Аллергический гайморит

Содержание статьи

Аллергический гайморит — иммунопатология, связанная с гиперчувствительностью организма к определенному раздражителю. Попадая в придаточные пазухи, он вызывает воспаление слизистой оболочки, отек и повышенное отделение слизи. Развитию болезни способствуют отсутствие корректной терапии аллергического ринита, ослабленный иммунитет, врожденные или приобретенные деформации полости носа.

Причины

В основе развития аллергического воспаления синусов — неадекватный ответ иммунной системы на внешний фактор (аллерген), который воспринимается как чужеродный агент. Его попадание на слизистую оболочку полости носа запускает каскад биохимических реакций с выходом в мягкие ткани носа большого количества гистамина — главного источника воспаления.

Процесс начинается в полости носа и, если его своевременно не лечить , распространяется на гайморовы пазухи. Слизистая оболочка отекает, иногда перекрывая соустье и затрудняя отток экссудата наружу. Накопившаяся слизь оказывает давление на стенки синусов, с чем связаны основные симптомы болезни.

Большинство раздражителей, вызывающих заболевание, рассеяно в воздухе и проникает в пазухи через верхние дыхательные пути. Гораздо реже аллергены, провоцирующее гайморит , проникает алиментарным путем (с продуктами питания) или через кожу.

К типичным аллергенам относятся:

пыльца растений в период цветения;
микроскопические клещи, которые размножаются в бытовой пыли, и продукты их жизнедеятельности;
шерсть и экскременты домашних животных;
некоторые медикаменты;
средства бытовой химии, косметики, парфюмерии;
пары химикатов на вредном производстве, загазованный воздух улиц.

Повышенной восприимчивости организма к раздражителю способствуют генетически обусловленные дисфункции иммунной системы, ослабление местного иммунитета из-за частых простуд, вредных привычек, неблагоприятных внешних условий.

Симптоматика

Нарушение воздухообмена и дренажа пазух формирует основные симптомы аллергического гайморита:

Постоянную заложенность носа с потерей обоняния.
Чихание, которое может быть приступообразным.
Выделения из носа чаще прозрачные. Серозный секрет отличается зеленоватым оттенком и неприятным
запахом. Примесь гноя в выделениях указывает на присоединение вторичной инфекции.
Болевой синдром. Характерно ощущение болезненного распирания в зоне гайморовых пазух. Головные боли — от ноющих в области висков и лба до сильных приступов, которые, помимо основной причины, провоцируются частым сморканием, кашлем, злоупотреблением сосудосуживающими препаратами.
Признаки конъюнктивита (гиперемия слизистых, отечность век, слезотечение, светобоязнь).
Темные круги под глазами коричневого оттенка, отечность щек вблизи носа.
Астенический синдром (вялость, раздражительность, потеря концентрации внимания).
Возможно повышение температуры тела.
Кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки и гортани, типичны приступы ночного кашля.

Особенно тяжело аллергический гайморит переносится людьми с искривлением носовой перегородки, при наличии полипов, кист в пазухах, поскольку отток секрета из синусов у них нарушен изначально. Опасно заболевание и для беременных женщин, терапия которых ограничена в силу токсического воздействия на плод большинства препаратов.

Тяжесть заболевания у детей связана с несовершенством иммунной системы, более узкими носовыми каналами и пазухами. Чтобы не допустить развития у ребенка гайморита от аллергии, важно вовремя купировать первые признаки подобных реакций.

Виды заболевания

С учетом этиологии выделяют сезонный и персистирующий типы гайморита. Первый вызывается пыльцой ветроопыляемых растений в период их цветения. Признаки второго фиксируются на протяжении года, что говорит о постоянном присутствии аллергена и его бытовом происхождении.

По характеру течения различают острую и хроническую формы болезни. Острый гайморит протекает с яркой симптоматикой, которую обычно удается купировать. Данная разновидность характерна для сезонного гайморита или тех случаев, когда человек сталкивается с аллергеном, который обычно не присутствует в его жизни. Хроническая форма сопровождается менее острой симптоматикой и обусловлена постоянным воздействием аллергена.

Терапия и профилактика

Лечение аллергического гайморита направлено на устранение раздражителя и облегчение симптомов болезни.

Медицинские средства

Точный диагноз может поставить только врач (отоларинголог, иммунолог) на основе сбора анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Медикаментозная терапия обычно включает:

антигистаминные препараты;
местные сосудосуживающие средства для снижения отека;
кортикостероидные препараты.

Остальные препараты подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей развития болезни.

Если раздражитель установлен при помощи кожных тестов, то в период ремиссии возможна иммунотерапия — метод лечения, основанный на введении аллергена инъекционно с постепенным повышением дозы. Цель — адаптировать иммунную систему к раздражителю.

Для устранения деформаций носовой полости, которые способствуют заболеванию и осложняют его течение, показано оперативное лечение.

Элиминация раздражителя

Устранить аллерген, присутствующий в воздухе, довольно сложно, однако можно снизить его концентрацию, если придерживаться следующих правил:

При сезонном гайморите следует держать окна в помещении закрытыми (желательно оборудовать их очистителями воздуха), не выходить из дома без медицинской маски, по возвращении с прогулки промывать нос солевым раствором и принимать душ.
Постоянный гайморит, в большинстве случаев вызванный пылевым клещом, требует регулярных влажных уборок, проветривания, отказа от натуральных наполнителей подушек, одеял и матрасов, а также от таких «пылесборников», как пледы, ковры, мягкие игрушки.
Если аллергия связана с домашним животным, придется ограничить общение с питомцем. Уборку помещения, замену содержимого лотка необходимо производить в маске и перчатках.

Промывание носа

Ирригация носа — одна из базовых методик лечения гайморита в домашних условиях . За счет промывания из полости носа и околоносовых пазух вымываются аллергены, микробы, слизь. В случае аллергического гайморита целесообразно использовать водно-солевые составы как наименее аллергенные. Раствор можно приготовить самостоятельно либо приобрести в аптеке готовые препараты для промывания.

Аквалор представляет линейку готовых к применению средств, содержащих натуральную морскую воду. Изделия лишены искусственных добавок.

Ионы Na и Cl в составе гипертонического Аквалор Форте перераспределяют жидкость из отечной слизистой оболочки в носовые ходы, а дополнительный микроэлементный состав (Mg, Ca, Zn, Se) оздоравливает поврежденные клетки, повышая их резистентность к аллергенам.

Для профилактики аллергических состояний рекомендуется регулярно, вечером и после сна, промывать нос изотоническим Аквалор Софт.

Источник

18.11.2020

Насморк аллергического характера принято считать довольно распространенной ситуацией. Такое мнение сложилось на основе его присутствия практически у каждого человека. Подобное состояние может формироваться на фоне гиперсенсибилизационной реакции организма. Встречается оно гораздо реже. Хотя по отоларингологическим данным заболевание присутствует у большинства пациентов данной направленности. Такая болезнь получила название «аллергический гайморит». Симптоматика заболевания схожа с проявлениями ринита. В случае отсутствия лечебно-профилактических мер может возникнуть формирование гайморита с образованием гноя. Именно поэтому при подозрении на аллергический гайморит важно определить симптомы и лечение у взрослых пациентов и детей.

Причины возникновения заболевания

Основная причина любой аллергической реакции — дисфункция иммунной защиты организма. Процесс воспаления формируется ответом на поступление инородных веществ. К их числу можно отнести медикаментозные средства, аэрозольные соединения, пищевые элементы.

Зачастую инициатором аллергического гайморита становится поступление по дыхательным путям аллергенов. Среди них принято выделять:

растительную пыльцу;
животную шерсть;
скопления пыли;
клещей, которые присутствуют в пыли, и продукты их жизнедеятельности;
испарения от использования бытовой химии и косметических средств;
газообразные скопления от применения химических средств.

Крайне редко отмечается формирование аллергического гайморита как результата употребления продуктов, относительно которых у человека присутствует индивидуальная непереносимость. Следствием такого факта становится появление аллергической реакции на кожных покровах и возникновение симптомов ринита. При этом отсутствует воспалительный процесс.

Основной группой риска аллергического гайморита становятся люди, в чьем поколении были случаи такого заболевания. Также в их число входят пациенты, которые неоднократно проходили лечение от этой болезни.

Аллергический гайморит: симптомы

На фоне поражения организма аллергенами появляется такое заболевания, как аллергический гайморит. Симптомы и лечение этой болезни являются первоочередными задачами, которые подлежат оценке лечащего врача.

Среди основных симптомов при аллергическом гайморите выделяют:

учащенное чихание;
усиленное продуцирование слизистых выделений из носовой полости;
осложненность дыхательного процесса (возникает в результате отечности и заложенности носа);
усиленное распространение слизистых выделений по глотке;
присутствие ощущения жжения и зуда в носовой полости;
наличие состояния общего недомогания;
повышенное слезотечение.

По истечение нескольких дней формируется стандартная симптоматика аллергического гайморита:

присутствие болевых ощущений в гайморовых пазухах;
дискомфорт в области под глазами;
возникновение головной боли;
формирование дискомфортных ощущений в челюстном отделе, в области висков, бровей, щек, внутриглазном отделе;
появление повышенного давления в области переносицы и в носу.

В случае развития аллергического гайморита в хроническую стадию появляется систематический кашель, который присутствует и в ночное время.

Лечение заболевания

Для того, чтобы устранить аллергический гайморит, требуется определенное лечение. Оно начинается с диагностики аллергенов, которые провоцируют патогенное состояние.

Для облечения симптомов применяются такие лечебные меры:

антигистаминные средства в виде капель или в таблеточной форме для перорального приема;
противоаллергические средства в виде спрея для обработки носовой полости;
препараты — глюкокортикостероиды для устранения воспалительного процесса в области пазух.

Обязательная мера для скорейшего выздоровления пациента — систематическое промывание носовых ходов растворами с содержанием соли. Также требуется использовать сосудосуживающие медикаменты.

Хирургическое вмешательство предполагается исключительно при развитии патологических процессов.

Навигация по записям

Источник

: ,

Гайморит — это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух — лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Виды

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый — развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический — воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный — обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме — прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний — одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах — левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Читайте также: Температура при аллергии

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный — преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный — формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Симптомы гайморита

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита — это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

травматические воздействия, при которых повреждается слизистая пазух;
неполноценное лечение насморка, простуды;
заражение различными патогенными бактериями, вирусными, грибковыми инфекциями;
ожоги слизистой носоглотки и пазух химическими соединениями, горячим воздухом;
чрезмерная сухость воздуха при нахождении в помещениях;
последствия тяжелых ОРВИ или гриппа;
аномалии строения пазух и носоглотки;
травмы в области носовой перегородки, ее искривление;
полипозные или аденоидные вегетации;
наличие аллергии на внешние раздражители, ряд лекарств;
патологии, снижающие иммунную защиту;
опухолевые процессы;
лучевое воздействие;
нерациональное использование капель и спреев для лечения насморка, что ведет к скоплению слизи и закупорке каналов.

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов — сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные — это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной — от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление — это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости — биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Лечение гайморита

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) — они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики — не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Беспункционное лечение — это промывание носа при гайморите по Проэтцу или более знакомое название метода — «кукушка». При процедуре происходит перемещение жидкости, процедура не требует обезболивания, она почти безболезненная. Нередко «кукушку» сочетают с лазерной терапией, чтобы одновременно удалить гной из полости и подавлять воспаление. Используется при легкой тяжести состояния, если нет нарушений в области соустий. В ходе процедуры пациент лежит на спине, в носовых ходах располагаются катетеры: в один заливают раствор, второй откачивает содержимое носоглотки. Для лечения необходимо провести серию процедур — до 5-7 сеансов.

Другой вариант терапии — использование синус-катетера ЯМИК для устранения скоплений гноя за счет изменения давления с отрицательного на положительное. Процедуру проводят под местным обезболиванием, она длится до 20 минут. Курс лечения включает 8-10 процедур, на фоне терапии усиливается отток гноя, зачастую его сочетают с приемом антибиотиков — местно или системно.

Дополнительно применяют физиотерапию (УВЧ, лазер, УФО), лекарственные препараты (капли, таблетки или спреи), фитотерапию. Все они имеют свои противопоказания, которые нужно исключить перед началом терапии.

Лечение гайморита у взрослых

Лечение антибиотиками

Основа лечения — прием антибиотиков для подавления активности патогенной флоры. Изначально, до результатов посева применяют пенициллины, цефалоспорины, после получения результатов посевов лечение может быть скорректировано по данным чувствительности флоры к антибиотикам.

Препараты могут быть системными (в инъекциях, таблетках, капсулах или растворах) и местные. Это спреи или капли с антибактериальными и дополнительными компонентами (гормоны, сосудосуживающие компоненты).

Препараты этой группы назначает только врач, по рецепту, принимают их под его контролем, полным курсом, даже если стало лучше и все симптомы исчезли. Если препарат не имеет эффективности на протяжении 2-3 суток, его меняют на более сильный, из другой группы.

Дополнительные методы лечения: за и против

Очищение пазух носа помогает уменьшить скопление слизи и гноя, улучшает их отток. Применяют различные виды препаратов — разжижающих слизь, увлажняющих, противовоспалительных и рефлекторных. Они помогают сделать слизь более жидкой, уменьшить отек слизистой и расширить устье гайморовой пазухи, чтобы секрет быстрее выводился.

Прогревания в острой стадии болезни не применяют потому, что они могут усилить отек, образование гноя и воспаление. Физиотерапевтические и тепловые методики допустимы в стадии выздоровления или при лечении хронического процесса вне обострения. В домашних условиях, без согласования с врачом их лучше не использовать.

Хирургическое лечение при гайморите

Такой метод показан при осложнениях или запущенной форме гайморита, когда консервативные методы неэффективны. Вмешательство проводят через нос или через полость рта, под общим наркозом. Цель операции — расширить естественное отверстие пазухи, через которое будет оттекать гной и скопления слизи, удалить выделения и промыть полость.

Профилактика у взрослых

Для предотвращения острого гайморита или развития хронического есть простые меры профилактики. Прежде всего, нужно полностью долечивать любые простуды, сопровождающиеся насморком и заложенностью носа. При затяжном насморке обязательно нужно обращаться к врачу. Также полезны следующие рекомендации:

Регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение кариозных поражений, болезни десен.
Отказ от пребывания в пыльных, загазованных помещениях с сухим воздухом, наличием дыма.
При наличии аллергии — обязательное посещение аллерголога и лора для подбора адекватных препаратов для профилактики гайморита у взрослых на фоне поллиноза или круглогодичного ринита.
Употребление большого количества свежих плодов (сезонные овощи, различные фрукты, ягоды) для стимуляции, поддержки иммунитета.
Разобщение с людьми, имеющими признаки различных инфекций, использование в общественных местах одноразовой защитной маски с ее регулярной сменой.
Использование капель от насморка строго по инструкции, без злоупотреблений. Хотя капли в нос применяются для профилактики гайморита, чтобы не создавать застоя слизи, их длительный прием только ухудшает отечность.
Употребление как можно большего количества обычной питьевой воды для увлажнения слизистых.
Промывание полости носа растворами с содержанием морской или обычной соли или использование специальных солевых спреев.

Людям, имеющим склонность к гаймориту или риск перехода в хроническое течение, могут быть рекомендованы таблетки или капли для профилактики гайморита (на растительной основе или с синтетическими компонентами). Им нужно избегать бассейнов с хлором, увлажнять воздух в помещениях, реже бывать на холодном воздухе.

После перенесенного гайморита профилактика строится на тех же принципах. Но при развитии насморка нужно сразу активно его лечить. Промывание носа солевыми спреями, отварами лекарственных трав, прием витаминов и минеральных добавок не позволит инфекции распространяться.

Кроме того, важно немедленное обращение к врачу при наличии первых же признаков обострения воспаления или острого гайморита. Профилактика болезни всегда гораздо лучше, чем ее длительное лечение.

Оцените статью: