Аллергический артрит у ребёнка 5 лет
Содержание статьи
794 просмотра
22 сентября 2017
Здравствуйте, моей дочке 5 лет поставили диагноз реактивный артрит, вызванный аллергией. Инфекции никакой не выявили. Назначили мовалис 2,5 мл. — 4 недели. Почитав анатацию к лекарству пришла в ужас! До 12 лет т нельзя, куча полочек и т. Д. Что делать? Принимать или нет? До этого принимали нурофен по 10 мл/2 раза в день 7 дней. На 6 день приема случилось обострение. — сильные боли в тазобедренном суставе. Положили в больницу, обследовали, на следующий день выписали с данным диагнозом. И означили лечение мовалисом. Первое обострение случилось в разгар аллергии сразу на 2 аллергена — амброзия и плесень. Подскажите как быть? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дерматолог
Добрый день. У ребёнка есть Высыпания ? Болят суставы ? Что по анализам ?
Лидия, 22 сентября 2017
Клиент
Виктория, нет высыпаний. Сейчас и болей нет и не хромает. Во время обострения не могла двигать ногой вообще, на месте сустава повышалась температура. По узи- жидкость в суставе , воспалена суставная сумка
Аллерголог-Иммунолог
для ведения правильного лечени неоходимо сдать специфические иммуноглбуллин на сорные травы по выявленному причиннозначимому аллергену можно провести АСИТ ЛЕЧЕНИЕ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ И ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО
Лидия, 22 сентября 2017
Клиент
Людмила, у нас аллергич на амброзию и на плесень. Что такое АСИТ лечение?
Дерматолог
А почему артрит как осложнение аллергии ? Это очень редко . Что было на коже ? Сыпь на суставах ?
Лидия, 22 сентября 2017
Клиент
Виктория, посмотрите нашу выписку
Дерматолог
А как проявляется у ребёнка аллергия ?
Аллерголог-Иммунолог
АЛЛЕРГО СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ ЭТО ВАКЦИНАЦИЯ ОТ АЛЛЕРГИИ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Попробуйте начать препарат , но с опасение, если будет ухудшение сразу же прекратите.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Гематолог
Здравствуйте. Врач назначивший вам мовалис при осмотре и ряда анализов просчитал риски и пользу от препарата. И после этого произвёл назначения.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Лечение мовалисом- базовое. Если есть обострения на фоне цветения амброзии, или на плесень, необходимо добавлять лекарство из другой группы. Для Вас действительно лучший выход- АСИТ. Лучше договариваться сейчас- зимой АСИТ как раз показано, пока нет цветения трав. А по поводу ужаса от инструкции- пьют годами, раньше сидели на гормонах- то был кошмар. А мовалис нормальный препарат. Любую инструкцию- хоть к парацетамолу возьми- волосы дыбом!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Лидия. Аллергический артрит не такая уж и редкая патология. В результате попадания аллергенов в организм (в Вашем случае это амброзия и плесень) против них начинают вырабатываться антитела, которые в последующем соединяются с чужеродным веществом, из-за различных дефектов иммунной системы эти комплексы откладываются в различных тканях организма, в том числе и в суставной, а затем вокруг них возникает неспецифический воспалительный процесс, и появляются симптомы артрита. Анализы этот диагноз полностью подтверждают. И анамнез (Вы отмечаете аллергены — плесень, поллиноз), и увеличение IgE, и повышение эозинофилов в крови, и выпот в суставную полость, выявленный на УЗИ. Данный диагноз может проявить себя в любом возрасте, даже у деток до года. Вы абсолютно правы в том, что мелоксикам, он же мовалис, разрешены для применения в РФ только деткам в возрасте от 12 лет. Круг НПВС, разрешенных в детской практике, ограничен. Диклофенак разрешен с 6 летнего возраста. Для самых маленьких — разрешен только ибупрофен. Я понимаю, что Вы начитались страхов в аннотации, увидели кучу побочек от применения НПВС, которые в основном направлены на поражение ЖКТ, печени, почек и Вы правы — при приеме НПВС есть такие риски. Поэтому профилактика таких побочек связана в основном с профилактикой гастропатий, возникающих при применении НПВС и заключается она в замене неселективных НПВС на блокаторы циклооксигеназы (ЦОГ) 2, а также в использовании антисекреторной терапии. К таким НПВС селективного действия, разрешенным в детской практике, относятся нимесулид и назначенный Вам мелоксикам. Данный препарат обладает минимальными рисками развития побочного действия на ЖКТ, также ко всему прочему Вам назначили еще и Омепразол, а это дополнительный «охранитель» слизистой желудка. Имеется доказательная база эффективности и безопасности применения препарата Мовалис у деток в более раннем возрасте, но повторюсь, в РФ прием разрешен с 12 лет, в Европе же его активно используют в применении в возрасте от 2 лет. Вам назначили небольшую дозу, один раз в день, под прикрытием Омеза и короткосрочным курсом. Назначения вобщем Вам сделали корректные и в полном объеме, поскольку при недолеченном аллергическом артрите высоки риски частых обострений. Если же устранить аллерген и пройти лечение в полном объеме, прогноз благоприятный с полным регрессированием имеющейся симптоматики, поэтому лично я бы рекомендовала пройти полноценный курс терапии. При появлении нежелательных реакций организма на Мовалис, препарат отменить и заменить, но только при очной консультации врача. Крепкого здоровья Вам и Вашей доченьке, скорейшего ей выздоровления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Реактивный (аллергический) артрит суставов
Реактивный или аллергический артрит возникает в виде проявления общей реакции организма на возбудитель. Заболевание поражает суставы (острое, подострое воспаление), являясь доброкачественным.
Группу риска составляют дети, склонные к проявлению аллергии, или те, которые перенесли пищевые отравления, инфекционные заболевания. Распространенными аллергенами являются лекарственные препараты, продукты питания, пыльца, шерсть животных.
Но не все дети даже из группы риска заболевают реактивным артритом. Дополнительным немаловажным фактором является генетическая предрасположенность.
Главная отличительная особенность данного артрита — он обратим. Однако возможны рецидивы, и при повторном воздействии одного и того же аллергена на организм сила симптомов увеличивается.
Почему возникает реактивный артрит
Основная причина — возбудители, попавшие внутрь организма. Но если в острый период исследовать суставную жидкость, то бактерий или антител в ней обнаружить не удастся. Объясняется данный факт следующим явлением: лейкоциты крови, направленные на борьбу с бактериями, начинают соединяться с ними, образовывая иммунные комплексы, которые принимают клетки суставов за инородные тела, которые необходимо уничтожить. Таким образом, сбой в иммунной системе приводит к воспалению суставов.
Возбудители заболевания передаются воздушно-капельным и воздушно-пылевым способом, во время рождения от матери. Переносчиками являются и домашние животные.
Как заболевание себя проявляет
Реактивный артрит дает о себе знать на 1-3 неделю после попадания возбудителя в организм. Распространенные предшественники — инфекции остро-респираторного, кишечного и урогенитального характера.
Общая симптоматика:
- Появляются сильные болевые ощущения в суставе.
- Пациент начинает резко прихрамывать или вовсе не может использовать больной сустав.
- В области поражения возникает отек, нередко покраснение и локальное повышение температуры.
- Поднимается общая температура.
- Наблюдаются слабость и снижение аппетита.
Появление более конкретных симптомов зависит от попавших в организм бактерий. По ним и определяется основной возбудитель.
Например:
- Урогенитальная инфекция нередко сопровождается хламидийной. Появляются клинические признаки цистита и уретрита у мальчиков, вульвовагинита и вульвита — у девочек.
- Кишечные бактерии усугубляют общие симптомы. Так, температура тела повышается до 38 градусов и более, болеть начинают все суставы, накопление большого количества жидкости в области сустава приводит к его ярко выраженной деформации, что приводит к нарушению подвижности, также болят прилегающие к нему сухожилия.
Сложность диагностики
Она заключается в том, что общие симптомы очень схожи с признаками других разновидностей артрита. И на приеме у ревматолога нашей клиники многие пациенты и их родители забывают сказать, что незадолго до этого они перенесли инфекционное заболевание или было проявление аллергии. Поэтому первоочередная задача наших специалистов заключается в выяснении полной и точной картины заболеваний, которыми ребенок болел в течение 1-2 месяцев, чтобы назначить проведение правильных анализов и провести лечение.
Основными методами диагностики являются:
- Визуальный осмотр пораженного сустава.
- Анализ крови и мочи. Заболевание определяется по лейкоцитам, антителам к урогенитальным инфекциям, количество которых превышает норму.
- Анализ кала необходим для выявления/исключения инфекций в кишечнике.
- В некоторых случаях назначается анализ синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки сустава.
- Для подтверждения диагноза врач может назначить рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию.
Особенности лечения
Процесс лечения реактивного артрита в нашей клинике проходит одновременно в трех направлениях:
- Снимаются болевые симптомы. Для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные лекарства. Когда боли сильные и назначенные препараты не помогают, допустимо внутрисуставное введение гормонального лекарства. Они быстро действуют, но использовать их можно не чаще одного раза в месяц и при отсутствии бактерий в синовиальной жидкости.
- Лечение инфекций, спровоцировавших появления заболевания. Подбор лекарств, дозировки и продолжительности лечения осуществляется в зависимости от того, какой возбудитель был обнаружен.
- Ликвидация последствий, появление которых спровоцировано болезнью. Для купирования вредоносных процессов, которые были запущенны реактивным артритом, применяется патогенетическое лечение, назначаются иммуномодуляторы. Проведение данной терапии необходимо только тогда, когда заболевание обретает затяжной характер.
Для максимально эффективного лечения мы рекомендуем обращаться в нашу клинику при появлении первых признаков или подозрений на реактивный артрит.
Популярные вопросы
Какой прогноз лечения аллергического артрита?
Ответ: Прогноз положительный, заболевание обратимое. А симптомы острые и подострые перестают беспокоить пациента сразу после начала терапии.
Какие меры профилактики существуют во избежание рецидивов?
Ответ: Когда аллерген установлен, главное — предотвратить его повторное попадание в организм. Необходимо постоянно наблюдаться у аллерголога-иммунолога и ревматолога. Если необходим прием антибиотиков, то сначала сделайте пробу. При отсутствии реакции принимайте лекарство в комплексе с антигистаминными препаратами.
Своевременно лечите заболевания инфекционного характера, особенно у детей. Не пускайте болезнь на самотек и не занимайтесь самолечением.
В помещении, где находятся дети, должна поддерживаться чистота, обеспечиваться необходимая влажность и циркуляция воздуха. Ребенка следует приучить регулярно мыть руки. Если в доме есть животные, которые выходят на улицу, то регулярно купайте их с использованием специальных шампуней и вытирайте лапы после каждой прогулки.
Источник
Аллергический артрит
Артрит — это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, которое может привести к серьезным осложнениям для костей и тканей, окружающих эти суставы. Состояние может быть спровоцировано или усугублено целым рядом факторов, включая прием пищи и лекарств.
В случае аллергического артрита иммунная система пациента очень специфически реагирует на аллергены, включая повышение температуры тела для борьбы с инфекцией. Однако эти иммунологические реакции могут привести к различным осложнениям, включая ревматоидный артрит.
Аллергический артрит включает воспаление суставов рук, запястий и стоп, но также может поражать другие части тела. Миллионы людей во всем мире страдают ревматоидным артритом, в число которых также входят пациенты, страдающие этим заболеванием из-за аутоиммунной реакции их организма на определенные виды пищи и лекарств. Аллергический артрит может поражать пациентов любого возраста и обоих полов.
Симптомы
На ранних стадиях или легких формах ревматоидного артрита, связанного с аллергией, в первую очередь поражаются мелкие суставы. Пациент часто испытывает боли в суставах пальцев рук и ног. В более тяжелых случаях воспаление и другие симптомы распространяются на более крупные суставы, такие как запястья, локти, плечи, бедра, колени и лодыжки.
Другие симптомы включают:
- Локальное повышение температуры в области сустава.
- Скованность в суставах, которая может начаться утром и длиться часами.
- Ревматоидные узелки или бугорки под кожей рук, которые кажутся твердыми на ощупь.
- Усталость.
- Потерю веса.
- Высокую температуру.
В отличие от других типов ревматоидного артрита, симптомы аллергического артрита обычно наблюдаются после того, как пациент проглотил пищу или лекарства, которые вызывают или усугубляют состояние. Пациент также может испытывать обострения или периоды повышенной артритной активности, поскольку организм реагирует на аллергены.
Лечение
Когда у пациента наблюдаются описанные выше симптомы, особенно после употребления определенных видов пищи, врач порекомендует сделать анализ крови для измерения скорости оседания эритроцитов или СОЭ. Высокие показатели СОЭ означают, что у пациента повышенная скорость воспалительных процессов в организме. Регулярные рентгеновские снимки также выполняются для наблюдения за развитием состояния.
Лечение обычно направлено на предотвращение прогрессирования состояния. Пациентам обычно назначают лекарства для подавления аутоиммунных реакций на аллергены или для облегчения боли, вызванной артритом. Также могут быть назначены лекарства для предотвращения дальнейшего повреждения костей, хрящей, связок и сухожилий.
Инфекционно-аллергический артрит может вызывать серьезные осложнения, включая синдром запястного канала, кератит, воспаление легких, кровеносных сосудов и сердца. Синдром запястного канала включает сдавливание нервов в руках, которое влияет на нервы, отвечающие за контроль движения и чувствительности верхних конечностей. Если не лечить заболевание, то оно может вызывать повреждение суставов, костей, сухожилий и хрящей. В более серьезных случаях нередки деформации суставов. Поэтому при возникновении описанных симптомов у детей и у взрослых нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
В нашем интернет-магазине вы можете купить небулайзер Омрон по доступной цене.
Источник
Артрит у детей: причины, симптомы и лечение
Мы привыкли считать артрит болезнью пожилых людей, но на самом деле артрит может возникнуть даже у младенцев. Согласно статистическим данным, артритом заболевает 1 ребенок из 1 000, чаще до четырехлетнего возраста.
Диагноз «детский артрит» ставится до достижения возраста 16 лет. Замечено, что девочки болеют детским артритом в 2-3 раза чаще мальчиков.
Артрит у детей способен поражать различные суставы: локтевой, плечевой, коленный, а также голеностоп, ступни, поясницу.
Несмотря на разнообразие этиологий развития детского артрита, все его виды мучительны и крайне опасны, поскольку артрит у детей может вести к серьезным деформациям суставов, полной утрате двигательных функций, негативному воздействию на жизненно важные внутренние органы и даже к инвалидизации. Особенно если корректное лечение отсутствует, и имеет место недостаток физической активности, обусловленный болью и уменьшением подвижности.
Все сказанное объясняет высокую актуальность и социальную значимость эффективной борьбы с артритом у детей и подростков.
Причины артрита у детей
Зачастую однозначную причину артрита у детей установить не представляется возможным, так как играет роль совокупность сразу нескольких вредоносных факторов, а также генетическая предрасположенность к недугу.
Патология может быть аутоиммунной, то есть возникать вследствие разлада иммунной системы, при котором организм производит антитела, нацеленные на уничтожение собственных здоровых клеток и тканей, в том числе хрящевой ткани и сустава в целом.
Зачастую толчком к запуску патологического процесса становится инфекция. Тогда артрит у детей выступает, по сути, как осложнение после гриппа, гепатита, краснухи, дизентерии, паротита (свинки), сальмонеллеза, дерматитов и даже хронического тонзиллита и гайморита со стрептококковым возбудителем.
Итак, наиболее распространёнными причинами артрита у детей могут выступать:
- нарушения иммунитета;
- сбои обмена веществ;
- авитаминоз (в частности нехватка витамина D);
- инфекции — вирусные, бактериальные, грибковые; причём как непосредственно суставные, так и системные;
- аллергия, диатез;
- несоблюдение графика и правил вакцинирования;
- травмы.
Слабый иммунитет, неудовлетворительная санитарно-гигиеническая обстановка, переохлаждения, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки способствуют развитию артрита у детей.
Симптомы артрита у детей
При любых признаках артрита у ребёнка требуется незамедлительная постановка верного диагноза: очень важно вовремя заметить неполадки в опорно-двигательной системе малыша или подростка, чтобы принятые терапевтические меры стали наиболее эффективными.
Разновидности артритов у детей, вне зависимости от этиологии и формы протекания, характеризуются рядом общих процессов и симптомов. Так, отмечается воспаление оболочки сустава и прочих суставных структур, ухудшение качества суставной жидкости, высыхание и постепенная дегенерация (разрушение) гиалинового хряща, уменьшение суставного просвета, воспаление и отёчность мягких тканей, краснота кожи, боль и ограниченность движений.
Следует быть особенно наблюдательными в отношении грудных детей, не умеющими разговаривать: при болевых или дискомфортных ощущениях они становятся капризными, раздражительными, плаксивыми, теряют аппетит, быстро утомляются. Отмечается дефицит массы тела из-за недостаточного потребления пищи.
Заподозрить, что у ребенка проблемы именно с суставами можно, если его состояние и настроение меняются в худшую сторону именно при совершении активных движений. Кроме того, может меняться походка малыша, он начинает прихрамывать, например, если у него развивается хроническая форма артрита, которой свойственны боли в ногах.
В целом у маленьких детей диагностика артритов затруднена, так как не всегда отчетливо ясно, что именно беспокоит ребёнка.
Помимо общих признаков для разных видов артрита характерны специфические отличительные признаки. Рассмотрим подробнее, какие существуют виды детского артрита, и их особенности.
Классификация артритов у детей
Понятие «артрит у детей» достаточно широкое и объединяет несколько разновидностей заболевания. Артриты дифференцируются по этиологии, патогенезу, клинической картине.
Наиболее часто используется следующая классификация артритов у детей — с учётом причины появления:
- ювенильный ревматоидный артрит,
- ювенильный анкилозирующий спондилоартрит,
- ревматический артрит,
- реактивный артрит.
Ювенильный ревматоидный артрит потенциально опасное системное заболевание аутоиммунного характера, активно прогрессирующее. Статистика весьма тревожна: 25-30 % из заболевших детей и подростков утрачивают двигательные умения и становятся инвалидами.
Ревматоидный артрит у детей имеет две формы протекания — суставную и суставно-висцеральную (системную), когда поражается сердце или лёгкие, присоединяются васкулиты, полисерозиты, миокардиты иридоциклиты, увеиты (воспаления глаз), анемия, может увеличиться печень или селезёнка и др.
Точная причина ревматоидного артрита у детей не установлена, но распространенный фактор запуска заболевания — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) тяжелого течения или бактериально-вирусная инфекция.
Выявлено, что чаще ревматоидный артрит поражает детей младшего возраста: 1-4 лет, но в подростковом периоде начало заболевания тоже возможно.
Помимо общих для всех артритов признаков, ревматоидный артрит у детей можно заподозрить, если присутствуют нижеперечисленные симптомы:
- обычно воспалению подвержены крупные суставы (колени, голеностоп тазобедренный, лучезапястный суставы), реже — мелкие (фаланги пальцев);
- имеет место симметричное патологическое увеличение и нарушение формы (необратимое), наличие ревматоидных узелков;
- часто увеличены лимфоузлы;
- утренняя скованность и боли при попытке движения (не всегда), вынужденная поза для облегчения самочувствия;
- сильнейшие артралгии (боли) в активной фазе, при которых даже касание простыни мучительно, хруст в суставах;
- хромота, если болезнь затронула нижние конечности;
- воспаление длится примерно 1,5 месяца;
- у ребенка может сильно и упорно повышаться температура тела (иногда до 39-40°С).
Происходит поражение синовиальной оболочки сустава, насыщенной иммунными клетками с развертыванием масштабной воспалительной реакции и запусканием механизма патогенеза ювенального ревматоидного артрита у детей. Ответом организма является продуцирование измененных иммуноглобулинов. Их иммунная система принимает за чужеродные и производит антитела — так называемые ревматоидные факторы.
Диагностика должна быть незамедлительной, поскольку ревматоидный артрит у детей чреват инвалидностью! Врач-ревматолог производит для начала внешний осмотр, а затем назначает дополнительные исследования, чтобы подтвердить предположение о развитии ревматоидного артрита у ребенка, при этом исключить такие диагнозы, как красная волчанка, болезнь Лайма, онкология.
- Анализы крови (исследуется уровень антинуклеарных антител, ревматоидный фактор, С-реактивный белок). Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов в клиническом анализе свидетельствуют о воспалении.
- Рентген позволяет увидеть уменьшение минеральной плотности кости (остеопения, остеопороз), мельчайшие костные повреждения (эрозии), сужение суставного просвета.
- Ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография (КТ) — современные, достаточно точные методы исследования, открывающие перед врачом картину патологических изменений, в том числе масштаб и величину повреждений.
Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит) — аутоиммунная наследственная патология костной ткани, стремительно ведущая к окостенению суставов и утрате нормальной подвижности. Носит хронический характер.
Специфические и типичные симптомы:
- внезапное и резкое возникновение болей не только в суставах ног, но и спине; может распространяться на ягодицы и поясничную зону;
- лихорадочные состояния, на пике могут появиться высыпания;
- несимметричное поражение (в отличие от ревматоидного артрита);
- существенное увеличение отёкшего сустава;
- утренняя скованность (типичный признак разных видов артрита у детей);
Специалисты отмечают, что болезнь Бехтерева нередко ходит рука об руку с болезнью Крона, увеитом, язвенным колитом.
Для диагностики применяются лабораторные и технические методы:
- анализы крови (причём при повышенном СОЭ и количестве лейкоцитов ревматоидный фактор будет отрицательным!);
- рентгенография, обнаруживающая не только разрушение костных и суставных структур, но и отложения кальциевых солей в больных суставах и межпозвоночных дисках;
- иммуногенетическое исследование выявляет особенный комплекс генов (HLA-B27).
Ревматический артрит у детей — воспалительное заболевание соединительной ткани, появляющееся на фоне ревматизма. Развивается после заражения организма стрептококком группы. А во время ангины, скарлатины, фарингита, ОРВИ. Особенно подвержены дети и подростки 5-15 лет, взрослые страдают значительно реже, причем у них обычно происходят именно рецидивы, а не первичные случаи.
Ревматический артрит является системным заболеванием, от которого может страдать весь организм ребёнка, а главное — сердце. Заболевание очень опасно: среди его осложнений — сердечная недостаточность, ревматическая хорея, поражение сердечных клапанов с развитием приобретённого порока сердца.
Характерные признаки ревматического артрита у детей:
- боли обычно сильные, подвижность ухудшена;
- существенно повышается температура;
- ревматоидное воспаление, как правило, наблюдается на больших суставах;
- суставы воспаляются на обеих сторонах тела, симметрично;
- область суставов распухает, краснеет, становится горячей;
- воспалительный процесс может длиться до 7 дней;
- по окончании острого периода боль уходит, подвижность возвращается.
Ревматический артрит у ребенка может перейти в хроническую форму, поэтому с лечением тянуть ни в коем случае нельзя. Для начала необходимо пройти диагностику на предмет ревматоидного артрита у ребенка.
Доктор может предположить наличие диагноза на основании визуального осмотра, а затем назначит обследования в целях его уточнения.
Обязательно назначаются анализы крови:
- общий, который показывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ,
- на наличие антител к стрептококку (АСЛО — антистрептолизен О);
Практикуется назначение ЭКГ и УЗИ сердца, поскольку при ревматизме существует вероятность воспаления сердца — ревмокардита.
Рентген, как правило, не проводится, так как отклонений не демонстрирует.
Реактивный артрит у детей (артропатия, инфекционно-аллергический артрит) — негнойная воспалительная реакция в суставах, возникающая на фоне перенесенных инфекций: желудочно-кишечной, урогенитальной, респираторной (например, воспаления горла), обычно спустя 2-5 недель. Заболевание, в сущности, представляет собой ответную реакцию иммунитета на инфекционный возбудитель (уреаплазму, сальмонеллы, хламидии, стрептококки).
Чаще реактивный артрит диагностируется у взрослых, но случается даже у младенцев.
При реактивном артрите у детей наблюдаются многие внесуставные признаки болезни: узловатая эритема, баланит, баланопостит, конъюнктивит, поражение ротовых слизистых (глоссит, эрозии) и даже сердечные воспаления (перикардит, миокардит).
У третьей части пациентов отмечается триада симптомов: артрит, уретрит, конъюнктивит. Реактивному артриту свойственен острый старт, со слабостью, сонливостью и лихорадкой. Как, правило, 2-3 сустава в коленях, стопах или лодыжках поражаются несимметрично, они опухают, краснеют, болят, также может болеть поясница, область пятки. Мышечные боли иногда становятся первыми признаками надвигающегося реактивного артрита у ребенка.
Данный вид артрита нечасто ведет к сильному ухудшению подвижности и активности, но опасен тем, что может вызвать осложнения мочевого тракта и глаз и перейти в хроническую форму в случае отсутствия должного лечения патологии.
Диагностика осуществляется посредством изучения истории болезни и комплексного осмотра. Специальных лабораторных методов не существует, так как нет специфических маркеров. Но при этом разработана система подсчета количества очков для подтверждения диагноза «ревматоидный артрит у детей».
Среди неспецифических анализов назначается клинический анализ крови, показывающий наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме (СОЭ). Посев кала и анализ мочи помогают обнаружить инфекции в кишечнике и мочевом тракте. Часто рекомендуется консультация офтальмолога. Прочие анализы могут назначаться с целью исключить другие виды артрита.
Инфекционный (септический) артрит у детей связан с проникновением инфекции (это могут быть вирусы или бактерии, а также грибки, микоплазма) в сустав вместе с кровью, обычно после травматических повреждений или врачебных вмешательств. Чаще всего у детей встречаются артриты, спровоцированные золотистым стафилококком и стрептококком В.
Инфекционный артрит у детей, имеющий бактериальную природу, как правило, развивается остро и проявляется ухудшением самочувствия и аппетита, перепадами температуры, сопровождается головными болями. Все это свидетельствует об интоксикации организма. Сустав при этом опухший, покрасневший, болезненный, причем болевые ощущения усиливаются во время движений, а краснота перемещается в разные места (подмышки, пах). Инфекционный вирусный артрит у детей длится не более двух недель и излечивается полностью. Инфекционный артрит туберкулезной этиологии отличается бледностью кожи на поверхности больного сустава, образованием свищей и творожистыми выделениями. При туберкулезном артрите у детей происходит утолщение кожи над суставом и мышечная атрофия. Если запустить болезнь, она способна перейти в хроническое течение и привести к полиартриту, то есть поражению многих суставов.
Родителей должны встревожить следующие признаки: утомляемость, повышение вечерней температуры, потливость по ночам, Значимым симптомом являются боли — при нагрузке, позднее и в покое. Все это — поводы для незамедлительного обращения к врачу.
Специалист проводит физикальное обследование, а также может назначить рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.
Кроме того, проводится суставная пункция с последующими цитологическими, микробиологическими исследованиями взятых проб. Обязательно берется кровь — клинический анализ и биохимия.
Лечение артрита у детей
Лечить артриты у детей необходимо незамедлительно, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму и не запустить патологический процесс до появления серьёзных осложнений.
Если у ребенка имеются признаки заболевания суставов, следует показать его врачу-ревматологу. Может понадобиться консультация ортопеда, кардиолога, инфекциониста, офтальмолога.
В случае если малыш испытывает лихорадку или стойкий тяжелый болевой синдром, возможно, будет проведена госпитализация или назначен постельный режим. Когда обострение будет купировано, лечение продолжится в домашних условиях с периодическими посещениями врача.
Терапия базируется на комплексном подходе, который признан наиболее эффективным. Выбор конкретных средств лечения зависит от вида и частных особенностей протекания артрита у ребёнка.
Лечение всех видов артритов у детей опирается на общие и специфические методы и имеет аналогичные этапы:
- активизация иммунитета, нормализация обменных процессов и кровообращения;
- выведение из организма продуктов воспаления и распада; стимуляция снабжения суставов питательными веществами;
- снятие воспаления, боли, мышечного спазма;
- восстановление элементов сустава и возвращение двигательных функций.
Значимыми компонентами лечебного комплекса являются:
- медикаменты,
- физиотерапия,
- лечебная физкультура,
- массаж.
Препараты назначаются индивидуально, среди них: нестероидные противовоспалительные и глюкокортикоидные средства, иммуномодуляторы, анальгетики, витамины. При некоторых формах артрита у детей показаны антибиотики, антиревматические и противоопухолевые препараты.
Лечение фармпрепаратами должен назначать и строго контролировать доктор! Многие лекарства относятся к сильнодействующим и способны вызвать нежелательную реакцию организма на их приём. При любых сомнительных признаках необходимо показать ребенка врачу. Задача родителей — выполнять предписания, следить за дозой и регулярностью употребления лекарства.
В тяжелых случаях может быть назначена хирургическая операция (осуществляется под наркозом). Показаниями для вмешательства служат тяжелые деформации суставов, стремительное развитие артрита у ребенка с вовлечением в патологию других органов, гнойные процессы. Операция подразумевает промывание и обеззараживание суставной полости, удаление воспалительного экссудата, на крайних стадиях — удаление или замена части тканей.
Физиотерапия при артритах у детей очень полезна и безопасна. Часто используется несколько методов одновременно. Распространены следующие методы: электрофорез, ультразвук, лечебные грязи, парафинотерапия, индуктотермия, воздействие импульсными токами. Эффективна магнитотерапия, к тому же магнитное импульсное поле прекрасно сочетается со всеми иными лекарственными и физиотерапевтическими средствами, усиливает общий эффект, обладает мягким и бережным действием и может применяться даже при обострении (в современных аппаратах).
Положительным действием на мышцы и суставы обладает профессиональный массаж.
Значительно улучшить состояние суставов и общее самочувствие могут специальные упражнения лечебной гимнастики. В неострую фазу и при отсутствии сильного болевого синдрома полезными будут плавание, катание на велосипеде, пешие прогулки. Важна регулярность. При этом чрезмерная двигательная активность (футбол, прыжки, бег) противопоказана.
В ряде случаев рекомендуется ношение ортопедических приспособлений: ортезов, лонгет, стелек, но с перерывами, иначе может произойти атрофия мышечной ткани.
Кроме того, рекомендуется особая низкокалорийная диета с ограничением жидкости и углеводов, исключением аллергенных, жареных, соленых, копченых продуктов. Пища должна быть богата кальцием и витамином D.
В помощь основному лечебному комплексу могут применяться (по согласованию с врачом) народные рецепты: настойки хвоща полевого, хмеля, пижмы, отвар чертополоха, глиняные компрессы, хвойные ванны.
Источник