Аллергический насморк — профессиональный ринит

Когда зуд «от работы»

Профессиональная аллергия — не такая уж редкость, как может казаться. Химические соединения и органическая пыль способны вызвать не только тяжелые аллергические реакции на работе, но и провоцировать «перекрестную» аллергию дома. На какие аллеркомпоненты работы стоит обратить внимание, чтобы избежать тяжелой аллергии? И как подтвердить сенсибилизацию еще на ранней стадии?

О коже

1.Контактный дерматит

Чаще всего возникает у людей, работающих с:

• формалином,
• ртутью,
• хромом.
• скипидаром,
• антибиотиками,
• клеем
• и красителями.

Признаки такой аллергии внешне схожи с ожогом — покраснение и отек кожи с последующим образованием пузырьков. Причем «в зоне риска» оказываются также слизистые оболочки глаз, рта и носа. А регулярный контакт с такими веществами у чувствительных людей может закончиться атопическим дерматитом, экземой и токсикодермией.

2. Крапивница и эритема

Такой тип профессиональной аллергии чаще возникает у сотрудников фармацевтической отрасли и медицинских сестер. А одни из распространенных аллергенов в этой группе -латекс медицинских перчаток и различные антисептики (особенно с содержанием отдушек и красителей).

Эритема (покраснение кожи) и крапивница могут возникать и в результате длительного воздействия высоких или низких температур. Первые «сопровождают» труд работников керамических заводов, сталеплавильных цехов, хлебокомбинатов и тому подобных предприятий. А вторые — нередки у сотрудников ГИБДД. При этом «масштабы поражения» кожи в некоторых случаях достигают значительных размеров.

О дыхательной системе

Причиной такого вида профессиональной аллергии могут стать практически любые летучие вещества.

Органическая и химическая пыль, шерсть, пух, перо, хлопок, шелк, а также споры грибов нередко провоцируют реакции и вне «рабочих условий». А в условиях их постоянно высокой концентрации, реакция может приобрести угрожающие черты.

Помимо прочего, возникшая изначально «на работе», такая аллергия чаще всего не прекращается и дома, ввиду повсеместного распространения веществ-провокаторов.

«Масла в огонь» добавляет и риск возникновения перекрестных реакций, когда иммунитет реагирует сразу на несколько похожих аллергенов, при изначальной провокации всего одним.

Такая полиреактивность нередко наблюдается в отношении растительных аллергенов (зерновые, деревья) и плесневых грибов. А также характерна для различных клещей пыли.

Симптомы респираторной аллергии могут варьировать от легкого насморка и/или кашля до тяжелой бронхиальной астмы и альвеолита (поражение легких).

Что делать

При появлении первых подозрительных признаков, следует убедиться, что реакция имеет именно аллергическое происхождение, а помочь в этом могут:

1. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (внимание на эозинофилы),
2. анализ крови на иммуноглобулин Е общий
3. и эозинофильный катионный белок.

Такая необходимость обусловлена схожестью аллергии со многими другими заболеваниями кожи и дыхательных путей, в основе которых лежат совершенно иные механизмы. Лечение таких патологий по «противоаллергической» схеме — не только бесполезно, но и потенциально опасно, так как «затягивает» время выявления и провоцирует развитие осложнений.

Если первичные анализы подтверждают наличие сенсибилизации — можно переходить к поиску непосредственно аллергена.

Для этих целей подходит анализ крови на IgE к индивидуальным аллергенам.

Так, например, при появлении реакции после использования медицинских перчаток, можно сдать кровь на IgE к латексу. А хронический насморк и кашель на складах могут провоцировать плесневые грибы.

Так или иначе, выбор аллергена остается на усмотрение пациента или его лечащего врача. А при появлении сомнений в отношении какого-то одно вещества, можно проверить суммарную реакцию сразу на группу аллергенов.

Источник

Аллергия на работу

Аллергические заболевания и сегодня — одни из самых распространенных, а по пессимистическим оценкам специалистов, к середине нынешнего века ими, возможно, будет страдать половина населения мира.

Аллергия возникает из-за неадекватной реакции иммунной системы человека на вполне безобидные вещества. Обычно это заболевание стартует в раннем детстве, но может развиться и гораздо позднее. Например, все чаще в последнее время встречается профессиональная аллергия, крайние проявления которой могут вынудить человека даже уйти из любимого дела.

Не чихайте на аллергию

Какой именно орган примет на себя главный удар аллергического заболевания, предсказать невозможно, ведь проявления могут затрагивать практически весь организм. Чаще всего страдает кожа. В этом случае развивается атопический дерматит или крапивница. Нередкими являются и аллергический конъюнктивит и ринит, при которых возникают слезотечение и насморк. А еще может пострадать пищеварительный тракт, и тогда спутниками болезни станут частые запоры или диарея. Кроме того, могут появиться кашель и проблемы с дыханием. Они наиболее характерны для бронхиальной астмы, которая также часто развивается на фоне аллергии. Но самое страшное проявление — это отек Квинке, который приводит к анафилактическому шоку — потенциально смертельному осложнению. Если больному немедленно не оказать медицинскую помощь, приступ может привести к летальному исходу.

Небезобидный латекс

Аллергены попадают в организм не только через пищеварительный тракт, но и через слизистые и дыхательные пути. К этим соединениям могут относиться сотни разных веществ. Но чаще всего профессиональную аллергию вызывает латекс, а также пыль, хлопок, волосы и шерсть. Поэтому в группу риска входят медики, биологи, фармацевты, парикмахеры, а также представители многих других профессий, которые вынуждены по долгу службы практически ежедневно контактировать с этими аллергенами.

Чаще всего встречается аллергия на латекс, который входят в состав резиновых перчаток. Причем, реактивность может развиться спустя годы ежедневного его использования. Поэтому, если было замечено, что после контактов с латексными изделиями регулярно возникают какие-то подозрительные симптомы, лучше сдать анализы крови на выявление антител класса IgЕ к латексу. Иммуноглобулины Е отвечают за быстрый ответ на контакт с аллергеном. Если организм никогда не контактировал с аллергеном, тест будет отрицательным. Подобным же образом можно протестировать организм на аллергию на шерсть и хлопок.

От пыли и плесени

Прежде, чем менять профессию, надо все выяснить досконально. Ведь нередко под видом профессиональной аллергии может таиться действие других аллергенов. В этом случае проявления чаще всего выглядят, как экзема. Поэтому если появилась сыпь, а сама кожа покраснела, зудит или шелушится, или возникли другие тревожные симптомы, не помешает сдать анализ на панель бытовых аллергенов, куда входят домашняя пыль, клещи домашней пыли и рыжий таракан. Этот анализ выявит специфические антитела иммуноглобулины Е (IgE) к этому перечню аллергенов, если они есть.

Также необходимо сдать анализы на панель аллергенов плесени. Аллергия на плесневые грибки — очень распространена и крайне опасна. Чаще всего, она проявляется со стороны дыхательной системой: вызывает кашель, приступы удушья, одышку, и даже приводит к потере веса. Например, споры гриба пенициллиума, которые зачастую живут на стенах квартир или обитают в домашней пыли, приводят не только к поражению кожи и аллергическому риниту, но и к патологическим изменениям легких. Любящий влажную среду черный грибок Alternaria alternate, который оккупирует ванны и душевые, может вызвать атопический дерматит и бронхиальную астму. Споры Aspergillus fumigatus обычно попадают в организм с едой (как правило, с поврежденными овощами и фруктами, или вместе с такими продуктами, как дрожжевое тесто, кефир и сыр с плесенью). Эти грибки могут спровоцировать развитие бронхолегочного аспергиллеза. К постоянному кашлю и одышке приводит и аллергия на Cladosporium herbarum — грибок, излюбленным местом обитания которого также являются ванные комнаты, туалеты, а еще пространство внутри кондиционера или рядом с мусорным ведром. Лечением грибковой аллергии занимаются аллергологи вместе с микологами. Но помимо приема противогрибковых и антигистаминных препаратов необходима и санобработка помещения, ведь без уничтожения грибкового аллергена, лечение будет малоэффективно.

Источник

Аллергия

Аллергия — это патологическая (отличная от нормальной) реакция иммунной системы.

Функция иммунной системы состоит в защите от чужеродного проникновения, способного принести нашему организму вред.

Для чего в организме вырабатываются антитела, связывающие проникшие в нас вирусы и микробы, а также переродившиеся (раковые) клетки. Обезвреженные таким образом вредоносные агенты (их называют антигенами) выводятся из организма. Защищённый иммунной системой организм оказывается способен длительное время не поддаваться инфекции. Эта способность противостоять болезни называется иммунитетом.

Но если иммунная система работает неправильно, она может увидеть угрозу в веществах, которые для организма опасности не представляют. Посчитав их антигенами, организм начинает активно вырабатывать к ним антитела, в результате мы чувствуем, что организм борется с болезнью, хотя настоящих возбудителей болезни нет есть лишь воздействие какого-то внешнего фактора, часто самого обыденного. Такая повышенная чувствительность к воздействию отдельных веществ называется аллергией, а вещества, на которые организм отвечает аллергической реакцией аллергенами.

Виды аллергии

В зависимости от того, что провоцирует аллергическую реакцию и какими путями аллергены попадают в наш организм, могут быть выделены различные виды аллергии:

• пищевая аллергия;
• аллергия на лекарства;
• аллергия на прививки;
• аллергия на укусы насекомых;
• аллергия на животных;
• аллергия на пыльцу (поллиноз);
• аллергия на пыль;
• аллергия на холод;
• фотодерматит;
• аллергия при беременности.

Пищевая аллергия это аллергия на пищевые продукты и их компоненты. В качестве аллергенов могут выступать молоко, куриный белок, рыба, белковые компоненты ячменя, ржи, пшеницы и другие продукты. Аллергию также могут вызывать пищевые добавки и консерванты.

Аллергия на лекарства наиболее заметна, когда проявляется немедленно после приёма или введения препарата, но реакция на лекарство может быть и замедленной. Наиболее часто аллергическую реакцию вызывают анальгин, сульфамидные препараты и антибиотики.

Чтобы снизить риск аллергической реакции рекомендуется не вводить более одного нового препарата сразу и принимать новый препарат, начиная с малых доз. При появлении реакции на препарат следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу. Если аллергическая реакция протекает в острой форме необходимо немедленно принять антигистаминный препарат, который есть под рукой.

Аллергия на прививки это аллергическая реакция на компоненты вакцин. При наличии реакции на определённые аллергены, например, антибиотики, куриный белок или пекарские дрожжи, следует ожидать аллергическую реакцию на вакцину, содержащую данное вещество. Поскольку аллерген в случае прививки попадает непосредственно в кровь, реакция может быть, с одной стороны, замедленной, а с другой более тяжёлой.

Аллергия на укусы насекомых возникает как патологическая иммунная реакция на яд, выделяемый насекомыми при укусе. При нормальной реакции место укуса может немного опухнуть, покраснеть, обычно чувствуется зуд, но эти симптомы быстро проходят. Из тех насекомых, которые обитают в средней полосе России, наиболее тяжелые формы аллергической реакции вызывают укусы пчёл, ос и муравьёв.

Аллергия на животных один из самих распространённых видов аллергии. Аллергию могут вызывать как домашние животные (собаки, кошки, грызуны, птицы), так и фермерские (лошади). Аллергенами являются шерсть, перхоть, слюна и моча животных, перья и экскременты птиц. Аллергическую реакцию обычно вызывает вдыхаемая пыль, содержащая эти аллергены.

Аллергия на пыльцу (поллиноз) обычно имеет сезонный характер. Как правило, аллергию вызывает пыльца растений, которые опыляются ветром. Пора цветения соответствующих видов весна, лето является самой проблемной для людей, страдающих поллинозом.

Аллергия на пыль. Пыль может содержать различные аллергены (частички пищи, перхоть животных, споры грибков), однако основным аллергеном является микроскопическое паукообразное пылевой клещ. Пылевые клещи питаются частичками отшелушившейся человеческой кожи. Их особенно много в матрасах кроватей, подушках, одеялах, мягких игрушках, коврах спален и занавесках. Белковая структура пылевых клещей близка к белковой структуре паразитов (например, глистов). Нарушение работы иммунной приводит к тому, что на пылевых клещей начинают вырабатываться те же антитела, что и на паразитов. В результате развивается аллергическая реакция.

Аллергия на холод. В этом случае уместнее говорить о псевдоаллергии, ведь вещества, вызывающего аллергию аллергена при аллергической реакции на холод нет. Под воздействием холода белки наших тканей видоизменяются, и неадекватно реагирующая иммунная система вдруг распознаёт в них чужеродных агентов и начинает с ними бороться.

Фотодерматит. Его ещё называют аллергией на солнце, но это не очень правильно. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на те вещества, которые находятся на нашей коже, в результате чего они начинают распознаваться иммунной системой как антигены. Это так называемый экзогенный (т.е. внешнего происхождения) фотодерматит. Его причиной могут быть нанесенный на кожу крем для загара, дезодорант, духи. Подобный эффект вызывают также некоторые лекарства, неизбежно попадающие на кожу в капельках пота.

Выделяют также луговой дерматит. В период цветения многие луговые растения выделяют особые вещества фукрокумарины. Они оседают на коже и под воздействием ультрафиолета провоцируют аллергическую реакцию.

Наряду с экзогенным бывает и эндогенный фотодерматит. В этом случае иммунная система реагирует на изменение тканей кожи под воздействием солнечных лучей. Подобные заболевания встречаются достаточно редко.

Аллергия при беременности. Признаки аллергии во время беременности обнаруживает у себя примерно каждая третья женщина, ранее с аллергией не сталкивавшаяся. Основная причина неизбежные в этот период гормональные изменения.

Непосредственной угрозы для плода аллергия не представляет, поскольку ни аллергены, ни антитела не проникают через плаценту. Главная проблема в том, что во время беременности противопоказаны практически все антигистаминные препараты. Поэтому без консультации с врачом пытаться снять у себя аллергическую реакцию нельзя. В острых случаях надо вызывать скорую помощь, а в остальных идти на приём к аллергологу.

Причины аллергии

В настоящее время считается, что склонность к аллергии в значительной степени предопределена генетически. Развитию аллергических заболеваний также способствуют неблагоприятная экология, несбалансированная структура питания, стрессы, чрезмерное употребление лекарств.

Симптомы аллергии

Аллергические реакции могут быть разными по интенсивности (от слабых до острых).

Пищевая аллергия проявляется, как правило, в виде аллергического дерматита. Типичные проявления аллергии на теле: кожа краснеет, уплотняется, появляется зуд. В тяжелых случаях пораженный участок начинает мокнуть. Иногда пищевые аллергены вызывают также аллергический насморк или конъюнктивит. В случае аллергического поражения желудочно-кишечного симптомами могут быть кишечные расстройства, рвота, боль в животе. Вдыхание паров или частиц-аллергенов, например, при приготовлении пищи может привести к поражению дыхательной системы.

Аллергическую реакцию на лекарства следует отличать от реакций других типов. Если после приёма лекарства наблюдается ухудшение состояния, то это не обязательно следствие аллергии. Это может быть побочный эффект препарата или отравление в результате превышения допустимой дозы.

Возможны следующие проявления аллергии на лекарства:

• крапивница;
• отёк Квинке;
• приступы бронхиальной астмы;
• аллергический ринит (насморк);
• аллергический дерматит;
• анафилактический шок самое опасное проявление лекарственной аллергии.

В случае аллергии на прививки возможны следующие проявления:

• крапивница;
• отёк Квинке;
• синдром Лайела распространение по всей коже сыпи и пузырей, сопровождающихся сильным зудом;
• сывороточная болезнь воспалительное поражение сосудов, развивающаяся через 1−2 недели после прививки. Характеризуется лихорадкой, крапивницей, отёками Квинке, увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болью в суставах;
• анафилактический шок.

В случае аллергии на укусы насекомых реакция оказывается более обширной, могут наблюдаться крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок.

Аллергию на животных легко установить, если при контакте с ним или в его присутствии у вас:

• начинается насморк или закладывает нос;
• краснеют глаза, текут слёзы (аллергический конъюнктивит);
• затрудняется или становится хриплым дыхание, начинается сухой кашель;
• при контакте с животным краснеет и чешется кожа.

При аллергии на пыльцу могут наблюдаться:

• аллергический насморк;
• конъюнктивит (проявления покраснение глаз, обильное слезотечение);
• зуд нёба и языка;
• затруднение дыхания (одышка или удушье);
• хрипы и сухой кашель;
• покраснение кожи.

При аллергии на пыль могут наблюдаться:

• аллергического ринита;
• бронхиальной астмы;
• аллергических кожных заболеваний.

При аллергии на холод возникают такие проявления как:

• холодовая крапивница волдыри на коже, сопровождающиеся зудом;
• холодовый дерматит покраснение и шелушение кожи. В тяжёлых случаях возможен отёк;
• псевдоаллергический холодовый ринит (насморк);
• псевдоаллергический конъюнктивит на морозе в глазах чувствуется жжение, они начинают слезиться.

Самые распространённые симптомы аллергии

Сыпь

Аллергическая сыпь, как правило, сопровождается зудом. Повышения температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается. В некоторых случаях (при контактном дерматите) сыпь появляется на тех участках, где произошел контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией. Например, сыпь характерна для многих инфекционных заболеваниях. Чтобы разобраться в природе сыпи, следует обратиться к врачу.

Подробнее о симптоме

Зуд

Зуд сопровождает аллергические высыпания. Довольно часто сначала возникает зуд, а потом в этом же месте появляется сыпь. В некоторых случаях может наблюдаться зуд без сыпи.

Подробнее о симптоме

Отёк Квинке

Аллергический отёк может иметь любую локализацию, однако наиболее часто отекают лицо, конечности, части тела, покрытые слизистой оболочкой (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляют отёки горла и носоглотки, способные вызвать удушье.

Подробнее о симптоме

Слезотечение

Типичная аллергическая реакция на аллергены, способные находиться в воздухе. Слезотечение может проявлением аллергического конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза)

Насморк

При контакте с аллергеном, присутствующем в воздухе, также может наблюдаться аллергический ринит (насморк).

Затруднённость дыхания

У некоторых пациентов контакт с аллергеном приводит к развитию отека и спазма дыхательных путей.

Методы диагностики аллергии

Задача диагностики — определить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию.

В некоторых случаях для установления аллергена достаточно сбора анамнеза. При проведении сбора анамнеза особое внимание уделяется наследственности и образу жизни (жизненным обстоятельствам, сопутствующим возникновению симптомов аллергии, пищевым привычкам и т.п.). Однако для полной уверенности в сделанных выводах, а также в тех случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводятся специальные исследования.

Анализ крови на аллергены

Анализ крови на аллергены необходим для того, чтобы определить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию. В ходе анализа оценивается содержание в крови специфических иммуноглобулинов E (IgE).

Аллергологические пробы

Метод аллергологических проб заключается в организации контакта пациента с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они неспособны вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных сказаться на состоянии пациента.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения аллергии

В первую очередь лечение аллергии направлено на устранение аллергических проявлений. Аллергические реакции могут быть достаточно тяжелыми и даже представлять серьёзную опасность для жизни человека (анафилактический шок, отёк Квинке). Проявления аллергии способны снизить нашу работоспособность, ухудшить качество жизни.

Прежде всего, необходимо прервать контакт с аллергеном. Здесь возможна проблема: аллерген не всегда известен. И даже наоборот: если человек впервые сталкивается с аллергией, то, скорее всего, он не сможет однозначно сказать, какой именно аллерген вызвал реакцию. Поэтому в случае аллергии необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и пройти диагностические процедуры. Когда аллерген будет установлен (довольно часто реакцию вызывает не один, а сразу несколько аллергенов), надо будет по возможности минимизировать контакт с ним.

Успешно проведенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии (то есть аллергические проявления могут отсутствовать многие годы). Чем раньше начато лечение, тем ощутимее будет эффект. Поэтому своевременное обращение к специалисту — аллергологу-иммунологу — первый и главный фактор успеха в борьбе с аллергией.

Медикаментозное лечение

В лечении аллергии используется медицинские препараты, принадлежащие к разным группам лекарств. Это:

• антигистаминные препараты, подавляющие действия свободного гистамина. Гистамин — это биологически активное вещество, находящееся в организме, как правило, в связанном состоянии. При попадании аллергена в организм гистамин высвобождается, вызывая сыпь, зуд, отёки — типичные аллергические проявления. Антигистаминные препараты, таким образом, являются эффективным средством для устранения основных (острых) симптомов аллергии. Однако злоупотреблять антигистаминными средствами не стоит, особенно препаратами первого поколения (Супрастин и др.), вызывающими замедление реакций и сонливость. Приём препаратов следует согласовать с лечащим врачом;
• глюкокортикостероиды. Данные препараты имеют гормональную основу. Во избежание осложнений и побочных эффектов их следует принимать только по назначению врача. Глюкокортикостероиды обладают мощным антиаллергическим действием. Однако нарушения правил их приёма может привести к быстрому набору веса (ожирению), повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, язвенной болезни и т.п.;
• сорбенты. Не обладая прямым антиаллергическим действием, препараты этой группы способствуют связыванию и быстрому выведению из организма токсинов и аллергенов, что способствует снижению остроты аллергической реакции;
• другие медицинские препараты.

Внутривенное лазерное облучение крови

Для лечения аллергии могут использоваться некоторые физиотерапевтические методы. В частности высокую эффективность показывает ВЛОК — внутривенное лазерное облучение крови. Суть метода состоит в том, что в русло вены (как правило, у локтевого сгиба) посредством специальной иглы вводится световод, по которому подаётся лазерный импульс.. Кванты световой энергии воздействуют на кровь, в результате чего достигается противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект.

Лечение с помощью ВЛОК показано при любой форме и проявлениях аллергии. Однако метод имеет свои противопоказания, поэтому процедура ВЛОК проводится только по назначению врача.

Очищение крови может проводиться и другими методами. Например, с помощью плазмафереза.

Подробнее о методе лечения

Аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия — это метод лечения аллергии, при котором в результате постепенного введения в организм установленного аллергена во всё возрастающих дозах достигается эффект снижения чувствительности к данному аллергену (гипосенсибилизация).

Подробнее о методе лечения

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник