Аллергические реакции у детей

Содержание статьи

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергические реакции у детей развиваются в результате снижения порога чувствительности малыша к воздействию какого-либо аллергенного агента. Реакция организма может проявляться в виде острого ответа (гиперчувствительность немедленного типа) или более затяжного (замедленного типа).

Подобные реакции организма лежат в основе развития болезней аллергического генеза, например, бронхиальной астмы или поллиноза. Провоцирующими веществами может быть домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Не всегда в результате первой встречи с аллергенным агентом возникает ответная реакция с характерными симптомами. Они чаще наблюдаются при повторной их встрече.

Большая часть аллергической патологии встречается в детском возрасте. Основными клиническими проявлениями аллергических реакций является насморк, отечность, гиперемия, одышка и расстройство работы кишечника.

Аллергия беспокоит приблизительно 15-20% малышей и взрослых. Степень выраженности ответа организма на аллерген обуславливает объем клинических проявлений. В некоторых случаях возможен ринит, зуд и слезотечение, у других малышей клиника может состоять из поражений кожных покровов, болевого синдрома в области живота, кашля, тошноты и головной боли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

T78.4 Аллергия неуточненная

Причины аллергических реакций у детей

Немаловажную роль в развитии аллергических реакций играет генетическая предрасположенность. Довольно часто встречаются случаи передачи аллергии детям от родителей и ближайших родственников. Кроме того известны случаи возникновения аллергии на продукты питания, дым сигарет, стрессовые ситуации или окружающую среду.

Причины аллергических реакций у детей характеризуются воздействием различных аллергенов на организм малыша. Среди них наиболее часто отмечается влияние домашних клещей, которые содержатся в пыли, пыльцы цветущих растений и деревьев, вдыхаемой через верхние дыхательные пути.

Особенно подвержены развитию аллергии ребята, у которых дома живут животные (коты, свинки, крысы, собаки). Шерсть кота является наиболее раздражающим аллергеном. Однако не только шерстяной покров, но и частички слюны и остатки шелушения кожных покровов также могут выступать аллергеном.

Причины аллергических реакций у детей могут содержаться в таких пищевых продуктах, как молочные изделия, шоколад, цитрусовые и другие фрукты, куриные яйца и пряности. Отдельно стоит отметить пищевые добавки и красители, на попадание которых у малышей также возможно развитие аллергических реакций.

Некоторые люди страдают от клинических проявлений аллергии в ответ на стрессовые ситуации, страх, злость и другой психогенный фактор. Довольно часто наблюдаются аллергии на медикаментозные средства, особенно антибактериального и противомикробного ряда.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы аллергических реакций у детей

Проявления аллергии зависят от объема воздействующего фактора, его степени активности и чувствительность организма. Ответная реакция может проявляться по-разному, вовлекая в процесс внутренние органы и кожные покровы.

Симптомы аллергических реакций у детей на лице проявляются в виде гиперемии, элементов сыпи и шелушения. Подобные признаки не столь страшны, как затрагивание горла и дыхательных путей, вследствие чего может нарушаться функция дыхания и возникать кашель.

Аллергия на пищевые продукты встречается очень часто и характеризуется появлением сыпи вплоть до образования волдырей, покраснением кожных покровов, сильным зудом и обильной потницей. Кроме того нарушается сон малыша. В некоторых случаях наблюдается развитие отека Квинке, бронхоспазм, поражение пищеварительного тракта с тошнотой, метеоризмом, коликами и дисфункцией кишечника.

Симптомы аллергических реакций у детей на кожных покровах могут проявляться диатезом, экземой с типичными пузырьками, корками и зудом, а также атопическим дерматитом.

Виды аллергических реакций у детей

Принимая во внимание механизм развития, выделяют следующие виды аллергических реакций у детей: истинные и псевдоаллергические. Первый тип аллергической реакции проходит 3 стадии развития.

Иммунологический этап заключается в сенсебилизации организма малыша провоцирующим аллергеном, которая предусматривает накопление антител в ответ на его воздействие.

Биохимическая стадия характеризуется возникновением иммунного ответа в случае повторного контакта с данным антигеном-аллергеном, в результате чего происходит высвобождение гистамина.

И, наконец, патофизиологическая стадия включается в себя клинические проявления аллергической реакции. Такие виды аллергических реакций у детей, как псевдоаллергичекий тип относятся к патологии без участия иммунной системы, то есть характеризуются отсутствием аллергических антител и сенсебилизированных клеток (лимфоцитов).

Иммунологический тип реакции обуславливается механизмом гиперчувствительности немедленного или замедленного типа. В процессе этого высвобождаются медиаторы, обладающие мощной биологической активностью, и вызывают появление покраснения, зуда, головокружения, головной боли и затрудненного дыхания.

Острые аллергические реакции у детей

Реакция организма на влияние раздражающего фактора может быть различным. Острые аллергические реакции у детей относятся к особенной области медицины, так как они развиваются очень быстро и провоцируют появление тяжелых дисфункций основных жизненных функций. В результате молниеносного развития аллергической реакции может пострадать жизнь малыша.

Острые аллергические реакции у детей нуждаются в немедленном оказании медицинской помощи, в виду того, что каждая минута очень важна. Подобные реакции появляются в ответ на воздействие аллергена в виде выраженного иммунно-воспалительного комплекса.

Существует две группы ответа организма на влияние раздражителя — это местные и генерализованные реакции. Локальные проявления характеризуются развитием отека Квинке, аллергического насморка и слезотечения, крапивницей, обострением бронхообструктивной патологии и бронхиальной астмы.

Общие проявления аллергической реакции включают в себя анафилактический шок и токсикодермию. Все перечисленные острые реакции, особенно генерализованные, требуют немедленного медицинского вмешательства.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика аллергических реакций у детей

При посещении врача по поводу аллергии вначале необходимо установить причину ее развития. Так, для того чтобы определить влияние генетических факторов стоит узнать о наличии подобных аллергий у близких родственников. В случае выявления данного факта следует более детально провести диагностику с определением провоцирующего фактора — аллергена.

Основная диагностика аллергических реакций у детей заключается в проведении кожных проб с целью выявления причины развития аллергических реакций.

Процесс выполнения аллергологической пробы основывается на подкожном введении определенного раздражающего вещества или с помощью игольного теста, используя бытовые аллергены.

Для осуществления накожной пробы применяется специальный пластырь с нанесенным на него аллергеном. Далее его необходимо приклеить к кожным покровам малыша и наблюдать за реакцией.

Диагностика аллергических реакций у детей также заключается в использовании дополнительных методов обследования. Среди них стоит остановить внимание на анализе крови для обнаружения антител к каждому аллергену. Если после проведения данных тестов причина развития аллергии не была установлена, тогда стоит провести провокационную пробу.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Лечение аллергических реакций у детей

Помощь малышу, страдающему от аллергии, заключается в уменьшении активности аллергического процесса и выраженности клинических проявлений. Кроме того необходимо предупредить дальнейшее развитие аллергии с помощью профилактических мер.

Лечение аллергических реакций у детей включает в себя целый комплекс мероприятий. Объем использованных лекарственных средств зависит от степени активности процесса и симптоматики. Также следует учитывать причинный фактор, который провоцирует развитие аллергической реакции.

Лечение аллергических реакций у детей заключается в применении антигистаминных средств (цетрин, кларитин, аллерон). Помимо этого необходимо использовать при наличии поражения кожных покровов специальные крема. Остальные медикаментозные препараты назначаются в зависимости от симптомов.

В тяжелых случаях рекомендуется использовать гормональные средства и метод десенсибилизации. Он основан на постепенном введении аллергена в организм, регулярно увеличивая дозировку. Таким образом, организм начинает сопротивляться раздражающему фактору и в дальнейшем перестает клинически проявляться.

Немаловажным направлением в лечении аллергии является санаторно-курортное лечение. Малыши укрепляют иммунитет и повышают сопротивляемость не только к аллергенам, но и инфекционным агентам.

Профилактика аллергических реакций у детей

Наиболее эффективный метод предотвращения развития подобных состояний — это профилактика аллергических реакций у детей. Она начинается еще во внутриутробном периоде, когда плод впервые может встретиться с аллергенами. Во избежание сенсибилизации организма, беременной следует соблюдать определенный режим питания. Она должна исключать цитрусовые, орехи, шоколад, мед и другие высокосенсебилизирующие продукты.

Кроме того не рекомендуется принимать большое количество лекарственных препаратов, курить, а, наоборот, больше времени проводить на свежем воздухе.

Профилактика аллергических реакций у детей в периоде новорожденности заключается в грудном вскармливании, а при его отсутствии — использование высокоадаптированных смесей с минимальным количеством аллергенов.

Помимо этого необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении и стараться ограничить контакт малыша с домашними животными. Они не только переносчики инфекции, но и обладатели такого аллергена, как шерсть.

В случае подозрения на наличие аллергии на цветочную пыльцу и другие растения, рекомендуется ограничить контакт малыша с ними.

Прогноз аллергических реакций у детей

Каждый ребенок реагирует на аллергенные агенты по-разному, поэтому предугадать какой активности будет реакция достаточно трудно, особенно если его организм впервые встречается с раздражающим фактором.

В случае сезонной аллергии, родители уже не раз сталкиваются с появлением симптомов у ребят и могут даже предотвратить их развитие. Однако при возникновении аллергической реакции немедленного типа, например, на медикаментозное средство или пищевой ингредиент, выражающейся в анафилактическом шоке, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз аллергических реакций у детей с такой формой иммунного ответа зависит от скорости оказания медицинской помощи, так как анафилактический шок угрожает жизни малыша. В процессе его развития затрагиваются жизненно важные системы, благодаря которым обеспечиваются все витальные функции.

Аллергические реакции у детей могут проявляться в первые месяцы жизни, однако при отсутствии генетической предрасположенности к развитию аллергии нужно использовать все методы борьбы с ней. Это обусловлено прогрессией патологии и ухудшением состояния с каждым годом все больше и больше при отсутствии адекватно подобранного лечения.

Источник

Недоказанная аллергия покраснения на попе у ребенка

анонимно, Женщина, 4 года

Здравствуйте!!! Меня зовут Айгуль, из Республики Татарстан, г.Казань. Хотим Вам, рассказать о своей проблеме. У младшей дочки Малики (12.12.2014 года рождения) с весны 2018 года на ягодицах начали появляться красные пятнышки, как маленькие прыщики, постепенно они стали увеличиваться. На ночь давала супрастин 14 часть. Продолжали ходить в садик государственный. К вечеру пятен становилось больше, именно в том месте, Решили сходить на прием к детскому дерматологу. Она посмотрела и назначила: — уголь активированный, мазь пимафукорт, придерживаться диеты. Я итак готовлю на втором бульоне, свинину мы не едим, основное мясо это говядина, курица. Курицу исключили из рациона, стали давать побольше воды, готовить из мясо индейки, говядины, из овощей капуста, кабачок, огурцы из сада, т.е. если в садике ест например печенье, то вечером старались не давать. Пролечились пимафукортом и актив.углем пятна постепенно исчезли. Все было хорошо. Диету нарушили, думали пятна больше не появяться. Ели мороженое «Славица». Пятна вышли чуть-чуть. Поехали отдыхать в Лазаресвкое. (27.07 по 07.08.18). Пятна исчезли. Но там был насморк, и горло красноватое у неё. Пропили анаферон, в нос капли Изофра, и горло полоскали морской водой, температуры не было. Вернулись в Казань. В конце сентября2018г. заболели ОРВИ +аллергический дерматит. Педиатр назначил: Смекта по 1 пак. 2 р.д — 5 дней, супрастин -14 таб. 2р.д. Эриспирус от кашля 2мл.- 3р.д. 5-7 дней. Промывать нос морской водой, написала консультация аллерголога. ОАК был плохой, СОЭ-28, лейкоциты-23, эритроциты 10.37. Были на больничном с 18.09. по 27.09.18г. В этот период сходили к аллергологу. Она поставила диагноз: Аллергический контактный дерматит, течение. Назначила: гипоаллерг.диета, крем Пимафукорт 2 р.д. 7 дней + увл. средства (Бепантен, Цикапласт), +актив.уголь 12 т. 2 р.д. -7 дней. Сказала, что в садике ходить на отдельный горшок, или стелить тряпочку, когда она садится на унитаз. Именно это место очень красное и раздражено. Повтор осмотр через 2 недели. Но это ничего не помогло. Пришли к педиатру 27.09.18г. нам написали, что у нас Атопический дерматит обострение и направили в 7-ю детскую больницу на Айдарова 2а. С 28.09.18 по 8.10.18г.находились на лечении в больнице с диагнозом: Атопический дерматит пищевой этиологии, детская форма, распространенный, среднетяжелое течение, осложненный вторичным инфицированием, обострение. Проведено лечение: режим палатный, стол 3 алл, 3/44% масл.раствор витамина А, галотерапия, наружно мазь целестодерм с гарамицином, активированный уголь, зиртек. Рекомендации: Диета с исключением облигатных аллергенов 1 группы, соблюдение гипоаллергенного быта, наружно увлажняющие крема Ежедневно Липикар, Эмолиум. Купать шампунем фридерм цинк 1 колпачок на детскую ванну. При обострении кожного процесса зиртек по 5 капель 2 раза в день + наружно крем комфодерм*1 раз в сутки до стихания кожного процесса не более 10-14 дней. Пятна в больнице исчезли. После того, как выписались началось все тоже самое. На этот раз пятна были и на ногах и на руках, был страшный зуд, до крови. Уже сами стали делать ванночки с чередой, мазали облепиховое масло, чередовали с калиной. В садик носили и носим свою еду, завтрак дома, обед 1 и 2 своё кушаем, на вечер давала огурцы с хлебом и кефир. Клюкву приносим или черный чай без добавок, даем редко тростниковый сахар, иногда для детского удовольствия хлебцы. Готовим на втором бульоне говядина, индейка, котлеты паровые. Крупы: каша геркулесовая, овсяная, куурузная на воде, макароны из полбы, гречка, рис, простые макароны, очень редко перепелиные яйца, хлеб ржаной, из крупного помола, кукурузный, сельский, обычную воду, но вот капусту не любит и кабачки сейчас, т.е каждый день одно и тоже, носим с собой «Сидушку» в садик, чтобы она могла сходить в туалет. До сегодняшнего дня мазали боро плюс, и в садике. Пьем козье молоко, 2 месяца. Но к большому сожалению ничего не проходит. Анализ мочи плохие, лейкоциты постоянно повышены, не давно сдали 2700, гельминты не обнаружены. С 18.01.2019г. по записи начали ходить в дневное стационарное лечение, думали будут делать царапки, но сказали, что, кожа должна быть чистой, назначили крем камфодерм, диета. В понедельник (21.01.19г) будут брать кровь из вены. На работе узнала о креме не гармональном, СКИН-КАП, купили, сегодня будем мазать, надеюсь станет лучше. Кому-то назначали Полисорб и Энтеросгель, хотелось бы узнать и Ваше мнение об этих средствах. Малика родилась здоровой девочкой, рост 52, вес при выписке 3410. 06.08.15г., когда было 8 месяцев лежали в инфекционной больнице. Диагноз: ОРВИ, автозный стоматит, аллергический дерматит, вирусная диарея. Лечение: Супрастин, регидрон, обработка зева, и уколы, но не могу разобрать, что написано. Дома пили аципол. В левом ухе есть не большая Атерома и маленькие шишки на голове 2-3 шт.Они периодически появляются и исчезают. В ноябре 2017г. был Ат.конъюктивит. С 20.03 по 28.03.17г. лежали в 1 детской больн.- Цистит (Пиелонефрит, этот диагноз до си пор не сняли, периодически сдаем анализ мочи, пьем канефрон, узи почек, наблюдаемся у нефролога). Получается все инфекционные болезни у нас: Стоматит, пиелонефрит, орви, атит. Может у нас лямбли, может быть нам пропить таблетки или бады от паразитов? Помогите нам пожалуйста разобраться. Точного диагноза нет. А ребенок страдает, она капризничает, очень активная, не сидит на месте, постоянно хочет есть, аппетит хороший, стул тоже. Очень надеемся на Вашу помощь…

Источник

Аллергическая сыпь у ребенка

Медицинский эксперт статьи

Аллергическая сыпь у ребенка — это один из самых распространенных видов реакции на аллерген со стороны иммунной системы и кожных покровов. Подобную сыпь в клинической практике называют аллергической крапивницей или уртикарией (от латинского urtica — крапива). Характерным клиническим симптомом аллергической сыпи являются локализованные на определенных участках или распространенные по телу папулы. Сыпь выглядит как безболезненные, но зудящие эритематозные волдыри, которые у детей чаще всего провоцируются пищевыми аллергенами.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины аллергической сыпи у ребенка

Факторы, провоцирующие аллергию, причины аллергической сыпи у ребенка объединяются в следующие группы:

Лекарственные аллергены.
Пищевые аллергены.
Физические факторы (солнце, перегрев, холод).
Химические факторы (бытовая химия, стиральные порошки и так далее).

Грудные дети чаще всего подвержены пищевой аллергии, которая характерна кожными проявлениями, дети более старшего возраста могут страдать от лекарственной аллергии, поллиноза или сыпи, вызванной ультрафиолетовым излучением (солнцем).

Среди продуктов питания наиболее аллергенными являются все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, какао, клубника, также аллергическую сыпь может вызвать непереносимость молочного белка.

Причины аллергической сыпи у ребенка

Вид аллергии	Аллергены
Пищевая	Молочный белок, молочные продукты, смеси Фрукты, особенно цитрусовые Овощи (красный, желтый, оранжевый окрас кожуры, мякоти) Морская рыба, морепродукты Яйца Продукты из пшеницы каши Мед Мясо птицы (куриное) Орехи Продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы
Медикаментозная	Препараты пенициллиновой группы Препараты сульфаниламидной группы Витамины группы В НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты Противосудорожные средства Препараты для рентгенодиагностики (контрастные средства)
Аэроаллергия	Бытовая пыль Бытовая химия в аэрозольной форме Шерсть животных Пыльца

Следует отметить, что причиной крапивницы у ребенка могут быть и вирусные, бактериальные инфекции, а также паразитарные инвазии, однако подобные сыпи не относятся к категории аллергических, несмотря на схожесть клинических проявлений.

По мнению детских аллергологов, в списке «провокаторов» аллергической сыпи у детей лидируют пищевые аллергены, особенно молочные продукты, морская рыба, и яйца, то есть те, которые содержат белок. Эти факторы вызывают опосредованную реакцию, в которой участвуют антитела иммуноглобулинов класса IgЕ. Аллергены фруктов и овощей оранжевого, красного цвета вызывают прямой выброс гистамина, без привлечения IgЕ.

Аллергическая крапивница в острой форме, провоцируемая аэрофакторами (бытовой химией, пыльцой), чаще всего встречается у детей старше 3-х лет и является симптомом перекрестной поливалентной аллергии.

[6], [7], [8]

Симптомы аллергической сыпи у ребенка

Основные признаки аллергических высыпаний у детей следующие:

Эритема (покраснение) определенных участков кожи.
Возможна небольшая отечность в месте высыпания.
Мелкие папулы — пузырьки.
Зуд, порой очень сильный.
Раздражительность, плаксивость.
Если папулы лопаются, возможно появление эрозивных ран, наполненных экссудатом.
При пищевой аллергии локализация на коже лица (щеки), ягодицах, икрах ног, реже на предплечьях.

Симптомы аллергической сыпи у ребенка зависят от формы основного заболевания — аллергии, которая может быть хронической или острой.

Острая форма аллергии чаще всего развивается как реакция на пищевой аллерген или медикаментозный фактор. Аллергическая сыпь выглядит как папулы, реже большие волдыри, локализованные на коже лица, предплечьях. Пузырьковые образования окрашены в розовый, неяркий цвет, вызывают характерный зуд и раздражение. Острая форма аллергии проявляется в основном на верхней половине тела ребенка, также сыпь может располагаться в крупных складках (паховых). Ребенок капризничает, начинает расчесывать зудящую кожу, теряет аппетит, плохо спит. На фоне общей раздражительности возможна рвота, диспепсические проявления.
Если аллергия проявляет симптомы в течение длительного времени, и сыпь не проходит спустя 4-6 недель, такие высыпания диагностируются как хроническая аллергическая сыпь. Симптомы ее схожи с острыми проявлениями аллергии, однако, вызывают более отягощенные проявления со стороны нервной системы — бессонницу, нервозность, раздражительность, потерю веса тела в связи с отказом от пищи.

Симптомы аллергической сыпи могут проявлять и в виде ангионевротического отека (Квинке), который считается наиболее опасным и характерен стремительным развитием следующих признаков:

Ощущение покалывания в языке, в губах или небе.
Боли, колики или спазмы в области живота.
Эритематозная сыпь, чаще на лице.
Сыпь на лице быстро распространяется и сопровождается развивающейся отечностью.
Веки и слизистая оболочка рта отекают буквально на глазах.
Возможен конъюнктивит.
Отек может распространиться (мигрировать) на носоглотку и вызвать затруднение дыхания.
Кожа лица приобретает характерный синюшный оттенок (цианоз).
Ангионевротический симптом представляет серьезную угрозу жизни и требует немедленной медицинской помощи во избежание серьезных осложнений.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка

Наиболее распространенный симптом пищевой аллергии у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, — это крапивница, которую часто называют диатезом. На самом деле диагноза « диатез» не существует, это слово обозначает предрасположенность, склонность к любой болезни. Аллергическая сыпь у грудного ребенка — это вариант преходящего, непатологического дерматита, когда кожа малыша реагирует на вторжение антигенного вещества.. Существует три пути, которыми аллерген внедряется в неподготовленный, неадаптированный организм ребенка:

Во время кормления, то есть пищевой аллерген.
Во время контакта с кожей — контактный аллерген.
Во время дыхания — аэроаллерген (ингаляционный аллерген) или респираторный путь.

Аллергия у малышей до года чаще всего провоцируется пищевым фактором. Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него могут возникнуть подобные проблемы в случаях, когда мама не соблюдает гипоаллергенную диету. Ребенок, получающий искусственные смеси, реагирует на белок коровьего молока, слишком ранний или непродуманный с точки зрения диетологии прикорм.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка в настоящее время чрезвычайно распространенное явление, по статистике ею страдают до 45% малышей в возрасте до полутора лет. В этиологии пищевой аллергии у новорожденных важную роль играет наследственный фактор:

если мама и папа являются аллергиками, вероятность аллергии у их чада составляет до 65%.
если аллергик — один из родителей, риск развития аллергической реакции достигает 40%.

Кроме того, причиной аллергической сыпи может стать и внутриутробная врожденная патология (гипоксия), заболевания, перенесенные матерью во время беременности

Физиологически аллергическая реакция объяснима недостаточной сформированностью пищеварительного тракта малыша и низкой активностью продукции защитных антител — Ig A. Таким образом, местная защита слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта с помощью иммунных антител практически отсутствует, и аллергические вещества довольно легко проникают в кровоток, преодолевая кишечный барьер.

[9], [10], [11]

Как проявляется аллергическая сыпь у грудного ребенка?

Первыми на аллерген реагируют кожные покровы ребенка:

Покраснение щечек, реже лба или шеи.
Диффузная или локализованная сыпь, чаще начинающаяся с лица. Возможна миграция сыпи на предплечья, ягодицы и икры ног.
Шершавость, шелушение кожи лица.
Постоянные опрелости, не связанные с объективными гигиеническими причинами.

Наиболее серьезным и угрожающим проявлением аллергии у малыша является ангиоотек или отек Квинке, развивающийся очень быстро и требующий немедленный действий по его купированию. Признаки отека Квинке у новорожденных очень специфичны:

Ребенок внезапно начинает капризничать, плакать.
На коже лица появляются мелкие папулы (сыпь).
Голос малыша становится осиплым, прерывающимся.
Появляется одышка, возможно прерывание дыхания.
У ребенка быстро развивается отек гортани.
Лицо окрашивается в характерный синюшный оттенок (цианоз), затем резко бледнеет.

При малейших тревожных симптомах, которые заботливая мама замечает у своего малыша, нужно обращаться к врачу. Выбор способа диагностики и терапевтических действий — это прерогатива лечащего педиатра или аллерголога, от родителей требуется неукоснительное следование врачебным рекомендациям.

Что делать, чтобы аллергическая сыпь у грудного ребенка прошла и не рецидивировала?

Введение прикорма необходимо согласовать с педиатром, диетологом, особенно, если есть риск развития аллергии в связи с наследственным фактором.
Первый прикорм должен быть гипоаллергенным даже для тех малышей, у которых ранее не проявлялись симптомы аллергии.
Цельное коровье молоко, яйца и блюда их содержащие, пшеничные каши, цитрусовые, орехи — это те продукты, которые лучше не давать ребенку до полутора лет.
Кормящая грудью мама должна соблюдать особую гипоаллергенную диету.
Малыш, у которого наблюдаются периодические запоры, может отреагировать на задержку стула аллергической сыпью. Поэтому у ребенка необходимо отрегулировать своевременное опорожнение пищеварительного тракта.
Для гигиенических целей, ухода за кожей малыша необходимо применять только гипоаллергенную, специальную косметику, не содержащую парфюмерных отдушек, ароматизаторов, красителей.
Аллергическую контактную сыпь может спровоцировать хлорированная вода для купания, поэтому малыша лучше купать в дехлорированной или кипяченой воде нужной температуры.
Аллергию может вызвать одежда, постельное белье из синтетических материалов, этот фактор следует исключить.
Тепловая аллергия может быть спровоцирована перегревом и слишком теплой одеждой. Малыша не следует чрезмерно кутать, так как температура тела у новорожденных выше нормальной температуры взрослого человека, и механизмы теплообмена устроены иначе.
Следует исключить, или минимизировать контакт ребенка с домашними животными, на шерсть которых может развиваться аллергия в виде сыпи.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка — явление, как правило, преходящее. Малыш растет, также развиваются и совершенствуются все обменные и защитные функции пищеварительного тракта, печени, иммунной системы. С возрастом практически все симптомы пищевой аллергии исчезают, если противоаллергические мероприятия были проведены своевременно и в полном объеме. По статистике только 1-1,5% детей остаются аллергиками во взрослой жизни, большинство из них имеют наследственную предрасположенность к аллергии.

Диагностика аллергической сыпи у ребенка

Главным клиническим признаком, позволяющим дифференцировать аллергическую сыпь от инфекционных высыпаний, является относительно нормальное общее состояние малыша. При всех нервных проявлениях — капризах, раздражительности, связанными с зудящей кожей, аппетит у ребенка остается на прежнем уровне, температура тела, как правило, не повышается.

Диагностика аллергической сыпи у ребенка предполагает такие действия:

Сбор тщательного анамнеза, в том числе аллергического и семейного для исключения возможного наследственного фактора.
Для подтверждения аллергической крапивницы нужно исключить другие аллергические, инфекционные, воспалительные заболевания, которые также имеют взаимосвязь с иммуноглобулином IgE.
Проводится детальный анализ пути проникновения аллергена, выясняются все возможные причины, среди которых могут быть бытовые, контактные факторы.
В качестве диагностического и одновременно терапевтического мероприятия проводится элиминация предполагаемого аллергического фактора. Если есть сведения о провокационной пище, исключаются все блюда, содержащие аллерген, если подозревается контактный путь развития аллергии, элиминируется пыль, шерсть, синтетические моющие средства, косметика, белье.
Если заболевание протекает в острой форме, диагностика аллергической сыпи у ребенка предполагает лабораторные исследования крови на определение IgE в сыворотке крови.
После стихания симптоматики, как правило, спустя 1,5-2 месяца, возможно проведение кожных тестов, проб (скарификационные, прик-тесты, аппликационные) для того чтобы точнее определить характер сенсибилизации и выявить аллерген.
Признаком аллергической сыпи, крапивницы в диагностическом смысле являются повышенный уровень Т-лимфоцитов, ЦИК (циркулирующих иммунокомплексов), снижение титров IgA, повышение интерлейкина.

Диагностика аллергических кожных высыпаний у малышей проводится с учетом всех особенностей состояния здоровья, собранного анамнеза и клинических симптомов заболевания.

[12], [13]

Лечение аллергической сыпи у ребенка

Терапевтические действия против аллергических высыпаний — это стандартная схема лечения аллергии, в том числе пищевой, контактной или медикаментозной.

Немедленная элиминация предполагаемого провоцирующего фактора. Пищевыми либераторами (провокаторами) гистамина могут быть молочные продукты, яйца, фрукты или овощи, а также пища, содержащая вазоактивные амины — сосиски и другие колбасные изделия, печень (свиная), сельдь, томаты, твердый сыр, копчености и квашеные блюда.
Антигистаминные препараты для лечения сыпи должен рекомендовать, назначать педиатр. Как правило, назначаются Н1-блокаторы в дозировке и форме, соответствующей возрасту ребенка. Если симптоматика развивается быстро и становится угрожающей (отек Квинке), врач может применить глюкокортикостероиды.
В качестве средства скорой помощи малышу, не требующей рецепта, подойдет Фенистил гель (применяется с 2-х месяцев), Бепантен, который смягчит кожу и снимет зуд, или простой детский крем. Настои и отвары лечебных трав нужно применять только по совету педиатра, так как многие фитосредства являются аллергенами.
Обязательным этапом в лечении аллергической сыпи является диета, исключающая продукты-провокаторы. Гипоаллергенная диета должна соблюдаться в течение3-х месяцев даже при стихании симптомов. Далее продукты из группы риска включаются в меню с максимальной осторожностью в микродозах, чтобы не спровоцировать рецидив аллергической сыпи.

В комнате, где находится ребенок, должен соблюдаться определенный санитарно-гигиенический режим:

многократная влажная уборка,
проветривание,
ежедневная смена белья, одежды,
необходимо исключить все провоцирующие средства из категории бытовой химии.

Лечение аллергической сыпи у ребенка предполагает длительное наблюдение со стороны лечащего врача или аллерголога. Диспансерный учет не нужен, однако мониторинг состояния малыша проводится в течение полугода после купирования первых аллергических проявлений.

Профилактика аллергической сыпи у ребенка

Профилактические меры по поводу предупреждения аллергии у малышей по меткому выражению педиатров нужно начинать за год, а лучше за два, до рождения ребенка. Это означает, что будущая мама, так же, как и отец, должны следить за состоянием своего здоровья для того, чтобы их малыш родился здоровым и не страдал от аллергии.

Беременная женщина должна помнить о соблюдении гипоаллергенной диеты и возможном риске при приеме различных лекарственных средств.

Кормящая мама — это первый потенциальный источник пищевой аллергии у малыша, даже минимальная доза пищевого либератора (провокатора аллергии), съеденного мамой, вызовет реакцию у грудного ребенка. Орехи, шоколад, морская рыба, цитрусовые, яйца, копчености и консервированные продукты могут быть привлекательными с точки зрения вкусовых качеств, однако они же являются главными виновниками пищевой аллергии и сыпи у малыша, находящегося на грудном вскармливании.
Дети, у который проявляется непереносимость молочного белка, должны получать гипоаллергенные смеси и придерживаться диеты до 2 а порой и 3-х лет.
Дети с отягощенным наследственным аллергическим анамнезом должны получать прикорм по специальной, индивидуальной схеме, учитывающей все возможные риски.
Если аллергическая сыпь проявилась, и ее удалось вовремя купировать, для исключения рецидивов, родители должны вести специальный пищевой дневник. В этих записях отмечаются малейшие тревожные реакции на продукты питания или новый прикорм. Таким образом, дневник — это возможность вовремя предупредить, или остановить развитие аллергии.
Ребенок, склонный к аллергическим высыпаниям, не должен контактировать с шерстью животных, ингаляционными аллергенами — пыльца, аэрозоли, бытовая пыль.
Прививочный календарь ребенка-аллергика отличается от графика вакцинации здорового ребенка. Прививки следует проводить с учетом аллергического анамнеза.
Одежда, белье ребенка должны быть изготовлены из натуральных матери