Аллергические реакции у детей

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергические реакции у детей развиваются в результате снижения порога чувствительности малыша к воздействию какого-либо аллергенного агента. Реакция организма может проявляться в виде острого ответа (гиперчувствительность немедленного типа) или более затяжного (замедленного типа).

Подобные реакции организма лежат в основе развития болезней аллергического генеза, например, бронхиальной астмы или поллиноза. Провоцирующими веществами может быть домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Не всегда в результате первой встречи с аллергенным агентом возникает ответная реакция с характерными симптомами. Они чаще наблюдаются при повторной их встрече.

Большая часть аллергической патологии встречается в детском возрасте. Основными клиническими проявлениями аллергических реакций является насморк, отечность, гиперемия, одышка и расстройство работы кишечника.

Аллергия беспокоит приблизительно 15-20% малышей и взрослых. Степень выраженности ответа организма на аллерген обуславливает объем клинических проявлений. В некоторых случаях возможен ринит, зуд и слезотечение, у других малышей клиника может состоять из поражений кожных покровов, болевого синдрома в области живота, кашля, тошноты и головной боли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

T78.4 Аллергия неуточненная

Причины аллергических реакций у детей

Немаловажную роль в развитии аллергических реакций играет генетическая предрасположенность. Довольно часто встречаются случаи передачи аллергии детям от родителей и ближайших родственников. Кроме того известны случаи возникновения аллергии на продукты питания, дым сигарет, стрессовые ситуации или окружающую среду.

Причины аллергических реакций у детей характеризуются воздействием различных аллергенов на организм малыша. Среди них наиболее часто отмечается влияние домашних клещей, которые содержатся в пыли, пыльцы цветущих растений и деревьев, вдыхаемой через верхние дыхательные пути.

Особенно подвержены развитию аллергии ребята, у которых дома живут животные (коты, свинки, крысы, собаки). Шерсть кота является наиболее раздражающим аллергеном. Однако не только шерстяной покров, но и частички слюны и остатки шелушения кожных покровов также могут выступать аллергеном.

Причины аллергических реакций у детей могут содержаться в таких пищевых продуктах, как молочные изделия, шоколад, цитрусовые и другие фрукты, куриные яйца и пряности. Отдельно стоит отметить пищевые добавки и красители, на попадание которых у малышей также возможно развитие аллергических реакций.

Некоторые люди страдают от клинических проявлений аллергии в ответ на стрессовые ситуации, страх, злость и другой психогенный фактор. Довольно часто наблюдаются аллергии на медикаментозные средства, особенно антибактериального и противомикробного ряда.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы аллергических реакций у детей

Проявления аллергии зависят от объема воздействующего фактора, его степени активности и чувствительность организма. Ответная реакция может проявляться по-разному, вовлекая в процесс внутренние органы и кожные покровы.

Симптомы аллергических реакций у детей на лице проявляются в виде гиперемии, элементов сыпи и шелушения. Подобные признаки не столь страшны, как затрагивание горла и дыхательных путей, вследствие чего может нарушаться функция дыхания и возникать кашель.

Аллергия на пищевые продукты встречается очень часто и характеризуется появлением сыпи вплоть до образования волдырей, покраснением кожных покровов, сильным зудом и обильной потницей. Кроме того нарушается сон малыша. В некоторых случаях наблюдается развитие отека Квинке, бронхоспазм, поражение пищеварительного тракта с тошнотой, метеоризмом, коликами и дисфункцией кишечника.

Симптомы аллергических реакций у детей на кожных покровах могут проявляться диатезом, экземой с типичными пузырьками, корками и зудом, а также атопическим дерматитом.

Виды аллергических реакций у детей

Принимая во внимание механизм развития, выделяют следующие виды аллергических реакций у детей: истинные и псевдоаллергические. Первый тип аллергической реакции проходит 3 стадии развития.

Иммунологический этап заключается в сенсебилизации организма малыша провоцирующим аллергеном, которая предусматривает накопление антител в ответ на его воздействие.

Биохимическая стадия характеризуется возникновением иммунного ответа в случае повторного контакта с данным антигеном-аллергеном, в результате чего происходит высвобождение гистамина.

И, наконец, патофизиологическая стадия включается в себя клинические проявления аллергической реакции. Такие виды аллергических реакций у детей, как псевдоаллергичекий тип относятся к патологии без участия иммунной системы, то есть характеризуются отсутствием аллергических антител и сенсебилизированных клеток (лимфоцитов).

Иммунологический тип реакции обуславливается механизмом гиперчувствительности немедленного или замедленного типа. В процессе этого высвобождаются медиаторы, обладающие мощной биологической активностью, и вызывают появление покраснения, зуда, головокружения, головной боли и затрудненного дыхания.

Острые аллергические реакции у детей

Реакция организма на влияние раздражающего фактора может быть различным. Острые аллергические реакции у детей относятся к особенной области медицины, так как они развиваются очень быстро и провоцируют появление тяжелых дисфункций основных жизненных функций. В результате молниеносного развития аллергической реакции может пострадать жизнь малыша.

Острые аллергические реакции у детей нуждаются в немедленном оказании медицинской помощи, в виду того, что каждая минута очень важна. Подобные реакции появляются в ответ на воздействие аллергена в виде выраженного иммунно-воспалительного комплекса.

Существует две группы ответа организма на влияние раздражителя — это местные и генерализованные реакции. Локальные проявления характеризуются развитием отека Квинке, аллергического насморка и слезотечения, крапивницей, обострением бронхообструктивной патологии и бронхиальной астмы.

Общие проявления аллергической реакции включают в себя анафилактический шок и токсикодермию. Все перечисленные острые реакции, особенно генерализованные, требуют немедленного медицинского вмешательства.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика аллергических реакций у детей

При посещении врача по поводу аллергии вначале необходимо установить причину ее развития. Так, для того чтобы определить влияние генетических факторов стоит узнать о наличии подобных аллергий у близких родственников. В случае выявления данного факта следует более детально провести диагностику с определением провоцирующего фактора — аллергена.

Основная диагностика аллергических реакций у детей заключается в проведении кожных проб с целью выявления причины развития аллергических реакций.

Процесс выполнения аллергологической пробы основывается на подкожном введении определенного раздражающего вещества или с помощью игольного теста, используя бытовые аллергены.

Для осуществления накожной пробы применяется специальный пластырь с нанесенным на него аллергеном. Далее его необходимо приклеить к кожным покровам малыша и наблюдать за реакцией.

Диагностика аллергических реакций у детей также заключается в использовании дополнительных методов обследования. Среди них стоит остановить внимание на анализе крови для обнаружения антител к каждому аллергену. Если после проведения данных тестов причина развития аллергии не была установлена, тогда стоит провести провокационную пробу.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Лечение аллергических реакций у детей

Помощь малышу, страдающему от аллергии, заключается в уменьшении активности аллергического процесса и выраженности клинических проявлений. Кроме того необходимо предупредить дальнейшее развитие аллергии с помощью профилактических мер.

Лечение аллергических реакций у детей включает в себя целый комплекс мероприятий. Объем использованных лекарственных средств зависит от степени активности процесса и симптоматики. Также следует учитывать причинный фактор, который провоцирует развитие аллергической реакции.

Лечение аллергических реакций у детей заключается в применении антигистаминных средств (цетрин, кларитин, аллерон). Помимо этого необходимо использовать при наличии поражения кожных покровов специальные крема. Остальные медикаментозные препараты назначаются в зависимости от симптомов.

В тяжелых случаях рекомендуется использовать гормональные средства и метод десенсибилизации. Он основан на постепенном введении аллергена в организм, регулярно увеличивая дозировку. Таким образом, организм начинает сопротивляться раздражающему фактору и в дальнейшем перестает клинически проявляться.

Немаловажным направлением в лечении аллергии является санаторно-курортное лечение. Малыши укрепляют иммунитет и повышают сопротивляемость не только к аллергенам, но и инфекционным агентам.

Профилактика аллергических реакций у детей

Наиболее эффективный метод предотвращения развития подобных состояний — это профилактика аллергических реакций у детей. Она начинается еще во внутриутробном периоде, когда плод впервые может встретиться с аллергенами. Во избежание сенсибилизации организма, беременной следует соблюдать определенный режим питания. Она должна исключать цитрусовые, орехи, шоколад, мед и другие высокосенсебилизирующие продукты.

Кроме того не рекомендуется принимать большое количество лекарственных препаратов, курить, а, наоборот, больше времени проводить на свежем воздухе.

Профилактика аллергических реакций у детей в периоде новорожденности заключается в грудном вскармливании, а при его отсутствии — использование высокоадаптированных смесей с минимальным количеством аллергенов.

Помимо этого необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении и стараться ограничить контакт малыша с домашними животными. Они не только переносчики инфекции, но и обладатели такого аллергена, как шерсть.

В случае подозрения на наличие аллергии на цветочную пыльцу и другие растения, рекомендуется ограничить контакт малыша с ними.

Прогноз аллергических реакций у детей

Каждый ребенок реагирует на аллергенные агенты по-разному, поэтому предугадать какой активности будет реакция достаточно трудно, особенно если его организм впервые встречается с раздражающим фактором.

В случае сезонной аллергии, родители уже не раз сталкиваются с появлением симптомов у ребят и могут даже предотвратить их развитие. Однако при возникновении аллергической реакции немедленного типа, например, на медикаментозное средство или пищевой ингредиент, выражающейся в анафилактическом шоке, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз аллергических реакций у детей с такой формой иммунного ответа зависит от скорости оказания медицинской помощи, так как анафилактический шок угрожает жизни малыша. В процессе его развития затрагиваются жизненно важные системы, благодаря которым обеспечиваются все витальные функции.

Аллергические реакции у детей могут проявляться в первые месяцы жизни, однако при отсутствии генетической предрасположенности к развитию аллергии нужно использовать все методы борьбы с ней. Это обусловлено прогрессией патологии и ухудшением состояния с каждым годом все больше и больше при отсутствии адекватно подобранного лечения.

Источник

Аллергия у детей: откуда она берется?

Одной из распространенных патологий среди детей дошкольного и школьного возраста в сегодняшнее время является аллергия или гиперчувствительность к тем или иным веществам, окружающим нас в привычной жизни. Проявления аллергии в виде зуда, сыпи или дерматита могут быть сезонными и круглогодичными, реакция может быть на один-два вещества, или на целую группу аллергенов. Из-за этой болезни привычная жизнь детей может быть существенно ограничена диетой, приемом медикаментов или невозможностью смены обстановки. Почему же возникают различные виды аллергии, каков механизм их формирования?

Что такое аллергия?

Аллергические реакции — это особенный чрезмерный ответ иммунной системы на проникновение в организм чужеродных веществ. В обычных условиях иммунная система реагирует на проникновение в организм инородных субстанций образованием комплексов «антиген-антитело», при этом не затрагивая тканей и органов. При развитии аллергии происходят те же процессы, но в результате формирования иммунной реакции происходит сбой. За счет выделения особых веществ — медиаторов аллергии, происходит повреждение собственных тканей и органов с развитием опасных или неприятных симптомов: отека тканей, зуда, красноты, сыпи, кашля, насморка, дерматита и т. д.

Аллергия развивается в результате повторных контактов с аллергеном, при первой встрече ребенка с аллергенным веществом никакой реакции может не быть. Кроме того, для некоторых аллергических реакций может формироваться также и эффект накопления, когда реакция возникает только на большие дозы аллергенов, в то время как на маленькие — никаких реакций нет. Так проявляется, например, реакция на продукты питания — если ребенок съест маленький кусочек шоколадки или дольку мандарина, все будет хорошо. Если же ребенку позволить съесть целую шоколадку или килограмм мандаринов — кожа и щеки буквально запылают, начнется зуд, на коже сформируется дерматит.

Механизм возникновения аллергии у детей

Обычно аллергические реакции у детей возникают таким образом. Организм контактирует с аллергеном впервые, в результате чего иммунная система распознает вещество как чужеродное и формирует на него выработку антител (иммуноглобулинов). В привычных условиях, если дети здоровы, вырабатываются иммуноглобулины класса M или G, не опасные для самого организма. В случае же каких-либо поломок в иммунной системе и формировании аллергических реакций происходит выработка особых видов иммуноглобулинов класса Е (реагины). Они запускают целую цепь неприятных проявлений в организме детей с формированием как сыпи и дерматита, так и зуда, жжения, пузырей и отека.

Откуда берется зуд и краснота, воспаление?

При повторном контакте с аллергеном происходит резкое увеличение количества иммуноглобулинов Е и запуск особой цепи реакций, в результате которых особыми клетками крови и тканей начинает активно выделяться особое вещество — гистамин. Гистамин — это биологически активное вещество, тканевой гормон, который принимает участие в реакциях воспаления и регулирует многие функции организма. Обычно его количества минимальны и он неактивен, но в условиях развития аллергии он приводит к изменению кровообращения, расширению сосудов и застою в них крови, зуду и отекам. Чем сильнее дети страдают от аллергии, тем более выраженным будет зуд. По сути, при аллергии развиваются почти такие же реакции воспаления, как при травмах и инфекциях, но реакция происходит на достаточно безобидные для организма вещества, и воспаление становится выраженным и не контролируемым.

Причины дерматита, отека Квинке или респираторных явлений

Аллергенами могут быть как вещества, попадающие в организм извне, так и соединения, которые образуются внутри самого тела ребенка. Иногда в роли аллергенов могут выступать измененные ткани собственного организма. Внутренние аллергены можно разделить на две группы: естественные — это белки здоровых тканей, которые отделены от иммунной системы, и приобретенные — это белки организма, которые приобрели аллергенность из-за влияния на них температуры, вирусов или микробов, химических веществ или каких-либо других факторов. У каждого ребенка аллергия развивается по своему индивидуальному сценарию, у одних это могут быть дерматит, реакции на пыль или шерсть животных, у других на молоко или шоколад. Аллергии могут проявляться на коже (в виде сыпи и дерматита), в пределах пищеварительной или дыхательной систем.

Откуда берутся аллергические болезни?

Сегодняшний рост аллергических болезней среди детей объясняется различными причинами. Есть теория о том, что чрезмерная гигиена и создание вокруг малыша практически условий стерильности приводит к недоразвитию и недостаточной тренировке иммунной системы. Из-за чрезмерной чистоты и применения агрессивных химических средств для уборки дома ребенок с детства лишается контактов с антигенами (а для аллергика — аллергенами), из-за чего неправильно или неполноценно формируются его иммунные реакции. Другими словами, иммунитет детей с детства мало стимулируется, он не обучен адекватным реакциям на попадание в тело различных веществ.

Не менее важна и наследственность, когда склонность к таким болезням и иммунным реакциям передается ему от родителей. Помимо этого, возрастает количество в окружающей обстановке чужеродных детям химических веществ, которые могут сами обладать аллергенным потенциалом или влияют на реакции иммунной, нервной и эндокринной систем, нарушая их правильную работу.

Болезни иммунной системы сегодня встречаются часто, аллергические реакции разной степени выраженности могут возникать, по данным разных специалистов, в 20-40% случаев и более. Чем младше возраст ребенка, тем чаще у него встречаются болезни, связанные с измененной реактивностью иммунитета. В связи с этим актуальными становятся меры профилактики подобных патологий, особенно при наличии наследственной предрасположенности, если сами родители малыша страдают от различных типов аллергии.

Источник