Аллергические реакции после проведения химиотерапии

Зачастую после проведения химиотерапевтических курсов у пациентов возникают аллергические проявления. Они проявляются несколько чаще в сравнении с интоксикацией организма химиопрепаратами. При этом зачастую аллергия не появляется в зависимости от воздействия тех или иных медикаментов, а как отдельная реакция организма. То есть при наличии реакции на определенные препараты речь идет о непереносимости их пациентом.

Симптоматика возникновения аллергии варьируется от легких и незначительных проявлений до тяжелых явлений вплоть до гибели человека. Поэтому при проведении химиотерапевтического курса важно тщательно следить за состоянием здоровья пациента и его самочувствием.

Легкие симптомы зачастую выражаются в явлениях:

• высыпания на кожных покровах;

• повышение уровня эозинофилов в крови пациента;

• незначительное кратковременное повышение температуры тела человека до 37,5 градусов;

• отечность на участке введения химиопрепаратов.

К тяжелой симптоматике относятся такие явления:

• анафилактический шок;

• отечность гортани;

• отечность легких;

• отечность мозга;

• эксфолиативный, буллезный дерматит;

• синдром Лайелла.

Подобные аллергические реакции могут приводить к ухудшению состояния здоровья, самочувствия пациента. Тяжелые типы могут провоцировать гибель оного. Зачастую медики не связывают симптомы аллергии с химиотерапевтическим лечением из-за медленного проявления. Поэтому пациенты могут попадать к другим специалистам для постановки диагноза. Однако необходимо внимательно следить за реакцией организма на терапию, фиксировать ее, консультироваться с доктором при появлении аллергической симптоматики.

Возникновение аллергических реакций зачастую характерно при повторном введении химиопрепаратов. Такое явление называется сенсибилизацией. При этом такие реакции могут происходить не сразу. Бывает и так, что аллергическая симптоматика появляется при прохождении первого курса химиотерапии. Но все же чаще они возникают при повторных процедурах лечения цитостатическими и другими типами медикаментов.

Ощущение зуда после химиотерапевтического курса

Химиопрепараты оказывают токсическое воздействие на кожные покровы, ухудшая их качество. Такое влияние может выражаться в возникновении зуда на коже, повышении чувствительности тканей. Пациент ощущает сухость, появляются шелушения, зуд, а также стремление расчесать участок. Наиболее сильно такие явления характерны для ладоней рук, подошв стоп. Такие аллергические эффекты проходят в течение нескольких месяцев после завершения химиотерапии.

Также зуд может возникать после завершения курсов лечения посредством химиопрепаратов. Зачастую проявляются высыпания, покраснения, отечность участков. Такие эффекты также устраняются через несколько месяцев после окончания курса лечения. В качестве вспомогательных средств можно применять продукты для улучшения качества кожи, увлажнения, питания.

Для предотвращения ухудшения качества кожи необходимо:

• Ежедневно принимать гигиенический душ с применением мягкой губки, которая не повреждает кожные покровы. При вытирании полотенцем кожу нельзя тереть, необходимо выполнять мероприятия посредством промакивающих, легких движений.

• Отказаться от горячих ванн, в особенности нахождения в горячей воде длительное время.

• После воздействия воды рекомендуется наносить на кожу увлажняющий крем без спирта, ароматизаторов.

• При работе с моющими средствами необходимо применять перчатки, чтобы предотвратить агрессивное воздействие на кожу.

Также зуд после проведения химиотерапевтических мероприятий может возникать в районе ануса. Он может сопровождаться образованием геморроидальных шишек, развитием геморроя после терапии. Такое явление может возникнуть также при наличии геморроя до проведения химиотерапии. Поэтому необходимо сразу подготовить медикаменты, которые позволят устранить данный недуг.

Зуд также может говорить о попадании периректальной инфекции в область заднего прохода. Данные явления возникают у 5-8 % пациентов после прохождения химиотерапевтических курсов. Недуг может сопровождаться возникновением геморроидальных шишек, расстройства кишечника, болевых ощущений в районе ануса, повышением температуры.

Возникновение сыпи после химиотерапевтических курсов

После проведения химиотерапевтического лечения у пациентов может проявляться кожная сыпь. Она возникает на определенных участках тела или по всему покрову. Данное явление относится к побочным эффектам при терапии посредством химиопрепаратов. Сыпь может появляться по причине аллергических реакций, а также при непереносимости медикамента пациентом. В 10 % случаев данное появление говорит об иммунологическом характере или аллергии, в 90 % сыпь вызвана неиммунологическими аспектами, то есть представляет собой непереносимость препарата.

Кожные покровы зачастую реагируют на воздействие медикаментов такими проявлениями:

• возникновение зуда;

• покраснение кожи;

• макулопапулезные высыпания;

• крапивница;

• ангионевротическая отечность;

• фототоксические, фотоаллергические явления;

• фиксированные медикаментозные реакции;

• многоформная эритема;

• везикуло-буллезный дерматит;

• эксфлиативный дерматит.

Возникновение кожных проявлений может быть связано с реакцией организма на введение химиопрепаратов. Поэтому в процессе терапии необходимо внимательно фиксировать какие-либо изменения в состоянии тканей, а также общем самочувствии.

Точно предугадать степень тяжести аллергических реакций при проведении химиотерапии невозможно. Проявление может быть моментальным, а также замедленным, при этом существуют определенные опасности для здоровья, что требует уведомления врача о тех или иных явлениях при лечении цитостатиками и другими химиопрепаратами.

Источник

Аллергия после химиотерапии

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия после химиотерапии является распространённым явлением. При этом, они встречаются чаще, чем признаки интоксикации организма больного. Аллергия, в отличие от токсических побочных эффектов, не возникает, как специфическая реакция на какой-либо препарат и не зависит от способа проведения химиотерапии.

Аллергические реакции выражены в разнообразных симптомах, которые могут быть по степени проявления очень лёгкими и даже незамеченными самим пациентом, до очень тяжёлых, которые заканчиваются смертельным исходом для больного.

К очень лёгким проявлениям аллергии относятся:

• кожные высыпания в небольших количествах,
• проявления эозинофилии — повышения количества эозинофилов в крови (ими является разновидность гранулоцитарных лейкоцитов),
• кратковременное повышение общей температуры тела до 37,0 — 37, 5 градусов (возникновение так называемой субфебрильной температуры),
• появление отёчности в зоне введения лекарственного средства.

К очень тяжёлым проявлениям аллергии относятся:

• возникновение анафилактического шока,
• появление отёка гортани,
• возникновение отёка лёгкого,
• появление отёка мозга,
• возникновение эксфолиативного и буллёзного дерматита,
• появления синдрома Лайелла.

Наличие аллергических реакций после химиотерапии достаточно часто приводят к ухудшению общего состояния больного. Но, как правило, специалисты, проводящие химиотерапию, не считают данные проявления аллергическими реакциями и не связывают их с проведенным лечением. Это касается, прежде всего, аллергических реакций с замедленной скоростью проявления. Обычно, в это время больные уже попадают на восстановление к врачам другого профиля.

Проявления аллергии после химиотерапии наблюдаются быстрее и интенсивнее после повторного введения препаратов, что называется сенсибилизацией. При этом отмечается предрасположенность определённых групп аллергиков к наличию аллергических реакций на определённые препараты. Случается, что проявления аллергии возникают и при первом курсе химиотерапии. Но, обычно, подобные симптомы являются следствием сенсибилизации, особенно, после длительного курса повторной химиотерапии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Зуд после химиотерапии

Препараты химиотерапии обладают токсическим действием на кожу пациента. При этом характерно появление осложнений раннего (ближайшего) действия, которые выражаются в появлении зуда кожных покровов, а также повышенной чувствительности кожи. Кожа пациента становится очень сухой и может шелушиться, что вызывает возникновение зуда и желания расчесать кожу. При этом наблюдается покраснение поражённых участков кожных покровов. Самые сильные проявления зуда могут беспокоить пациентов на ладонях рук и подошвах стоп. Обычно, данные последствия проходят через несколько месяцев после окончания курса лечения самостоятельно.

Зуд кожи также может быть проявлением аллергических реакций, который возникают после химиотерапии. При этом появляются высыпания на коже, покраснение определённых участков кожных покровов, отёчность.

Чтобы предотвратить ухудшение состояния кожи необходимо воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Каждый день нужно принимать гигиенический душ и делать обтирание мягкой губкой. Не стоит пользоваться мочалкой, чтобы не вызвать дополнительного раздражения кожи. После этого кожу не стоит растирать, а промакивать влагу лёгкими и щадящими движениями.
2. Не стоит принимать горячие ванны, особенно, в течение длительного времени.
3. После приёма водных процедур рекомендуется смазать кожу увлажняющим кремом без содержания спирта и парфюмерных композиций.
4. При мытье посуды, а также при любой хозяйственной работе, необходимо пользоваться перчатками, чтобы предотвратить кожу рук от агрессивного воздействия бытовой химии.

Зуд после химиотерапии может появляться в области анального отверстия. В этом случае зуд сопровождается появлением или увеличением геморроидальных шишек, что означает обострение геморроя после лечения.

Также зуд в зоне заднего прохода может сигнализировать о попадании в область заднего прохода инфекции, которая названа перианальной или периректальной. Подобные заболевания появляются у пяти — восьми процентов больных после химиотерапии. При этом наблюдается обострение состояния геморроидальных шишек, появление кишечных расстройств — поносов и запоров, а также наличие болевых ощущений в области анального отверстия, а также возникновение лихорадки.

Сыпь после химиотерапии

После окончания курса химиотерапии у пациента может наблюдаться кожная сыпь в некоторых участках тела или по всем кожным покровам. Данный симптом является побочной реакцией организма человека на введенное лекарство. Природа возникновения сыпи может быть иммунологического характера (вызванная аллергией) или неиммунологического (вызванная непереносимостью данного препарата у конкретного человека). Замечено, что последствия в виде кожных высыпаний наблюдаются у десяти процентов больных в виде аллергии, а у остальных девяноста процентов пациентов — из-за непереносимости.

Кожа чаще всего реагирует на побочные эффекты лекарственных препаратов следующим образом:

• появляется зуд,
• наблюдается покраснение кожных покровов,
• образовываются макулопапулёзные высыпания,
• появляется крапивница,
• возникает ангионевротический отёк,
• наблюдаются фототоксические и фотоаллергические реакции,
• отслеживаются фиксированные лекарственные реакции,
• появляется многоформная эритема,
• возникает везикуло-буллёзный дерматит,
• наблюдается эксфолиативный дерматит.

Из приведенного списка кожных реакций понятно, что сыпь может быть проявлением одного из вида кожных болезней, спровоцированных введением препаратов химиотерапии в организм больного.

Невозможно предвидеть степень тяжести аллергии после химиотерапии, это представляет большую опасность для здоровья и жизни больного. При этом наличие аллергических реакций может быть как моментальным, так и замедленным.

Источник