Аллергический кашель: симптомы, лечение

Аллергический кашель у детей: как его распознать и правильно лечить?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ребенок опять нездоров? И после очередной бессонной ночи, проведенной возле его кровати в тщетных усилиях обуздать приступы мучительного кашля, мама решает вызвать врача. Правда, в поликлинике всегда спрашивают о температуре. Но большинство мам подумают: ничего, скажу, что +37,5°С. Хотя странно, несмотря на такой сильный кашель, температура у ребенка в норме, да и горло не красное…

Хороший педиатр знает, что сухой приступообразный кашель может быть признаком чего угодно, в том числе риновирусной или аденовирусной инфекции, хламидий и микоплазмы, кори, коклюша, крупа, попавшего в трахею инородного тела и даже гипертрофии вилочковой железы. В конце концов, это может быть просто аллергический кашель у детей.

Но на самом деле — все непросто. У кашля есть физиологическое назначение: очистить дыхательные пути от всего, что туда попало. При аллергическом кашле у детей и взрослых в дыхательные пути попадает аллерген, на которые их организм реагирует, как на пришельца из другой галактики.

[1], [2], [3], [4]

Причины аллергического кашля у детей — аллергены

Среди причин аллергического кашля у детей врачи называют такие типичные раздражители, как пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков), птичье перо (попугайчики и канарейки в клетке или пухо-перяная «начинка» подушек), споры плесневых грибов и бактерии, попавшие в организм ребенка через слизистую верхних дыхательных путей. Поэтому аллергический кашель может начаться не только весной или летом, а в любое время года.

Сухой аллергический кашель у детей очень часто является защитной реакцией организма на клещей, которые живут в… обычной домашней пыли. Так, по данным медицинской статистики, этиология бронхиальной астмы у 67% детей, имеющих данный диагноз, — аллергия на пылевых клещей. Кстати, в наших квартирах (в матрасах, одеялах, подушках, коврах, книгах, мягкой мебели) обитают целые полчища этих микроскопических паукообразных — почти 150 видов дерматофагоидных или пироглифидных клещей. Их основная пища — систематически отслаивающиеся частички верхнего слоя кожи (эпидермиса) человека. Отходы жизнедеятельности клещей (экскременты) содержат белки, которые и вызывают аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью.

Наибольшая склонность к аллергии, в том числе и в виде кашля, отмечена у детей, страдавших в младенчестве диатезом (нарушением адаптации с частыми аллергическими реакциями и сниженной сопротивляемостью к инфекции). По мнению медиков, такие дети предрасположены к аллергиям от рождения.

Следует иметь в виду и тот факт, что вероятность появления аллергического кашля у детей выше там, где в семье есть люди, которые страдают аллергией. Аллергический кашель чаще всего диагностируется у детей в возрасте от года до семи лет.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы аллергического кашля у детей

Главная особенность аллергического кашля у детей состоит в том, что он имеет клиническую картину, по некоторым признакам напоминающую кашель при острых респираторных заболеваниях. Вот почему его чаще всего принимают за признак простуды или ОРВИ.

Однако аллергический кашель, как правило, начинается при нормальной температуре тела. При этом ребенок чувствует себя нехорошо: становится вялым, легко раздражается и больше обычного капризничает. Приступы сухого, дерущего гортань мучительного кашля возникают неожиданно, большей частью по ночам. Кашлю могут сопутствовать зуд в горле и носу, чиханье и незначительный насморк. При длительных приступах кашля ребенок может начать отхаркивать прозрачную мокроту, но легче от этого ему не становится. Ребенок дышит со свистом (при выдохе) и жалуется на боль в груди при кашле.

Основная зона аллергического воспаления, проявлением которого является аллергический кашель у детей, — гортань и трахея, и это аллергический ларинготрахеит. Если вследствие

поражения аллергеном воспаление локализуется в области глотки, то врачи диагностируют аллергический фарингит. Аллергический ларингит определяется при воспалении гортани, аллергический трахеит — при воспалительном процессе в трахее, аллергический бронхит — в бронхах.

Болезнь может неоднократно обостряться в течение месяца, осенью и зимой это случается чаще. И родителям необходимо помнить, что при подобных симптомах аллергического кашля у детей «лечить простуду» горчичниками, растираниями или травяными отварами от кашля — напрасная трата времени. А терять его нельзя, потому что такой кашель без адекватного лечения может перейти в хронический обструктивный бронхит, а затем — в бронхиальную астму.

Диагностика аллергического кашля у детей

Выявить реальную причину аллергического кашля может только врач-аллерголог. Для этого проводится обследование ребенка, включающее целый комплекс лабораторных исследований (общий анализ крови, мокроты, мазок из носа на эозинофилы), выяснение состояния органов дыхания и происходящих в них патологических процессов (с помощью компьютерной бронхофонографии), а также тесты на аллергены.

Но первостепенная задача диагностики аллергического кашля у детей — определить аллерген (или аллергены), вызывающий заболевание. И здесь на помощь приходит проверенный метод — кожные аллергопробы (кожное тестирование). Их делают на пыльцу растений, бытовые аллергены, а также на лекарственные раздражители — детям в возрасте четырех лет и старше.

Другой метод диагностики в аллергологии — иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод позволяет обнаружить и измерить число специфических антигенов, которые организм вырабатывает и выбрасывает в плазму крови в ответ на проникновение инородных клеток. По виду обнаруженного антигена можно узнать, какой аллерген вызвал такую реакцию организма.

Самым современным методом диагностики аллергии, в том числе и диагностики аллергического кашля у детей, считается метод множественной хемилюминесценции — MAST. Сравнивая выявленный у больного аллерген (или несколько аллергенов) с целым набором стандартных аллергенов, можно поставить максимально точный диагноз, причем даже при скрытых формах аллергии.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение аллергического кашля у детей

Комплексное лечение аллергического кашля у детей направлено на снижение чувствительности к аллергену (десенсибилизацию), избавление от него по мере возможности (иммуннотерапия), а также на снятие симптомов — спазма бронхов.

Для снижения чувствительности к аллергену, в качестве средств общего лечения аллергического кашля у детей, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они блокируют гистамин — медиатор реакций организма человека на аллергены.

Необходимо отметить, что часто назначаемые противоаллергические препараты первого поколения (димедрол, дипразин, супрастин, пильфен, пипольфен, тавегил) оказывают не только седативное (успокоительное) воздействие и вызывают сонливость. Среди негативных побочных эффектов этих популярных лекарств обнаружено их влияние на формирование нервных соединений у детей даже при средних терапевтических дозах. Помимо этого, прием данных медпрепаратов приводит к сухости слизистой дыхательных путей, то есть кашель может стать интенсивнее с густой мокротой впридачу. Именно по этой причине эти лекарства дают детям максимум пять дней. К примеру, тавегил (он же клемастин) строго противопоказан детям до года. А детям в возрасте до 12 лет его назначают по 0,5 таблетки 2 раза в день (до еды, запивая небольшим количеством воды).

У антигистаминных препаратов последнего поколения — кларитина, фенистила, зиртека, кестина — седативного эффекта нет. Так, кларитин (он же ломилан, лотарен, клаллергин и др.) выпускается в форме таблеток и сиропа. Доза препарата для детей от 2 до 12 лет — 5 мл сиропа (1 чайная ложка) или полтаблетки (5 мг) при массе тела не выше 30 кг; для детей старше 12 лет суточная доза составляет 1 таблетку (10 мг) или 2 чайные ложки сиропа.

Самое лучшее, хотя и самое длительное (в течение трех-пяти лет) лечение любой аллергии и аллергического кашля у детей — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая «приучает» иммунную систему организма к аллергенам. Метод основан на введении пациенту постепенно увеличиваемых доз того самого аллергена, который вызывает аллергическую реакцию. Как утверждают аллергологи, в результате этого лечения иммунная система просто перестает реагировать на ранее не переносимый раздражитель.

Симптоматическое лечение аллергического кашля у детей ведется с помощью лекарств- спазмолитиков, которые, уменьшают или совсем снимают спазм бронхов и приступы кашля. Препарат беротек в виде 0,1%-го раствора для ингаляций противодействует развитию бронхоспастических реакций. Он назначается детям 6-12 лет по 5-10 капель, старше 12 лет — по 10-15 капель на одну ингаляции. Ингаляции проводятся не более четырех раз в день, перед применением препарат нужно развести в одной чайной ложке физраствора.

Эффективное отхаркивающее средство солутан (раствор для приема внутрь) принимается детьми от года до 6 лет по 5 капель трижды в течение дня; от 6 до 15 лет — по 7-10 капель. Детям 2-6 лет лучше применять аэрозоль для ингаляций сальбутамол (вентолин) — по 1-2 мг 3 раза в день.

Сироп от кашля гликодин с терпингидратом и левоментолом нужно принимать 3-4 раза в день: детям в возрасте 4-6 лет — по четверти чайной ложки, 7-12 лет по половине чайной ложки. А препатат флуифорт в виде сиропа оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Детям в возрасте от 1 до 5 лет назначают по половине чайной ложки 2-3 раза в сутки, более старшим детям — по чайной ложке трижды в день.

Профилактика аллергического кашля у детей

Профилактика аллергического кашля у детей возможна и зависит только от последовательности и настойчивости родителей. Ежедневная влажная уборка в доме, особенно в детской комнате, должна стать правилом без исключений. Воздух в квартире рекомендуется очищать и контролировать его влажность.

В помещении, где живет ребенок, страдающий аллергическим кашлем, не место шерстяным коврам и паласам, тканевым шторам, мягкому дивану или креслу, а также комнатным цветам. Даже плюшевых и меховых игрушек в этой комнате быть не должно, не говоря о живых «носителях шерсти» — собаке или коте.

Ради профилактики аллергического кашля у детей шерстяные одеяла и перьевые подушки придется заменить постельными принадлежностями из гипоаллергенных искусственных материалов. А белье на постели ребенка нужно менять дважды в неделю и подвергать его тщательной стирке в очень горячей воде.

Источник

Аллергический кашель: сухой или влажный?

Аллергию называют «болезнью цивилизации», что неудивительно, ведь число аллергиков растет год от года. Что этому способствует? Экология, особенности питания и образа жизни? Сказать сложно. По некоторым данным, от аллергии в том или ином ее проявлении страдают около 80% жителей всего мира. Ее симптомы весьма разнообразны, и аллергический кашель — один из них. Его симптомы могут быть довольно специфическими, но иногда пациентам приходится посетить не одного врача, прежде чем удастся установить истинную причину его появления.

Аллергический кашель: причины

Аллергия — это гиперреакция иммунной защиты, которая «слишком бурно» реагирует на обычное вещество, для другого не представляющего опасности. В качестве ответной реакции в организме начинается выработка большого количества гистамина, регулирующего ряд физиологических процессов.

Реакция организма и симптомы, которые возникают, зависят от типа аллергена и индивидуальной чувствительности пациента к нему. Например, в одном случае лишь длительное соприкосновение с аллергеном вызывает реакцию в виде сыпи, зуда, покраснения. В другом — даже мизерные дозы аллергена в воздухе могут стать причиной чихания, слезотечения и других симптомов.

Аллергический кашель чаще формируется при проникновении аллергена в дыхательные пути. Обычно такие симптомы провоцируют микроскопические клещи, а также продукты их жизнедеятельности, частички их оболочки.

Кроме клещей и пыли, стать причиной аллергического кашля могут и другие причины:

• задымленность помещения, в том числе и сигаретным дымом;
• распространение в воздухе летучих соединений чистящих средств или ингаляционных медикаментов;
• пыльца растений.

Аллергический кашель — один из симптомов поллиноза, аллергии на пыльцу цветов, трав, цветущих кустарников и деревьев. Чаще всего аллергический кашель и другие симптомы провоцируют амброзия, полынь, тополиный пух. Некоторые исследования показывают, что именно амброзия является причиной поллиноза у каждого 5 пациента, страдающего от этого недуга.

Аллергический кашель: сухой или влажный

Кашель — это защитная реакция организма, и, несмотря на то что его характеристики могут быть весьма разнообразными, порой сложно сразу понять причину его формирования. Нередко аллергический кашель принимается за симптомы простуды ОРВИ или других болезней. Сложностей в диагностике добавляет аллергический ринит, постоянное слезотечение и даже плохое самочувствие.

Однако кашель может быть единственным симптомом при отсутствии температуры тела, ломоты в суставах, чего нельзя сказать про проявления простудных заболеваний.

Сухой характер аллергического кашля, его усиление в вечернее и ночное время роднит его с приступом бронхиальной астмы. В таком случае без обследования и медицинской помощи невозможно. Для определения истинной причины необходимо лабораторное исследование крови. Аллергопробы позволяют вычислить аллерген или же его группу.

Как проходит диагностика?

Определить точную причину кашля и назначить квалифицированную терапию, поможет наличие или отсутствие определенных симптомов. Для аллергического кашля характерны следующие признаки:

• симптомы сохраняются более 2 недель;
• со временем не меняются его характеристики и интенсивность;
• облегчение наступает при использовании антигистаминных средств;
• кашель может сочетаться с зудом в глазах и носу, слезотечением, чиханием;
• симптомы чаще формируются в определенное время, например, при цветении растений и др.

В некоторых случаях аллергический кашель сохраняется больше чем 2 недели и продолжается до тех пор, пока происходит контакт с аллергеном. Этим же обстоятельством можно объяснить и временное его появление, то есть если человек находится в определенных аллергенных условиях, то кашель есть, а если аллерген отсутствуют — кашля нет.

При аллергическом кашле обычно не бывает:

• высокой температуры;
• головной боли и озноба;
• боли в груди и других симптомов простуды.

Как проходит лечение аллергического кашля?

Самое эффективное лечение и купирование симптомов — исключение контакта с аллергеном. Но все же в некоторых случаях это невозможно, разве что улететь на другую планету. Прием антигистаминных препаратов — лечение, которое может назначить только врач.

Но стоит помнить, что ни одно лекарственное средство не может быть безвредным, да и постоянно принимать препарат не самая лучшая и удобная перспектива. Но в некоторых случаях это единственно возможное лечение, причем также необходимы и дополнительные меры.

Главной рекомендацией является создание гипоаллергенного быта. Рекомендовано регулярно проводить влажную уборку помещений, проветривать, ионизировать воздух. В тяжелых случаях может быть рекомендовано покинуть регион проживания и избежать контакта с аллергенами.

В любом случае при формировании аллергического кашля необходима консультация врача. Эта не та патология, которая пройдет сама. Если своевременно не принять меры, то прогрессия заболевания наиболее вероятна. К числу возможных осложнений можно отнести обструктивный бронхит, астму и др.

Меры профилактики аллергического кашля

Внесение изменений в образ жизни поможет снизить контакты с аллергенами и, следовательно, исключить формирование аллергического кашля и других возможных осложнений. Пациентам надо следовать следующим рекомендациям:

• влажная уборка, обработка пылесосом мягкой мебели, стен, очистка вентиляторов и кондиционеров от пыли и плесени;
• ограничение и профилактика контактов с плесенью и грибками, при уборке рекомендовано использовать средства защиты: перчатки, маску, очки;
• ограничить или вовсе отказаться от использования аэрозольных и мелкодисперсных чистящих средств;
• использовать гипоаллергенные стиральные порошки и кондиционеры для белья;
• использовать пылезащитные средства защиты, которые ограничат контакт с пылью и пыльцой растений;
• использовать средства гигиены на натуральной основе.

Бытовые приборы также помогут устранить аллергены из дома. Врачи рекомендуют использовать очистители и увлажнители воздуха, пылесосы с высокоэффективными фильтрами, которые не допускают обратного заброса пыли.

Если аллергический кашель связан с поллинозом, то некоторым пациентам может быть рекомендован заблаговременный прием курса антигистаминных препаратов, ограничение прогулок на улице и др.

Пройдите тест

Тест: ты и твое здоровье

Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник