Аллергический дерматит. Как часто можно менять смеси.

514 просмотров

5 февраля 2021

Здравствуйте! На ИВ с 3-х недель. Кушали Нистожен, но через 5 недель кормения появилась сыть на локтях, щеках, позже на коленях и бедрах. Педиатр назначил фенистил и энтеросгель для профилактики. Смесь пока не стали менять. Потом начались проблемы со стулом, запор. С 27 января сменили смесь на Малютку.

Курс фенистила закончился, назначили Бак-сет бэби и бальзам Липикар. На этот момент на местах сыпи появились сухие корочки. Благодаря бальзаму они смягчились и щечки даже прошли. Но появилась сыпь на груди и потом тоже прошла.

На локтях самое сильное высыпание сохраняется, так же на коленях и бедрах.

Все равно все эти дни (после смены смеси) появляются новые высыпания по-немногу. Сегодня проснулись, а на щечках опять начинает сыпать с области висков.

Два дня назад были у дерматолога, сказал менять смесь на гидролизат. Хотя педиатр сказал нельзя так часто менять, если будет более сильная сыпь, сказал опять пить фенистил.

Что нам делать? Можно ли сменить смесь, если последнюю мы кушаем только 9 дней? И какую лучше выбрать, фрисолак голд пеп или нутрилон пепи аллергия?

Возраст: 24

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Можно фото высыпаний. Фенистилом Вы убираете только симптомы заболевания, но причина остается.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Альбина, прикрепила фото. Пока фотографировала, обнаружила еще новые высыпания на плечах и немного лопатках и в волосистой части головы.

Педиатр

На фото проявления аллергии. В травах купаете? Какие моющие средства? Порошки? Может поменяли что-то недавно из бытовой химии?

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Альбина, да, периодически купаю в ромашке или марганцовке. Мыло и шампунь использую очень редко, реже даже, чем 1 раз в неделю.

Хим. средства для стирки не меняла.

Педиатр

А высыпания появились после купания в травах или до?

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Альбина, купаю в ромашке периодически с первых дней.Получается аллергия появилась после. Но не уверена, что это можно связать с ромашкой.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Альбина, вот буквально несколько дней было как-будто затишье, новая сыпь практически не проявлялась, а сегодня вот опять прирост.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Альбина, хотя за эти дни я не меняла ничего в его рационе.

Хотя.. Я прибавила количество самой смеси. Было 120-130, а сейчас 140-150.

Педиатр

Уберите купания в травах. Они являются аллергенными для детей + сушат кожу и провоцирую аллергию.

В марганцовке тоже не купайте , тоже сушит кожу.

Сейчас купайте без моющих средств или средва ля рош или биодерма или мустела.

Посмотрите , как будет без трав.

Кожу обильно увлажнять эмолентами , после купания.

Если не будет улучшения переход на гидролизатную смесь. Переход на любую смесь постепенный.

Педиатр

Со стулом как? Склонность к запором или поносам? Прожилки крови?

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Альбина, пока кушали нистожен стул становился все реже. Стал ходить в туалет один раз в день, это считаю нормально. Но потом он не ходил по 2 дня, и после этого процедура давалась очень тяжело, очень сильно тужился, краснел. Это повторялось и дошло до того, что он не какал 3 дня, тужился и не мог сходить. Я решила сделать клизму микролакс, но он начал тужиться сам и в итоге покакал. Но фикалии были оочень твердые. И даже на одной из них была кровца, но ни в самом фикалии, а на поверхности, думаю из прохода. После этого был и нормальный стул на нистожег, но было один раз с какими-то коричневыми вкраплениями, но я не уверена, что это кровь. Такое было единожды. После перехода на Малютку проблем со стулом нет. Ходит так же раз в день. Но сами экскременты изменились, стали ярко желтого цвета, а иногда даже в ораньжевый и запах стал менее вонючим, но кажется как кислым пахнет.

Педиатр

Смеси , конечно не рекомендуется менять часто, адаптация к новой смеси около месяца, но если есть показния, можно и раньше поменять.

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Альбина, а спустя какое время с начала перехода на лечебную смесь ждать результата? И что делать, если его не будет?

Педиатр

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний, пожалуйста.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Юлия, здравствуйте, прикрепила

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи. Что значит запор? По сколько ребёнок не ходил в туалет? Как сейчас со стулом?

У вас изначально был неправильный переход, ещё при первых ваших проявлениях аллергии, нужно было сразу переходить на гидролизат.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Прикрепила фото. Запор, это когда он не мог сходить 3 дня, но тужился. После чего все-таки удалось сходить, но фикалии были зеленого цвета и оочень твердые. До этого он просто стал ходить в туалет раз в 2 дня, при этом сильно тужился, первые фикалии были твердые и зеленого цвета, далее более мягкие и желтоватые. А иногда и все зеленые.

Сейчас какает каждый день, 1 раз. Стул ярко желтого цвета, а иногда и в ораньжевый отдает, что вызывает настороженность. Запах стал менен выраженным, но как будто кислит.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Анастасия, про неправильный переход уже поняла. Но педиатр нас об этом не предупрежал, поэтому я сама выбрала смесь по советам знакомых.

Педиатр

Кислый стул как раз может быть и при лактазной недостаточности и при аллергии к белкам коровьего молока. Конечно не хочется чтобы ребёнок так часто менял смесь, но это лечебная смесь и улучшения можно добиться только с началом ее приема, потому что толку от обмазывания кремами и антигистаминных без неё не будет. Смесь однозначно менять. Начните ребёнка купать в череде каждый вечер, кожу смазывать эмолентами (атопик, урьяж, топикрем, мустелла). Антигистаминные на 14 дней. И начните приём бак сет беби по 1 саше 1 р/д во время кормления на 14 дней.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Анастасия, можно начать постепенную смену смеси? Можете порекомендовать какую-то смесь?

Педиатр

Да, постепенно начинайте заменять. Можно фрисолак голд пеп ас, единственная их проблема, они горьковатые и малыш по началу может ее плохо кушать.

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Анастасия, а спустя какое время с начала перехода на лечебную смесь ждать результата? И что делать, если его не будет?

Педиатр

Все индивидуально, первые результаты будут видны через пару недель. Результаты на этой смеси должны быть.

Педиатр

Добрый день. Начните постепенный переход на гидролизатную смесь. Антигистаминные 10 дней, на кожу скин кап 3 раза в день. Следите за питьевым режимом ребенка 30 мл/кг.

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Людмила, здравствуйте! А спустя какое время с начала перехода на лечебную смесь ждать результата? И что делать, если его не будет?

Педиатр

Доброе утро. Около 2-х недель.

Педиатр

Здравствуйте! Поддерживаю коллегу относительно исключения при купании всех трав и тем более марганцовки. Это сильно сушит кожу ребенка и повышает реакцию при возможных других аллергенах. Я бы вам рекондовала сначала изменить этот момент, понаблюдать неделю, если изменений не будет начать плавный переход на лечебную смесь.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Елена, а что даст этот анализ?

И что делать дальше?

Педиатр

Выявит патологию микрофлоры кишечника

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если есть проблемы со стулом, то стоит давать омега 3 и гречневую кашу по возрасту вводить в рацион, Баксет пить и воду, купать, естественно не часто, и без мыла и трав.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Энциклопедия мам

Общеизвестный факт, что грудное молоко — лучшее питание для детей раннего возраста. ВОЗ и любой грамотный педиатр рекомендуют кормить ребенка грудью как минимум до наступления возраста 12 месяцев.

Но, к сожалению, порой случается так, что молодой маме не удается наладить грудное вскармливание. Тогда для питания малыша подбирается молочная смесь. Она призвана обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами для роста и развития. Но не всегда выбор смеси бывает удачным с первого раза. Может случиться так, что смесь не подходит ребенку. И тогда необходим переход на новую смесь.

Почему надо менять смесь?

Возрастной переход

Это самая простая ситуация, когда необходима замена смеси. Малыш подрос и ему недостаточно питательных веществ из первой смеси для полноценного насыщения. Обычно в этом случае приобретается питание для более старшего возраста той же марки, если она подходила ребенку.

Нарушение пищеварительных процессов в течение длительного времени

Это могут быть проблемы со стулом (запоры или наоборот водянистый стул со слизью или резким запахом), обильные срыгивания, повышенное газообразование. Подобные симптомы — явный сигнал о том, что смесь не подходит, и необходим переход с одной смеси на другую.

Колики

Все опытные мамы знают, что колики до 3-4 месячного возраста — вполне нормальное явление для детей. Пищеварительная система ребенка приспосабливается к питанию. Ее процессы несовершенны, в кишечнике могут возникать спазмы, избыточное газообразование. Но если младенческие колики затянулись или беспокоят малыша в течение всего дня напролет — это повод серьезно задуматься о замене смеси.

Развитие аллергических реакций

Иммунная система ребенка слабо развита, поэтому она может чутко реагировать на любые аллергены. Известно, что молочный белок — один из самых распространенных аллергенов в мире не только среди детей, но и взрослых людей. А детская смесь производится на молочной основе. Аллергия на нее может выражаться в виде кожных высыпаний на теле и лице малыша. Также появляется выраженная сухость кожи, зуд и локальные покраснения в виде пятен на любом участке тела.

Подробнее.

Недобор в весе, анемия

Если у малыша недостаточные для возраста показатели веса или уровня железа в крови, это означает, что выбранная смесь плохо усваивается. Поэтому организму не хватает питательных веществ. Самое лучшее, что можно сделать в подобной ситуации — обратиться к педиатру. Доктор сможет оценить, насколько критичен недобор в данных показателях, и какие шаги предпринять далее для наиболее безболезненного выхода из ситуации.

Как часто можно переходить с одной смеси на другую?

Замена смеси нужна только по показаниям и после посещения педиатра с опорой на его рекомендации. Если ребенка ничего не беспокоит, и он развивается согласно возрасту, нет нужды экспериментировать. Но бывает так, что смесь приходится менять несколько раз, поскольку выбранные варианты не подходят малышу по тем или иным причинам. Тогда встает резонный вопрос — как часто можно это делать? За какое время возможно полноценно оценить пригодность смеси?

Переход на новую смесь осуществляется постепенно, необходим период не менее 2х недель. Если новая смесь подходит ребенку, после завершения перехода должны прекратиться все негативные проявления, прежде беспокоившие малыша. Если этого не произошло и новая смесь вызывает аллергию, проблемы с пищеварением или другие отклонения, потребуется консультация опытного педиатра.

Поэтому так важно тщательно обдумать выбор смеси — ведь частая замена продукта не принесет пользы ребенку, а, наоборот, может стать причиной нарушения пищеварения — ведь на привыкание к новой смеси требуется время и усилия организма.

Как перейти с одной смеси на другую. Основные правила.

Главное правило перевода ребенка на новую смесь — отсутствие спешки. Лучше, если изменение питания будет проводиться по четко спланированной схеме, которую рекомендовал педиатр. Но есть и общие принципы перехода, которых можно придерживаться. Обычно схема перехода на новую смесь следующая:

  • Кормление осуществляется из двух бутылочек, одна — со старым (привычным) питанием, вторая — с новым.
  • Начинают кормить с порции новой смеси. Оптимально, если это будет минимальная порция в 10 мл, предложенная в утреннее кормление. Остальной объем докармливают привычной смесью.
  • Если пробное кормление не вызвало негативных реакций, на следующий день можно добавить 10 мл новой смеси к вечернему кормлению.
  • При положительной переносимости на третий день добавляют по 20 мл новой смеси к утреннему и вечернему кормлению. Остальной объем также докармливается привычной смесью из другой бутылочки.
  • Таким образом, заменяют полностью два кормления, прибавляя по 20 мл новой смеси ежедневно.
  • Затем также ступенчато заменяют остальные кормления: первый день — 3 кормления новой смесью, второй — 4 кормления, третий — 5 кормлений и так далее до полного перехода.
  • Показанием к немедленному (без постепенности!) переходу на новую смесь является аллергия на белок животного происхождения (коровий или козий).

Следует помнить, что при возникновении любых недомоганий у ребенка при переходе на новую смесь, нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

Понять, что организм малыша принял позитивно новое питание можно по следующим признакам:

  • у ребенка хороший аппетит и сон;
  • кожа на лице и теле чистая, без сухости, покраснений и высыпаний;
  • все пищеварительные процессы в норме: нет обильных и частых срыгиваний, расстройства стула и колик;
  • у малыша хорошее настроение, он активен и готов познавать окружающий мир;
  • интервал между кормлениями 5-3 часа. Если малыш просит бутылочку чаще, он не наедается. Следовательно, выбранная смесь недостаточно питательная для него;
  • прибавка в весе в соответствии с нормативными возрастными показателями.

Чего нельзя делать при переходе на другую смесь

Бывают ситуации ( но не в случае аллергии на белок животного происхождения), при которых замену смеси лучше отложить.

Малыш болен

Повышена температура, наблюдаются кашель, насморк или другие проявления инфекционных заболеваний. Организм борется с болезнью и замена смеси в этой ситуации может сильно навредить. Непривычное питание — своего рода стресс для ребенка. А помноженный на болезнь, он способен нанести ощутимый урон здоровью маленького человека.

Режутся зубки

Появление зубов — это всегда воспалительный процесс, даже если он минимальный, нет болевого синдрома и повышения температуры. Непривычное питание может обострить воспаление и ухудшить самочувствие малыша.

Плановая вакцинация

В момент прививки ребенок должен быть полностью здоров, и для ее наилучшего принятия организмом родителям необходимо поддерживать привычный режим питания, рациона и сна. Прививка — это серьезная нагрузка на иммунную систему. Не следует дополнительно нагружать малыша переходом на другое питание.

Что еще нельзя делать при переходе на новую смесь:

  • категорически запрещено смешивать 2 разных вида смеси в одной бутылочке. Даже если это смесь от одного производителя, но разных возрастных категорий;
  • также под запретом резкий переход на новое питание. Чем более плавным он будет, тем мягче и быстрее ЖКТ ребенка адаптируется под новую формулу;
  • нельзя пытаться ввести в рацион ребенка две и более новые смеси одновременно.

Питание маленького человека — это основа его роста и развития. Известно, что в первый год жизни малыша закладывается фундамент его будущего здоровья. Поэтому от качества и верности выбора смеси зависит, насколько правильно и своевременно ребенок будет развиваться не только в первый год жизни, но и на последующих этапах взросления.

Источник

Как перевести ребенка на другую смесь?

Рацион и режим питания малыша на искусственном вскармливании требуют особого внимания и постоянства. Однако довольно часто встречаются ситуации, когда перевод ребенка на другую смесь становится необходимостью. В этой статье расскажем, как сделать переход на новое питание комфортным и безопасным для вашего крохи.

Почему нельзя часто менять смесь?

Причины перевода ребенка-искусственника с одной смеси на другую должны быть строго аргументированы. Обычно рекомендации о смене питания даёт педиатр, если этого требует состояние здоровья ребенка. Частые и безосновательные переходы на новую смесь — это настоящий стресс для детского организма, такие скачки могут спровоцировать у малыша проблемы с пищеварением.

Причины перевода ребенка на новую смесь

Ситуации, при которых требуется замена детской смеси на другую, могут быть следующие:

  • появление симптомов аллергии на первую смесь;
  • необходимость введения лечебной смеси, в связи с выявлением какой-либо болезни у ребенка;
  • необходимость замены лечебной смеси на адаптированную в случае устранения у малыша заболевания или состояния, при котором она назначалась;
  • непереносимость молочного белка или лактазная недостаточность;
  • отказ ребенка от привычной смеси, недостаточный набор массы тела;
  • потребность перехода на новый этап питания в связи с достижением определенного возраста (6, 12 месяцев).

Переход на новое питание: сколько времени для этого потребуется?

Перевод малышас одной смеси на другую занимает до двух недель. За это время в состоянии ребенка возможны такие изменения:

  • изменение стула — такая реакция считается временной и не является поводом для отказа от перевода;
  • изменение аппетита ребенка;
  • изменения в настроении крохи.

Для того, чтобы точно убедиться, что новое питание подошло вашему ребенку, должно пройти не меньше месяца. Внимательно следите за реакцией малыша: аппетитом, активностью, сном, пищеварением, состоянием кожных покровов. Если после кормления новой смесью ребенок стал беспокойным, ухудшился сон, появились высыпания или другие аллергические реакции на коже — незамедлительно обращайтесь за консультацией к детскому врачу.

Каков суммарный суточный объем смеси и объем одной порции для малыша на ИВ?

Первое, на что ориентируютсяпри определении достаточности и качества питания малыша-искусственника — это ежемесячные показатели увеличения роста и прибавки в весе. Согласно действующим нормам, первые 2 месяца жизни в сутки ребенок должен потреблять объем, равные 1/5 части его веса.

Пример: вес малыша 3 кг — 600 мл (3000/5=600) — общее количество смеси в сутки.

Норма смеси для детей первого года жизни:

  • от 2-х до 4-х месяцев составляет 1/6 массы тела,
  • от 4-х до 6-ти — 1/7,
  • после 6-ти месяцев -1/8-1/9.

Размер 1 порции определяется по следующему принципу: делим общее количество еды на кратность кормлений. Возможно такое, что в одно из кормлений ребенок откажется доедать положенную норму, а в следующий раз выпьет немного больше обычного. Подобные отклонения в ту или другую сторону вполне допустимы.

Правила здорового перехода

Специалисты Матерна рекомендуют поэтапную схему перехода на новое питание в течение одной недели, кратность кормлений — 7 раз:

1 день: в первое кормление — только прежняя смесь, второе кормление — новая, остальные кормления — прежняя смесь. Следите за состоянием ребенка, не должно быть беспокойства и нарушений сна;

2 день: новая смесь -второй и четвертый раз кормления;

3 день: новая смесь — второй, четвертый и шестой раз кормления;

4 день: новая смесь — первое, второе, четвертое и шестое кормление;

5 день: новая смесь — первое, второе, третье, четвертое и шестое кормление;

6 день: новая смесь — каждое кормление, кроме пятого;

7 день: каждое кормление — новая смесь.

Такой плавный переход поможет детскому организму легко адаптироваться к новому питанию, что предотвратит проблемы с пищеварением или другие негативные последствия для здоровья малыша.

Источник