки такие:

• воспаление слизистой носа с насморком, заложенностью, зудом;
• боль и жжение в носоглотке;
• развитие гнусавости;
• храп, нарушение сна;
• ощущение заложенности ушей.

Главный симптом заболевания — нарушение носового дыхания. В случаях тяжелого развития аллергического аденоидита оно отсутствует, и ребенок дышит только ртом.

Общие признаки патологии следующие:

• повышена температура тела до 39°C (на последних стадиях болезни), лихорадка отсутствует;
• шейные лимфоузлы увеличены и болят;
• внимание рассеянное, память нарушена, мышление затормаживается;
• появляется слабость, утомляемость, наблюдается снижение работоспособности.

Для запущенной формы аденоидита у детей характерен такой симптом как аденоидное лицо. При этом нижняя челюсть вытягивается и сужается, уплощается подбородок, верхние зубы искривляются. Поэтому нарушается прикус и речь.

Классифицируют три степени аденоидита при аллергии в соответствии с разрастанием лимфоидной ткани миндалины и сужением просвета носоглотки из-за этого. Они проявляются симптомами:

• перекрывание носоглотки аденоидами на треть, нарушение дыхания при физических нагрузках (первая — начальная − степень развития болезни);
• во второй степени: разрастания закрывают просвет до 2/3, появляются выделения из полости носа, храп, рот открыт, носовое дыхание частичное, воспаляется среднее ухо, развивается синусит, начинаются изменения нижней челюсти;
• при третьей степени аллергического аденоидита носоглотка перекрыта полностью, поэтому дышат только ртом; ярко выражено аденоидное лицо; познавательные возможности ребенка ухудшаются; появляются слабость, головные боли, частые простуды, гаймориты, отиты; изменяются речь и голос.

Тяжесть третьей стадии развития заболевания возникает из-за недостаточного количества кислорода, поступающего в организм через рот. При этом его согревание, обеззараживание, увлажнение нарушено. Все эти функции выполняются в носовой полости.

На этой стадии аденоидита на фоне аллергии начинается отставание в умственном развитии ребенка, поэтому очень важно своевременное посещение детского отоларинголога.

Возможные осложнения

Запущенные аллергические заболевания глоточной миндалины лечатся долго, в некоторых случаях развиваются необратимые процессы. Нередко диагностируют осложнения аденоидов при различных видах аллергии у детей. Сюда относят:

• деформацию лицевого отдела черепа;
• нарушение слуха (тугоухость, глухота), речи;
• частые заболевания верхних дыхательных путей в острой и хронической форме;
• остановки дыхания во сне (ночное апноэ);
• отставание в умственном и физическом развитии;
• анемию;
• развитие килевидной грудной клетки (куриной груди);

Осложнения аденоидов у детей приводят к снижению обучаемости, проблемам коммуникации в коллективе. Это значительно усложняет жизнь родителей и ребенка.

После успешного лечения заболевания может остаться привычка дышать ртом. Это может повлиять на формирование прикуса у ребенка. Функционирование дыхательной системы восстановлено, поэтому отказаться от привычки не трудно. Необходимо проконсультироваться у врача и ликвидировать ее.

Общие сведения

Некоторые путают гланды и аденоиды, не понимая, в чем разница, а заключается она в анатомическом расположении. Гланды (небные миндалины) ? парные лимфоидные образования в боковых стенках зева. Их легко рассмотреть (особенно при ангине) через открытый рот. Немного выше (за мягким небом) на своде глотки находится одиночная глоточная миндалина, увидеть ее и проверить состояние может только врач.

?У ребенка аденоиды могут выглядеть как бесформенная опухолеподобная масса с бугристой поверхностью.?

Под воздействием провоцирующих факторов вегетации постепенно увеличиваются в объеме и заполняют просветы носовых ходов, а при боковом направлении их роста закрываются устья слуховых труб.

Увеличенные аденоиды справа и слева

Диагностика

Предварительный диагноз врач ставит на основании изучения анамнеза, проведения осмотра и ощупывания глоточной миндалины. Визуально он определяет аденоидные вегетации, ощущает изменение структуры лимфоидной ткани.

Назначается клиническое исследование крови, в процессе которого подтверждается увеличенное количество лейкоцитов, присутствие эозинофилов и иммуноглобулина Е. Воспалительный процесс и аллергия налицо.

Инструментальные методы помогают уточнить диагноз, просмотрев изменение формы, размеров, строения глоточной миндалины, структуры тканей. Важна рентгенография носоглотки, определяющая степень развития аденоидита. Также применяют эндоскопию, заднюю риноскопию, при необходимости — КТ и МРТ.

Лечение

Основное лечение аллергических аденоидитов — консервативное. Его дополняют средствами народной медицины. Если заболевание не поддается терапевтическому лечению или очень запущено, назначают операцию.

На первой стадии аденоидита используют медикаменты, физиопроцедуры, народные рецепты. Они также эффективны в легких случаях второй степени развития патологии. Аллергические аденоиды у детей (на третьей стадии развития) являются основным показанием для применения оперативного лечения.

Консервативное лечение начинают с применения антигистаминных лекарств, подавляющих аллергию. При сильных реакциях используют гормональные препараты для местного лечения, но только по назначению врача.

Снимают отечность препаратами, разрешенными для применения детям. Сосудосуживающие средства в форме интраназальных спреев с противовоспалительными и антисептическими свойствами улучшают носовое дыхание ребенка, особенно во время сна.

Прием витаминных комплексов способствует укреплению иммунной системы.

Для улучшения дыхания промывают носоглотку солевым раствором, приобретенным в аптеке. Устранить отек и справиться с воспалением помогают ингаляции — солевые, сухие и влажные. При этом категорически запрещено использовать горячий пар.

Облегчают течение заболевания и ускоряют лечение физиопроцедуры. Чаще всего назначают электрофорез, УФО, лазеротерапию, дарсонвализацию, индуктотермию. Они помогают справиться с воспалением, нормализуют местный иммунитет.

По назначению врача применяют народные методы лечения аллергического аденоидита у детей. Они эффективны только в комплексном лечении. Готовят отвары и настои трав (подойдут ромашка, календула, зверобой, череда, чистотел и другие) и промывают носоглотку.

Для закапывания в нос используют мази на основе лекарственных растений, а также масло облепихи. Отвары смесей трав применяют для укрепления иммунитета.

Аллергические аденоидиты у детей лечат с помощью операции только при наличии показаний:

• аденоидита 3 степени;
• ночного апноэ;
• снижения слуха на фоне постоянных отитов;
• развития аденоидного лица;
• нарушений умственного и физического развития ребенка.

Удаляют аденоиды методом хирургической операции, с помощью эндоскопа, лазером и жидким азотом. Решение о необходимости хирургического лечения принимает врач- отоларинголог.

Он предлагает метод операции. Они проводятся в плановом порядке под общим или местным наркозом.

Консервативные методы

Действенное средство от аденоидов — морской, горный или лесной воздух. Но обеспечить его не всегда возможно, поэтому для облегчения состояния ребенка используются аптечные препараты и физиотерапия.

Рекомендуется ежедневное промывание носа соляными растворами («Аквамарис», «Солин», «Долфин»), орошение носоглотки водным раствором на основе хлорофиллипта, лизоцимом, трипсином, минеральной водой.

При аденоидите назначаются антибиотики, антисептические средства («Протаргол»). Для снятия воспаления выписывают гормональные препараты («Назонекс»). Аллергическое увеличение миндалин купируется антигистаминными средствами («Супрастин», «Лоратодин»).

В курс лечения включаются физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, гидродинамический электрофорез, гидровакуумтерапия.

Консервативное лечение — промывание носовых ходов

Из народных способов рекомендованы промывания носа отварами чабреца, ромашки, шалфея, эвкалипта, закапывание облепихового масла. Педиатры советуют настой зверобоя и календулы. Рецепт: по столовой ложке каждой травы заливается стаканом кипятка, настаивается 15 минут. Дозировка: по 100 мл на ноздрю.

✨Грамотная консервативная терапия при 1 и 2 степени гипертрофии позволяет без операции дотянуть до того возраста, когда аденоиды начнут обратное развитие. С 6 лет носоглоточное пространство увеличивается, миндалины перестают мешать.✨

Профилактика

Предупредить возникновение и развитие аллергического аденоидита у малышей возможно. Для этого необходимо обеспечить условия здорового образа жизни:

• создать микроклимат в детской комнате с нормальной влажностью;
• своевременно и качественно лечить аллергии различного происхождения, заболевания верхних дыхательных путей;
• организовать сбалансированное питание, которое снабдит детский организм необходимыми витаминами и микроэлементами;
• укреплять иммунную систему пребыванием на свежем воздухе, закаливанием, двигательной активностью, занятиями спортом, приемом витаминов.

Методы профилактики аденоидов легко выполняются в повседневной жизни. Соблюдая простые правила, можно предотвратить аллергический аденоидит и укрепить здоровье любимых детей.

Источник