Аллергический конъюнктивит при беременности: симптомы и лечение

Аллергический конъюнктивит у беременных — достаточно редкое явление. Обычно он возникает, если до беременности у женщины были аллергические реакции. К его лечению нужно подходить ответственно: оно не должно вредить ни малышу, ни будущей матери.

Любое заболевание влияет на общее состояние организма, а офтальмопатологии создают еще и дополнительный дискомфорт. Особенно сильно это влияет на беременных женщин, так как процесс вынашивания ребенка требует от их организма максимальной отдачи. Именно поэтому иммунная система порой ослабевает, а вирусы и бактерии атакуют организм, и в частности — органы зрения.

Конъюнктивит во время беременности: как проявляется заболевание

Аллергия возникает в результате повышенной чувствительности к определенному веществу. Иммунная система видит в аллергене чужеродный элемент и провоцирует выделение токсичного вещества — гистамина, высокий уровень которого и становится причиной развития аллергии.

Наиболее часто возникает конъюнктивит — воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке глаза. В зависимости от условий, спровоцировавших заражение, может возникнуть аллергический, бактериальный, гнойный и вирусный конъюнктивит при беременности.

Среди симптомов данного заболевания:

  • обильное выделение слез;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • выраженная отечность век;
  • реакция на яркий свет;
  • зуд и жжение;
  • слизистые или гнойные выделения.

При появлении даже одного из симптомов стоит обратиться к врачу, так как неправильно подобранная схема лечения или незамеченное вовремя заболевание способно перейти в хроническую форму.

Причины развития аллергического конъюнктивита при беременности

Главная причина, по которой развивается конъюнктивит беременных в аллергической форме, — реакция на столкновение с аллергеном. Если беременная женщина предрасположена к развитию аллергии, то появление конъюнктивита наиболее вероятно.

Аллергический конъюнктивит может быть сезонным: как правило, тогда он появляется весной, в момент цветения определенных растений. Пыльца попадает на конъюнктиву, что провоцирует появление воспаления. Также заболевание может развиться в результате аллергии на определенные продукты, поэтому склонной к этому женщине стоит внимательно следить за своим рационом.

Существует и ряд других факторов, которые способны спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита при беременности: шерсть домашних животных, медикаментозные средства и витамины, пыль, косметика и т.д.

Иногда аллергический конъюнктивит при беременности сопровождается и другими симптомами аллергии, например, крапивницей, чиханием и ринитом. После сна веки могут слипаться от выделений.

Обычно аллергический конъюнктивит развивается стремительно: с момента попадания аллергена до первой реакции могут пройти считанные минуты. Но бывает и так, что заболевание проявляется через сутки.

Как правило, аллергический конъюнктивит возникает на обоих глазах, но бывают и исключения: например, в случаях, если аллерген попал в один глаз. Характер развития заболевания зависит от аллергена и частоты контактов с ним.

В отличие от признаков вирусного заболевания, симптомы аллергического конъюнктивита будут сохраняться до тех пор, пока не будет прекращен контакт с аллергеном. Если течение аллергического конъюнктивита имеет осложненную форму, то к нему может присоединиться бактериальная инфекция, что спровоцирует ухудшение общего состояния пациентки. Главный признак воспаления — гнойные выделения из одного или обоих глаз.

Диагностика аллергического конъюнктивита при беременности

Для диагностики проводится ряд исследований, в первую очередь — осмотр у терапевта и офтальмолога. Также берется мазок с конъюнктивы, который необходим для бактериологического исследования. На следующем этапе производится посев для определения чувствительности к антибиотикам, берется анализ крови. Все это необходимо для восстановления полноты картины заболевания и точной постановки диагноза.

Если приняться за лечение аллергического конъюнктивита вовремя, то никаких осложнений у беременной женщины и ее ребенка не будет. При этом заболевание пройдет достаточно быстро. В случаях, когда схема лечения была подобрана неверно или заболевание распознали с промедлением, конъюнктивит может перейти в вялотекущую или скрытую форму.

Лечение аллергического конъюнктивита при беременности

Чем лечить — этот вопрос стоит наиболее остро, ведь при беременности выбор средств несколько затруднен. Первой и самой главной мерой лечения конъюнктивита у беременной женщины является своевременное обращение к врачу. Самолечение в данном случае может быть опасным. Особенно если оно основано на методах народной медицины.

Но есть и достаточно безвредные средства. Например, слабый раствор ромашки, который является экологически безопасным антисептиком и используется для протираний глаз. С его помощью устраняют гнойные и слизистые выделения.

Медикаменты при аллергической форме конъюнктивита у беременных подбираются индивидуально, но, как правило, обязательно назначают препараты следующих групп:

  1. Антигистаминные средства в форме капель и таблеток — они помогают избавиться от неприятных симптомов аллергии.
  2. Антибактериальные растворы для промывания глаз и предотвращения рисков повторного инфицирования конъюнктивы.
  3. «Искусственную слезу» для предотвращения сухости и вызванного ею раздражения глаз.
  4. Мази, помогающие избавиться от зуда.

Полезно употреблять много жидкости: это поможет избавить организм от токсинов. Неприятные симптомы можно снять с помощью обезболивающих препаратов, но применять их стоит в детской дозировке. В целом за рекомендациями, основанными на степени тяжести заболевания, стоит обратиться к специалисту.

Если на веках возникают корочки, необходимо своевременно от них избавляться. Для этого можно использовать как обычную прокипяченную воду, так и чайную заварку. Сначала корочки стоит размочить, а после удалить ватным диском или кусочком марли. Чтобы продезинфицировать веки, можно использовать раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки.

Также важно озаботиться укреплением иммунитета. Для этого в ежедневное меню стоит добавить больше овощей, фруктов и зелени. Рацион можно дополнить витаминными комплексами, особенно это важно в зимний период. Витамины должен подобрать лечащий врач, который, основываясь на результатах анализов, может точно определить, что беременной женщине необходимо.

Если конъюнктивит у беременных протекает в достаточно легкой форме и не представляет серьезной опасности, можно устранять неприятные симптомы с помощью травяных настоев, которые используют для промываний. Делать их можно каждый час — в первые дни заболевания, сокращая количество повторов процедуры до пяти в день.

С разрешения лечащего врача можно проводить лечение соком алоэ, лепестками роз, цветками шалфея и василька. Однако применение может носить только локальный характер, принимать даже такие растительные снадобья внутрь строго запрещено. При аллергическом конъюнктивите стоит воздержаться и от компрессов — они в данном случае способны только усугубить положение. Эффективны компрессы и аппликации на веки будут в случае, если возник вирусный, гнойный или бактериальный конъюнктивит.

Главные правила лечения:

  • оперативное устранение аллергенов, спровоцировавших развитие реакции и конъюнктивита в частности;
  • подавление симптомов аллергии;
  • снижение уровня антител посредством медикаментозных средств.

Но есть и еще одно общее правило: неважно, возник аллергический, вирусный или бактериальный конъюнктивит — при беременности нельзя применять самостоятельно лекарственные препараты, они могут оказать негативное воздействие как на женщину, так и на ребенка.

Специалист поможет определиться с перечнем лекарств, которые не просто будут беременную женщину лечить, но и не навредят малышу.

Стоит отметить, что совершенно безопасных лекарств не существует. Поэтому врачи выбирают наименее опасные для будущей матери таблетки и другие средства лечения.

Профилактика аллергического конъюнктивита

В числе профилактических мер — элементарные правила гигиены:

  • регулярная влажная уборка в доме;
  • систематическое проветривание помещений;
  • частая уборка ковров;
  • частая смена постельного белья;
  • ограничение использования шерстяных и меховых изделий в быту.

Особые меры предосторожности стоит соблюдать во время цветения растений. Так, не стоит посещать парки. Также во время беременности женщинам, подверженным развитию аллергических реакций, стоит воздерживаться от продуктов-аллергенов, исключить контакт с бытовыми аллергенами, например, пылью или шерстью домашних животных.

Подводя итог

Во время беременности иммунитет женщины становится слабее и организм подвергается воздействию большего числа неблагоприятных факторов, в числе которых вирусные заболевания и аллергические реакции. В результате может возникнуть чувствительность к веществам, реакции на которые ранее не наблюдалось. Это не повод поддаваться панике, но достаточный повод для обращения к специалисту.

Аллергический конъюнктивит у беременных бывает достаточно редко, обычно появляется вирусный, бактериальный и другие виды конъюнктивита. Обычно оно появляется в случаях, когда данное заболевание переносилось раньше.

Перед тем как заняться лечением конъюнктивита, нужно убедиться в том, что применяемые средства безопасны для плода. Некоторые лекарственные препараты вредны для ребенка даже при локальном использовании, так как химические компоненты попадают в кровь матери.

Именно поэтому медикаментозные средства используются в самом крайнем случае: тогда, когда есть риски для здоровья будущей матери. Терапия проводится под постоянным контролем гинеколога, который следит за состоянием ребенка и корректирует лечение.

Источник

Аллергия и беременность: мифы и реальность

Беременность для многих женщин — не только долгожданная радость, но и повод для тревоги. Информационное пространство изобилует статьями о самых разных факторах риска. Одни из которых действительно требуют внимания, тогда как другие — не более, чем миф.

«Опасность» аллергии у беременной для здоровья плода — один из распространенных поводов для беспокойства. Насколько беспокойство оправдано? Разбираемся.

Миф №1: обострение аллергии при беременности — риск «аллергизации» ребенка

Механизм развития аллергической реакции идентичен таковому при любом воспалении. Чужеродный объект — выработка антител — связывание, выведение и уничтожение антигена — выздоровление.

В случае аллергии такой «защитой» служат антитела класса Е, а чужеродным объектом — некоторые элементы окружающей среды или пищи. Вырабатываемые организмом после первой встречи с «неприятным» объектом, IgE сохраняются в крови как клетки «памяти» и молниеносно инициируют «атаку» (выброс гистамина и тому подобных веществ) при повторной встрече с аллергеном.

Однако, ввиду крупных размеров, антитела класса Е не способны проникать через плацентарный барьер, а точкой приложения гистамина и подобных ему веществ являются только «целевые» ткани аллергика (кожа, дыхательные пути и конъюнктива). Таким образом, ни IgE, ни «продукты» его деятельности не способны оказать на плод какого-то серьезного влияния.

Миф №2: беременность провоцирует обострение аллергии

Беременность известна некоторой «приглушенностью» иммунных процессов. Без относительного снижения защитных сил плод отторгался бы как чужеродный объект, но благодаря гормонам надпочечников этого не происходит.

В норме уровень кортизола у беременной остается повышенным вплоть до родов. Это ослабляет реактивность ее иммунитета, не только в отношении микроорганизмов, но и аллергенов, позволяя «отдохнуть» от неприятных симптомов аллергии.

Однако примерно у 10-30% будущих мам аллергия все же дает о себе знать. Что может быть связано с целым рядом причин, включая генетические особенности иммунного и гормонального статуса.

Миф №3: по анализу крови можно предугадать вероятную аллергию

Анализ крови на иммуноглобулин Е общий служит для подтверждения аллергенной природы уже имеющихся симптомов и не может быть маркером риска.

Спрогнозировать развитие аллергической реакции заранее могут помочь кожные аллергопробы. Исследование предполагает нанесение аллергенов на предварительно «царапнутый» участок кожи с дальнейшей оценкой реакции. Правда кожные пробы при беременности не рекомендуются, да и сами тесты могут быть ложноотрицательными, ввиду «работы» кортизола. Тогда как обследование крови на антитела класса Е к конкретному аллергену противопоказаний не имеет, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять даже самые незначительные изменения. Уровень иммуноглобулина Е к аллергену показывает уровень «сенсибилизации» — возможной чувствительности организма к аллергену.

Надо сказать, что для подтверждения диагноза в комплексе с IgE показан общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (внимание на эозинофилы) и эозинофильный катионный белок (при поллинозе).

Получение повышенных значений в результатах — обоснование для дальнейшего обследования, направленного либо на поиск непосредственно индивидуального аллергена, либо выявление реакции на определенную группу.

Стоит отметить, что наличие аллергии для некоторых становится «сюрпризом», поскольку в легкой форме симптомы могут ничем не отличаться от кожных заболеваний, ОРВИ и даже пищевой непереносимости. А ввиду сложной структуры некоторых аллергенов, гиперчувствительность, например, к березе, проявляется реакцией при употреблении персиков.

Таким образом, аллергия как таковая не способна нанести вреда плоду, в норме не должна появляться при беременности, спрогнозировать ее появление не представляется возможным, а выяснить уже имеющуюся реактивность может помочь простое и эффективное исследование крови.

Источник

Аллергия при беременности

Оглавление:

  • Общие рекомендации
  • Профилактика
  • Что можете сделать Вы?
  • Лечение
  • Лекарственные препараты от аллергии во время беременности
  • Применение антигистаминных препаратов в период беременности

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное — постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

  • беременность не влияет на течение аллергии;
  • во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
  • во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года — чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни — и беременность пройдет хорошо.

Лечение

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.

ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН — Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Источник