Аллергические аденоиды

Аллергический ринит или аденоиды у ребенка

440 просмотров

29 января 2021

Здравствуйте, ребенку 2.9, с сентября как пошел в сад постоянно болеет, было уже 4 ларингита, бронхит и вот уже на протяжении 2 месяцев ребенок покашливает по утрам, гнусавит, но при этом нос дышит хорошо, лор ставит аденоиды 2 степени, пришел анализ риноцитограммы, помогите расшифровать и понять действительно ли у нас аденоиды или аллергический ринит?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день! По результатам риноцитограммы у ребёнка аллергический ринит. Нужна очная консультация аллерголога .

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Екатерина.

Судя по заключению в риноцитограмме выявлена высокая концентрация эозинофилов, что говорит о том, что в носу есть аллергическое воспаление. Но аллергический ринит не исключает аденоидита, так как воспаление аденоидов также бывает аллергической природы.

На данный момент отделяемое из носа есть? Если есть, то какого цвета?

Екатерина, 29 января

Клиент

Высмаркивает белые выделения.

Детский ЛОР, ЛОР

Если выделения непрозрачные, мутные, то желательно дополнительно сдать мазок из носа на флору.

Пока стоит делать аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (аквалор, аквамарис, физ.раствор) 2-3 раза в день 10 дней.

Внутрь с противоотечной целью Зиртек или Зодак по 10 капель 1 раз в день 5-7 дней.

Екатерина, 29 января

Клиент

Марина,нам лор сделал такие назначения, бронхомунал, ринофлоимуцил и дезринит и ингаляции с флуимуцилом ит, как считаете правильно?

Екатерина, 29 января

Клиент

Марина, и еще хотела уточнить аллергический ринит и аллергия пищевая как-то связаны?

Детский ЛОР, ЛОР

Я бы повременила с Дезринитом, на мутные сопли его нежелательно применять, лучше после, на долечивание его оставить. Остальное лечение допустимое.

Аллергический ринит и пищевая аллергия связаны. Употребление аллергенов в пищу может вызывать аллергические проявления со стороны носа.

Екатерина, 30 января

Клиент

Детский ЛОР, ЛОР

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Екатерина у ребенка И аллергический ринит И аденоид, который разросся в результате действия аллергенов.

Вам нужно сдать респираторную аллергопанель.

Используйте в носик ежедневно Назаваль или Аквамарис Эктоин. Это барьерные средства, они не дадут цепляться аллергенам на слизистую. 3-4 раза в день. Длительность не ограничена.

Ну и необходима консультация аллерголога. Так как нужно принимать антигистаминные и противоаллергические препараты тмпа монтелар, синсуляр,гормональные спреи в нос

Детский ЛОР

Здравствуйте.По результатам риноцитограммы у ребенка действительно аллергический ринит( об этом говорят большое количество эозинофилов).По клинике которую Вы описываете можно поставить диагноз Аденоидит( то есть Аденоиды реагируют на частые вирусные инфекции,плюс аллергены провоцируют из рост и воспаление).Ребенка нужно дообследовать у аллерголога.Сейчас в нос капайте аквамарис по 2 впр 4р/длительной, через десять минут Назонекс по 1 впр 2р/д(14) дней,затем по 1 впр 1р/д утром(ещё 14 дней

Детский ЛОР

Плюс антигистаминный препарат добавьте (Эриус, Л-цет 2.5 мл 1р/д 7 дней)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Аденоиды

17 января 2018

Оксана, Челябинск

Вопрос закрыт

Оак

24 октября 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Аденоиды и аллергия

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте! помогите разобраться, пожалуйста. сыну 3 и 9. с 2 лет лор- врачи стали говорить про аденоиды(1;1-2;2 степ).эндоскопом не смотрели. лечили бактробаном и назонексом. проявлялось открытым ртом, периодической заложенностью. храпов не было, болел редко. потом лор посоветовал сдать анализ на аллергию: выяснилось, что 57 на эпит. кошки(дома кот), иммуноглобулин е 760, катионный белок повышен вдвое. из симптомов- открытый рот также, чихание иногда, сопли по утрам, периодическая заложенность, порой возникало частое дыхание). стали думать, что делать, но дней 10 назад ситуация ухудшилась- сначала нос практически перестал дышать, потом появились сопли(клейкие прозрачные), все время дыхание через рот, трудно есть, ночью храп). полагаю, подцепил вирус плюсом к аллергии. лечу назонексом, аквалором и виброцилом(но все практически не помогает). ещё заметила также дней 10 назад появились синячки(не прям ярко выраженные, но все же) под глазами (такого не было раньше, кровь сдавали недавно)… планируем поход к лору, но честно- уже устала. посетили 3-х и не раз- внятно не могут сказать, отчего проблема и что делать… вопросы такие: 1. как помочь ребёнку сейчас, чтобы нос задышал? 2. это от аллергии или аденоидов, или все вместе? и как понять?4. наиболее эффективные методы лечения аденоидов и аллергии? спасибо заранее. очень переживаю. не знаю, что делать с котом ещё …

Здравствуйте, не переживайте — все дети болеют. Не слишком радостная новость — дети-аллергики (иммуноглобулин Е повышен) болеют чаще остальных. Без осмотра диагноз не поставишь, но давайте попробуем разобраться: аллергия есть, и требует базового лечения — это раз. Для маленьких детей в качестве базовой терапии назначают антигистаминный препарат один раз в сутки в виде капель или сиропа; аллергологи — мои коллеги чаще назначают детский эриус (в сиропе; надежный производитель), но возможен и другой антигистаминный препарат 2 поколения в специальной детской форме; есть и сравнительно новые другие препараты. Назонекс назначают также в виде базовой терапии, проблема в том, что стероиды местного действия подавляют местный иммунный ответ, и побочный эффект от их применения — учащение вирусных, бактериальных инфекций, иногда присоединяются грибы. Назонекс на время острого вирусного заболевания я бы отменила. Далее: чтобы разобраться с аденоидами, стоит сделать рентгенографию носоглотки (маленькие дети часто не дают посмотреть нос эндоскопом) — это два. На снимке будет чётко видно, какую часть просвета носоглотки занимают аденоиды. Если соберетесь делать снимок, попросите также фронтальную проекцию — будет видно, нет ли осложнения со стороны околоносовых пазух в виде этмоидального и верхнечелюстного синусита. Последнее: промывать я не рекомендую, так как у детей вижу много осложнений: и синусит, и отит. 1. Помочь трудно, если не установлен диагноз. 2. Вероятно, всё вместе. 3. Аллергия точно есть — иммуноглобулин Е высокий. Инфекция могла присоединиться. 4. Лечение аллергии — базовая терапия (см. выше). Лечение аденоидов зависит от степени, иногда — оперативное. Не переживайте. Кот пусть живёт — от жизни не спрячешь под хрустальным колпаком; учимся справляться. Здоровья малышу.

анонимно

Спасибо большое! К моменту ответа стало понятно, что подцепил вирус. Тогда назонекс я отменю, а промывания Вы какие имеете в виду? Аквалором? Из противоаллергич. принимаем зодак иногда, но аллерголог говорит, пока не уберешь кота, это бессмысленно….и проблема, по его мнению, не в симптомах аллергии как таковых, а в том, что аденоиды от них могут увеличиваться. Вы как считаете- могут?и как же тогда быть с котом( ведь аллергия на него только по анализам. Сейчас сопли загустели, перешли в эту стадию, с дыханием лучше, но все равно не очень, причём ночью даже лучше. Чем можно полечить? и, кстати , как Вы относитесь к изофре(а то любят её назначать при каждом орви лоры)? Без эндоскопа и рентгена можно же понять степень? ещё рекомендуют лазер и соляные пещеры некоторые врачи, стоит ли? и про синяки, скажите, пожалуйста, такое бывает от затрудненного дыхания? извините за вопросы, просто Вы так обстоятельно ответили и хочется выяснить до конца…

Рада помочь. Нужен подбор постоянной, базовой терапии -кот, любой другой аллерген мы определяем только для того, чтобы использовать возможность снизить индивидуальную реакцию на вещество с помощью специфической гипосенсибилизации (есть такой метод лечения, в народе он ещё называется «прививка от аллергии»). Это — один из методов лечения, для детей его применяют редко. Более распространенный метод — подбор базовой терапии. Заочно лечение назначить сложно; если это — вирусная инфекция, насморк пройдет сам. Аденоиды могут увеличиваться как от аллергии, так и от инфекции. Прошу Вас прочесть короткую статью, Вам все станет ясно: https://www.intac.ru/pages/adenoidy.html Изофра — неплохой антибактериальный препарат местного действия, в виде спрея; если назначен по показаниям, помогает хорошо. О пользе лазера и соляных пещер при аллергии мне не известно. Здоровья Вашему сыну.

анонимно

Спасибо! если появятся вопросы, напишу.

анонимно

здравствуйте, Елена Петровна! уже писала вам. продолжение истории таково: сходили к Лору, она по осмотру поставила синусит, воспаление слух.трубы(от носа). лечили амоксиклавом, промыванием по проетц- раз, закапыванием фурациллина и назонексом( все же его сказала не отменять).. вроде стало лучше. потом прошло 4 дня, сын покопался в холодной воде- нос заложило, наутро тяжело дышать, не отсмаркивалось. снова пошли к лору- диагноз: эпизод орз, о.назофарингит. лечение- опять одно промывание, фурациллин с физ.р/м дома закапывать, назонекс(снижает местный иммунитет?) и циннабсин. все делаю, но не могу сказать, что хорошо помогает- нос забит и слизь стекает. Что посоветуете? я уже грешу и на назонекс, и на аб(хотя вроде они нужны были в тот раз)- до этого вообще часто не болел… может, это уже что- то хроническое?

Источник

аденоиды из-за аллергии?

Наталья Быстракова

Светлана Анатольевна, здравствуйте! Снова я с вопросами, если возможно — очень хочется докопаться до причины аденоидита и научиться его хоть как-то контролировать. В начале лета я купила гигрометр и выяснила 2 вещи. 1) Грибок, по-видимому, не является причиной аденоидита, т.к. плесень растет при влажности выше 50%, а у нас она всё мокрое лето держалась на уровне 45-50; осенью до включения отопления бывало и до 60%, но это недолго, а когда его включили, упала до 35%. 2) А вот влажность воздуха на насморк влияет сильно, т.к. всё лето (в садик не ходили все 3 месяца) по утрам был заложен нос, а когда осенью стало повлажнее, и проблемы исчезли, хотя в садик иногда ходили. Осенью, с началом посещения садика, аденоиды напомнили о себе не сразу — сперва был простой «человеческий» вирусный насморк с чиханьем и соплями, вытекающими из носа, который прошел на удивление быстро — за полторы недели. Потом — кишечная инфекция, потом, после недели в саду, аденоиды вроде начали проявляться, но их опередила ангина, а при температуре у нас почему-то аденоиды очень быстро проходят. А после всех этих хворей к концу недели садика аденоиды все-таки победили. В садике в это время была эпидемия — ходили 4 человека из 19. И несомненно теперь, что аденоидит вызван не грибом. Только вот бактериями или вирусами — не понятно. Когда удается что-то высморкать, выделения прозрачные — значит, вроде не бактерии, но при вирусной инфекции начало вроде поострее должно быть, а у нас постепенное было. Сейчас у сына храп по ночам, слабо помогают любые сосудосуживающие, кашель от стекания слизи по задней стенке глотки (на третью ночь появился, а поначалу ночного кашля не было, днем и особенно утром сильный). Вопросы следующие: 1. Лор назначила от кашля АЦЦ, который я боюсь давать (зачем стимулировать выработку слизи в легких, если с ними все нормально?)? Хочется облегчить состояние ребенку, но лекарством боюсь его только ухудшить. 2. Можно ли нам гулять? На улице очень промозгло, но ребенок привык гулять в любую погоду и рвется на улицу, и у меня убеждение, созданное доктором Комаровским, что для любых ЛОР-заболеваний лучшее лекарство — свежий воздух. Но с другой стороны, читала, что бактериальная инфекция очень любит холод, а вирусной без разницы… Как быть? 3. Хочу купить самый простой ультразвуковой увлажнитель воздуха (очиститель уже есть). В него лучше всего заливать дистиллированную воду, но ее ведь не напасешься, а можно и обычную, из фильтра. Пользователи пишут в отзывах, что на мебели от такой воды образуется белый налет, а что будет с органами дыхания в этом случае? Можно ли увлажнитель заправлять обычной водой? 4. В поликлинике мне сказали, что при любых заболеваниях дыхательных путей показан небулайзер. А я-то всегда считала, что он только для нижних дыхательных путей применяется, а при аденоидах так и вовсе противопоказан. Кто прав? А если и применяется при аденоидах, то увлажнитель воздуха его с успехом заменит? 5. Очень много мам с детишками, у которых аденоиды, хвалят гранулы ИОВ-малыш, вроде у некоторых даже совсем аденоиды проходят. Это гомеопатия, может ли она в самом деле помочь? Или на это средство решаются только от безысходности? Прошу прощения за такое длинное письмо — надо было изложить ситуацию. Заранее огромное Вам спасибо за ответ!!! С уважением, Наталья.

Источник

Аденоиды как аллергическая реакция



Аденоидит у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденоидит у детей — достаточно частое заболевание детсвого возраста. У детей отмечается склонность к гипертрофии миндалин глотки, особенно носоглоточной, так называемые аденоиды. От 5 до 25% детей до 14 лет имеют гипертрофию аденоидной ткани. В период полового созревания аденоиды обычно атрофируются.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Что вызывает аденоидит у детей?

Острый аденоидит у детей вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы. Особенности иммунологической реактивности детей и повторное острое воспаление аденоидов предрасполагают к развитию хронического аденоидита.

У детей с аллергическим диатезом большую роль в развитии гипертрофии аденоидной ткани и хронического аденоидита играют экзогенные неинфекционные аллергены (пищевые, бытовые).

Симптомы аденоидита у детей

Аденоидит у детей острой формы по существу является ретрона-зальной ангиной и имеет все клинические признаки острого инфекционного воспаления: повышение температуры тела, закладывание носа, боль в ушах, приступообразный кашель по ночам, увеличение и болезненность шейных и углочелюстных лимфатических узлов.

Клинические симптомы хронического аденоидита у детей обусловлены тем, что увеличенные в размере аденоиды затрудняют или полностью исключают носовое дыхание, вентиляцию слуховых труб, нарушают функцию глотки, что крайне неблагоприятно сказывается на общем развитии ребенка. Возникают застойные явления в носу и придаточных пазухах, ведущие к набуханию и хроническому воспалению слизистой оболочки носа, скоплению густой вязкой слизи.

Затекание слизисто-гнойного отделяемого в гортань, сухость слизистой глотки и гортани из-за дыхания через рот вызывает упорный рефлекторный кашель, особенно по ночам. Дети спят с открытым ртом, нередко сон сопровождается храпением. Утром дети встают вялыми, апатичными, с головной болью. Отмечается нарушение фонации, голос теряет свою звучность, принимает глуховатый оттенок — закрытая гнусавость. Закрывая отверстия слуховых труб, увеличенные аденоиды приводят иногда к значительному понижению слуха, рецидивирующим отитам и синуситам. Это обусловливает рассеянность и невнимательность ребенка, задержку развития речи, сложности в обучении в школе.

Длительное течение аденоидита у детей приводит к формированию аденоидного лица, открытый рот, сглаженные носогубные складки, утолщенные крылья носа, клинообразная форма верхней челюсти, неправильное расположение зубов из-за узкого альвеолярного отростка верхней челюсти, безразличное выражение лица.

При дыхании через рот холодный, неувлажненный и недостаточно очищенный воздух поступает в нижние дыхательные пути, что ведет к частым респираторным заболеваниям.

Источник

Аденоиды — симптомы, причины и лечение

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

• наследственность;
• постоянные простудные заболевания;
• «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
• слабый иммунитет;
• несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
• аллергические проявления;
• неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
• гнусавый голос;
• дыхание через рот;
• боль в горле;
• нарушение аппетита;
• кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

• фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
• риноскопия — осмотр носовой полости;
• рентген;
• эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

• когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
• невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
• повторяющиеся воспаления в ушах;
• ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

• закаливание;
• укрепление иммунитета;
• прием витаминов;
• правильное питание;
• своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• гигиена носа;
• своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Источник

Мифы отоларингологии: Правда ли, что нельзя удалять аденоиды детям-аллергикам?

— Говорят, что аллергия будет развиваться в дальнейшем более тяжело и более быстро, из аллергического ринит перерастет в бронхиальную астму и так далее, и так далее. Так ли это?

На одной из конференций — я не буду называть дату конференции, что была за конференция — мне очень понравилось, как выступал профессор, большая величина в отоларингологии. Мы обсуждали как раз аллергический ринит вместе с аденоидами, как вести такую патологию, и в резюме своего доклада он сказал: «Лично я бы не рекомендовал врачу-отоларингологу даже лезть на операционный стол, не получив одобрения от врача-аллерголога, если ребенку требуется решить вопрос с аденоидами и ребенок имеет аллергический ринит». Но ровно следующий доклад был тоже от большого профессора, светило в аллергологии. Он вышел и резюмировал свое выступление таким образом: «Ни в коем случае врач-аллерголог не может давать показания к тому, удалять или не удалять аденоидную миндалину». Как мы видим, даже в самых высоких эшелонах, среди элиты нашего сообщества есть неоднозначные моменты.

На мой взгляд, вполне здравая позиция прозвучит таким образом: аденоиды мы удаляем не просто так, лишь бы что-то удалить от отчаяния, чтобы прекратить какой-то процесс. Понятно, что аллергический процесс — постоянное вялотекущее заболевание с волнообразным течением. Аллергия — это предрасположенность организма, мы не можем вырезать аллергию, как бы нам ни хотелось взять и одним махом избавить пациента от проблем. Аденоиды мы удаляем только в случае, если сама по себе гипертрофированная огромная увеличенная ткань чисто физически перекрывает просвет носовых ходов для нормального дыхания, и, как бы мы ни лечили, какую бы терапию против аллергии, какое бы местное лечение мы ни подбирали, мы не способны этот просвет расширить. Ребенок страдает, ему элементарно не хватает кислорода, чтобы нормально функционировала кора головного мозга, чтобы ребенок нормально учился, нормально развивался. Только тогда мы идем на операцию, и — да, слово отоларинголога здесь является решающим, удалять или не удалять, и удаляем действительно, убираем ткань ни в коем случае не потому, что станет легче в плане аллергического процесса.

Действительно, есть мнение, что аденотомия у детей-аллергиков с аллергическим ринитом способствует более раннему дебюту так называемого атопического марша, то есть, когда аллергический ринит перейдет-таки в бронхиальную астму. Такие случаи были даже и в моей практике, немногочисленные. Необходимо помнить, что у аллергической патологии всегда есть какой-то триггер запуска процесса, который природой был заложен развиться у данного организма. Это не обязательно аденотомия, это может быть вирусная инфекция, может быть герпес-вирусная инфекция, стресс, прием какого-то химического вещества; в конце концов, даже обычные процессы созревания организма, потому что организм не что-то статическое. Многие удивляются: «Как так, я 20 лет жил безо всякой аллергии, и вдруг что-то произошло». Всё произошло не потому, что попал какой-то вирус и сразу вызвал каскад аллергических реакций, а потому, что организм был к этому предрасположен; процесс что-то всегда запускает. Аденоиды у детей-аллергиков удалять приходится достаточно часто. Множество случаев известно мне лично в моей же практике, что удаление не приводит ни к каким серьезным последствиям с точки зрения аллергии, атопии ребенка.

Поскольку аденоиды бывают только у маленьких детей, то от родителей часто можно услышать: «Доктор, мы их перерастем, к 12 годам их не будет». Так ли это?

Необходимо сказать, что, если мы говорим в общем, отвлеченно, по популяции в целом, то, конечно, некая доля правды есть. Большинство, довольно большой процент наших пациентов, действительно, через определенное. читать далее

Можно ли вылечить аденоиды?

Многие говорят: «Давайте будем лечить аденоиды, мы вылечим аденоиды, мы лечили аденоиды». Аденоиды мы не лечим, это орган. Всё, что мы можем сделать — вылечить воспаление этого органа, тот же самый. читать далее

Мифы отоларингологии: Если удалить аденоиды, то ребёнок станет бесплодным?

У меня ребенок сегодня был, аденоиды третьей степени. Естественно, я рекомендовал операцию, потому что пролабирование, то есть, продвижение как раз сбоку, с блоком устья, с нарушением вентиляции полости среднего. читать далее

Лечение аденоидов третьей степени безоперационным способом возможно или нет?

Может быть, кому-то покажется очень нудным, но нужно говорить постоянно, что лечим мы не саму ткань, а воспаление ткани — то, на что мы можем воздействовать. Если мы видим эффект от нашего лечения, то есть, когда. читать далее

Источник

Источник