Аллергический хейлит: аллергия на губах

Аллергия на губах бывает не только от контакта с аллергенами

Отек губ, шелушение, покраснение и зуд — каждый из этих факторов может указывать на то, что у вас аллергия на губах. Так они реагируют на некоторые внешние и внутренние раздражители. Помаду, лекарства, еду или даже … музыкальные инструменты.

Механизм развития подобной реакции стандартный: антитела IgE, образовавшиеся после контакта с причинным белком, соединяются с рецепторами на тучных клетках иммунной системы. А последние, в свою очередь, выделяют вещества, провоцирующие развитие воспаления и отеков.

Основное вещество, которое выделяется при аллергической реакции, — гистамин. Он и обусловливает появление симптомов аллергии.

Описанный механизм возникновения аллергической реакции называют реакцией I типа. Но существуют и другие типы гиперчувствительности, со второго по четвертый.

Аллергия на губах: разновидности

В частности, аллергические проявления на губах могут вызвать такие IgE-опосредованные (то есть I типа) реакции:

• Аллергия, вызванная раздражителями из внешней среды. Например, пыльцой или клещами домашней пыли.
• Аллергия на продукты питания.
• Отек Квинке, или ангионевротический отек.
• Аллергия на укусы насекомых.
• Лекарственная аллергия.
• Анафилаксия.

А вот другие причины аллергии на губах имеют иную природу. Например, аллергический контактный дерматит является клеточно-опосредованной реакцией IV типа. А развитие экземы может задействовать реакции и первого, и четвертого типов.

Контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит является частой причиной отека губ и встречается чаще, чем контактный стоматит. Большинство случаев хронического дерматита, или хейлита, также вызваны аллергическими контактами. Все остальные связаны с внутренними процессами, которые происходят в организме, и с раздражающими факторами.

Это заболевание чаще встречается у женщин, поскольку они больше пользуются косметикой для губ. У мужчин может быть аллергия на губах из-за зубной пасты. У пожилых людей чаще возникает аллергия на лекарства, а у детей — на еду.

Основными триггерами являются:

• губная помада и другая косметика для губ;
• зубная паста, растворы для полоскания ротовой полости, зубочистки;
• металлы, которые используются для реставрации зубов;
• ортодонтические инструменты;
• резиновые перчатки;
• ароматизаторы;
• консерванты.

Внешне контактный дерматит похож на экзему. Губы могут краснеть, трескаться от сухости, шелушиться и болеть. Также могут быть поражены углы рта.

Если аллергия вызвана реакцией на музыкальный инструмент, в зоне его контакта с губами возникнет раздражение.

Диагностика осуществляется с помощью патч-тестирования. Для этого пациенту прикрепляют на спину пластыри с вероятными аллергенами.

Через двое суток пластыри снимают и врач-аллерголог оценивает реакцию организма на раздражители. В том числе — на 4-е и 7-е сутки после теста.

Если в месте крепления пластыря кожа набухла и покраснела — значит, именно этот раздражитель провоцирует аллергическую реакцию.

Основным способом лечения контактного дерматита является избегание контакта с аллергеном.

Экзема (атопический дерматит)

У людей, страдающих атопическим дерматитом, его симптомы могут развиться на губах и вокруг них.

Обострение этого кожного заболевания провоцируют такие факторы, как сухой и холодный воздух, стресс. Сама экзема не заразна, а вот хейлит в уголках губ считается инфекционным заболеванием, которое передается бытовым путем.

Людям с симптомами экземы следует обратиться к дерматологу, который выявит причину возникновения симптомов и назначит правильное лечение.

К факторам риска развития экземы на губах относятся:

• наследственность;
• стресс;
• работа, связанная с раздражающими веществами;
• использование новой помады или зубной пасты;
• чувствительность к холодному или жаркому климату;
• простуда или грипп;
• изменение гормонального фона.

К сожалению, причину возникновения атопического дерматита можно выяснить только примерно в тридцати процентах случаев. А самым эффективным способом лечения симптомов экземы является систематическое использование эмоллиентов — специальных смягчающих средств для кожи.

Аллергия на губах из-за факторов окружающей среды

Наиболее распространенные аллергенные факторы окружающей среды — пыльца растений, перхоть кошек, собак и других домашних животных, споры грибов, пыль.

Проявлениями такой аллергии являются:

• хрипы,
• чихание,
• аллергический ринит,
• заложенность носа,
• отек различных частей тела,
• крапивница,
• экзема.

При возникновении подобных симптомов необходима консультация аллерголога. Он сделает тестирование и назначит лечение антигистаминными препаратами.

При системных заболеваниях назначается лечение с помощью аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Еще одно название метода — аллергенная иммунотерапия (АИТ). У пациентов, которые прошли курс терапии, аллергия проходит на несколько лет или даже навсегда.

Аллергия на продукты

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), пищевой аллергией больны примерно 4 % взрослых и 6 % детей.

Отек губ начинается сразу после того, как вы съели продукт, содержащий аллергенный белок. Самые распространенные аллергены — яйца, орехи разных видов, молочные и морские продукты.

Пищевая аллергия может проявляться не только отеком губ, но и:

• отеком языка,
• хрипами и кашлем,
• отеком лица,
• трудностями с глотанием,
• головокружением,
• тошнотой,
• болью в животе.

Есть только один способ лечить пищевую аллергию — избегать продуктов, к которым вы испытываете чувствительность.

Если после еды у вас отекают губы, ведите дневник питания, записывая этот и остальные симптомы аллергии. Так вы сможете выявить причинные продукты и сузить их круг.

Укусы насекомых

Отек губ часто вызывают и укусы насекомых. Причем у людей с аллергией на укусы пчел после них могут опухать не только губы, но и все тело.

При местных реакциях назначают быстродействующие препараты от аллергии. При системных или хронических — вышеупомянутую аллерген-специфическую иммунотерапию.

Аллергия на лекарственные средства

Согласно данным ACAAI, одна из самых распространенных аллергий — реакция на пенициллин. К этому антибиотику чувствительны около 10 % аллергиков.

Довольно часто встречается также аллергия на нестероидные противовоспалительные и противосудорожные лекарства. У пациентов, которые лечатся от рака, иногда развивается аллергия на химиотерапевтические препараты.

Аллергия на лекарства проявляется также:

• сыпью на теле или крапивницей;
• хрипами;
• рвотой;
• отеком всего тела;
• головокружением.

Лучший способ лечить лекарственную аллергию, как и пищевую, — полностью отказаться от триггеров. В данном случае — от препаратов, которые вызывают нежелательную реакцию.

Ангионевротический отек

Это кратковременное заболевание, которое может привести к отеку любого участка тела. Но чаще всего это происходит с губами или глазами.

У такой реакции может быть как аллергический, так и неаллергический характер.

Стать причиной ангионевротического отека может аллергия на лекарства или наследственные факторы.

Кроме отека губ, могут возникнуть:

• зуд,
• крапивница,
• сильная боль.

Симптомы продолжаются в течение 1-2 дней. Лечится заболевание антигистаминными препаратами, кортикостероидами или инъекциями адреналина.

Правильную терапию может подобрать только врач:

• При отеке Квинке, который возник в результате аллергической реакции, эффективны антигистаминные препараты.
• Неаллергический, или наследственный ангионевротический отек лечится введением ингибитора С1 — белка, генетическое отсутствие которого в организме и провоцирует отек.

Анафилаксия

Так называется вид тяжелой аллергической реакции. Она тоже способна привести к отеку губ.

Спровоцировать анафилаксию может любая аллергия. Обычно реакция наступает через 5-30 минут после взаимодействия с аллергеном.

Самое сложное проявление анафилаксии называют шоком. В этом состоянии иммунная система выделяет химические соединения, которые провоцируют ряд симптомов:

• сужаются дыхательные пути;
• пульс слабеет и учащается;
• отекают язык и гортань;
• снижается артериальное давление;
• возникает головокружение.

Анафилаксия требует немедленной инъекции адреналина. Люди, страдающие аллергией, должны постоянно носить его с собой. Выписать автоинжектор может врач-аллерголог.

Проинструктируйте своих родных и друзей относительно признаков анафилаксии и научите делать адреналиновый укол.

Отеки губ неаллергического происхождения

Вызвать отек губ могут травмы, а также инфекционные, невротические и наследственные болезни.

Травмирование

Может возникнуть из-за чрезмерной стимуляции чувствительной кожи на губах, то есть облизывания и нервного покусывания, характерного для детей и подростков.

Отек губ могут вызвать также травмы челюстей и участков вокруг рта:

• порезы,
• рваные раны,
• ожоги,
• побои.

Кроме отекания губ, результатом травмы могут стать синяки, царапины и кровотечение.

Способ лечения травмы определяется ее причиной и характером. При легких достаточно сделать холодный компресс. При отеке, наоборот, нужен теплый. Когда порез очень глубокий или кровотечение интенсивное, следует обратиться за врачебной помощью.

Если из-за травмы повреждена кожа, возникает риск занести инфекцию. Поэтому отслеживайте такие проявления воспалительного процесса, как жар, покраснение и боль.

Инфекционные болезни

Существует перечень болезней, которые также вызывают отек и зуд губ: герпес, кандидоз, стафилококк и волчанка. В таком случае избавить от неприятных симптомов может только лечение основного заболевания.

Железистый хейлит

Воспалительный процесс, поражающий только губы. Согласно данным Центра генетических и редких заболеваний, эта болезнь фиксируется исключительно у мужчин.

Выявить причину болезни врачи не могут. Но есть версия, что она связана с действием ультрафиолета, травмами и привычкой курить.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• повышенная чувствительность и неровная поверхность губ;
• образование отверстий, через которые постоянно течет слюна.

Железистый хейлит сопровождается бактериальными инфекциями, которые необходимо лечить антибиотиками и кортикостероидными лекарственными средствами.

Синдром Мелькерсона — Розенталя (MRS)

Это неврологическая болезнь, основной симптом которой — отек губ. Иногда наблюдаются трещины на языке и паралич лицевого нерва.

Болезнь наследственная. Лечится кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Гранулематозный хейлит

Это воспалительное заболевание, которое вызывает отек губ, медики считают подтипом MRS. Лечат по аналогичной схеме. Терапия направлена на уменьшение отека.

Выводы

Есть много причин, из-за которых может развиться аллергия на губах или подобная ей реакция. Определить ее причину и поставить правильный диагноз может только врач-аллерголог с практическим опытом. Именно с ним стоит консультироваться по поводу диагностики и лечения.

Источник

Аллергический хейлит (Атопический хейлит)

Аллергический хейлит — это поражение губ, в основе которого лежит гиперергическое воспаление, развивающееся при непосредственном соприкосновении с аллергеном. Аллергический хейлит проявляет себя чувством жжения, зуда, сухостью, гиперемией, отеком, болезненностью и шелушением губ. Патология диагностируется на основании данных анамнеза и клинических проявлений, выявленных во время стоматологического осмотра, а также результатов кожно-аллергических тестов. Лечение аллергического хейлита включает в себя прием антигистаминных препаратов, дополненный местными аппликациями противовоспалительных средств.

Общие сведения

Аллергический хейлит — воспалительное заболевание красной каймы губ, возникающее по причине сенсибилизации (патологической чувствительности) к различным раздражителям. Аллергический хейлит также называют контактным, поскольку он развивается в ответ на непосредственный контакт с аллергеном. В основе данной формы хейлита лежит аллергическая реакция IV (замедленного) типа. Период формирования патологической чувствительности и иммунного ответа может варьироваться в широких пределах — от недели до нескольких месяцев или лет. Это зависит от особенностей эндокринной и нервной систем индивида, а также его аллергического статуса. Характерно, что при аллергическом хейлите кожные пробы могут не выявлять положительную реакцию на предполагаемый раздражитель. В практической стоматологии это заболевание наиболее часто наблюдается у женщин старше 20 лет и практически не встречается у детей до 1 года.

Аллергический хейлит

Причины

Существует множество контактных раздражителей, способных вызвать аллергический хейлит. Самым распространенным аллергеном является губная помада (в частности — содержащиеся в ней флюоресцирующие компоненты, родамин, эозин и др.), именно поэтому аллергическим хейлитом чаще болеют женщины. Причиной заболевания также могут быть другие косметические средства (кремы, контурные карандаши), зубные пасты и эликсиры, пластмассовые зубные протезы и пр., постоянно соприкасающиеся с губами.

Нередко аллергическая реакция бывает обусловлена употреблением фруктов (ананасов, цитрусовых, ягод и др.), привычкой жевать жевательную резинку, брать в рот письменные принадлежности (ручки, карандаши) и т. п. Кроме того, в ряде случаев выявляется профессиональный характер патологии: например, при раздражении губ мундштуком духового инструмента у музыкантов, агрессивными веществами при работе на химическом производстве и др.

Во всех случаях низкомолекулярные вещества-сенсибилизаторы попадают в организм через микротрещины и ранки на губах. При первичном контакте с аллергеном развивается сенсибилизация Т-лимфоцитов, которые при повторной встрече с антигеном выделяют свыше 30 различных медиаторов, вызывающих клеточно-опосредованные иммунные реакции. Таким образом, клинические проявления аллергического хейлита развиваются на всех участках губ и прилежащего кожного покрова, ранее контактировавших с причинно значимым раздражителем.

Симптомы аллергического хейлита

Первыми проявлениями заболевания служат ощущения жжения и зуда, а также гиперемия и отечность губ. В том месте, где произошел контакт с раздражителем, образуется четко ограниченная эритема (покраснение), губы пересыхают и шелушатся. В случае сильной воспалительной реакции на участках поражения возможно возникновение небольших пузырьков, которые довольно быстро самопроизвольно вскрываются, оставляя на своем месте эрозии. Если заболевание протекает достаточно длительно, сухость губ усиливается, на них появляются трещины.

Обычно патологический процесс при аллергическом хейлите не выходит за пределы красной каймы губ, но в некоторых случаях может захватывать кожный покров вокруг нее. Возможно распространение воспалительной реакции на слизистую оболочку рта. При этом отмечается гиперемия и отечность тканей, при пальпации у пациента возникают болезненные ощущения.

Диагностика

Аллергический хейлит диагностируется врачом-стоматологом во время осмотра на основании данных анамнеза и наблюдаемых симптомов. В ряде случаев требуется консультация аллерголога и проведение кожных аллергопроб для точного определения аллергена, вызвавшего патологический процесс. Большое значение для диагностики имеет указание на недавно произошедший контакт с раздражителем.

Аллергический хейлит необходимо дифференцировать от атопического хейлита, а также сухих форм эксфолиативного и актинического хейлита. Главным отличием атопического хейлита от аллергического является лихенизация красной каймы губ, особо выраженная в уголках рта. При сухой форме эксфолиативного хейлита не наблюдается обязательной для аллергического хейлита эритемы и никогда не возникает поражения всей поверхности красной каймы губ. Некоторые разновидности губной помады могут становиться причиной актинического хейлита, поскольку повышают местную фоточувствительность. Аллергический хейлит дифференцируют от сухой формы актинического хейлита по отсутствию ороговения, веррукозных образований и признаков сезонности проявления болезни.

Лечение аллергического хейлита

Недопустимо пытаться самостоятельно лечить аллергический хейлит, при появлении симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимую медикаментозную терапию. Лечение в первую очередь подразумевает устранение контакта с раздражителем, вызвавшим развитие заболевания, — это является главным условием выздоровления.

Медикаментозную терапию можно разделить на системную (общую) и топическую (местную). Общая терапия включает в себя прием внутрь или парентеральное введение ряда препаратов. Для гипосенсибилизации назначаются антигистаминные средства (например, хлоропирамин, лоратадин и др.). В сложных случаях применяются лекарства, содержащие кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), которые также оказывают противовоспалительное действие. Кроме этого, используют препараты кальция, гистаглобулин, тиосульфат натрия 30%, ангиопротекторы, седативные средства и транквилизаторы.

Местное лечение заключается в применении кортикостероидных мазей (преднизолон, гидрокортизон, фторокорт и др.), дентальной адгезивной пасты, масла облепихи, витаминов A и E. Также в комплексной терапии заболевания возможно использование лучей Букки — ультрамягкого рентгеновского излучения.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении проявления аллергического хейлита довольно быстро исчезают, прогноз благоприятный. Для профилактики повторных эпизодов заболевания рекомендуется исключить контакт с известным аллергеном. Для того, чтобы точно установить раздражители, которые могут стать причиной развития аллергической реакции, нужно обратиться к врачу-аллергологу и провести исследования (кожные пробы). Кроме того, необходимо обратить внимание на диету, исключить раздражающие продукты, отказаться от вредных оральных привычек, а также использования косметики для губ.

Источник