Аллергические проявления при гепатите С

Аллергия и гепатит С

23 нояб. 2019 г., 9:00

Вирус Hepatitis С это инфекция, поражающая печень. Хронические случаи приводят к печеночной недостаточности, если их не лечить. Сам орган отвечает за ряд функций, включая пищеварение.

Аллергические кожные проявления могут быть признаком ВГС. Это связана с повреждением печени и даже побочными эффектами лечения HCV.

Ранние симптомы

Hepatitis C характеризуется воспалением (отеком) печени. Поскольку она участвует во многих важных функциях.

Когда орган поражен, он не будет работать должным образом. Гепатит С иногда вызывает множество симптомов, наиболее заметными из которых являются:

• желтуха;
• боль в животе;
• темная моча и светлый кал;
• лихорадка;
• чрезмерная усталость.

По мере того, как болезнь сохраняется и прогрессирует, можно заметить другие признаки, включая аллергию в виде сыпи.

Острая фаза и крапивница

Острый ВГС обычно длится шесть месяцев или менее.

Во время инфекции у больного может появится красная зудящая сыпь, поскольку тело пытается избавиться от вируса самостоятельно.

Крапивница наиболее распространена при остром течении болезни. Она проявляется в виде зудящих покраснений на коже и иногда приводит к ее отеку и часто проходит в течение нескольких часов.

Аллергия указывает на серьезное повреждение печени

HCV может переходить в хроническое заболевание.

В таких случаях возникают серьезное повреждение органа.

Эти признаки появляются на коже.

Кожные симптомы включают в себя:

• покраснение;
• сильный зуд;
• развитие «сосудистых звездочек»;
• коричневые пятна;
• пятна с сухой кожей.

Другие сопутствующие проявления включают отек желудка и кровотечение, которое не останавливается.

Терапия

Некоторые кожные высыпания вызваны ВГС.

Лечение вызывает аллергическую реакцию.

Это распространено, когда вводятся лекарства.

В таких случаях сыпь может развиться в месте инъекции.

Холодные компрессы и крем с гидрокортизоном облегчают зуд и дискомфорт при появлении сыпи.

Если появляются высыпания, которых нет в месте инъекции, это признак редкой реакции на микстуру.

Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Для того, чтобы избавиться от аллергии, необходимо сперва уничтожить фаги.

Это возможно с применением эффективных противовирусных препаратов прямого действия, с входящими в них действенных медсредств:

• Sofosbuvir;
• Daclatasvir;
• Ledipasvir;
• Velpatasvir.

Узнать о возможности указанных микстур можно на сайте «Гепатит-Стоп».

Инструкцию Софосбувира, как одного из компонентов терапии, можно также прочитать на указаном сайте.

Выявление высыпаний

Сыпь бывает сложной для диагностики, потому что она бывает из-за многочисленных причин.

Помимо мест инъекций, аллергия от ВГС распространена на груди, руках и туловище.

Острый HCV иногда провоцирует временные высыпания на лице, в том числе отек губ.

Лечение и предотвращение

При остром гепатите С наилучшим способом борьбы, является принятие антигистаминных препаратов и мазей местного действия для облегчения зуда.

Хроническая сыпь от ВГС более сложна для терапии из-за продолжающегося характера заболевания.

Если она вызвана определенным курсом, врач, скорее всего поменяет схему.

Можно уменьшить интенсивность сыпи, для этого нужно:

• ограничить пребывания на сонце;
• принимать теплые или прохладные ванны;
• использовать увлажняющее, неароматизированное мыло;
• наносить лосьоны для кожи сразу после купания.

На правах рекламы

Источник

Косметолог не справляется? Начните с проверки печени

Прашнова Мария Константиновна

Врач гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.

Знакомая фраза: «Красота идет изнутри»? Это чистая правда. Чтобы поддержать красоту снаружи, нужно создать здоровье внутри. Сегодня мы поговорим о том, почему лечение заболеваний кожи, чистки и другие косметологические процедуры стоит начинать с печени и желчного пузыря.

Сначала — 3 реальные истории наших пациентов

История 1: похудение, дорогие кремы и желчный пузырь

Пациентка П., 36 лет. На новом рабочем месте — высокие требования к внешности. Пациентка села на строгую диету, занялась спортом и похудела за месяц на 8 кг. Однако, усилились высыпания на коже — появились участки покраснения, шелушения, акне. Лечение у косметолога не помогло и даже дорогие средства для кожи не давали результата.

По совету очередного дерматолога пациентка пришла на обследование к гастроэнтерологу-гепатологу. На приеме пациентка вспомнила, что во время занятий спортом иногда ощущала покалывание в правом боку, но внимания не обращала. Врач назначил УЗИ, где были выявлены изменения в желчном пузыре: из-за нерегулярного питания он был спазмирован, стала накапливаться густая желчь, и это тормозило перистальтику кишечника. Врач назначил лечение, и порекомендовал питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Постепенно состояние кожи улучшилось, боли перестали беспокоить.

Вывод: грамотные косметологи знают, как состояние кожи связно с работой внутренних органов. Поэтому часто советуют при проблемной коже проконсультироваться у гастроэнтеролога. Прислушайтесь, красивая кожа начинается со здоровья внутри.

История 2: высыпания на коже и гепатит

Пациент К, 34 года. Никогда не страдал от аллергии. Неожиданно появились высыпания по типу крапивницы, которые стали регулярно рецидивировать. Пациент неоднократно консультировался у аллерголога и гематолога. Противоаллергические средства совсем не помогали. Дошло до того, что высыпания стали появляться вообще без видимых причин. Состояние ухудшалось, присоединилась слабость, сонливость, утомляемость.

Заметив это, пациент пришел на обследование к гастроэнтерологу. Врач куратор назначил анализы, УЗИ с эластографией. Диагноз: хронический гепатит С, генотип 1а, фиброз 2 стадии. При дообследовании обнаружили лямблии — именно они и вызывали высыпания на коже. Пациент прошел соответствующий курс лечения и противовирусную терапию, высыпания исчезли.

Вывод: если у вас высыпания, не спешите закупать дорогие лекарства и садиться на строгую диету. Часто причина в другом. Проверьте печень и желчный пузырь.

История 3: кожный зуд и цирроз печени

Пациентка О., 54 года, обратилась в «ПолиКлинику ЭКСПЕРТ» по рекомендации дерматолога с жалобами на кожный зуд. Длительное лечение у дерматолога оказалось неэффективным, и была назначена консультация гастроэнтеролога-гепатолога.

Врач выяснил, что за несколько лет до появления кожного зуда в биохимическом анализе крови были выявлены изменения, из-за проблем с выработкой и выведением желчи из печени. Много лет пациентка работала с химическими удобрениями. Кроме того, гинеколог назначил ей для нормализации менструального цикла гормональные контрацептивы, которые она принимала длительное время.

Пациентку полностью обследовали по одной из комплексных диагностических программ, в том числе провели биопсию печени. Исключили токсический и лекарственный гепатит. Все это помогло установить окончательный диагноз: первичный билиарный цирроз печени. Пациентке назначены препараты желчных кислот и лечение кожного зуда. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно, кожный зуд исчез, биохимические показатели печени в норме.

Вывод: если ваша печень подвергалась перегрузкам — вы контактировали с токсичными веществами, длительно принимаете лекарства — периодически обследуйтесь. Так можно вывить потенциально опасное заболевание на ранней стадии.

Что общего у кожи с печенью?

Одна из многочисленных задач печени — вывести из организма продукты обмена. Если по каким-либо причинам клетки печени перестают выполнять эту работу — выделение усиливается через кожу. Проявляется это высыпаниями, изменениями цвета кожи, и т.п.

Проверьте печень, если вы видите:

• ранние возрастные изменения — жировой гепатоз, гепатиты различного происхождения
• кровяная роса (синдром Тужилина) — признак целого ряда заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (фото №1)
• везикулы и папулы — часто появляются при аутоиммунном процессе в печени и вирусном гепатите (фото №2)
• акне — жировое перерождение печени и воспаление клеток- неалкогольный стеатогепатит
• сосудистая звездочка (т.н. спайдеры) — частые признаки гепатита, цирроза, жирового гепатоза, акогольной болезни печени (фото №3)
• желтуха — признак выхода желчных пигментов в кровь из-за механического препятствия оттоку желчи или повреждения печеночных клеток (фото №4)
• печеночные ладони — появляется из-за накопления эстрогена при циррозе
• экскориации — расчесы из-за зуда кожи при гепатите и циррозе
• крапивница — хоть и не связана напрямую с печенью, но может косвенно указывать на повышенную аллергизацию, спровоцированную заболеванием в этом органе
• синяки без видимой травмы — признак нарушения свертываемости крови, заболеваний поджелудочной железы
• белые пятна на ногтях, трещины в углах рта — признак авитаминоза, анемии, заболеваний кишечника
• растяжки (стрии) — часто появляются при накоплении жидкости и увеличении объема брюшной полости при циррозе
• увеличение живота и «голова медузы» — асцит и расширение подкожных вен брюшной полости — признаки цирроза печени и портальной гипертензии, также встречается при онкологических заболеваниях внутренних органов (фото №5).

Что делать, если вы заметили изменения на коже?

Шаг 1. Проконсультируйтесь у врача и получите индивидуальный план обследования — биохимические анализы — АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, маркеры вирусных гепатитов, иммунологические тесты, УЗИ, и другие, согласно рекомендациям врача.

Шаг 2. Узнайте результаты анализов, диагноз и прогноз заболевания.

Шаг 3. Получите план лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

Не ждите, пока состояние кожи ухудшится. Проверьте печень. На ранних стадиях можно достичь выздоровления. А специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ — гепатологи и дерматологи с большим опытом — будут рады помочь. Здоровья и красоты вашей коже!

Источник

Гепатит С

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гепатит С — это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, зачастую приводя к ее серьезным повреждениям. Вирус гепатита С распространяется через зараженную кровь.

До недавнего времени лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и приема пероральных препаратов, которые многие люди, инфицированные вирусом, не могли использовать из-за других проблем со здоровьем или серьезных побочных эффектов.

Сегодня ситуация изменилась — разработаны лекарства нового поколения, и с их помощью хронический гепатит С поддается терапии.

Тем не менее около половины людей с гепатитом С не подозревают о том, что инфицированы, поскольку часто болезнь протекает бессимптомно.

Поэтому скрининг гепатита С необходимо проходить регулярно, особенно при наличии факторов риска заражения.

Причины появления гепатита С

Заболевание обычно распространяется, когда кровь человека, зараженного вирусом гепатита С, попадает в организм незараженного. Особенно часто это происходит в среде наркоманов.

В группе риска находятся люди, которым часто переливают кровь, и длительное время находящиеся на гемодиализе.

Заражению подвержены новорожденные дети, если их мать больна гепатитом С.

Кроме того, существуют редкие, но все же возможные ситуации инфицирования вирусом:

1. Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли соприкасаться с кровью больного человека (бритвы, ножницы или зубные щетки).
2. Половой контакт с человеком, зараженным вирусом гепатита С.
3. Татуировки или пирсинг, выполненные в ненадлежащих санитарных условиях.

Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, при держании за руку, кашле или чихании, через укусы насекомых. Также он не распространяется через еду или воду.

Классификация заболевания

В зависимости от длительности заболевания:

1. Острый гепатит С — это ранняя стадия, когда гепатит длится менее шести месяцев.
2. Хронический гепатит С — это долгосрочный тип, когда заболевание длится больше шести месяцев.

До 85% случаев острого гепатита в конечном итоге переходят в хроническую форму заболевания.

Гепатит различают по активности патологического процесса:

1. Минимальная активность (печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ) в биохимическом анализе крови повышены не более, чем на 3 нормы)).
2. Умеренная активность (3-10 норм печеночных трансаминаз).
3. Высокая активность (> 10 норм).

По степени фиброза, то есть замещения нормальной ткани печени соединительной в ходе воспалительного процесса:

1. F0 — нет фиброза.
2. F1 — портальный фиброз без септ (соединительнотканных перегородок).
3. F2 — портальный фиброз с единичными септами.
4. F3 — многочисленные септы без цирроза.
5. F4 — цирроз (полное замещение нормальной ткани печени на фиброзную. Приводит к тяжелым нарушениям функции клеток печени, а также значительно замедляет продвижение крови и желчи по печени).

Симптомы гепатита С

Хронический вирусный гепатит С, как правило, в течение многих лет является «тихой» инфекцией, пока не повредит печень настолько, что появятся признаки и симптомы тяжелого заболевания.

В течение первых 6 месяцев от начала заболевания человек может даже не подозревать, что болен, ощущая лишь необъяснимую усталость, плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, регулярную головную боль и головокружение.

В этот же период может меняться цвет кала (от светлого вплоть до белого) и мочи (от темно-желтой до коричневой). Некоторые пациенты говорят, что у них болят суставы.

По мере прогрессирования заболевания к первоначальным симптомам присоединяются спонтанные кровотечения (носовые, маточные, кровотечения из десен), желтушность кожных покровов, склонность к образованию гематом, зуд, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), отеки ног. Кроме того, пациенты начинают терять вес, снижается память, появляются проблемы со зрением, на коже формируются сосудистые звездочки.

У мужчин может отмечаться гинекомастия (увеличение грудных желез), снижение либидо, уменьшение размера яичек.

Симптомы острого гепатита С включают желтуху, усталость, тошноту, жар и мышечные боли. Они появляются через 1-3 месяца после инфицирования вирусом и продолжаются от двух недель до трех месяцев.

Острая инфекция гепатита С не всегда переходит в хроническую фазу. У некоторых людей вирус уходит после острой фазы в процесс, известный как спонтанный вирусный клиренс (излечение). В исследованиях пациентов с диагнозом «острый гепатит С» частота спонтанного вирусного клиренса варьировалась от 15 до 25%.

Диагностика гепатита С

Диагноз ставится на основании жалоб больного и анамнеза. При подозрении на вирусный гепатит С врач обязательно выясняет, были ли в течение жизни переливания крови, хирургические манипуляции, не употреблял ли пациент инъекционные наркотики, делал ли татуировки и пирсинг, имели ли место незащищенные половые контакты.

Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие обследования:

1. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

2. Биохимический анализ крови для оценки степени тяжести поражения печени (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, билирубин общий, прямой, холестерин, креатинин, глюкоза, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций).

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

315 руб

Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза. Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP. Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с ра…

570 руб

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…

570 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин — пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

310 руб

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

310 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) уч…

430 руб

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Общий кальций — основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood …

310 руб

3. Анализ свертывающей системы крови.

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

1 360 руб

4. Анализ кала на скрытую кровь.

Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод

Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагно…

365 руб

5. Анализ крови на антитела к вирусу гепатита С.

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total. Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи ре…

620 руб

6. Динамика появления антител в крови на фоне лечения и для установки давности заболевания.

7. Определение количества вируса в крови.

8. УЗИ органов брюшной полости.

9. Эластография печени.

10. Тесты, которые позволяют по результатам ряда анализов крови и данным об истории заболевания судить об активности процесса без биопсии печени, например, ФиброТест (FibroTest), ФиброМакс (FibroMax), СтеатоСкрин (SteatoScreen).

ФиброТест (FibroTest)

Комплекс расчётных тестов для определения степени гистологической активности при наиболее распространённых формах патологии печени. Диагностика проводится БЕЗ БИОПСИИ, для расчёта используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные. До появления комплекса э…

14 400 руб

ФиброМакс (FibroMax)

Комплекс расчётных тестов для определения степени гистологической активности при наиболее распространённых формах патологии печени. Диагностика проводится БЕЗ БИОПСИИ, для расчёта используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные. До появления комплекса э…

17 990 руб

СтеатоСкрин (SteatoScreen)

Комплекс расчётных тестов для определения степени гистологической активности при наиболее распространённых формах патологии печени. Диагностика проводится БЕЗ БИОПСИИ, для расчёта используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные. До появления комплекса этих тестов гист…

6 780 руб

11. Альфа-фетопротеин — для ранней диагностики рака печени.

Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)

В гинекологии один из основных маркёров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии — маркёр первичного рака печени. АФП вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Относится к гликопро…

575 руб

К каким врачам обращаться

При появлении первых симптомов или при подозрении на возможность заражения вирусным гепатитом С необходимо обратиться к

врачу-терапевту

. Лечением вирусного гепатита С занимаются врачи-гепатологи и инфекционисты.

Лечение гепатита С

Основная терапия заключается в использовании противовирусных препаратов — в 90% случаев наступает излечение.

Выбор противовирусной терапии зависит от степени повреждения печени, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и генотипа вируса гепатита С, ставшего причиной заболевания (существует шесть генотипов, каждый из них отвечает на определенные лекарства).

Приверженность здоровому питанию может облегчить процесс выздоровления и даже снизить проявления гепатита С.

Осложнения

Жировой гепатоз — перерождение ткани печени и замена ее клеток жировыми. Осложнение вызвано отсутствием лечение вирусного гепатита С.

Фиброз печени — замещение печеночной ткани соединительной (рубцовой). При хроническом течении гепатита С процесс может начаться через 8-10 лет после инфицирования вирусом.

Цирроз печени — проявляется снижением работоспособности органа, выраженной тромбоцитопенией, асцитом, желудочными кровотечениями.

Печеночная недостаточность — грозное осложнение, затрагивающее центральную нервную систему вплоть до снижения интеллектуальных способностей. Развивается в результате фиброзных, дистрофических и некротических изменений паренхимы печени. Летальность — до 80%.

Холестаз — нарушение оттока желчи из печени и желчного пузыря.

Рак печени — развивается как следствие цирроза и при гепатите С имеет плохой прогноз.

Профилактика гепатита С

Вакцины для предотвращения заболевания гепатитом С не существует. Чтобы избежать заражения вирусом, необходимо пользоваться барьерной контрацепцией, не употреблять инъекционные наркотики, выполнять косметические и другие процедуры, нарушающие целостность кожных покровов, только в лицензированных салонах, регулярно проходить скрининг на вирус гепатита С.

Источники:

1. Н.И. Кузнецов, Е.С. Романова, Г.Ю. Старцева. Современные принципы противовирусной терапии гепатита. Российский семейный врач. 2018. № 3.
2. Альмяшева Р.З., Архипова Л.В., Амплеева Н.П., Маркосьян Н.С., Павелкина В.Ф., Игнатьев В.Н. Побочные эффекты противовирусной терапии хронического вирусного гепатита. Медицинский альманах. 2012. № 3.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых, больных хроническим гепатитом С. 2014. С. 80.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Синдром Жильбера

Синдром Жильбера: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Розацеа

Розацеа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Дерматиты

Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Описторхоз

Описторхоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Источник