Аллергические заболевания кожи
Содержание статьи
Хроническая (атопическая) экзема (она же атопический дерматит) — это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, для которого характерны кожный зуд и воспаление, и которое чаще всего развивается у детей (хотя бывает также и у многих людей во взрослом возрасте).1
В названии заболевания присутствует важное слово «атопический». Термин атопия согласно своему классическому определению, данному аллергологом Пеписом в 1975 году, означает повышенную готовность организма вырабатывать типичные аллергические молекулы (иммуноглобулины E) в ответ на небольшие дозы многих обычных аллергенов окружающей среды. Позднее обязательным для атопии стало наличие семейной предрасположенности. Т.е. на данный момент под атопией подразумевается семейная предрасположенность избыточно реагировать (путём выработки классических аллергических молекул — иммуноглобулинов Е) на небольшие дозы многих обычных аллергенов окружающей среды.
Атопический дерматит в большинстве случаев это болезнь младенчества и раннего детского возраста. У 45% заболевших она появляется в первые 6 месяцев жизни, у 60% — в первый год и у 85% — до исполнения 5 лет.2
Помимо весьма неприятного течения основное опасение, связанное с этой болезнью, заключается в том, что оно в младенчестве может оказаться началом так называемого атопического марша, который помимо экземы включает в себя также детскую бронхиальную астму и атопический ринит.3
У грудничков на смешанном и искусственном вскармливании в случае повышенного риска развития атопического дерматита (наличие атопического заболевания хотя бы у одного из родителей) для профилактики развития экземы рекомендуется использовать некоторые типы специальных детских смесей с расщепленным белком (некоторые гидролизованные смеси). Это делается, чтобы исключить контакт кишечника малыша с цельным белком коровьего молока. Эффективность такой стратегии была продемонстрирована в ряде клинических исследований и теперь является официальной рекомендацией ряда международных медицинских ассоциаций.4,5
Поскольку существует значимая связь между риском развития атопических заболеваний у детей и степенью индустриальной развитости региона, а также в связи с постепенно растущей распространенностью атопических болезней по мере экономического развития, для объяснения этого феномена была сформулирована гигиеническая гипотеза происхождения атопии. Согласно этой гипотезе для становления правильного (неаллергического) иммунного ответа на чужеродные вещества окружающего нас мира, для организма очень важен ранний контакт с (безопасной) микрофлорой. Как известно кишечник малыша заселяется большим количеством микроорганизмов сразу после рождения. И в результате в кишечнике создаётся постоянный пул бактерий и других микроорганизмов, с которыми организм ребёнка имеет возможность постоянно взаимодействовать иммунологически и вырабатывать правильные (не избыточные и неаллергические) способы реакции. Этот пул разнообразных нормальных бактерий как бы «тренирует» иммунную систему малыша.6
Неудивителен поэтому тот факт, что ряд пробиотических препаратов (содержащих живые полезные бактерии) был испытан на предмет возможности профилактики атопического дерматита у грудничков. В частности в одном исследовании использование ряда живых пробиотических бактерий не показало значимого эффекта на общий риск развития (и атопической и неатопической) экземы (55,6% против 58,4%; p=0,55), но существенно снизило риск именно атопического дерматита и к 6 месяцам (2,7% против 8,8%; p=0,021) и к 2 годам жизни ребенка (5,3% против 12,1%; p=0,024).7
В случае если у малыша уже развился атопический дерматит, наряду с другим лечением можно попробовать препарат Хилак форте. Хилак форте — это немецкий лекарственный препарат, состоящий из продуктов метаболизма четырех полезных бактерий кишечника. Среди этих метаболитов особое значение имеют молочная кислота и короткоцепочечные жирные кислоты. Благодаря содержанию в составе Хилак форте продуктов обмена нормальной микрофлоры, препарат способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника. Кроме того, имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа. Помимо ряда заболеваний кишечника Хилак форте показан при аллергических кожных заболеваниях (крапивница, эндогенно обусловленная хроническая экзема).8
Опубликованы клинические наблюдения, свидетельствующие об эффективности Хилак форте при атопическом дерматите у детей. Ещё в 1993 году в Словакии были сообщения о положительном эффекте Хилак форте в реальной клинической практике. Авторы наблюдали группу из 14 детей с атопической экземой, у которых в рамках комплексной терапии использовался Хилак форте. В течение 2 месяцев лечения у 10 из 14 детей наблюдалось уменьшение жалоб и симптомов заболевания. Также у большинства детей имело место нормализация способности некоторых иммунных клеток поглощать чужеродные тела (фагоцитарной активности гранулоцитов) и снижение в крови циркулирующих иммунных комплексов (которые могут играть роль в аллергических реакциях). Авторы публикации делают вывод о том, что данные находки дают надежду на снижение стоимости лечения.9 Имеются публикации опыта эффективного применения Хилака форте при этом заболевании и в России.10
Содержащаяся в настоящем материале информация не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Обратитесь к врачу
1 Eichenfield LF, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-32.
2 Illi S, et al. The natural course of atopic dermatitis from birth to age 7 years and the association with asthma. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(5):925-31.
3 Pyun BY. Natural history and risk factors of atopic dermatitis in children. Allergy Asthma Immunol Res. 2015;7(2):101-5.
4 Prescott SL, et al. The Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy position ement: Summary of allergy prevention in children. Med J Aust. 2005;182(9):464-7.
5 Vandenplas Y, et al. Hydrolyzed formulas for allergy prevention. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(5):549-52.
6 Frei R. Microbiota and dietary interactions: an up to the hygiene hypothesis? Allergy. 2012;67(4):451-61.
7 Allen SJ, et al. Probiotics in the prevention of eczema: a randomised controlled trial. Arch Dis Child. 2014;99(11):1014-9.
8 Инструкция по медицинскому применению препарата Хилак форте П N014917/01.
9 Hrusovská F, et al. [Hylak Forte drops in the treatment of atopic eczema in children]. Cesk Pediatr. 1993;48(2):94-6.
10 Пастухова В.А., Зайцева О.В., Ардатская М.Д. Эффективность Хилака форте при коррекции микроэкологических нарушений в кишечнике у детей с атопическим дерматитом. Фарматека. 2007;(4):78-83.
Источник
Хилак форте отзывы
Считает, что товар отличный
Хилак форте
капли для приема внутрь, 30 мл, 1 шт.
Доброго дня всем читающим этот отзыв! Думаю, у каждого в жизни случался казус с желудочно-кишечным трактом. Когда несварение, проблема там какая-нибудь. Еще когда антибиотиками лечатся и вообще для профилактики принимают дополнительные препараты для здоровья живота. Вот и меня не обошла чаша сия. Мучался. Сходил к врачу на прием, мне назначили «Хилак Форте» (он самый популярный наравне с «Линексом» и «Бифиформом»). В аптеке нашел его сразу. Принимал этот биотик из-за проблем с животом. В общем-то препарат мне понравился. Эффект наступает быстро. Надо его мало. Стоит не очень дорого. Но на вкус он кислющий такой. Пришлось даже в воде его разводить. Потому что совершенно невозможно так выпить. Пил его, сколько врач написал, а это зависит от показаний. Так что на меня можно не ориентироваться. Мне помог и я очень рад!
Считает, что товар отличный
Хилак форте
капли для приема внутрь, вишневые, 100 мл, 1 шт.
могу его советовать, так как средство проверенное и принимается хорошо. Эффект достигается быстро и тот, который нужен. Проблемы с животом кончаются, а с дисбактериозом можно попрощаться. Эта гадость не посещает больше и организм справляется быстрее. У тех, у кого был дисбактериозом, знают, что приятного в этом мало. Боли, проблемы, не поесть нормально. Так вот Хилак Форте справляется сразу. Пила 60 капель три раза в день. Вишневый вкус нормальный, лучше оригинального кислого по крайней мере я пила легко. Мне было не противно. Вкусным этот напиток тоже назвать нельзя, но и рвотный порывов не было. Рекомендую!
Считает, что товар отличный
Хилак форте
капли для приема внутрь, 100 мл, 1 шт.
Отличные капли! Очень хорошо помогли после курса антибиотиков, когда надо было справляться с дисбактериозом. Стоят не так дорого, а эффективность высокая. Доволен работой препарата. Ставлю пять звезд.
Считает, что товар отличный
Хилак форте
капли для приема внутрь, 30 мл, 1 шт.
Эти капельки покупали нашему малышу. Не справился животик сам, поэтому педиатр посоветовала помочь пребиотиками, чтобы кишечник нормально начал функционировать. Младенцем нужно всего 15 капельки. Поэтому купили маленький бутылек. Довольны эффектом. Очень быстро Хилак Форте справился с нашей проблемой. Безопасен для детей — это главное.
Считает, что товар обычный
Хилак форте
капли для приема внутрь, 30 мл, 1 шт.
Какого-то прям волшебного эффекта не заметила. Ждала большего. Но не навредит и ладно. Диарея как была, так и осталась. Уже начинаю думать, что это был побочный эффект. Но вряд ли можно сказать точно.
Считает, что товар отличный
Хилак форте
капли для приема внутрь, вишневые, 100 мл, 1 шт.
Привет! С пребиотиком Хилак Форте наша семья давно знакома. Ребенок и с нежным желудком муж никогда не дают забыть о том, что ЖКТ надо поддерживать и беречь. Но если муж еще терпел кисловатый вкус, то ребенок напрочь отказывался пить такое средство. Хорошо, что в аптеке посоветовали этот де Хилак Форте, но с вишневым вкусом. Отличная придумка! Производитель прислушался к многочисленным отзывам потребителей. Это приятно! И средство хорошее.
Считает, что товар отличный
Хилак форте
капли для приема внутрь, вишневые, 100 мл, 1 шт.
Наконец-то придумали пробиотик с вкусным вкусом! Вишня очень зашла. Потому что покупала обычный маленький Хилак Форте на 30 мл, и вкус был не очень. Но вишня прям очень вкусная! С водичкой развести и получается такой компот.
Источник
Описание товара
· Латинское название: Hylak forte
· Код АТХ: A07FA
· Действующее вещество: Водные субстраты продуктов обмена веществ
Производитель: Merckle (Германия)
Состав
В состав Хилак Форте в качестве активно действующего компонента входит субстрат продуктов метаболизма (водный, беззародышевый):
· Escherichia coli (кишечной палочки), штамм DSM 4087 (0,249481 г/мл);
· Lactobacillus acidophilus (штамм DSM 4149) и helveticus (штамм DSM 4183) (0,124741 и 0,49896 г/мл, соответственно);
· Enterococcus faecalis (фекальных энтерококков), штамм DSM 4086 (0,124741 г/мл).
В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входят: фосфат гептагидрат натрия, фосфат калия, фосфорная (концентрированная) и молочная кислоты, лимонная кислота в форме моногидрата, калия сорбат.
Лактоза в состав капель входит как продукт жизнедеятельности микроорганизмов.
Форма выпуска
Оральные капли Хилак Форте представляют собой прозрачную жидкость со специфическим кисловатым запахом. Цвет раствора может варьироваться от желтоватого до желтовато-коричневого. Раствор выпускается в флаконах с пробкой-капельницах по 30 и 100 мл.
Фармакологическое действие
Согласно аннотации, препарат способствует нормализации кишечной микрофлоры.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарата направлено на восстановление нарушенного баланса нормофлоры кишечника, нормализацию рН в просвете кишечника, баланса воды и электролитов, стимуляцию синтеза клеток эпителия кишечной стенки.
Нарушению естественной кишечной микрофлоры и чрезмерному размножению патогенной микрофлоры способствуют такие внешние воздействия, как прием антибиотиков, хирургическая операция на желудке (операция Бильрот II), облучение, нарушения питания. Как результат возникают запор/диарея и ощущение тяжести.
Введенные в состав препарата многочисленные продукты метаболизма физиологических кишечных микроорганизмов (Грам (+) и Грам (-) симбионтов тонкого и толстого кишечника, а также микробов, продуцирующих молочную кислоту, способствуют сохранению нормальной функции слизистой кишечника и восстановлению его естественной микрофлоры.
Содержащиеся в каплях биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли способствуют нормализации pH среды кишечника, а летучие кислоты жирного ряда делают возможным не только профилактику повреждений кишечной среды, но и восстанавливают ее в случае повреждения при инфекционных заболеваниях желудка и кишечника, а также способствуют всасыванию электролитов и воды (хлор, натрий).
Через кровь Хилак Форте не всасывается. Выводится препарат через ЖКТ.
Показания к применению: от чего помогают капли Хилак Форте?
Показания к применению Хилак Форте:
· расстройства пищеварения (препарат эффективен при запорах, диарее, метеоризме);
· прием сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, радиотерапия (капли целесообразно принимать как во время терапии, так и по ее завершении);
· метаболические заболевания печени;
· гастроинтестинальные расстройства, которые обусловлены пониженной кислотностью;
· сенильный кишечник (хронический атрофический гастроэнтерит);
· обусловленные изменением климата расстройства желудка и кишечника;
· симптомы, ассоциированные с хронической кишечной интоксикацией (нарушение кровообращения, тошнота, склонность к быстрой усталости и т.д.);
· кожные аллергические заболевания;
· сальмонеллез (в период выздоровления, в том числе у грудных детей);
· энтерогенные заболевания желчного пузыря.
Хилак Форте является средством поддерживающей терапии. Препарат должен применяться только в сочетании с другими эффективными лечебными мероприятиями.
Так, например, при диарее капли не могут заменить терапию, направленную на восполнение потери жидкости, диету, подразумевающую отказ от употребления твердой пищи и прочие меры.
Противопоказания
Прием капель противопоказан при:
· повышенной чувствительности к их компонентам;
· острых проявлениях диареи, сопровождающейся наличием крови в кале и гипертермией.
Побочные действия
Побочные действия препарата проявляются очень редко. Как правило, это реакции слизистой оболочки и кожные проявления аллергии, обусловленные гиперчувствительностью к компонентам капель.
Кроме того, фиксировались отдельные жалобы на ощущение дискомфорта в брюшной полости.
Капли Хилак Форте, инструкция по применению
В инструкции по применению Хилак Форте указывается, что капли следует принимать внутрь, с едой или непосредственно перед приемом пищи. Перед тем, как выпить лекарство, его растворяют в небольшом количестве жидкости (но не в молоке).
Как принимать взрослым Хилак Форте?
Рекомендации, как пить взрослым препарат, следующие: капли принимают в дозе, составляющей от 40-60 капель на прием до 3 раз в течение дня. В первые дни болезни кратность применений — 3 р./день, в дальнейшем количество приемов сокращают.
Длительность курса лечения взрослым подбирается индивидуально.
При наличии хеликобактер пилори в желудке лечение Хилак-бактериями назначают как дополнение к курсу лечения препаратами типа Галстены и в сочетании, например, со Смектой.
Хилак Форте для новорожденных и для детей старшего возраста
Препарат не предназначен для грудничков. В педиатрии применяется с двухлетнего возраста. Разовая доза для ребенка 2-12 лет — от 20 до 40, для ребенка старше 12 лет — от 40 до 60 капель.
Передозировка
У взрослых случаи передозировки не фиксировались.
При случайном проглатывании ребенком препарата возможно рефлекторное срыгивание, которое может стать причиной развития аспирационной пневмонии. В ряде случаев это требует госпитализации пострадавшего. Терапия симптоматическая.
Взаимодействие
Антацидные средства могут нейтрализовать входящую в состав капель молочную кислоту.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Хранить в светозащищенном месте при температуре ниже 25°C.
Срок годности
Четыре года. После вскрытия флакона раствор считается годным к применению в течение шести недель.
Особые указания
Не следует принимать Хилак Форте в неразбавленном виде и разведенным молоком. Препарат должен с осторожностью назначаться пациентам с повышенной кислотообразующей функцией желудка.
Аналоги Хилак форте
Аналогами препарата являются: Ацилакт, Аципол, Биоспорин, Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин, Споробактерин, Бификол, Флонивин БС, Энтерол, Бифинорм, Лактобактерин, Нормофлорин.
Цена аналогов — от 168 руб. Наиболее дешевые аналоги Хилак Форте — это препараты Наринэ, Нормофлорин, Лактобактерин.
Чем отличаются Хилак и Хилак Форте?
Отличием препаратов Хилак и Хилак Форте является их состав. В Хилак Форте содержатся продукты обмена веществ кишечной палочки, фекальных энтерококков и лактобацилл. В каплях Хилак содержатся только водный концентрат продуктов метаболизма лактобацилл L. helveticus, штамм DSM 4183.
Хилак Форте или Линекс — что лучше?
Линекс — это комбинированное лекарственное средство, в котором в качестве действующей субстанции содержится лиофилизат трех видов жизнеспособных молочнокислых бактерий, являющихся частью нормальной флоры кишечного тракта.
Терапевтическое и профилактическое действие микроорганизмов обеспечивается за счет:
· сдвига рН в кислую среду, в которой подавляется рост условно-патогенных и патогенных бактерий, а также поддерживается оптимальное действие пищеварительных ферментов;
· синтеза бактериями витаминов В1, В2, В6, В12 и К;
· участия бактерий в метаболизме желчных пигментов и желчных кислот;
· предотвращения молочнокислыми бактериями адгезии представителей патогенной кишечной флоры к стенкам кишечника;
· синтеза микроорганизмами бактериоцинов (веществ с антибактериальной активностью);
· стимуляции местного иммунитета в кишечнике и гуморального иммунитета.
Препарат назначают при дисбактериозе, который проявляется срыгиваниями, диспепсией, диареей/запором, метеоризмом, вздутием живота, тошнотой, болью в животе, рвотой.
Лактофильтрум или Хилак Форте — что лучше?
Лактофильтрум — это сорбент растительного происхождения с иммуномодулирующими свойствами. Применение препарата показано при состояниях, которые сопровождаются нарушением баланса микрофлоры кишечника, а также когда необходима дезинтоксикация организма (например, при отравлении продуктами метаболизма, лекарствами или токсинами).
Активными веществами Лактофильтрума являются природный энтеросорбент лигнин и синтетический пребиотик лактулоза.
Если единственным противопоказанием к применению Хилак Форте является непереносимость его компонентов, Лактофильтрум не назначают при:
· желудочно-кишечных кровотечениях;
· непроходимости кишечника;
· галактоземии.
Относительными противопоказаниями к его применению являются язва желудка или 12-типерстной кишки (в стадии обострения) и атония кишечника. Хилак Форте безопасен для беременных и кормящих женщин, тогда как безопасность Лактофильтрума для указанных категорий пациентов не доказана.
Что лучше: Хилак Форте или Аципол?
Аципол — это препарат на основе кефирных грибков (инактивированных прогреванием) и ацидофильных лактобактерий (живых, антагонистически активных).
По механизму действия препарат представляет собой многофакторное средство: Ациполпроявляет антагонистическую активность в отношении условно-патогенных и патогенных бактерий, восстанавливает баланс микрофлоры кишечника, способствует повышению иммунологической реактивности организма.
Препарат не имеет других противопоказаний кроме непереносимости его компонентов. Побочные эффекты в период его применения не фиксировались. В педиатрии Аципол может применяться с трехмесячного возраста.
Что лучше: Бифиформ или Хилак Форте?
Основой Бифиформа являются бифидобактерии и энтерококки, основой препарата Хилак Форте — лактобактерии двух видов, кишечные палочки и фекальные энтерококки.
Разные виды микроорганизмов, несмотря на то, что являются компонентам естественной микрофлоры кишечника, обладают несколько отличными свойствами.
Оба препарата предназначены для лечение дисбактериоза, поддержания необходимого уровня кислотности, восстановления нормофлоры, однако в состав Бифиформа входят не только анаэробы, но и аэробные бактерии, которые надежно защищены кислоторастворимой оболочкой. Благодаря этому препарат может действовать в том числе в толстом кишечнике. То есть Хилак Форте «работает» только на двух участках пищеварительного канала, а Бифиформ — сразу на трех.
Отличием средств является также и то, что Хилак Форте имеет только одну форму выпуска — капли, а препарат Бифиформ выпускается производителем в виде капель, порошка, капсул, жевательных таблеток, в которые включены различные биологически активные добавки. Последние расширяют выбор потребителя и позволяют решать дополнительные проблемы с ЖКТ.
Хилак Форте для детей
Как детям принимать капли Хилак Форте?
Разовая доза препарата для ребенка моложе 12 лет — от 20 до 40 капель. В острой стадии болезни лекарство следует принимать трижды в день. В дальнейшем кратность применений снижают. Суточная доза по мере улучшения также может быть снижена вдвое.
При изжоге и повышенной кислотности желудочного сока суточную дозу необходимо делить как минимум на три приема.
Инструкция для детей старше 12-ти лет аналогична инструкции для взрослых: разовая доза для указанной группы пациентов варьируется от 40 до 60 капель. В первые дни лечения кратность применений — 3 р./день.
По мере улучшения состояния больного лечение продолжают в половинной дозе.
Отзывы о Хилак Форте для детей в основной массе положительные: по наблюдениям мам препарат действительно хорошо помогает при болях и дискомфорте в животе. Недостатками средства обычно называют только его специфический вкус и короткий срок хранения после вскрытия флакона.
Сколько времени принимать лекарство детям?
Точно сказать, сколько дней принимать препарат, нельзя, поскольку длительность курса врач определяет индивидуально в зависимости от особенностей клинической ситуации и ответа на лечение.
Хилак Форте для новорожденных
В инструкции указывается, что препарат не предназначен для лечения детей до двух лет.
Однако в некоторых случаях Хилак Форте для грудничков все же назначают. Обычно педиатры прописывают их для младенцев, получающих лечение антибиотиками, а также в ситуациях, когда у ребенка отмечаются:
· нестабильный стул;
· вздутие живота;
· частые срыгивания;
· ослабленная работа кишечника;
· запоры, понос и любые другие расстройства кишечника.
Разовая доза для младенца — от 15 до 30 капель. Кратность применений — 3 р./день. По мере улучшения состояния ребенка дозу и количество приемов сокращают.
Как давать грудничку капли Хилак Форте?
Для грудничков лекарство необходимо разводить небольшим количеством теплой воды (не молока!), в которую добавлена глюкоза. Кормление ребенка можно начинать через час после применения капель.
Отзывы для новорожденных свидетельствуют о том, что препарат весьма эффективен при сбоях работы желудка и кишечника у детей: у грудничков, принимавших Хилак Форте, довольно быстро начинает развиваться полезная микрофлора, восстанавливаются кислотность, слизистая стенок кишечного тракта и водно-электролитный баланс.
Хилак Форте при беременности
При беременности и лактации применение препарата считается безопасным. Решение о назначении капель может принимать только врач.
·
Источник