Аллергический отек гортани

Аллергический отек гортани — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами — аллергенами.

Аллергический отек гортани

Автор:

  • врач-оториноларинголог, ведущий врач клиники

Содержание

  • Причины отека
  • Виды аллергического отека гортани
    • Острый аллергический отек
    • Хронический аллергический отек
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика

Аллергический отек гортани — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами — аллергенами, которые вызывают негативную реакцию иммунитета. Главная опасность отека — угнетение дыхательной функции. По мере сужения просвета гортани начинает затрудняться дыхание, что провоцирует кислородную недостаточность, опасную для жизни.

Причины отека

Отек гортани возникает как ответ организма на аллерген-раздражитель. Такая реакция индивидуальна — при одинаковых условиях один и тот же раздражитель может вызвать у одного человека тяжелое состояние, а на другого не повлиять никаким образом. Это зависит от особенностей иммунитета.

Аллергены могут быть следующими:

  • лекарственные препараты, особенно при внутривенном и внутримышечном введении;
  • шерсть домашних животных;
  • укусы насекомых;
  • грибки, плесень;
  • продукты питания (часто орехи, молоко, яйца, рыба, некоторые овощи, фрукты);
  • химические вещества;
  • пыль, пыльца.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

  • прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
  • при отравлении продуктами — промыть желудок;
  • освободить человека от сдавливания одеждой;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

  • опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
  • сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
  • учащенное дыхание;
  • одышка;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.

Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке — когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния. Такие препараты выписывает врач индивидуально — есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам.

Диагностика и лечение

На приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию гортани. При необходимости проводятся процедуры бронхоскопии и ларингоскопии, рентген, компьютерная томография.

Аллергический отек гортани лечится медикаментозно или хирургическим путем. Лекарственные препараты включают в себя антигистаминные средства, подавляющие действие гистамина, и глюкокортикостероиды, блокирующие воспалительную реакцию и отёк и подавляющие иммунологическую реакцию в ответ на попадание аллергена. Хирургическое вмешательство — это трахеостомия, экстренная мера при непосредственном риске человека задохнуться, — введение в трахею дыхательной трубки через небольшой надрез на горле.

Читайте также:  Глаза и нос чешутся: причины, лечение, советы аллергологов, отзывы

Профилактика

В качестве мер профилактики, а также после перенесенного приступа рекомендуется:

  • укреплять иммунитет;
  • выполнять умеренные физические нагрузки;
  • использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
  • использовать очистители воздуха;
  • придерживаться диеты с исключением высокоаллергенных продуктов и продуктов, содержащих консерванты и химические добавки.

Если вас беспокоят проблемы с дыханием любого рода — мы всегда готовы оказать помощь, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!

Источник

Лечение отека Квинке

Что такое ангионевротический отёк гортани? Скорее всего, большинство опрашиваемых, не связанных с медициной, не смогут ответить на этот вопрос. Но если озвучить другое название этого состояния — отёк Квинке — всё встанет на свои места.

Ангионевротический отёк гортани — острый, быстро развивающийся отёк глубоких слоёв кожи, подкожной клетчатки и слизистой оболочки. Ангиоотёк гортани очень опасен, поскольку при отсутствии экстренной помощи дыхательные пути могут полностью перекрыться, что приведёт к асфиксии и смерти.

Ангионевротический отёк гортани — это агрессивная реакция организма на внешние раздражители. При взаимодействии с внешним фактором организм в качестве защитных мер выбрасывает в кровь биологически активные веществ — гистамин, брадикинин и проч. Весь этот процесс протекает с расширением кровеносных сосудов и увеличению их проницаемости. В конечном итоге лимфа капилляров попадает в близлежащие ткани, вызывая сильный отёк. Механизм образования ангиоотёка схож с появлением аллергической крапивницы. Только в последнем случае сосуды расширяются в верхних слоях кожи, поэтому крапивница не опасна, а при ангиоотёке гортани — в глубоких слоях кожи.

Это относительно молодое для медицины состояние. Впервые в своих трудах его описал в конце IXX века немецкий медик — Генрих Квинке. Отёчность горла развивается очень стремительно — с момента взаимодействия с раздражителем может пройти несколько часов и даже минут. Поэтому лечение и помощь при отёке горла должны быть экстренными.

Симптомы отёка Квинке.

Первые ощущения, которые испытывает человек, — это жжение и небольшое покалывание в месте локализации будущей отёчности. Затем возникает отёк. Опасная припухлость проявляется на лице (губы, веки, щёки) и шее. Сильно опухает язык. Доходит до того, что лицо человека становится похожим на шар, у больного даже не получается полноценно открывать глаза.

В первые минуты после взаимодействия с раздражителем могут проявиться такие симптомы у взрослых и детей, как слезотечение, проблемы с дыханием через нос, появление сухого кашля и осиплости в голосе. Ещё одним важным симптомом ангионевротического отёка горла является «свистящее», тяжёлое дыхание. Все эти симптомы очень быстро набирают обороты и становятся интенсивными. Как будто человека искусал рой пчёл — именно так выглядит ангиоотёк внешне.

Помимо внешних изменений у этого опасного состояния есть и другие симптомы: снижение артериального давления, чрезмерная потливость, частое сердцебиение.

Ангионевротический отёк гортани является самым опасным проявлением отёка Квинке, когда отёчность затрагивает горло и дыхательные пути. Появившийся кашель, першение в горле, трудности с глотанием, ощущение кома в горле, проблемы с речью — все эти симптомы говорят о начинающейся асфиксии (удушье).

При появлении первых симптомов отёка Квинке нужно вызывать бригаду скорой помощи, чтобы не упустить драгоценное время. Если снятие отёчности гортани не произойдёт в ближайшее время, человек может умереть. Даже если удалось избежать летального исхода, и лечение ангионевротического отека не было запоздалым, длительное отсутствие нормального дыхания может привести к поражениям мозговой активности.

Причины отёка гортани.

Помимо знаний о первых признаках ангиоотёка, нужно понимать, из-за чего, в принципе, может возникнуть это опасное состояние.

Обычно отёк Квинке имеет аллергическую природу, но бывают случаи, когда на организм человека воздействуют не аллергены, а другие внешние факторы.

Чаще всего причиной ангионевротического отёка гортани становятся:

  • определённые продукты питания (например, яйца, шоколад и т.п.);
  • пыльца растений в период цветения;
  • грибки;
  • бытовая химия;
  • приём лекарственных препаратов;
  • укусы насекомых;
  • пыль;
  • шерсть или выделения домашних животных;
  • нахождение на открытом солнце;
  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации;
  • проблемы с пищеварением;
  • наследственность.
Читайте также:  Гипоаллергенная диета

Типы отёков.

Выделяют несколько видов отёка Квинке.

Ангиоотёк бывает наследственным и приобретённым. Наследственный отёк Квинке — это редкое генетическое заболевание, которое впервые было описано в конце IXX века и характеризуется рецидивирующими отёками. Если у матери или отца есть этот диагноз, вероятность того, что их ребёнок родится с тем же диагнозом, — 50%. При своевременной профилактике и грамотном лечении приступы у больного случаются редко, и пациент живёт с этим диагнозом достаточно благополучно. Случаев приобретённого заболевания достаточно мало, и чаще всего отмечается у пациентов пожилого возраста.

В зависимости от причины, вызвавшей отёк Квинке выделяют аллергический отёк, неаллергический и идиопатический, когда причину состояния установить не удалось.

Первая помощь при отёке Квинке.

Как снять отёк Квинке? Первое, что вы должны сделать, оказавшись рядом с человеком с признаками ангионевротического отёка — вызвать бригаду скорой помощи.

Что делать при отёке Квинке до приезда врачей?

  • Сначала расстегните одежду больного, расслабьте галстук, снимите цепочки, бусы и т.п., обеспечив тем самым приток воздуха. Если вы находитесь в помещении, откройте окно, дав свежему воздуху попасть внутрь.
  • Уложите больного поудобнее и попытайтесь его успокоить словами, что скоро приедут медики и начнут лечение. Подобное состояние повергает пациента в шок, что только усугубляет дыхательную недостаточность.
  • Если проблема началась вследствие контакта с аллергеном, по возможности, устраните его.
  • Дайте больному таблетку любого антигистаминного препарата, который есть в домашней аптечке. Если человек не может глотать, измельчите таблетку и положите её ему под язык.
  • Чаще поите больного, если он может глотать, желательно минеральной водой.
  • Если отёк спровоцирован контактом с аллергеном, дайте больному активированный уголь, «Энтеросгель» или «Полисорб», чтобы снизить концентрацию аллергического вещества в организме.
  • Ноги больного нужно держать в тепле. Можно поместить их в ванночку с тёплой водой либо хорошо укутать.
  • Закапайте в нос больного любые сосудосуживающие капли.
  • Необходимо измерять артериальное давление больному, и, если оно падает ниже отметки 90, необходимо ввести больному адреналин.

Даже если пациенту от оказанных мероприятий стало легче, отказываться от врачебной помощи и отменять вызов «скорой» ни в коем случае нельзя.

Лечение ангионевротического отёка гортани.

Лечение ангиоотёка складывается из двух этапов. Первый — оказание экстренной помощи, второй — лечение в стационаре. Прежде чем приступить к лечению, определяют причину ангиоотёка, после чего назначают схему терапии. Она может включать:

  • приём антигистаминных препаратов («Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил»);
  • кортикостероидные препараты (например, «Преднизолон», «Дексаметазон», «Назонекс», «Целестон»);
  • мочегонные препараты (например, «Фуросемид»);
  • энтеросорбенты для вывода аллергенов и токсинов (например, «Мультисорб»);
  • ферментные препараты («Панкреатин», «Фестал»);
  • введение C1-ингибитора — белка крови, дефицит которого приводит к неаллергическому ангиоотёку;
  • введение свежезамороженной плазмы (при неаллергическом отёке);
  • введение андрогенов — препаратов половых гормонов (при неаллергическом отёке).

Почему стоит выбрать «Лор Клинику Доктора Зайцева»?

Ангиоотёк гортани — состояние очень опасное. Если у вас или у ваших родных случался ангионевротический отёк, если вам нужна грамотная консультация, как его избежать и как оказать первую помощь, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева».

Профиль нашей клиники — лечение лор-заболеваний. Если вам нужно качественно и эффективно вылечить горло, гортань, уши или полость носа, вы обратились по адресу. В нашей лор-клинике ведут приём высококвалифицированные оториноларингологи с большим опытом работы, применяя самое современное оборудование и авторские методики лечения.

При терапии любого лор-заболевания важно начать лечиться сразу же, как только проявились первые признаки болезни. Поэтому не затягивайте с визитом к лор-врачу — звоните и записывайтесь по телефону +7 (495) 642-45-25.

Будем рады вам помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Симптомы и лечение хронического гайморита

02.08.2019

Вазомоторный ринит

02.08.2019

Слизь в горле

14.06.2019

Запах изо рта

03.07.2019

Воспаление горла

27.04.2019

Причины и лечение кровотечений из носа

31.07.2020

Вы можете задать вопрос нашим специалистам

Источник

Что такое отек гортани, и к чему может привести

Навигация по странице:

  • Симптомы отечности гортани
  • Причины отека гортани
  • Воспалительные болезни
  • Аллергия
  • Другие причины
  • Диагностика
  • Что делать, если у вас отек гортани
  • Отек гортани у ребенка
  • Лечение отечностей горла и гортани
  • Возможные осложнения
  • Профилактика
Читайте также:  Как вывести аллергены из организма?

Отек гортани — это опасное патологическое состояние, при котором ткани набухают, и сужается просвет дыхательного горла. Из-за этого человек может задохнуться. Когда отечность развивается стремительно, человеку нужна скорая медицинская помощь.

Симптомы отечности гортани

Когда у человека отек гортани, симптомы следующие:

  • Ощущение инородного тела или ком в горле
    • Изменение голоса — сильная хрипота
    • Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки горла
    • Шумное дыхание
  • Боль в горле
  • Невозможность сглотнуть слюну
  • Удушье

Также для некоторых случаев отека характерно повышение температуры.

Отечность может проявляться с разной скоростью — зависит от причины. В некоторых случаях симптомы развиваются молниеносно, и человек может умереть от асфиксии, если вовремя не оказать медицинской помощи.

Причины отека гортани

Отек гортани может развиться при воспалительных ЛОР-болезнях, аллергии, а также в силу других причин.

Воспалительные болезни

Довольно часто отечность связана с различными заболеваниями глотки и гортани. Ее вызывают ларингит, фарингит и гортанная ангина. Отек возникает в воспаленном подслизистом слое и подскладочном пространстве и постепенно растет, сужая просвет дыхательного горла. Также его могут вызвать инфекционные болезни: грипп, ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия.

Аллергия

Одна из распространенных причин, вызывающих отек гортани — аллергия. Отечность при этом развивается стремительно, сразу после попадания аллергена на слизистую оболочку. Чаще всего раздражение вызывают пыльца растений, шерсть животных и пыль. Также аллергический отек гортани может развиться, если человек принял аллерген с пищей, или у него непереносимость определенных лекарственных препаратов.

Другие причины

  • Попадание в гортань инородных тел
  • Механические травмы шеи
  • Вдыхание агрессивных химических веществ
  • Опухоли в гортани
  • Флегмоны и абсцессы в области шеи

Диагностика

Для диагностики отека применяют визуальный осмотр. Врач видит, что ткани гортани набухли, просвет сузился. Чтобы установить причину, ЛОР проводит непрямую ларингоскопию. Она показывает воспаления, опухоли, повреждения, утолщение тканей. Иногда для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования — по усмотрению доктора.

Что делать, если у вас отек гортани

Отек гортани, первая помощь:

  1. Освободить шею
  2. Принять удобное положение сидя
  3. Если вы в помещении — открыть настежь окно, чтобы был доступ свежего воздуха
  4. Положить на шею холодный компресс
  5. Если отек развивается стремительно — вызвать скорую
  6. Закапать в нос сосудосуживающее средство — чтобы было легче дышать
  7. Прополоскать горло адреналином гидрохлорида
  8. Если у вас аллергия, отек гортани снимается антигистаминными

Когда у человека сильный отек гортани, чем снять — знает врач. Нужно вызывать скорую помощь. Доктор поставит укол, при необходимости сделает трахеостомию и проведет реанимацию.

Отек гортани у ребенка

Если вы заметили отек гортани у ребенка — сразу вызывайте скорую. Этом может быть смертельно опасно для малыша. Детские просветы дыхательных органов заметно уже, чем у взрослых. Поэтому у них отечность развивается стремительно и быстрее приводит к удушью.

Пока ждете врачей, успокойте ребенка. Освободите ему шею, сделайте теплую ванночку для рук и ног. Если ребенок аллергик — дайте антигистаминные.

Лечение отечностей горла и гортани

Чтобы снять отечность, нужно устранить причину. Если у пациента воспалительные болезни дыхательных путей, их лечат медикаментами и специальными процедурами. При аллергических отеках помогает курс антигистаминных, но лучший способ лечения — специфическая иммунотерапия. При отеках, вызванных опухолями гортани, проводят операцию по их удалению.

Более точное лечение можно получить у ЛОР-врача. Он установит причину отечности и подберет комплексную терапию. Это поможет не только снять приступ, но и избежать опасных отеков в дальнейшем.

Возможные осложнения

При сильном отеке может развиться острый стеноз гортани. Просвет органа почти полностью сужается, из-за чего больному трудно дышать. Его дыхание становится шумным, с сильной одышкой. Приходится напрягать мышцы шеи, чтобы сделать вдох. Из-за этого в организм поступает мало воздуха, и развивается кислородное голодание. Кожа сначала бледнеет, потом синеет. Пульс замедляется. В итоге наступает асфиксия, и человек умирает.

Профилактика

Чтобы ткани гортани не отекали, рекомендуется вовремя лечить ЛОР-болезни, прививаться от инфекций, регулярно наблюдаться у врача. Если у аллергия — постоянно носите с собой противоаллергенные препараты для снятия приступа.

Запись на консультацию

Источник