Аллергические реакции: неотложная помощь

Как лечить аллергию?

Авторы: Яковлев А.П.

КАК ЖЕ ЛЕЧИТЬСЯ, КОГДА ПОЛЛИНОЗ УЖЕ РАЗВИЛСЯ?

Если аллергия уже возникла, приходится избегать контактов с аллергеном, но в случае поллиноза изолироваться от пыльцы очень непросто.

Важно помнить и о перекрестной аллергии, когда реакция развивается и на другие сходные по структуре аллергены в растительных продуктах питания. Например, при поллинозе на берёзу могут быть (а могут и не быть) реакции в форме пищевой аллергии (чаще это синдром оральной аллергии) на сырые яблоки, груши, персики, сливы, киви, морковь, сельдерей, нежареные миндаль и фундук. При аллергии на пыльцу амброзии пациенты могут реагировать и на дыню, огурцы, бананы, семена подсолнечника. Посоветуйтесь с врачом, чтобы определиться с целесообразными ограничениями по диете.

Самым эффективным методом лечения является АСИТ (= антигенспецифическая иммунотерапия). Суть лечения заключается в постепенной десенсибилизации организма путем введения в него (подкожно или под язык) аллергена в нарастающих дозировках. С помощью АСИТ от аллергии можно избавиться раз и навсегда. Рекомендую препараты западного производства. Лечиться надо курсами (начиная с ноября-декабря) в течение 3-5 лет.

В сезон цветения многие люди прибегают к промыванию носа солевым раствором. Выпускаются промышленные комплексы, в состав которых входят не только растворы или порошки для их приготовления, но и специальные удобные устройства (Аква Марис®, Аквалор®, Хьюмер® и др.). Лучше покупать прыскалки для непрерывного орошения. Из подручных средств для самостоятельного промывания можно использовать чайничек с узким носиком, спринцовку, шприц без иголки или просто зашмыгивать из ладошки. Приготовить физраствор для промывания легко: 1 чайная ложка с горкой (10 граммов) очищенной поваренной соли на литр чистой кипяченой воды комнатной температуры.

В качестве симптоматической терапии применяются традиционные средства, большинство из которых были разработаны до того, как я закончил мединститут:

Антигистаминные препараты (АП)

В моём детстве широко применялись АП I поколения (димедрол, Пипольфен®, Супрастин®, Диазолин®, Тавегил®, Фенкарол®). К сожалению, эти препараты блокируют не только гистаминовые рецепторы, поскольку гистамин имеет структурное сходство с другими физиологически активными веществами нашего организма, — адреналином, серотонином, ацетилхолином, дофамином. Отсюда множество побочных эффектов: тошнота, рвота, потеря аппетита, дискомфорт в эпигастрии, сухость слизистых, расстройства мочеиспускания и др. Кроме того, эти лекарства легко преодолевают гемато-энцефалический барьер, проникают в мозг, вследствие чего появляются сонливость, головокружение, звон в ушах, двоение в глазах, нарушение координации и снижение потенции.

АП II поколения (лоратадин = Кларитин®, терфенадин = Терфед®, эбастин = Кестин®, цетиризин = Зиртек® = Цитрин® и др.) блокируют только гистаминовые рецепторы и не проникают в центральную нервную систему, однако по сути являются пролекарствами — активные лекарства из них образуются только в печени под действием цитохромов, а поскольку цитохромы в популяции очень вариабельны, превращение АП II поколения в активные метаболиты может существенно отличаться у разных людей, а от этого зависит сила лечебного эффекта.

АП III поколения (фексофенадин = Телфаст® = Аллегра®, дезлоратадин = Эриус® = Дезлоратадин-Тева®, левоцетиризин = Ксизал®) являются первично активными метаболитами, влияют не только на раннюю (гистаминозависимую), но и на позднюю (клеточную) фазу аллергической реакции, помогая устранить сопли, чиханье и заложенность носа, а также предотвращают астматическую реакцию при поллинозе.

Назальные кортикостероиды (глюкокортикоиды)

Эти препараты не оказывают системного действия на организм (чего опасаются многие обыватели). Всё чаще они прописываются врачами как препараты первой линии и становятся самым эффективным и безопасным для длительного применения средством для многих пациентов с поллинозами.

Альфа-адреномиметики (деконгестанты)

Это очень, я бы даже сказал, избыточно популярные у нас лекарства на основе нафазолина (Нафтизин®, Санорин®), ксилометазолина (Ксимелин®, Ксилен®, Галазолин®, Длянос®, Отривин®, Снуп®) и оксиметазолина (Називин®, Назол®, Африн®). Очень важно помнить, что α-адреномиметики нельзя применять более 1 недели кряду, а еще лучше ограничиваться 2-3 днями.

Именно на этих лекарственных средствах в медицинских вузах разбирают явление тахифилаксии. Тахифилаксия — это способность организма реагировать на повторное введение лекарственного средства понижением восприимчивости вплоть до полного прекращения лечебного эффекта. Таким образом, если закапывать нос более 5 дней, сосуды перестают суживаться, и в итоге слизистая оболочка носа вновь отекает и начинает обильно продуцировать слизь. Что же делает сопливый обыватель при развитии у него тахифилаксии на капли? Как правило, начинает орошать нос чаще и обильнее. В итоге у него развивается так называемый медикаментозный ринит, а такую заложенность носа лечить приходится уже хирургически, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения. Не всем, правда, диагноз медикаментозного ринита вовремя устанавливают, и такие больные нередко подолгу и совершенно безуспешно лечатся у аллергологов или ЛОР-врачей.

С гораздо меньшим риском можно использовать деконгестанты на основе фенилэфрина и псевдоэфедрина.

Кромоны (стабилизаторы мембран тучных клеток)

Суть фармакодинамики этих лекарств заключается в том, что они препятствуют выбросу гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергии из тучных клеток.

Препараты кромогликата натрия и недокромила натрия в форме жидкости или порошка для вдыхания не имеют серьезных побочных эффектов и во всем мире отпускаются без рецепта. Их можно использовать по нескольку раз на дню, но наибольшего эффекта от кромонов достигают, когда они применяются до возникновения симптомов. К этой же группе относится и таблетированный кетотифен (в глазных каплях — Задитен®). Пить таблетки надо длительно, так как отчетливый терапевтический эффект развивается только через 10-12 недель. Кромоны очень хороши при поллинозах с астматическим компонентом.

Антилейкотриеновые средства

Препараты блокируют дейстие лейкотриентов, которые наряду с гистамином являются активными медиаторами аллергической реакции. Особенно эффективны в лечении аллергий с астматическими симптомами. Монтелукаст (Сингуляр®, Алмонт®, Монтелар®, Монтеласт®) принимается в форме таблеток. Может вызывать головную боль и различные психические расстройства, поэтому применять его следует под наблюдением врача.

М-холинолитики

Ипратропиум бромид (Атровент®) применяется как сам по себе, так и в комбинации с фенотеролом (Беродуал®), сальбутамолом (Ипрамол Стери-Неб®) и ксилометазолином (Ксимелин®) в форме ингаляционных препаратов. Это лекарство блокирует М-холинорецепторы на гладкомышечных и секреторных клетках бронхов, уменьшая бронхоспазм и продукцию слизи, а также на тучных клетках, что препятствует высвобождению из них медиаторов аллергии. Назальный Атровент хорошо сушит нос, однако не снимает его отека и не избавляет от чихания. Его нельзя применять при аденоме простаты, глаукоме и других заболеваниях, так что прежде чем попробовать, всегда советуйтесь с врачом.

Первую часть статьи читайте здесь: Аллергия: причины ее развития и распространения

Вторую часть статьи читайте здесь: Аллергия: механизм развития и профилактика

Материалы по теме:

Видео:

опубликовано 18/06/2017 15:54

обновлено 29/08/2018

— Аллергические заболевания

Источник

Аллергия

опубликовано 14/11/2014 14:01

обновлено 06/03/2019

1. В разделе Видео и аудио смотрите следующие выпуски передачи Школа доктора Комаровского:

• Лекарства от аллергии
• Сезонная аллергия
• Лекарственная аллергия
• Диатез
• Атопический дерматит
• Аллергия на белок коровьего молока. Еда как награда и наказание

И другие передачи:

• Аллергия и ее влияние на частоту ОРВИ
• Антибиотики и средства от аллергии
• Как справиться с аллергией не избавляясь от кошки?
• Диатез

2. В разделе Статьи прочтите:

• Аллергические реакции: неотложная помощь
• Антигистаминные средства
• Аллергический дерматит
• Диатез
• Диета при аллергии к коровьему молоку
• Страсти про сласти
• Сыпь

3. Ознакомьтесь в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» с главами

• Диатез
• Сыпь

В книге «Одноразовые подгузники» читайте главу

• Аллергический дерматит

4. Информация об аллергии в разделе Письма:

• Аллергия
• Поделиться печальным опытом: ранний прикорм и аллергия
• Красные щеки
• Об аллергии, красных щеках, прикорме…
• Пищевая аллергия

5. Ответы на вопросы об аллергии в разделе Вопросы и ответы:

• Аллергические реакции при беременности
• Аллергия и прививки
• Аллергия и строфулюс
• Аллергия в раннем возрасте и склонность к простудным заболеваниям
• Аллергия и наследственность
• Аллергия на одежду
• Аллергия на сперму мужа
• Аллергия у ребенка и животные в доме
• Аллергия у кормящей мамы и кларитин
• Аллергия у мужа на этапе планирования беременности
• Аллергия и активированный уголь
• Аллергия. Поиск причины
• Аллергия только у старших?
• Аллергический конъюнктивит
• Аллергия на лице
• Вакцинация и аллергия на куриный белок
• Вероятность аллергии
• Высыпания на коже беременной. Пищевая аллергия или инфекционное заболевание.
• Диатез и сахар
• Диатез и иммунологические исследования
• Диатез и крем «скин-кап»
• Диатез и ранний прикорм
• Диатез и прививки
• Диатез
• Избавление от аллергии
• Инфекция и аллергия
• Кормление грудью, витамины и аллергия
• Как определить, что сыпь является аллергией?
• Лазолван и аллергия
• Манифестный период атопического дерматита и прививки
• Положительная Манту — инфицирование или аллергия?
• Попугай и аллергия у ребенка
• Прививки и аллергия
• Проблемы с прикормом
• Правильное питание ребенка в 7 мес. и дисбактериоз
• Рахит, витамин Д и аллергический дерматит
• Сахар и аллергия
• Чем лучше стирать детские вещи, чтобы избежать аллергии?
• Что причина диатеза
• Шершавые покраснения на щёчках, локтях и коленках
• Экссудативно-катаральный диатез

6. Читайте на тему аллергии в нашей Библиотеке:

• Аллергия и семья грудного ребенка
• Аллергия к насекомым. Современные принципы, диагностика и лечение.
• Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике. Степанова Е.В.
• Инсектная аллергия. Бенца Т.М.
• Лекарственная аллергия. Островский А., Молчанова О.
• Лекарственная аллергия
• Механизмы аллергии на лекарства-гаптены. Новиков П.Д., Новиков Д.К.
• Между мелями трусости и скалами безрассудства. Сухова Н.
• Пищевая аллергия
• Проблемы вакцинации детей с аллергическими заболеваниями. Магаршак О.О., Костинов М.П.
• Современная терапия аллергических ринитов у детей
• Холодовая крапивница: особенности диагностики и лечения
• Крапивница (уртикария): причины, лечение
• Аллергия: причины ее развития и распространения

7. Ознакомьтесь с информацией об аллергии в Справочнике сайта:

• Аллергены грибов
• Аллергены пыльцы
• Аллергические заболевания глаз
• Аллергический конъюнктивит
• Аллергия к пенициллинам
• Крапивница и ангионевротический отек
• Лечение пищевой аллергии
• Медикаментозное лечение аллергических заболеваний
• Пищевая аллергия
• Сезонный аллергический ринит
• Элиминационные диеты при пищевой аллергии

8. Обсуждение проблем, касающихся детей с аллергией, на Форуме:

• Аллергия
• Аллергия во время беременности
• Аллергия или нет? К кому обращаться?
• Аллергия на воду
• Аллергия на глютен
• Аллергия на кошек
• Аллергия на лекарства (антибиотики и др.)
• Аллергия на молочные и кисломолочные продукты
• Аллергия на холод. Есть ли? Что делать?
• Аллергия на шампунь
• Аллергия после прививки
• Аллергия при ГВ
• Аллергия у беременной
• Аллергия у кормящей мамы
• Атопический дерматит
• Запор и аллергия, дерматит, сыпь
• Детки с АД. Обсуждение методов борьбы с АД, обмен опытом
• Как определить: аллергия или ОРВИ?
• Непонятная сыпь. Аллергия на лекарства?
• Обследование на гельминтоз. Аллергия или паразиты?
• ОРВИ или аллергия?
• Пищевая аллергия. Диагностика. Методы лечения.
• Планирование беременности и аллергия
• Почему у детей на ГВ бывает аллергия и колики на «мамину еду»
• Прививка и аллергия
• Прикорм и аллергические реакции: как быть и что делать?
• Респираторная аллергия: лечение и профилактика
• Фотодерматит (аллергия на ультрафиолет)
• Чем заменить ГВ после года, если аллергия на молочный белок

Источник

Как избавиться от аллергического дерматита у грудничка?

25.01.2021

Аллергический дерматит у детей встречается достаточно часто. Данная форма заболевания возникает в основном в первые полгода жизни, то есть у грудничков, и может продолжаться в более взрослом возрасте.

При аллергическом дерматите на кожном покрове образуются воспаления, вызванные внешними или внутренними раздражителями. Сначала появляются легкие покраснения какой-либо части тела, чаще на лице.

В некоторых случаях дерматит проходит достаточно быстро и самостоятельно, но иногда по истечении времени может усугубляться. Пораженные участки превращаются в мокнущие ранки и язвочки, а зуд при этом только усиливается.

Пускать такое заболевание на самотек или заниматься самолечением было бы крайне легкомысленным занятием. Во избежание неприятных последствий самым разумным будет своевременное вмешательство специалиста и своевременная профилактика в дальнейшем.

Симптомы аллергического дерматита у взрослого человека и младенца существенно отличаются. Как правило, если аллергия у взрослого появилась единожды, то эта неприятность будет сопровождать его всю жизнь. Но станет ли аллергическая реакция, появившаяся у ребенка, постоянной, зависит непосредственно от причины, ее повлекшей.

Какими же могут быть факторы, способствующие развитию дерматита у ребенка?

• Аллергия на продукты питания
• Перекармливание
• Наследственность
• Внешние факторы

После выявления причин следует принять меры по профилактике, которые, в свою очередь, можно подразделить на определенные группы.

1. Ограничение нежелательных веществ, проникающих в кровь. Для этого нужно добиться стабильной и свободной работы желудочно-кишечного тракта матери, которая кормит грудью и самого ребенка. Женщине следует сократить потребление жирной и острой пищи, максимально отказаться от сладкого. Еще одной немаловажной мерой по профилактике является контроль объема пищи, употребляемой ребенком. На грудном вскармливании перекормить малыша невозможно. Но если имеет место прикорм смесью, то возникает вероятность перенасыщения. Это связано с тем, что чувство утоления голода приходит не сразу, а отверстие в соске не всегда маленькое. В этом случае избыток еды не усваивается и накапливается в кишечнике, превращаясь в отраву
2. Максимальное уменьшение потливости. Всем известно, что пот является своеобразным избавителем организма от вредных веществ. Но нежная кожа младенца страдает от контакта с такими выделениями. Для предотвращения подобных неприятных последствий важно поддерживать в доме комфортную температуру (около 20°C) и влажность воздуха, а также не перекутывать ребенка
3. Предотвращение контакта с раздражителем. Дерматит возникает не только из-за определенных продуктов питания, но и может быть вызван внешними факторами. К ним можно отнести моющие средства, содержащие вредные вещества, комнатную пыль, ненатуральную ткань и т.д.

Пожалуй, меры по предупреждению причин дерматита, описанные в данном блоке, являются самыми элементарными, и всем они давно известны. Одежду малыша желательно прокипятить либо выстирать гипоаллергенным моющим средством и прополоскать в кипяченой воде. Это же касается элементов одежды взрослого человека, контактирующего с ребенком, и постельного белья. Все эти предметы необходимо гладить.

Все игрушки ребенка в обязательном порядке дезинфицируют специальным средством. Купать малыша также нужно в кипяченой воде, используя при этом отвары трав. Часто использовать мыло не рекомендуется, ввиду того, что оно смывает естественную жировую пленку с кожи.

Соблюдение всех вышеперечисленных мер по профилактике поможет родителям значительно уменьшить вероятность образования у ребенка данного заболевания, но риск все же остается. Если же избежать появления дерматита не удалось, важно безотлагательно обратиться к врачу для выявления причин и назначения грамотного квалифицированного лечения.

Первичную диагностику, включающих в себя ряд процедур, проводит либо детский врач-терапевт, либо аллерголог-дерматолог. В противном случае возможны осложнения, в частности инфицирование ранок и расчесов. Повышенная температура, которая характерна при инфекционном процессе, в свою очередь, влечет усиленное потоотделение, что только ухудшает положение.

Подводя итоги, целесообразным будет еще раз напомнить, что аллергический дерматит — это серьезная болезнь, которая чревата серьезными последствиями при несвоевременном и неправильном лечении.

Навигация по записям

Источник