Аллергические реакции: неотложная помощь
Содержание статьи
Аллергия — это состояние, при котором организм человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей.
Конкретное вещество, способное провоцировать развитие аллергии, называется аллергеном.
Наиболее распространенные аллергены/причины аллергии:
- пищевые продукты, особенно орехи, яйца, цитрусовые, рыба, моллюски;
- лекарственные препараты;
- укусы насекомых;
- пыльца растений;
- клещи;
- шерсть животных.
Возможные симптомы:
- кожные —
— зуд;
— покраснение;
— сыпь (пятна разных размеров, волдыри и т. д.);
— отечность;
- со стороны глаз —
— слезотечение;
— покраснение;
— зуд;
— жжение;
- со стороны дыхательных путей —
— заложенность носа;
— насморк;
— чихание;
— кашель;
— осиплость голоса;
— затрудненное дыхание;
- со стороны желудочно-кишечного тракта —
— тошнота;
— рвота;
— боли в животе;
— понос;
- другие —
— отек губ, языка, лица, шеи;
— слабость, головокружение, расстройства сознания;
— снижение артериального давления;
— бледность;
— холодный пот.
Тяжесть аллергической реакции во многом определяется способом контакта организма с аллергеном. Наиболее тяжелые реакции возникают при непосредственном проникновении аллергена в кровь: при инъекциях лекарственных препаратов, при укусах насекомых.
Внезапная аллергическая реакция с появлением опасных для жизни признаков получила название анафилаксии.
Наиболее тяжелое проявление анафилаксии — анафилактический шок.
Большинство аллергических реакций характеризуются умеренной выраженностью симптомов и не оказывают серьезного влияния на общее состояние (незначительный зуд, заложенность носа, чиханье и т. п.). Во всех подобных ситуациях, конечно же, требуется консультация врача, но к неотложной помощи отношения это не имеет.
Незамедлительное обращение за медицинской помощью необходимо, если:
- симптомы появляются внезапно и быстро нарастают;
- произошел контакт с аллергеном, который ранее уже вызывал аллергические реакции;
- имеется хотя бы один из следующих симптомов:
— отек губ, языка, шеи, лица;
— осиплость голоса;
— грубый, лающий кашель;
— затрудненное или свистящее дыхание;
— выраженная бледность кожи;
— распространенная сыпь;
— расстройства сознания.
Все перечисленное — реальный повод к тому, чтобы начинать неотложную помощь.
Неотложная помощь:
- если аллерген известен или предполагается, прекратить контакт с ним:
— поставили капельницу, и стало плохо — поскорее отключите;
— вошли в помещение, где живет кот, и начали задыхаться — немедленно выйдите;
— надели рубашку и начали чесаться — скорее снимите, бегом под душ;
— взяли в рот то, что нельзя (например, уже была аллергия на конфеты с арахисом) — немедленно выплюньте…
- постарайтесь уменьшить дозу аллергена:
— проглотили то, что нельзя — вызовите рвоту (если прошло менее 30 минут); дайте активированный уголь;
— укусила пчела — удалите жало;
- приложите холод к месту укуса или инъекции не менее чем на 10 минут;
- при затрудненном носовом дыхании закапайте сосудосуживающие капли;
- нанесите противоаллергическое
средство местного действия (например, 1% гидрокортизоновую мазь) на участки кожи, где наиболее выражены зуд и отечность, на места укусов или инъекций;
- дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия (в аптечке неотложной помощи оптимально присутствие лоратадина в сиропе или цетиризина в каплях);
- введите гормональное противовоспалительное средство (оптимальным гормональным противовоспалительным средством для аптечки неотложной помощи является преднизолон или дексаметазон);
- при появлении дыхательных симптомов (одышка, затрудненное дыхание, кашель, осиплость голоса) введите адреналин: детям до 6 лет — 0,12-0,15 мл (120 -150 мкг), детям 6-12 лет — 0,25 мл (250 мкг), детям старше 12 лет и взрослым — 0,5 мл (500 мкг);
- если имеется слабость или головокружение, уложите ребенка (без подушки), ноги приподнимите выше уровня головы;
- при затрудненном дыхании и/или нарушенном сознании не давайте пить.
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)
Материалы по теме:
Статьи:
- Респираторный аллергоз
- Антигистаминные средств
- Лекарственная аллергия у детей: факторы риска
- Лекарственная аллергия у детей: симптомы и лечение
- Лекарственная аллергия у детей: принципы профилактики
Видео:
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 07/05/2017 08:00
обновлено 18/09/2018
— Неотложная помощь
Источник
Аллергия на пыль у ребенка: симптомы и лечение
Молодые родители обычно впадают в панику, когда малыш начинает часто болеть, жаловаться на слабость, постоянно растирать нос до красноты. Причиной таких недомоганий становится аллергия на домашнюю пыль. В этом случае ребёнку необходим врач, а квартире — ОЧИСТИТЕЛЬ воздуха, который поможет уберечь здоровье семьи.
Первые симптомы аллергии на пыль
Аллергия на домашнюю пыль появляется у людей всех возрастов: от годовалых малышей до пенсионеров. Человек может много лет контактировать с аллергеном и не замечать никаких симптомов. Но при резкой смене обстановки или образа жизни может внезапно обнаружить аллергию. Это связано с ослаблением иммунитета.
Как правило, первое проявление аллергии на домашнюю пыль у ребенка — частое чихание, переходящее в насморк. Терапевт диагностирует ринит и назначает курс лечения носоглотки, но через некоторое время насморк снова проявится.
Ему сопутствуют зуд и жжение в носу. Из-за того, что ребёнку дискомфортно дышать, малыш постоянно протирает нос, кожа сохнет и покрывается чешуйками — это уже похоже на дерматит.
Второй признак начинающейся у ребенка аллергии на бытовую пыль — покраснение глаз, слезоточивость и дальнейший конъюнктивит: воспаляются белки глаз, появляется чувство зуда и жжения.
Третья, самая тяжёлая форма проявления аллергии на пыль — астма: во время приступа ребенку трудно дышать, появляется сухой кашель и одышка.
Лечение аллергии на пыль
Что делать если у ребёнка аллергия на пыль?
При появлении описанных симптомов у ребёнка обязательно обратитесь к врачу-аллергологу. Врач сначала должен выяснить, на что жалуется малыш, и осмотреть его.
Потом аллерголог анализирует результаты предыдущих обследований, выявляет наследственную патологию и патологию течения беременности и родов. Врач проводит специальную диагностику на аллергены, иммунный статус и по итогам обследования назначает комплекс лечения.
Не доверяйте врачу, который после первичного осмотра сразу назначит лечение. Сначала он должен сделать комплекс анализов, чтобы выяснить конкретный аллерген, на который реагирует малыш. Когда врач назначит лечение аллергии на пыль, придётся следовать предписаниям, чтобы не усугубить болезнь.
Некоторые популярные методики и лекарственные препараты только снимают симптомы и не являются лечением аллергии в полном смысле. К ним относятся:
- Антигистамины (Димедрол, Зиртек, Супрастин, Диазолин) — лекарственные препараты, которые снимают симптомы проявления аллергии: уменьшают проницаемость капилляров и препятствуют распространению аллергена. Препараты устраняют зуд, покраснение, высыпания, кашель. Основное отличие антигистаминов друг от друга — действующее средство, которое характеризуется своим спектром побочных эффектов. Так, «Димедрол» может вызвать галлюцинации, «Зиртек» — тошноту, «Супрастин» — головную боль. Большинство таких препаратов имеет седативный побочный эффект, то есть лекарство вызывает чувство слабости и сонливости. Правильно подобрать лекарство можно только после проведения анализов.
- БАДы на основе лекарственных трав (Перфект Айз, Буплерум плюс) — оказывают общеукрепляющий эффект. Такие препараты действуют как витамины или чай из шиповника — накапливаются в организме, укрепляют иммунитет. Но они не снижают риск проявления аллергии.
- Гомеопатические препараты (Люффель, Апис Комп-Капли, Калиум бихромикум) получаются из вещества, на которое организм реагирует так же, как на аллерген. Раствор этого вещества разводится так сильно, что в готовом лекарстве молекул самого действующего вещества практически не остается. Механизм работы гомеопатических препаратов не имеет научного обоснования. В традиционной медицине считается, что гомеопатия — это плацебо. Но несколько независимых исследований доказывают эффективность гомеопатии против симптомов аллергии. Прием гомеопатических препаратов сопровождается диетой. Курс лечения длится около полугода.
- Небулайзер — устройство для ингаляций. Он применяется для лечения астматического проявления аллергии: в небулайзер заливается препарат для разжижения мокроты, расширения бронхов или противоаллергены (например, Лазолван, Беротек или Кромогексал Небулы), ребёнок надевает маску и дышит лекарством. Дополнительные устройства для небулайзеров: мундштуки и носовые трубочки для подачи лекарства в лёгкие. Ингаляции помогают на время устранить проблемы дыхательных путей и носоглотки.
К непосредственно лечению аллергии относится АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) — своеобразная вакцинация против аллергии. Пациенту вводят инъекции с микродозами враждебного для него аллергена или назначают приём капель. Инъекции вводят каждые 7-10 дней, а капли принимают трижды в неделю. Постепенно доза аллергена увеличивается. Этим способом повышают устойчивость организма к аллергену. Лечение длится в среднем 10 месяцев, зато терапия избавляет пациента от аллергии на 20 лет. В современном мире это единственный способ вылечить аллергию.
Профилактика аллергии на пыль
Профилактика сводится к одному — чтобы ребёнок, страдающий от аллергии на пыль, по минимуму контактировал с аллергенами, а в идеале не контактировал вообще.
Откуда в доме пыль? Одни аллергены появляются прямо в доме: частички отмершей кожи, волосы, споры домашней плесени, выделения пылевых клещей, шерсть домашних животных.
Пыльца, уличная пыль и другие аллергены проникают в квартиру через окна при проветривании и на уличной одежде.
Чтобы ребенок и аллергены встречались как можно реже, надо:
- Очистить уличный воздух, прежде чем он проникнет в дом.
- При необходимости очистить воздух, который уже в доме.
- Удалить из дома источники аллергенов.
Если коротко, то решения этих задач выглядят так:
* Использование НЕРА фильтра обязательно, так как только он задерживает частицы аллергенов любого размера. Фильтры грубой и тонкой очистки пропускают мельчайшие пылинки, споры и фрагменты пыльцы.
У меня у мужа сезонная аллергия на пыльцу с приступами астмы на этом фоне. Всегда спасался большим количеством сильных лекарств. И вот одной весной моя дочь (1,5 года) начала сильно кашлять, ручьём текли сопли и слёзы. Когда она реально начала задыхаться от приступа астмы и пришлось на неё одевать маску, я вспомнила, что когда-то читала про бризер Tion. Уговорила монтажников приехать к нам как можно раньше, и мы установили бризер. После этого не было ни одного приступа! Мы сидели три недели дома, и не было даже намёка на аллергию. А при выходе на улицу сразу всё начиналось!
Мы им пользовались весь год, и на следующий сезон весеннего цветения у нас аллергия проявилась только под конец второй недели цветения. При этом мы не использовали никаких медикаментов, кроме обычного кальция. И муж мог дома обходиться без лекарств. Всем аллергикам он просто необходим!
Юлия Глотова (Новая Сходня, Московская область)
Summary
Article Name
Аллергия на пыль у ребенка: симптомы и лечение
Description
Что делать если у ребенка аллергия на домашнюю бытовую пыль? Симптомы, проявление аллергии на пыль у детей, лечение, как предотвратить аллергию
Tion.ru
Publisher Name
Tion.ru
Publisher Logo
Подпишись на наш Instagram и будь в курсе
самых интересных новостей и акций!
Источник
Как лечить аллергию?
Авторы: Яковлев А.П.
КАК ЖЕ ЛЕЧИТЬСЯ, КОГДА ПОЛЛИНОЗ УЖЕ РАЗВИЛСЯ?
Если аллергия уже возникла, приходится избегать контактов с аллергеном, но в случае поллиноза изолироваться от пыльцы очень непросто.
Важно помнить и о перекрестной аллергии, когда реакция развивается и на другие сходные по структуре аллергены в растительных продуктах питания. Например, при поллинозе на берёзу могут быть (а могут и не быть) реакции в форме пищевой аллергии (чаще это синдром оральной аллергии) на сырые яблоки, груши, персики, сливы, киви, морковь, сельдерей, нежареные миндаль и фундук. При аллергии на пыльцу амброзии пациенты могут реагировать и на дыню, огурцы, бананы, семена подсолнечника. Посоветуйтесь с врачом, чтобы определиться с целесообразными ограничениями по диете.
Самым эффективным методом лечения является АСИТ (= антигенспецифическая иммунотерапия). Суть лечения заключается в постепенной десенсибилизации организма путем введения в него (подкожно или под язык) аллергена в нарастающих дозировках. С помощью АСИТ от аллергии можно избавиться раз и навсегда. Рекомендую препараты западного производства. Лечиться надо курсами (начиная с ноября-декабря) в течение 3-5 лет.
В сезон цветения многие люди прибегают к промыванию носа солевым раствором. Выпускаются промышленные комплексы, в состав которых входят не только растворы или порошки для их приготовления, но и специальные удобные устройства (Аква Марис®, Аквалор®, Хьюмер® и др.). Лучше покупать прыскалки для непрерывного орошения. Из подручных средств для самостоятельного промывания можно использовать чайничек с узким носиком, спринцовку, шприц без иголки или просто зашмыгивать из ладошки. Приготовить физраствор для промывания легко: 1 чайная ложка с горкой (10 граммов) очищенной поваренной соли на литр чистой кипяченой воды комнатной температуры.
В качестве симптоматической терапии применяются традиционные средства, большинство из которых были разработаны до того, как я закончил мединститут:
Антигистаминные препараты (АП)
В моём детстве широко применялись АП I поколения (димедрол, Пипольфен®, Супрастин®, Диазолин®, Тавегил®, Фенкарол®). К сожалению, эти препараты блокируют не только гистаминовые рецепторы, поскольку гистамин имеет структурное сходство с другими физиологически активными веществами нашего организма, — адреналином, серотонином, ацетилхолином, дофамином. Отсюда множество побочных эффектов: тошнота, рвота, потеря аппетита, дискомфорт в эпигастрии, сухость слизистых, расстройства мочеиспускания и др. Кроме того, эти лекарства легко преодолевают гемато-энцефалический барьер, проникают в мозг, вследствие чего появляются сонливость, головокружение, звон в ушах, двоение в глазах, нарушение координации и снижение потенции.
АП II поколения (лоратадин = Кларитин®, терфенадин = Терфед®, эбастин = Кестин®, цетиризин = Зиртек® = Цитрин® и др.) блокируют только гистаминовые рецепторы и не проникают в центральную нервную систему, однако по сути являются пролекарствами — активные лекарства из них образуются только в печени под действием цитохромов, а поскольку цитохромы в популяции очень вариабельны, превращение АП II поколения в активные метаболиты может существенно отличаться у разных людей, а от этого зависит сила лечебного эффекта.
АП III поколения (фексофенадин = Телфаст® = Аллегра®, дезлоратадин = Эриус® = Дезлоратадин-Тева®, левоцетиризин = Ксизал®) являются первично активными метаболитами, влияют не только на раннюю (гистаминозависимую), но и на позднюю (клеточную) фазу аллергической реакции, помогая устранить сопли, чиханье и заложенность носа, а также предотвращают астматическую реакцию при поллинозе.
Назальные кортикостероиды (глюкокортикоиды)
Эти препараты не оказывают системного действия на организм (чего опасаются многие обыватели). Всё чаще они прописываются врачами как препараты первой линии и становятся самым эффективным и безопасным для длительного применения средством для многих пациентов с поллинозами.
Альфа-адреномиметики (деконгестанты)
Это очень, я бы даже сказал, избыточно популярные у нас лекарства на основе нафазолина (Нафтизин®, Санорин®), ксилометазолина (Ксимелин®, Ксилен®, Галазолин®, Длянос®, Отривин®, Снуп®) и оксиметазолина (Називин®, Назол®, Африн®). Очень важно помнить, что α-адреномиметики нельзя применять более 1 недели кряду, а еще лучше ограничиваться 2-3 днями.
Именно на этих лекарственных средствах в медицинских вузах разбирают явление тахифилаксии. Тахифилаксия — это способность организма реагировать на повторное введение лекарственного средства понижением восприимчивости вплоть до полного прекращения лечебного эффекта. Таким образом, если закапывать нос более 5 дней, сосуды перестают суживаться, и в итоге слизистая оболочка носа вновь отекает и начинает обильно продуцировать слизь. Что же делает сопливый обыватель при развитии у него тахифилаксии на капли? Как правило, начинает орошать нос чаще и обильнее. В итоге у него развивается так называемый медикаментозный ринит, а такую заложенность носа лечить приходится уже хирургически, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения. Не всем, правда, диагноз медикаментозного ринита вовремя устанавливают, и такие больные нередко подолгу и совершенно безуспешно лечатся у аллергологов или ЛОР-врачей.
С гораздо меньшим риском можно использовать деконгестанты на основе фенилэфрина и псевдоэфедрина.
Кромоны (стабилизаторы мембран тучных клеток)
Суть фармакодинамики этих лекарств заключается в том, что они препятствуют выбросу гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергии из тучных клеток.
Препараты кромогликата натрия и недокромила натрия в форме жидкости или порошка для вдыхания не имеют серьезных побочных эффектов и во всем мире отпускаются без рецепта. Их можно использовать по нескольку раз на дню, но наибольшего эффекта от кромонов достигают, когда они применяются до возникновения симптомов. К этой же группе относится и таблетированный кетотифен (в глазных каплях — Задитен®). Пить таблетки надо длительно, так как отчетливый терапевтический эффект развивается только через 10-12 недель. Кромоны очень хороши при поллинозах с астматическим компонентом.
Антилейкотриеновые средства
Препараты блокируют дейстие лейкотриентов, которые наряду с гистамином являются активными медиаторами аллергической реакции. Особенно эффективны в лечении аллергий с астматическими симптомами. Монтелукаст (Сингуляр®, Алмонт®, Монтелар®, Монтеласт®) принимается в форме таблеток. Может вызывать головную боль и различные психические расстройства, поэтому применять его следует под наблюдением врача.
М-холинолитики
Ипратропиум бромид (Атровент®) применяется как сам по себе, так и в комбинации с фенотеролом (Беродуал®), сальбутамолом (Ипрамол Стери-Неб®) и ксилометазолином (Ксимелин®) в форме ингаляционных препаратов. Это лекарство блокирует М-холинорецепторы на гладкомышечных и секреторных клетках бронхов, уменьшая бронхоспазм и продукцию слизи, а также на тучных клетках, что препятствует высвобождению из них медиаторов аллергии. Назальный Атровент хорошо сушит нос, однако не снимает его отека и не избавляет от чихания. Его нельзя применять при аденоме простаты, глаукоме и других заболеваниях, так что прежде чем попробовать, всегда советуйтесь с врачом.
Первую часть статьи читайте здесь: Аллергия: причины ее развития и распространения
Вторую часть статьи читайте здесь: Аллергия: механизм развития и профилактика
Материалы по теме:
Видео:
опубликовано 18/06/2017 15:54
обновлено 29/08/2018
— Аллергические заболевания
Источник